Метотрексат Эбеве 10 мг/5 мл и 50 мг/5 мл: есть ли различия

Метотрексат эбеве 10 мг в 5 мл и 50 мг в 5 мл не являются одним и тем же препаратом, так как разная концентрация метотрексата в этих растворах указывает на различный вводимый объем активного вещества. Это означает, что дозировка и потенциальный эффект этих инъекций будут отличаться в зависимости от выбранной дозы.

Важно учитывать, что выбор между этими вариантами должен основываться на рекомендациях врача, который назначает соответствующую дозу в зависимости от конкретного заболевания и состояния пациента. Самовольное изменение дозировки может привести к нежелательным последствиям.

Инструкция по применению Метотрексат-ЭБЕВЕ раствор для инъекций 10мг/мл 5мл

К трофобластическим опухолям, острым лейкозам (лимфобластный и миелобластный типы), нейролейкемии, неходжкинским лимфомам (включая лимфосаркомы), а также к различным видам рака, таким как рак молочной железы, плоскоклеточный рак головы и шеи, рак легких, кожи, шейки матки, вульвы, пищевода, почек, мочевого пузыря, яичек, яичников, полового члена, ретинобластома, медуллобластома, остеогенная саркома и саркома мягких тканей. Сюда также относятся грибовидный микоз в запущенных стадиях, тяжелые формы псориаза, псориатический артрит, ревматоидный артрит, дерматомиозит, системная красная волчанка и анкилозирующий спондилоартрит, когда традиционная терапия оказывается неэффективной.

Применение и дозировка

Метотрексат является частью многих химиотерапевтических программ, поэтому выбор способа введения, режима и дозировки должен основываться на рекомендациях из специализированных источников. Препарат для инъекций можно вводить внутримышечно, внутривенно, внутриартериально или интратекально.

Трофобластические опухоли: 15-30 мг внутримышечно, ежедневно в течение 5 дней с интервалом в одну или более недель (в зависимости от признаков токсичности). Или 50 мг 1 раз в 5 дней с интервалом не менее 1 месяца. Курсы лечения обычно повторяют от 3 до 5 раз до суммарной дозы 300-400 мг.

При лечении солидных опухолей метотрексат назначается в сочетании с другими противоопухолевыми средствами в дозе 30-40 мг/м² внутривенно один раз в неделю. Для лейкозов и лимфом дозировка составляет 200 — 500 мг/м² с внутривенной инфузией каждые 2-4 недели. В случае нейролейкемии выполняется интратекальное введение по 12 мг/м² в течение 15-30 секунд один-два раза в неделю.

Для детей дозировку следует подбирать в зависимости от их возраста: младенцам до 1 года назначают 6 мг, детям в 1 год — 8 мг, в 2 года — 10 мг, в 3 года и старше — 12 мг. Прежде чем вводить метотрексат, необходимо удалить спинномозговую жидкость объемом, сопоставимым с объемом вводимого препарата.

Высокодозная терапия: от 2 до 1 5 г/м2 в виде 4-6 часовой внутривенной инфузии с интервалом в 1-5 недель с обязательным последующим введением кальция фолината, которое обычно начинают через 24 часа после начала инфузии метотрексата и вводят каждые 6 часов в дозе 3-40 мг/м2 (обычно 15 мг/м2) и выше в зависимости от концентрации метотрексата в сыворотке крови в течение 48-72 часов. Ревматоидный артрит: начальная доза обычно составляет 7,5 мг один раз в неделю, которая вводится одномоментно внутривенно, внутримышечно, или по 2,5 мг через каждые 12 часов (всего 3 дозы).

Для достижения наилучшего терапевтического эффекта недельная доза может быть увеличена, но не должна превышать 20 мг. По достижении оптимального клинического результата следует постепенно уменьшать дозировку до достижения минимально эффективной. Продолжительность лечения остается неопределенной. Псориаз: метотрексат применяется внутримышечно или внутривенно в дозировках от 10 до 25 мг каждую неделю.

