Дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника 1 степени обычно не являются значительным медицинским поводом для освобождения от службы в армии. Такие изменения часто считаются нормой у людей определенного возраста и не влияют существенно на физическую работоспособность.
Однако решение о годности к военной службе принимается индивидуально на основе медицинского обследования. Врач комиссии должен оценить текущее состояние здоровья призывника и, если есть сопутствующие заболевания или выраженные симптомы, это может повлиять на решение о призыве.
- Дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника могут влиять на призывную годность.
- Оценка состояния здоровья производится военно-врачебной комиссией.
- Изменения I степени, как правило, не являются основанием для освобождения от службы.
- Важна степень выраженности симптомов и влияние на работоспособность.
- Возможны рекомендации по направлению на лечение или реабилитацию.
Категории годности к военной службе
Чтобы разобраться, может ли человек с диагнозом остеохондроз быть призван в армию, важно ознакомиться с классификацией годности к службе. В армии требуется не только физически подготовленный личный состав, но и представители других профессий, например, водители, программисты и другие, для которых существуют специфические требования к состоянию здоровья. На решение о призыве влияет военно-политическая обстановка: в условиях военных действий даже человек с выраженным остеохондрозом может быть призван на службу.
В соответствии с законодательством Российской Федерации, существует пять категорий, определяющих пригодность к военной службе:
- Категория А — означает полное здоровье, человек полностью годен к службе и не имеет противопоказаний к физическим нагрузкам.
- Категория Б — это такие граждане, которые годны к службе с незначительными ограничениями. Во время медицинского осмотра у них могут выявляться незначительные недуги, например, близорукость, которые почти не влияют на их возможность служить.
- Категория В — эти призывники ограниченно годны к службе. Они освобождаются от призыва в мирное время по состоянию здоровья, но могут быть призваны в условиях войны.
- Категория Г — обозначает временно негодного к службе. У таких людей есть проблемы со здоровьем, не позволяющие проходить службу, однако вскоре они могут восстановиться. Призывникам данной категории предоставляется отсрочка в зависимости от основного диагноза, например, это могут быть пострадавшие с переломами.
- Категория Д — это люди с серьезными заболеваниями, из-за которых они полностью освобождаются от службы как в мирное время, так и военное.
Многое зависит от степени остеохондроза
Первое, что стоит отметить, — это то, что обследование по поводу заболеваний позвоночника, включая остеохондроз, проводит хирург. Именно он устанавливает, годен ли к службе человек с этой патологией.
В первую очередь, хочу обратить внимание на то, что дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника 1 степени могут не вызывать выраженных клинических проявлений. Обычно эти изменения связаны с возрастными процессами или малоподвижным образом жизни, и многие люди даже не подозревают о наличии таких отклонений. Однако, при наличии определенных симптомов, таких как боль в спине или ограничение подвижности, важно учитывать, что в таких случаях медицинская комиссия может обратить внимание на состояние здоровья призывника.
Согласно законодательству и медицинским рекомендациям, степени заболеваний позвоночника играют значительную роль в процессе призыва. Дегенеративные изменения 1 степени обычно классифицируются как несущественные, и призывник может быть признан годным к службе. Однако, если у человека имеются сопутствующие заболевания или его состояние здоровья имеет индивидуальные особенности, то процедура обследования и дальнейшего решения может отличаться в зависимости от заключения специалистов.
Важным аспектом является то, что каждая ситуация рассматривается индивидуально, и медицинская комиссия принимает взвешенное решение, исходя из данных, полученных по результатам обследования. Призывникам с незначительными дегенеративными изменениями грудного отдела позвоночника стоит быть внимательными к своему состоянию и, в случае возникновения симптомов, обращаться за медицинской помощью для получения квалифицированных рекомендаций и подготовки к возможному призыву.
Также необходимо учитывать, что сам остеохондроз не является показанием к освобождению от военного долга родине, а только последствия, которые он вызывает, например, хронический болевой синдром или деформации позвоночника, или заболевания, которые к нему привели, например, плоскостопие, травма позвоночного столба, его врожденные искривления и т. п.
Степень остеохондроза играет ключевую роль в определении годности к военной службе.
Существуют четыре степени остеохондроза:
- 1 степень — это начальные изменения в межпозвонковом диске, часто без клинических проявлений, и болезнь может быть выявлена только с помощью МРТ. При остеохондрозе шейного отдела незначительные боли могут появляться, но призывники с этой стадией подходят для службы.
- 2 степень — характеризуется более выраженными изменениями в хрящах и дисках, появлением болей в спине и шее, однако они незначительные и проходят. Люди с этой степенью состояния также считаются годными к службе.
- 3 степень — эта стадия может сопровождаться образованием дисковых грыж и сильными болями, и такой призывник может быть отнесен к категории В, если найдены убедительные доказательства его недуга.
