Краткое руководство по физиологическим и патологическим изгибам позвоночника

Физиологические изгибы позвоночника — это естественные кривизны, которые обеспечивают его гибкость и амортизацию. Они включают шейный лордоз, грудной кифоз, поясничный лордоз и крестцовый кифоз. Эти изгибы формируются в процессе роста и позволяют позвоночнику поддерживать баланс и равномерно распределять нагрузки во время движения.

Патологические изгибы, такие как сколиоз, кифоз и лордоз, возникают из-за различных факторов, включая врожденные дефекты, травмы или неправильную осанку. Эти изменения могут приводить к болям, ограничению движений и нарушению функции внутренних органов, так как они изменяют анатомическую структуру позвоночника и его поддержку.

Функции изгибов

Структура человеческого позвоночника включает от 33 до 35 позвонков, которые соединены эластичными межпозвоночными дисками и мышцами. Такое строение обеспечивает позвоночнику гибкость и способность выполнять разнообразные движения, а также адаптироваться под разные изменения обстановки, например, под особенности мебели или характер профессиональной деятельности. Одновременная работа мышц-сгибателей и мышц-разгибателей позволяет человеку долго находиться в вертикальном положении.

Весь позвоночный столб делится на пять основных отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый. Эти отделы не только защищают внутренние органы, но также способствуют их нормальному функционированию за счет правильного расположения. Изменение формы позвоночника может негативно повлиять на общую работу организма.

Оптимальное расположение каждого позвонка обеспечивает адекватное кровоснабжение мозга, своевременную передачу нервных импульсов и согласованную работу опорно-двигательной системы. Однако функции позвоночника не ограничиваются только этим. Его волнообразная форма выполняет роль амортизатора, смягчающего удары и защищающего как позвонки, так и головной мозг от повреждений.

Основная функция позвоночника – это амортизация всех движений, которая обеспечивается его особым строением

Естественные изгибы

Если взглянуть на позвоночник здорового человека сбоку, можно заметить, что он не прямой, а волнообразный. Это не является показателем какого-либо заболевания; скорее, такие изгибы — естественная особенность, которая помогает позвоночнику амортизировать. Благодаря этому строению он способен сжиматься, гасить нагрузки и защищать мозг от резких движений.

Многие не осознают, что здоровый позвоночник включает четыре главных изгиба. Большинство людей видит только поясничный прогиб. На самом деле, два изгиба являются лордозами (прогибами вперед) и два — кифозами (прогибами назад). Эти изгибы чередуются, создавая в итоге волнообразную форму позвоночника.

• Шейный лордоз – это выпуклость вперед в области шеи.
• Далее следует грудной кифоз – выпуклость назад.
• В поясничном отделе снова наблюдается прогиб вперед, известный как поясничный лордоз.
• Крестцовый отдел поддерживает общую массу тела, перераспределяя нагрузки и соединяя нижние конечности с позвоночником. Для лучшего равновесия он формирует прогиб назад, называемый крестцовым кифозом.

Благодаря такой форме позвоночник может выдерживать огромные нагрузки. Его гибкость и упругость обеспечивают человеку возможность выполнять самую разнообразную деятельность. Если сравнить его с бетонным столбом такой же толщины, то позвоночник может выдержать нагрузку в 18 раз большую. Именно поэтому так важно, чтобы он имел 4 изгиба, являющиеся отличительной особенностью только человеческого скелета.

Сбоку видно, как естественные изгибы позвоночника делают его более функциональным

Кифоз. Лордоз

Кифозом называется изгиб позвоночника, который выпуклый назад, в то время как лордоз — это выпуклость вперед. При нормальном состоянии эти изгибы физиологичны и помогают позвоночнику справляться с нагрузками при ходьбе, наклонах и прыжках. Тем не менее, под воздействием неблагоприятных факторов естественные искривления могут приобрести патологические характеристики.

Кифоз

Кифоз обычно бывает дугообразным, но иногда может иметь угловую форму, когда позвонки образуют угол, а не дугу с остистым отростком на вершине. Внешне это может проявляться в образовании горба на спине.

Кифоз грудного отдела – самая распространенная разновидность патологии. На начальной стадии (эту форму искривления позвоночника называют сутулостью) состояние не вызывает дискомфорта, а показать его может рентген или обнаружить врач – при визуальном осмотре.

При усугублении кифоза у пациента формируется горб, ребра и грудина смещаются, что вызывает значительные сбои в работе внутренних органов.

Кифоз шейного отдела, кифоз поясничного отдела, крестцовый кифоз встречаются весьма редко. Они могут возникнуть вследствие травм, инфекционных заболеваний или дегенеративных изменений.