Дозировку обычно рассчитывают постепенно, а по достижении желаемого клинического эффекта начинают снижать до уровня минимально эффективного. Грибовидный микоз требует внутримышечного введения по 50 мг один раз в неделю или 25 мг дважды в неделю. Корректировка дозы или прекращение терапии зависят от реакции пациента и показателей крови.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к метотрексату и/или любому другому компоненту препарата. Выраженная анемия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения. Почечная или печеночная недостаточность. Беременность и период кормления грудью.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика. Это противоопухолевый, цитостатический агент из группы антиметаболитов, аналогов фолиевой кислоты. Он ингибирует дигидрофолатредуктазу, необходимую для превращения дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую кислоту, которая является переносчиком углеродных фрагментов для синтеза пуриновых нуклеотидов и их производных.

Тормозит синтез, репарацию ДНК и клеточный митоз (в S-фазе). Особо чувствительны к действию метотрексата ткани с высокой пролиферацией клеток: опухолевая ткань, костный мозг, клетки эпителия слизистых оболочек, эмбриональные клетки. Кроме того, метотрексат обладает иммуносупрессивными свойствами. Наряду с противоопухолевым обладает иммуносупрессивным действием.

Фармакокинетика. Всасывание при пероральном приеме зависит от дозы: при приеме 30 мг/м2 всасывается хорошо, средняя биодоступность — 50%. Всасывание снижается при приеме в дозах, превышающих 80 мг/м2 (полагают, вследствие насыщения). У детей с лейкемией абсорбция колеблется от 23 до 95%. Время достижения максимальной концентрации — 1-2 ч при пероральном и 30-60 мин — при в/м введении.

Пища замедляет всасывание и снижает максимальную концентрацию. Связь с белками плазмы — около 50%. При приеме в терапевтических дозах независимо от пути введения практически не проникает через ГЭБ (после интратекального введения в спинномозговой жидкости достигаются высокие концентрации). Проникает в грудное молоко.

После перорального введения частично метаболизируется кишечной флорой, основная часть — в печени (не зависимо от пути введения) с образованием фармакологически активной полиглютаминовой формы, ингибирующей дигидрофолатредуктазу и синтез тимидина. Период полувыведения в начальной фазе составляет 2-4 ч, а в конечной фазе (которая является продолжительной) — 3-10 ч при использовании обычных доз и 8-15 ч — при использовании высоких доз препарата.

При хронической почечной недостаточности обе фазы выведения метотрексата могут значительно затягиваться. Препарат выводится преимущественно через почки в неизмененном виде, достигая 80-90% в 24 часа при внутривенном введении, с желчью выводится до 10% (с последующей реабсорбцией в кишечнике). У пациентов с нарушенной функцией почек или выраженными асцитом и транссудатом выведение замедляется. При повторных введениях возможно его накопление в тканях в виде метаболитов.

Побочное действие

Проблемы со стороны кроветворной системы: лейкопения, нейтропения, лимфопения (в основном T-лимфоциты), тромбоцитопения, анемия. В области пищеварительной системы: анорексия, тошнота, рвота, стоматит, гингивит, глоссит, фарингит, редко — энтерит, диарея, эрозивно-язвенные поражения и кровотечения из ЖКТ. В редких случаях (при длительном применении) возможны нарушения функционирования печени, повышение уровней «печеночных» трансаминаз, перипортальный фиброз и цирроз, некроз печени, жировая дистрофия печени, а также панкреатит.

Со стороны нервной системы: энцефалопатия, особенно при введении многократных доз интратекально, а также у больных, которые получали лучевую терапию па область черепа. Также имеются сообщения об утомлении, слабости, спутанности сознания, атаксии, треморе, раздраженности, судорогах и коме.

Острые побочные явления, вызванные интратекальным введением метотрексата, могут включать головокружение, неясность зрения, головную боль, боли в области спины, ригидность затылочных мышц, судороги, паралич, гемипарез. Со стороны дыхательной системы: редко — интерстициальный пневмонит, фиброз легких, обострение легочных инфекций.