- 4 степень — завершенная форма заболевания, включая развитие вторичных патологий, считается негодной к службе и присваивается категория Д.
Все призывники подлежат тщательному медицинскому осмотру, в ходе которого и определяют годность к военной службе
Следовательно, призывники с 1-й и 2-й степенями остеохондроза с высокой вероятностью пойдут служить, в то время как лица с 3-й и 4-й степенями могут быть освобождены от службы по состоянию здоровья. Однако каждое дело рассматривается индивидуально.
Случаи негодности призывника с остеохондрозом к прохождению службы:
- Болезнь проявляется нестабильно, и такие люди подлежат освобождению от службы.
- Остеохондроз сопровождается острыми болевыми атаками.
- Заболевание затрагивает множество межпозвонковых дисков.
В перечисленных случаях молодые люди получат освобождение от армии.
Поясничный остеохондроз
Люмбалный остеохондроз может быть фактором, препятствующим службе, если он вызывает серьезные расстройства функций позвоночника. При наличии болевого синдрома и деформации, медики обязаны признать такого человека негодным к службе.
Решение врачей военного комиссариата будет зависеть исключительно от степени развития болезни. Если остеохондроз проходит начальный этап-избежать службы в армии не представится возможным. Однако, если проблема несёт более глубокий, возможно, хронический характер, сопровождющийся множеством осложнений-такой призывник будет освобождён от службы в армии. Наличие болей, поражение большого количества межпозвоночных дисков, изменение формы позвоночника-всё это будет служить для врачей военного комиссариата поводом не допустить призывника к прохождению службы в армии.
Перед тем как пройти медосмотр в призывном пункте, стоит тщательно изучить свою медицинскую историю и собрать все документы, подтверждающие наличие остеохондроза и степень его тяжести.
Нужно будет пройти ещё несколько медицинских тестов и осмотров, в ходе которых будет выявлены вид и степень серьёзности заболевания. В амбулаторной карте также должно быть отмечено, что болезнь сопровождает призывника достаточно долго и несёт за собой множество неприятных последствий.
Во всех описанных случаях врачи комиссии будут вынуждены признать призывника непригодным к военной службе.
Если у вас есть сомнения, можете ли рассчитывать на освобождение от армии или на службу без ограничений в связи с состоянием здоровья, то лучше проконсультируйтесь с опытным военным адвокатом, который поможет разобраться в нюансах и выработать правильную линию поведения.
Статья 66 — Деформации, болезни позвоночника и их последствия
Бессимптомное течение межпозвонкового остеохондроза, включая грыжи Шморля на одном или двух позвонках, кифоз I степени, изолированные остеохондрозы I и II степени различных сегментов позвоночника, а также незаращение дужек V поясничного и I крестцового позвонков, не являются основанием для освобождения от службы и не препятствуют прохождению срочной военной службы, зачислению в резерв или вступлению в военные учебные заведения.
Во всех случаях основанием для установления диагноза должны быть данные клинического обследования и лучевой диагностики при строгом соблюдении методик исследований.
Основным методом диагностики дегенеративных изменений в позвоночнике является рентген. Он также служит базой для принятия экспертных решений. Характер изменений подтверждается многоосевыми и функциональными исследованиями, тогда как КТ и МРТ остаются вспомогательными методами диагностики.
При исследовании снижение высоты межпозвонкового диска L5 — S1 следует считать патологическим только при наличии прочих признаков дегенеративного процесса.
Симптомы синдрома нестабильности включают:
- для поясничного отдела — смещение позвонков более чем на 4 мм вперед или назад;
- для шейного отдела — смещение I шейного позвонка по отношению ко II шейному более чем на 3,5 мм и смещение позвонков нижней шейной области на 2 мм и более.
Движения позвоночника в сагиттальной плоскости очень вариабельны. В норме расстояние между остистым отростком VII шейного позвонка и бугорком затылочной кости при наклоне головы увеличивается на 3 — 4 см, а при запрокидывании головы (разгибании) уменьшается на 8 — 10 см.
При наклоне расстояние между остистыми отростками VII шейного и I крестцового позвонков увеличивается на 5—7 см, а при разгибании — уменьшается на 5—6 см. Боковые наклоны в поясничной и грудной области возможны в пределах 25—30 градусов.
Остеохондроз и спондилез позвоночника могут представлять собой рентгенологические находки, не сопровождаться нарушением функции позвоночника, спинного мозга и его корешков и, соответственно, не нарушать функции организма в целом.
Остеохондроз — это первичное невоспалительное дегенеративное воздействие на хрящ, приводящее к его разрушению, с последующим вовлечением замыкательных пластинок соседних позвонков (склероз) и образованием краевых остеофитов.