Методы диагностики кифоза: рентгенография

Патологический кифоз грудного отдела

В норме угол изгиба в грудном отделе 15–29 градусов. Если эта величина больше, то такой кифоз считается патологическим. Выделяют 4 степени:

• 1 степень – угол искривления от 30 до 40 градусов;
• 2 степень – угол от 41 до 50 градусов;
• 3 степень – угол от 51 до 70 градусов;
• 4 степень – угол 71 градус и более.

Патологический кифоз визуально проявляется как сутулость: спина выглядит округлой, а в тяжелых случаях формируется горб. Также у человека с кифозом может складываться впечатление, что он ниже ростом. Для компенсации нагрузки увеличивается шейный лордоз, что приводит к появлению выступающей вперед головы и закругленным плечам.

Кифоз грудного отдела у подростка

Из-за деформации грудная клетка дополнительно сужается, что оказывает негативное влияние на функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Если кифоз продолжает развиваться, он может проявлять такие симптомы, как:

• головокружение;
• колебания артериального давления;
• постоянные боли в спине;
• расстройства пищеварительной системы.

Патологический лордоз шейного отдела

Шейный отдел имеет изгиб кпереди (лордоз) и является самым подвижным из всех отделов. Если изгиб составляет менее 20 градусов, то такой лордоз считается сглаженным или выпрямленным, а если более 40 градусов, то говорят о гиперлордозе. Такие патологические изменения могут приводить к появлению таких симптомов, как нарушение осанки, чувство онемения в области шеи и верхнего плечевого пояса, ограничение подвижности шейного отдела позвоночника.

Боль в шейной области при поворотах головы, частые головные боли, напряжение и болезненность мышц шеи, а также развитие межпозвонковых грыж. Устранение шейного лордоза непосредственно приводит к увеличению грудного кифоза, так как все изгибы в позвоночнике уравновешивают друг друга.

Медицинский научно-практический центр вертебрологии и нейроортопедии профессора Курганова М.Л

ОСАНКА – это привычное вертикальное положение тела человека, которое сохраняется в покое и движении. Характеризуется гордо поднятой головой, параллельно расположенными надплечьями, симметричными лопатками которые прижаты к грудной клетке, одинаковыми треугольниками талии и горизонтальным расположением подвздошных костей. При этом линия отвеса от центра затылочной кости черепа повторяет ось остистых отростков позвонков. Правильная осанка обусловлена выраженностью и состоянием естественных изгибов позвоночника.

К сожалению, не каждому человеку присуща правильная, красивая осанка. У большинства имеются определенные особенности формирования физиологических изгибов, а к патологиям мы вернемся позже. Понятие нормы достаточно относительное. Что такое нормальная осанка? Кто определяет, какая она должна быть? Нормальная? Все люди разные и уникальные. Новорожденный имеет лишь одно искривление позвоночника — кифоз, который выпуклый сзади. С ростом и укреплением мышечного аппарата, а также под воздействием нагрузок, постепенно формируются естественные изгибы позвоночника. Так, уже к 2-3 месяцам жизни у ребенка начинает развиваться шейный лордоз, а к 5-7 месяцам — поясничный. Формирование изгибов позвоночника продолжается до 6-7 лет, тогда как к 6-7 годам у ребенка должны четко прослеживаться естественные выгнутые формы, и лишь после этого можно говорить о нормальной или патологической осанке. Наблюдение и коррекция этого процесса очень важны в период роста ребенка.

Однако, практика здравоохранения часто допускает элементы “перестраховки”. Хотя с точки зрения статистики это не понятно. На самом деле, проведя не один диспансерный прием в детских садах и школах, могу с уверенностью сказать, что большинство диагносцированных “сколиозов” не что иное, как функциональнаясколиотическая осанка. На этапе “случайного” осмотра врача, проводившего диспансерный прием и поставившего клеймо “сколиоз”, не надо метушиться и бегать на все процедуры, назначенные “по схеме”. ЛФК, массаж, плавание, противосколиозный бандаж… Все это занимает большое количество времени, в первую очередь. А ведь оно уходит… И функциональный сколиоз, с активным ростом ребенка за год или три – превращается в морфологический, не смотря на все “усилия” родителей. Глубокое понимание механизмов формирования компенсаторных искривлений позвоночника – ключ к решению проблемы! Ищите врача, который даст разумные и полные ответы на все волнующие Вас вопросы. Итак продолжим…

Младший школьный возраст (7—11 лет) характеризуется замедлением роста тела в длину. Опорно-двигательный аппарат вырабатывает устойчивость, а мышцы становятся сильнее. Дети очень активны, но быстро утомляются. Длительное сидение за столом или партой, когда мышцы еще недостаточно окрепли, может привести к ухудшению осанки. В этот период не рекомендуется выполнять физические упражнения с высокой нагрузкой или длительной выносливости. Предпочтительны игровые упражнения, утренняя гимнастика и физкультминутки на уроках. Правильная осанка закладывается именно в младшем школьном возрасте.