Проблемы с мочевыделительной системой: цистит, нефропатия, нарушения почечной функции (увеличение креатинина, гематурия). В репродуктивной системе: нарушения оогенеза, сперматогенеза, снижение либидо, импотенция, изменения в фертильности, тератогенные эффекты.

Со стороны кожи и кожных придатков: кожная эритема и/или сыпь, кожный зуд, крапивница, телеангиоэктазии, фурункулез, депигментация или гиперпигментация, угри, шелушение кожи, фолликулит, алопеция (редко), повышенная фото чувствительность, обострение радиационного дерматита. Со стороны органов чувств: конъюктивит, избыточное слезотечение, катаракта, светобоязнь, корковая слепота (при высоких дозах), нарушение зрения. Аллергические реакции: лихорадка, озноб, сыпь, крапивница, анафилаксия, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Прочие: иммуносупрессия (снижение устойчивости к инфекционным заболеваниям), недомогание, остеопороз, гиперурикемия, васкулит, артралгия/миалгия.

Передозировка

При случайной передозировке метотрексата рекомендуется использовать специфический антидот-кальция фолинат. Введение Кальция фолината следует начать по возможности немедленно, желательно в течение первого часа, в дозе, равной или превышающей дозу метотрексата; последующие дозы вводят по мере надобности в зависимости от концентрации метотрексата в сыворотке крови. Для предупреждения преципитации метотрексата и/или его метаболитов в почечных канальцах проводят гидратацию организма и ощелачивание мочи. При передозировке при интратекальном введении, сразу после того, как выявлена передозировка, следует произвести повторные люмбальные пункции для обеспечения быстрого дренажа спинномозговой жидкости, возможно нейрохирургическое вмешательство с вентрикулолюмбальной перфузией. Все эти процедуры следует выполнять на фоне интенсивной поддерживающей терапии и системного введения больших доз кальция фолината.

Взаимодействие

Совместное применение высоких доз метотрексата с различными нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), включая аспирин и другие салицилаты, азапропазон, диклофенак, индометацин и кетопрофен может усилить токсичность метотрексата, иногда вызывая тяжелые побочные эффекты, включая летальный исход. Тем не менее, при соблюдении мер предосторожности и соответствующем мониторинге использование метотрексата в небольших дозах (7,5-15 мг в неделю) при лечении ревматоидного артрита вместе с НПВС не противопоказано.

Одновременное использование сульфаниламидов, производных сульфонилмочевины, фенитоина, фенилбутазона, аминобензойиой кислоты, пробеннцида, пиримстамина или тримстоприма, ряда антибиотиков (пенициллин, тетрациклин, хлорамфеникол), непрямых антикоагулянтов и гиполипидемических препаратов (холестирамин) усиливает токсичность метотрексата. Антибиотики, плохо всасывающиеся в ЖКТ (тетрациклины, хлорамфеникол), снижают абсорбцию метотрексата и нарушают его метаболизм вследствие подавления нормальной микрофлоры кишечника.

Ретиноиды, азатиоприн и сульфасалазин могут повышать риск гепатотоксичности. Применение ацикловира параллельно с интратекальным введением метотрексата увеличивает вероятность неврологических осложнений. Поливитамины, содержащие фолиевую кислоту или ее производные, способны снижать эффект метотрексата.

L-аспарагиназа является антагонистом метотрексата. Проведение анестезии с использованием динитрогена оксида может привести к развитию непредсказуемой тяжелой миелосупрессии и стоматита. Амиодарон может способствовать изъязвлению кожи. Метотрексат снижает клиренс теофиллина.