Спондилез — это изменения позвоночника, возникающие в процессе естественного старения при сохранности тургора пульпозного ядра и сохранении высоты межпозвонкового пространства, отсутствии склероза замыкательных пластинок, наличии остеофитов, образующихся на местах прикрепления продольных связок в виде скоб по передним и боковым поверхностям позвоночника вследствие обызвествления передней продольной связки.
Рентгенологические симптомы остеохондроза:
- 1 степень — минимальные изменения формы позвоночника, нестабильность межпозвонкового диска;
- 2 степень — уплотнение замыкательных пластинок и незначительное снижение высоты межпозвонковых дисков;
- 3 степень — субхондральный склероз и умеренное снижение высоты межпозвонковых дисков;
- 4 степень — выраженное снижение высоты дисков и значительные дистрофические изменения.
Определение степени деформирующего спондилеза по рентгенограммам:
Первая степень — это деформации по краям тел позвонков;
II степень — краевые разрастания по направлению от позвонка к позвонку и не достигающие степени срастания;
Третья степень — это слияние остеофитов двух смежных позвонков в виде дуги.
Остеохондроз и спондилез могут быть:
- Изолированные — затрагивают один диск или два соседних позвонка;
- Ограниченные — охватывают два диска или три позвонка;
- Распространенные — вовлекают более двух дисков или три и более позвонка.
Спондилолиз представляет собой нарушение в межсуставной области дужки позвоночного сегмента. Причинами этого состояния могут являться как генетические аномалии — дисплазия, так и усталостные переломы, возникающие из-за чрезмерных физических нагрузок. Данный дефект может наблюдаться без сопутствующего спондилолистеза и нередко сопровождается значительной нестабильностью затронутого участка позвоночника, что, в свою очередь, вызывает болевой синдром.
Спондилолистез — это смещение тела вышележащего позвонка относительно нижележащего в горизонтальной плоскости. В норме за счет эластичности диска и связочного аппарата смещения позвонков в горизонтальной плоскости возможны при максимальном сгибании или разгибании в пределах 3 мм.
Уровень смещения можно определить с помощью рентгенографического исследования в боковом проекции. Краниальная замыкательная пластинка нижележащего позвонка условно разбивается на четыре равные части, а от заднего нижнего края верхнего позвонка вниз к замыкательной пластинке нижнего позвонка опускается вертикальная линия.
Степень листеза определяется зоной, на которую проецируется перпендикуляр:
I степень — смещение больше 3 мм, но менее 1/4 тела позвонка;
II степень — смещение от 1/4 до 1/2 тела позвонка;
III степень — смещение от 1/2 до 3/4 тела позвонка;
IV степень — смещение свыше 3/4 до ширины тела позвонка;
V степень (спондилоптоз) — это смещение верхнего позвонка вперед на величину, равную полному переднезаднему размеру тела с дополнительным смещением вниз.
Деформация позвоночника при сколиозе оценивается по переднезадней рентгенограмме позвоночника в положении стоя с захватом крыльев подвздошных костей (уровень I крестцового позвонка).
Для вычисления угла искривления сколиотических дуг применяется метод Кобба:
- выявляются краниальный и каудальный сегменты позвоночника, формирующие дугу деформации;
- параллельно замыкательным пластинам верхнего края краниального и нижнего края каудального позвонков производятся прямые линии на рентгеновском снимке, угол их пересечения отражает величину деформации. Принимая во внимание возможные изменения формы позвонков, для разметки используется замыкательная пластинка с наибольшим наклоном. С учетом интенсивности деформации угол пересечения может быть рассчитан геометрически при помощи перпендикуляров.
Степени тяжести сколиотической деформации позвоночника:
I степень — угол деформации в диапазоне от 5 до 10 градусов;
II степень — дуга деформации от 11 до 25 градусов;
III степень — угол деформации от 26 до 40 градусов;
IV степень — дуга деформации от 41 градуса и более.
При проявлении паталогического грудного кифоза (например, ювенильный остеохондроз, болезнь Шойермана-Мау) оценка производится по боковой рентгенограмме, где регистрируется положение крыльев подвздошных костей (на уровне I сакрального позвонка).
Для определения угловой величины дуги кифоза используется методика Кобба:
- изучаются верхний и нижний позвоночные сегменты грудного кифоза (V и XII грудные позвонки);
- параллельно замыкательным пластинам верхнего края краниального и нижнего края каудального позвонков на рентгенограмме проведены прямые линии, угол их пересечения формирует величину деформации. Важно учитывать степень искривления, в связи с чем угол пересечения может вычисляться через геометрический метод с использованием встречных перпендикуляров.
Оценка уровня кифотической деформации позвоночника:
I степень — угол кифоза от 31 до 40 градусов;
II степень — угол кифоза от 41 до 50 градусов;
III степень — угол кифоза от 51 до 70 градусов;
IV степень — угол кифоза превышает 70 градусов.