Средний школьный возраст (12-15 лет). В этот период происходит усиленный рост тела подростка в длину. Позвоночник отличается наибольшей гибкостью и пластичностью. Рост мышечной и связочной ткани несколько отстает от развития костного скелета. Это может стать предрасполагающим моментом для возникновения нарушений осанки и деформаций позвоночника при неблагоприятных условиях. Наступает период сложной гормональной перестройки, создающий «угловатость гадкого утенка». В этот период допустимы дозированные силовые физкультурные упражнения. Следует ограничивать упражнения на выносливость. В этот период чаще всего имеются предрасполагающие факторы к развитию сутулости, особенно у девочек.

Старший школьный возраст (16-18 лет) — время активного роста костей в ширину, позвоночник становится более прочным и устойчивым. Увеличивается мышечная масса и сила. Осанка стабилизируется, и любое отклонение от нормы требует немедленной коррекции, так как времени остается немного

Основную роль в формировании осанки играет не абсолютная сила мышц, а равномерное и правильное распределение мышечного напряжения (тонуса). Осанка в значительной степени зависит от полноценной развитости позвоночника. Хорошая осанка имеет эстетическое, и большое физиологическое значение.

Все нарушения осанки можно разделить на две категории:

• врожденные
• приобретенные.

Врожденные составляют 5-10% от общего числа деформаций туловища. Причинами их чаще всего являются врожденные заболевания и деформации позвоночника, его частей, ребер, грудной клетки, таза, тазобедренных суставов, ног.



Приобретенные деформации могут возникать вследствие слабости мускулатуры туловища, особенно спины и передней брюшной стенки, а также из-за неправильного распределения мышечного тонуса. Влияние различных жизненных условий, учебы и работы может привести к развитию силы отдельных групп мышц, что будет способствовать неправильным осаночным позам тела.

Развитие могут получить мышцы одной половины тела (правша, левша), что может привести к искривлению туловища в одну сторону. Но сила мышц – не основа осанки. Неравномерное развитие мышечной системы способствует появлению неравномерного давления на зоны роста тел позвонков. В результате возникает замедление роста тел позвонков в зоне повышенного осевого давления и формируется их постепенная деформация, приводящая к нарушению осанки.



В начале процесса деформации изменения в осанке являются функциональными, то есть искривление присутствует, но позвонки пока не изменили свою анатомическую форму. Если не обращать внимания на свое здоровье и не проводить корректировку, это может привести к структурным изменениям в позвоночнике и развитию сколиозного заболевания, которое характеризуется множеством признаков и симптомов.

Длительное сидение в школе за партой в неправильной позе при слабом физическом развитии ребенка и генетической предрасположенности может быть предрасполагающим фактором к развитию нарушений осанки или более тяжелому искривлению позвоночника. В раннем детстве искривлению способствует ношение ребенка на одной руке, держание ребенка во время прогулки за одну и ту же ручку. В последствии ношение тяжёлого портфеля в одной руке, стояние с опорой на одну и ту же ногу, сон на одном и том же боку на мягкой постели с высокой подушкой. Привычка спать «калачиком» может привести к развитию круглой спины и сглаженности «физиологических» изгибов. Кроме этого, нарушению осанки способствуют неправильная посадка ребенка за не соответствующей росту партой, плохая походкав результате особенностей стопы, длительное сидение вообще, продолжительная езда на велосипеде.

Вот некоторые виды нарушений осанки (по шкале Штоффеля):

Плоская спина. Характеризуется полным исчезновением естественных изгибов позвоночника. Мышцы естественного мышечного корсета очень слабые. Такое их состояние может приводить к развитию сколиоза. Плоская спина встречается сравнительно редко и составляет не более 1-2% всех нарушений осанки.

Круглая спина характеризуется заметным увеличением грудного кифоза на фоне нормально выраженного шейного лордоза. Поясничный лордоз также увеличивается. Грудной кифоз становится еще более выраженным. Круглая спина не всегда говорит только о нарушении осанки.

Нередко синдром «круглой спины» может быть симптомом более тяжелых структурных заболеваний позвоночника. Таких как болезнь Шойерманна- Мао, болезнь Форестье. Детей необходимо дообследовать рентгенологически и своевременно выявить возможные заболевания позвоночника.

Сутулость. Один из самых распространенных типов нарушений осанки. Чаще всего наблюдается у девочек-подростков. У них обычно фиксируется увеличение шейного лордоза, создавая впечатление, что ребенок всегда «задумался» и имеет опущенную голову, а плечи сведены внутрь.

Грудной кифоз не изменяется, а поясничный лордоз уплощается.