У нескольких пациентов с псориазом или грибовидным микозом, получавших лечение метотрексатом в комбинации с PUVA-терапией (метоксален и ультрафиолетовое облучение) был выявлен рак кожи. Следует соблюдать осторожность при одновременном введении эритроцитарной массы и метотрексата. Сочетание с радиотерапией может увеличивать риск некроза мягких тканей. Метотрексат может снижать иммунологический ответ па вакцинацию. При одновременном введении с живой вакциной могут развиться тяжелые антигенные реакции.

Особые указания

С осторожностью: при асците, выпотах в плевральную полость, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенном колите, обезвоживании, подагре или нефролитиазе в анамнезе, ранее проводившейся лучевой терапии или химиотерапии, инфекционных заболеваниях вирусной, грибковой или бактериальной природы. Метотрексат является цитотоксическим препаратом, поэтому в обращении с ним необходимо соблюдать осторожность.

При введении высоких доз метотрексата необходим тщательный контроль за больным для раннего выявления первых признаков токсических реакций. Высокодозная терапия должна проводиться только опытными химиотерапевтами, которые могут контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови в стационарных условиях под прикрытием кальция фолината.

Во время терапии метотрексатом в повышенных и высоких дозах необходимо следить за рН мочи: в день введения и в последующие 2-3 дня реакция мочи должна быть щелочной. Это достигается внутривенным капельным введением смеси, состоящей из 40 мл 4,2% раствора гидрокарбоната натрия и 400-800 мл изотонического раствора хлорида натрия накануне, в день лечения и в последующие 2-3 дня.

Лечение метотрексатом в повышенных и высоких дозах необходимо сочетать с усиленной гидратацией до 2 л жидкости в сутки. Введение метотрексата в дозе 2 г/м2 и выше осуществляют под контролем его концентрации в сыворотке крови. Нормальным считается снижение содержания метотрексата в сыворотке крови через 22 часа после введения в 2 раза по сравнению с исходным уровнем.

Увеличение уровня креатинина на 50% и более от начального значения, а также рост билирубина требует проведения интенсивной детоксикационной терапии. Метотрексат для лечения псориаза назначают лишь пациентам с тяжелой формой заболевания, не поддающимся другим вариантам терапии.

Для профилактики токсичности в процессе лечения метотрексатом необходим периодический анализ крови (1 раз в неделю), определение содержания лейкоцитов и тромбоцитов, проведение печеночных и почечных функциональных тестов. При развитии диареи и язвенного стоматита терапию метотрексатом необходимо прервать, в противном случае это может привести к развитию геморрагического энтерита и к гибели больного вследствие прободения кишечника.

У пациентов с нарушениями работы печени время выведения метотрексата удлиняется, поэтому им следует назначать более низкие дозы; результативность почек зависит от дозы. Риск ухудшения функции повышается у тех, кто имеет низкую почечную активность или обезвоживание, а также у тех, кто принимает нефротоксичные препараты. Мужчины и женщины репродуктивного возраста при терапии метотрексатом, а также как минимум три месяца после ее завершения должны использовать надежные методы контрацепции. Некоторые побочные эффекты препарата могут негативно сказываться на способности управлять автомобилем и выполнять потенциально опасные операции, требующие высокой концентрации и быстроты реакции.

Метотрексат: описание, инструкция, цена

Метотрексат – препарат, входящий в группу антиметаболитов и являющийся противоопухолевым средством. Может рассматриваться в качестве одного из аналогов фолиевой кислоты. Оказывает на организм иммуносупрессивное и цитотоксичное действие.

Способствует ингибированию дигидрофолатредуктазы, оказывая блокирующее воздействие на восстановительные процессы дигидрофолатов, стремящихся к переходу в тетрагирофолат. Замедляет синтез и репарацию ДНК, а также останавливает клеточный митоз на стадии S-фазы. Благодаря тому, что пролиферация злокачественных клеточных тканей происходит значительно быстрее нормальной, метотрексат способен препятствовать их развитию, при этом сохраняя нормальное функционирование здоровых клеток.

Форма выпуска и состав

Существуют различные формы выпуска метотрексата, употребление которых зависит от врачебного назначения:

1. Раствор для инъекций, подлежащий введению с применением шприца. В одной упаковке содержится: 10 или 50 мг метотрексата; вспомогательные компоненты, включая хлорид натрия и гидроксид натрия, а Воду для инъекций.
2. Концентрированный раствор для приготовления растворов для инфузий. Упаковка включает: 100 или 500 мг метотрексата; вспомогательные вещества — гидроксид натрия и вода для инъекций.
3. Таблетки для приема внутрь. Каждая таблетка содержит от 2,5 до 10 мг метотрексата, вспомогательные соединения: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния.

Показания к применению

• онкологические заболевания молочной железы, области шеи и головы;
• хорионкарцинома матки;
• нейролейкоз;
• стероидзависимая бронхиальная астма;
• хронические язвенные колиты;
• трофобластические опухоли;
• болезнь Крона, синдромы Сезари (эритродермия), Фелти и Рейтера;
• тяжелые стадии грибовидного микоза;
• псориатический и ревматоидный артрит;
• острый лимфобластный лейкоз;
• неходжкинские лимфомы.

Побочные эффекты и противопоказания

Метотрексат категорически не рекомендуется применять при беременности и иммунодефиците. Интенсивность развития и степень проявления побочных эффектов определяется длительностью и объемами принимаемого препарата. К числу возможных негативных реакций относятся заболевания различных систем жизнедеятельности организма, в том числе пищеварительной (диарея, панкреатит, болезни печени), мочеиспускательной (цистит, болезни почек), кровеносной и нервной. Возможно нарушение нормальной работы репродуктивных функций, в том числе сбой менструального цикла у женщин и импотенция у мужчин.

Могут возникать аллергические и дерматологические реакции, в числе которых: ощущение озноба, пониженный иммунитет к вирусам, кожные высыпания (акне), фурункулез, крапивница, токсический эпидермальный некролиз, увеличенная чувствительность к солнечному свету и изменения пигментации кожи.

Специфика применения

Метотрексат можно приобрести в аптеке Красноярска, Казани или любом другом городе России. Однако перед началом терапии необходимо пройти полное медицинское обследование для выявления возможных противопоказаний. Использование препарата должно проходить строго в соответствии с указаниями врача, которые определяют дозировку и частоту приема.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Во время прохождения курса приема метотрексата рекомендуется исключить употребление гепатоксичных препаратов, поскольку сочетание с ними значительно повышает риск поражения печени. При комбинированном лечении следует принимать каждый препарат в назначенное время. Запрещается удваивать дозу в случае пропуска времени приема. Перед началом курса необходимо получить полную консультацию у лечащего врача.

Условия продаж

Ранее препарат был в таблетированной форме доступен в свободной продаже и не требовал врачебного предписания, но позже ситуация с регулированием оборота этого препарата изменилась. Актуальную информацию об отпуске товара, пожалуйста, уточняйте у фармацевтов в аптеках.

Условия хранения

Метотрексат следует хранить не более трёх лет с даты выпуска, в недоступном для детей сухом и теплом месте при температуре не выше 25 град. С. После истечения срока годности препарат должен быть утилизирован – его использование может быть опасным для здоровья пациента.

Как снизить вероятность побочных эффектов при приеме метотрексата

Побочные реакции, возникающие при лечении метотрексатом, хорошо изучены. Их можно свести к минимуму, если соблюдать следующие рекомендации.

Регулярно проходить обследования

При назначении метотрексата врачу требуется провести несколько лабораторных и инструментальных исследований для мониторинга функционирования органов. В зависимости от полученных данных, врач имеет возможность корректировать дозировку препарата, приостанавливать его использование или временно заменять на альтернативный. Данный подход способствует достижению ремиссии и минимизации рисков побочных реакций. Игнорирование обследований может привести к слишком позднему выявлению серьезных осложнений, которые со временем могут ухудшить состояние пациента.