Передняя часть брюшной стенки приобретает «обвисший» вид из-за смещения центра массы тела вперед. Если попросить ребенка выправить плечи, правильно разместить голову и «втянуть живот», эти проявления исчезнут лишь на краткий срок. Это указывает на то, что такая осанка стала привычной. При длительной сутулости и неправильной нагрузке на межпозвонковые диски у таких детей в возрасте могут очень рано проявляться клинические признаки остеохондроза в средне грудном отделе позвоночника.

Кругло-вогнутая спина и плосковогнутая спина – эти два вида нарушений осанки встречаются весьма редко. Проявление их обусловлено сложными изменениями в позвоночнике, как в сагиттальной, так и во фронтальной плоскости.

Существует и сколиотическая осанка, также известная как «функциональный сколиоз» по классификации Чаклина. Она проявляется в искривлении позвоночника в фронтальной плоскости, но без поворота тел позвонков вокруг вертикальной оси.

Для правильного формирования позвоночника необходимо уделять больше внимания развитию тела ребенка, регулярно, но не акцентируя внимание на этом, проводить родительскую оценку осанки. Вряд ли участковый педиатр уделит этому большее внимание, нежели родные родители. уделит Занятия гимнастикой, игровыми видами спорта, чередование видов деятельности ребенка способствуют правильному развитию опорно-двигательного аппарата вообще и правильной осанке в частности.

Ребенок должен спать на кровати средней жесткости с небольшой головной подушкой, в положении на спине, избегая позы «эмбриона». Это, прежде всего, определяется конституциональными особенностями организма. Таким образом, один и тот же матрас и подушка не будут подходить как «худощавому» ребенку, так и тому, кто имеет избыточный вес. Ношение тяжестей должно осуществляться равномерно, распределяя нагрузки между правой и левой рукой; оптимальным вариантом является использование рюкзака или ранца. Важно, чтобы рабочее место было правильно организовано и хорошо освещено.

Запись опубликована автором Михаил Курганов в рубрике Заболевания. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Опыт других людей

Мария, 28 лет, работает офисным сотрудником: «Я всегда думала, что моя осанка нормальная, пока не заметила, что у меня появились боли в спине. Врач диагностировал сколиоз. Он объяснил, что это патологический изгиб позвоночника, который может развиваться из-за неправильной осанки и малоподвижного образа жизни. Теперь я стараюсь делать упражнения для укрепления мышц спины и следить за осанкой на работе.»

Иван, 35 лет, тренер по фитнесу: «О изгибах позвоночника знаю не понаслышке, так как много лет занимаюсь спортом и вижу последствия неправильной активности. Физиологические изгибы, как, например, шейный или поясничный лордоз, не представляют опасности, они естественны для человека. Но вот если лордоз становится слишком выраженным, это уже может быть проблемой. Я рекомендую всем своим клиентам правильно разминаться и не забывать о растяжках.»

Александра, 22 года, студентка: «В школе мне часто говорили о том, как неправильная осанка может повлиять на здоровье. У меня с детства есть небольшой кифоз — это физиологический изгиб, но со временем я заметила, что это начинает вызывать дискомфорт. Врач посоветовал занятия йогой и специальные упражнения. Я стараюсь следить за своим телом и делаю всё возможное, чтобы предотвратить возможные осложнения.»

Вопросы по теме

Каковы основные причины развития патологических изгибов позвоночника?

Патологические изгибы позвоночника, такие как сколиоз, кифоз и лордоз, могут развиваться по нескольким причинам. К ним относятся генетические факторы, неправильная осанка, травмы, а также заболевания, влияющие на мышцы и кости, такие как мышечная дистрофия или остеопороз. Кроме того, у подростков изгибы могут возникать в период активного роста, когда кости формируются очень быстро, что делает позвоночник более подверженным деформациям.

Можно ли предотвратить развитие физиологических изгибов позвоночника у детей?

Физиологические изгибы позвоночника — это нормальные анатомические особенности, которые формируются с возрастом. Однако можно способствовать правильному развитию этих изгибов, следя за осанкой ребенка, поощряя физическую активность и занимаясь спортом. Упражнения для укрепления мышечного корсета спины и правильное equipamento пятна для учащихся также играют важную роль в профилактике деформаций.

Какие методы диагностики применяются для распознавания патологических изгибов позвоночника?

Диагностика патологических изгибов позвоночника начинается с визуального осмотра, в ходе которого врач оценивает осанку и общую симметрию тела. Далее могут быть использованы рентгенографические исследования для измерения угла изгиба и оценки состояния позвонков. В некоторых случаях могут применяться MRI или КТ для более детального изучения мягких тканей и нервных структур. Своевременная диагностика является ключом к успешному лечению.