Ниже приведены основные лабораторные обследования и сроки, согласно действующим клиническим рекомендациям по лечению РА. В зависимости от состояния здоровья врач может назначить дополнительные обследования или изменить время между сдачей анализов.

Биохимическое исследование крови на АСТ и АЛТ является методом, который помогает контролировать состояние печени. Повышенные уровни данных ферментов могут указывать на нарушения в работе данного органа. В таких случаях врач может принять решение о снижении дозы или отмене препарата. Сдается анализ в следующие сроки:

• в начале терапии — каждые 2–4 недели;
• через 1–3 месяца после начала терапии — каждые 1–3 месяца;
• через 6–12 месяцев терапии — каждые 3 месяца или по необходимости.

Общий анализ крови. Позволяет отслеживать изменение в системе кроветворения, поскольку метотрексат влияет на работу костного мозга. Анализ сдается:

• в начале терапии — каждые 2–4 недели;
• через 1–3 месяца после начала терапии — каждые 1–3 месяца;
• через 6–12 месяцев терапии — каждые 3 месяца или по необходимости.

Биохимический анализ крови на креатинин. Позволяет отслеживать, как изменяется работа почек во время лечения. В некоторых случаях пациенты начинают самостоятельно принимать лекарственные препараты, которые в сочетании с метотрексатом повышают его токсическое действие на почки. Анализ сдается:

• в первые 3 месяца — каждые 2–4 недели;
• через 6–12 месяцев — каждые 8–12 недель.

Рентгенологическое исследование органов грудной клетки производится перед началом лечения и затем раз в год при отсутствии жалоб со стороны дыхательной системы. В случае появления симптомов, таких как кашель или одышка, исследование может быть проведено и незапланированно. Это позволяет исключить инфекционные или иные патологические изменения в легких, поскольку метотрексат может негативно влиять на данный орган. Раннее выявление патологий и коррекция лечения способны снизить риски осложнений, что позволит продолжить терапию РА.

Принимать фолиевую кислоту

Когда фолиевая кислота попадает в клетку, она связывается со специальным ферментом — дигидрофолатредуктазой. Этот фермент восстанавливает фолиевую кислоту до активной формы, в которой она выполняет свои биологические функции. Быстро делящиеся клетки, к которым относятся клетки иммунитета, особенно нуждаются в фолиевой кислоте.

Метотрексат ингибирует дигидрофолатредуктазу — он связывается с ферментом и тормозит его работу. Из-за этого фолиевая кислота не переходит в активную форму и иммунные клетки не могут полноценно делиться и размножаться. Таким образом реализуется противоопухолевое и иммуносупрессивное действие метотрексата. Чтобы снизить токсический эффект метотрексата на остальные клетки организма, врачи назначают прием фолиевой кислоты. При этом важно соблюдать следующие правила:

• Минимально допустимая доза, согласно клиническим рекомендациям, составляет 5 мг в неделю;
• Фолиевая кислота должна приниматься не ранее чем через 24 часа после метотрексата, чтобы не снижать его терапевтическое действие.

Соблюдать рекомендации по применению

Основные рекомендации по применению препарата описаны в инструкции. Задайте врачу следующие вопросы, чтобы разобраться, как лучше принимать метотрексат в вашей ситуации:

• Есть ли пользователе смысл делить прием метотрексата на два — утренний и вечерний, для снижения токсичности? Как в таком случае следует принимать фолиевую кислоту?
• Стоит ли переключаться на инъекционный метотрексат вместо таблеток? По клиническим рекомендациям, при дозе свыше 15 мг в неделю рекомендуется переход на инъекции метотрексата, что помогает снизить вероятность побочных действий, сохраняя при этом лечебный эффект.
• С какими побочными эффектами чаще всего встречаются пациенты, и как поступить в случае их появления?
• Как осуществлять прием других препаратов во время лечения метотрексатом? Нужно учитывать, что одновременное применение противовоспалительных, некоторых антибиотиков, лефлуномида, закиси азота, омепразола, ретиноидов, салицилатов, тетрациклинов, цисплатина и прочих медикаментов может оказывать влияние на уровень метотрексата в организме.
• Необходимо ли следовать какой-то диете, ограничивать себя в определенных продуктах или в алкоголе?

Отказаться от алкоголя на время лечения

При совместном приеме метотрексата с алкоголем увеличивается его токсическое действие на клетки печени. Поэтому во время лечения необходимо отказаться от любых алкогольных напитков.

Причины, которые чаще всего провоцируют обострение при ревматоидном артрите

Рассмотрим факторы, которые, согласно личному опыту и статистическим данным, могут выступать в качестве триггеров обострения.

4 основных принципа в лечении ревматоидного артрита, которых придерживается врач

Информация, размещенная на данном сайте, не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения и не может заменить консультацию врача в очной форме.

Почему инъекции лучше?

Существуют таблетированные и инъекционные формы (подходят для подкожного, внутримышечного и внутривенного введения).

+ инъекций: лучше биодоступность, лучше переносимость (меньше тошнит)

— инъекции: стоимость, страх при выполнении инъекций самостоятельно

Вообще первой линией идут таблетки, но в нашей стране продаются только таблетки производства РФ, которые уступают по качеству зарубежным производителям, поэтому мы рекомендуем инъекции (или покупку таблеток за границей).

Какие анализы нужно сдавать и как часто?

АЛТ, АСТ, креатинин, общий анализ крови сдается 1 раз в месяц первые 3 мес лечения, затем раз в 3 мес, при достижении ремиссии — раз в 6 мес.

При повышении АЛТ и АСТ более, чем в 3 раза от верхней границы нормы мтх отменяется. Гепатопротекторов не нужно. Просто ждем, пока трансаминазы придут в норму САМИ.

При снижении лейкоцитов менее 4, тромбоцитов менее 150 препарат также отменяется.

СРБ необходим для ревматолога с целью оценки активности заболевания и эффективности терапии.

Укол метотрексат эбеве 10мг 5мл или 50 мг 5мл одно и тлже или нет

Ревматоидный артрит, серопозитивный. Лечусь по назначению ревматолога метотрексатом в уколах. 15мг/неделя. Метотрексат-Эбеве приобрел с трудом во флаконах по 5 мл.

В инструкции указано, что использование возможно только однократно.

Т.е. я набираю в шприц 1,5 мл, остальное надо выбрасывать. При том, что набираю шприцем из закрытого флакона, не нарушая герметичности. Почему нельзя использовать в моем случае еще дважды? Хранение в холодильнике. Если нельзя, то какова причина?

Все меры предосторожности соблюдаю.

Здравствуйте. Производитель подтверждает эффективность и безопасность препарата при соблюдении условий хранения. Хранение вскрытого (прокол тоже считается вскрытием, что нарушает герметичность и стерильность препарата) флакона не предусмотрено. Условия подобного хранения не описаны.

Cправка: Метотрексат-ЭбевеВопрос # 76328 [30.01.2023 12:18] Женщина Возраст 47

Сыну 24 года поставили диагноз ревматоидный артрит, назначили метотрексат 10 мг один раз в неделю. Купили раствор для инъекций 10мг/мл метотрексат-Эбеве 50 мг 1 флакон по 5 мл. Немогу понять какой шприц нужен и сколько набирать для в/м введения?

Здравствуйте. Если назначили 10 мг, то Вам нужно набрать 1 мл раствора. Для внутримышечного введения обычно используется шприц 5 мл.

Cправка: Метотрексат, Метотрексат-ЭбевеВопрос # 74295 [15.05.2022 10:43] Мужчина Возраст 71

Можно ли разделить метотрексат-эбеве раствор для инъекций на порции в шприцы (по 1,5 мл) и хранить их в холодильнике?

Здравствуйте. Производитель не предусматривает подобной «фасовки» препарата в домашних условиях. Гарантии безопасности и эффективности при дальнейшем применении нет.

Справка: Метотрексат-ЭбевеВопрос # 68470 [11.02.2021 17:29] Женщина Возраст 48

Здравствуйте. По назначению ревматолога 2 года принимаю в таблетках Метотрексат-Эбеве (12,5 мг), но в аптеках его давно нет. Ожидаются ли поставки? Существует ли аналог этого лекарственного препарата.

Здравствуйте. Препарат Метотрексат-Эбеве в дозировке 12,5 мг в РФ не зарегистрирован. Возможно, дозировка была 2,5 мг? Данных о возможных поставках данного препарата в лекарственной форме таблетки у нас нет.

В аптеках доступен метотрексат в виде таблеток отечественного производства.

Cправка: Метотрексат, Метотрексат-ЭбевеВопрос # 68296 [31.01.2021 17:13] Женщина Возраст 63

Добрый день! Просьба проконсультировать по препаратам методжект и метотрексат. Ранее врач прописывал методжект 15 мг( 50 мг/мл), сейчас хочу перейти метотрексат-эбеве (10мг/мл) Как правильно рассчитать дозу которая будет равна методжекту? Сколько мл нужно набирать в шприц?

Здравствуйте. Если врач назначил Вам 15 мг препарата методжект (метотрексат), то препарата метотрексат-эбеве в дозировке 10мг/1мл нужно 1,5 мл.

Cправка: Методжект, Метотрексат, Метотрексат-ЭбевеВопрос # 68245 [27.01.2021 21:57] Женщина Возраст 33

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, я принимала метотрексат-эбеве 10 мг в шприце 1 мл раз в неделю. Могу ли я повторно использовать его?

Здравствуйте. Препарат Метотрексат применяется по назначению врача, который определяет длительность курса применения. Для решения вопроса о необходимости и целесообразности повторного применения следует обратиться на очную консультацию к лечащему врачу.

Справка: Метотрексат, Метотрексат-ЭбевеВопрос # 67051 [30.10.2020 19:48] Женщина Возраст 37

Добрый день! Назначили метотрексат 25мг/нед. Приобрела Метотрексат-Эбеве 50мг/5мл. Хочу вводить в/м.

Можно это делать в ягодицу?

Или можно делать уколы только в бедро?

Ответ:Здравствуйте. Да, Вы можете вводить препарат в ягодичную мышцу.Cправка: Метотрексат, Метотрексат-ЭбевеВопрос # 66290 [10.09.2020 18:41] Женщина Возраст 34

Добрый день. В России пропал Метотрексат-ЭБЕВЕ таблетки 10мг N50, без него никак, российский не подходит, плохое самочувствие после приема. Почему он пропал из аптек и где его купить теперь?Омск

Здравствуйте. К сожалению, у нас нет нужной Вам информации. Можно предположить, что препарат просто закончился. По сведениям официального сайта Росздравнадзора последний раз препарата Метотрексат-Эбеве , таблетки, вводился в гражданский оборот в октябре 2019 года.

Cправка: Метотрексат-ЭбевеВопрос # 65816 [06.08.2020 02:28] Женщина Возраст 53

Здравствуйте, мне назначили метотрексат-эбеве 10 мг в таблетках, у меня ревматический артрит. Я принимала импортный аналог, сейчас боли возобновились, а прошедшие таблетки отсутствуют в продаже. Как мне поступить, чем можно заменить?

Здравствуйте. Метотрексат в таблетках, кроме Метотрексат-Эбеве , зарегистрирован только отечественного производства. Вы можете приобрести препарат отечественного производства или обсудить с лечащим врачом возможность применения метотрексата в инъекциях.

Справка: Метотрексат, Метотрексат-ЭбевеВопрос # 64322 [04.04.2020 15:51] Женщина Возраст 27

Здравствуйте. Приобрела готовые шприцы Метотрексат-Эбеве 10мг.для подкожного введения,можно ли вводить их в/м, при условии,что я сменю иглу на обычную? Нигде не нахожу Метотрексат во флаконах(