Больная спина — берут ли в армию?
Спина может болеть при различных болезнях и травмах: грыжах, остеохондрозе, сколиозе, спондилолистезе, спондилоартрозе или компрессионных переломах. Многие из таких патологий освобождают от службы в армии. Это регулирует статья 66 Расписания болезней.
В данной статье я расскажу, как пройти медицинскую комиссию, какие документы необходимы для военкомата, и разъясню, возможен ли призыв в армию при наличии болей в спине. Болевые ощущения сами по себе не являются основанием для освобождения от службы и призыва. Если юноша без каких-либо документов придет на комиссию и сообщит о болях врачу, его, скорее всего, признают годным к службе. Военно-врачебная комиссия не ставит диагнозы, а лишь проводит обследование, анализируя результаты медосмотров и предоставленные документы.
Если у молодого человека имеются проблемы со здоровьем и они подтверждены документами или видно врачу, его направят на дополнительное обследование для выяснения состояния. Если же юноша не осведомлён о своих болезнях, их никто выявлять не станет. — Фенис Карама, юрист
Чтобы не оказаться на службе с опасным диагнозом, стоит заблаговременно до призыва пройти комплексное обследование: найти основной диагноз, уточнить его степень, зафиксировать у врачей все функциональные нарушения, включая и болевой синдром. Мы с коллегами обычно начинаем готовить клиента к призыву за 3 –4 месяца. Этого, как правило, достаточно для того, чтобы собрать и проверить все нужные документы. Иногда при обострённом течении призывного заболевания или после перенесенной операции призывнику даётся отсрочка сроком до года для восстановления здоровья. После отсрочки молодой человек снова призывается в военкомат и проходит медкомиссию, где специалисты решают, можно ли его призвать в армию или нет.
Подлежит ли призыву в армию человек с заболеваниями спины?
Пройдите тест и узнайте, есть ли у вас основания получить освобождение от службы по заболеваниям позвоночника.
Пройти тест — около 1 минуты
Заболевания спины — при каких диагнозах не берут в армию?
В первую очередь стоит обратить на дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (ДДЗП). К ним относят спондилез, остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков, спондилоартроз, дегенеративный спондилолистез.
Критерии для получения военного билета с непризывной категорией будут варьироваться в зависимости от конкретного заболевания. Давайте рассмотрим заболевания позвоночника и связанные с ними степени по категориям годности.
Кому дают категорию «В»
- остеохондропатия позвоночника (кифозы, структурные и неструктурные сколиозы III степени);
- инфекционный спондилит с редкими обострениями (1-2 раза в год);
- обширный деформирующий спондилез и межпозвонковый остеохондроз, сопровождающийся значительными разрастаниями и стойким болевым синдромом;
- спондилолистез II степени с болевым синдромом;
- последствия удаления межпозвонковых дисков;
- сколиоз II степени с углом искривления от 18 до 25 градусов или при наличии функциональных нарушений;
- остеохондропатический кифоз с деформацией трех или более позвонков;
- неудаленные металлоксессии после операций на позвоночнике в случае отсутствия возможности их удаления;
- двусторонний нестабильный спондилолиз с болевым синдромом.
Кому дают категорию «Д»
Категория годности «Д» — не годен к военной службе — присваивается молодому человеку в таких случаях:
- инфекционный спондилит с частыми обострениями (три или более раз в год);
- спондилолистез III — IV степени (смещение больше половины поперечного диаметра тела позвонка) с постоянными выраженными болями и нестабильностью;
- деформирующий спондилез, остеохондроз шейного отдела с нестабильностью, остеохондроз грудного и поясничного отделов с пара- или тетрапарезами, осложнениями в виде нарушений функций сфинктеров, синдромом бокового амитрофического склероза и выраженным болевым синдромом после длительного лечения в стационаре без положительного результата;
- фиксированные и структурные искривления позвоночника (сколиоз IV степени, остеохондропатический кифоз с деформацией более 70 градусов).
Ответим на ваши вопросы о проблемах со спиной. Мы предоставим консультацию по вопросам призыва и освобождения от службы по заболеваниям позвоночника.
Правильное решение
Еще в 2014 году со сколиозом 2 степени могли призывать в армию, хотя и формально считалось, что призывать таких юношей нельзя. Не всегда были основания и доказательства для освобождения от армии. Такому призывнику назначался рентген и врач выносил только предварительное заключение. То есть диагноз ставился, как подозрение на сколиоз.
Сколиозом называют отклонение позвоночника в передней плоскости вправо или влево на несколько градусов. Это довольно распространенное заболевание, которое может быть как врожденным, так и приобретенным, обычно проявляющееся в детстве или подростковом возрасте. Осмотр призывников осуществляется в соответствии с 66-й статьей расписания болезней.
Согласно указанной статье, сколиоз первой степени позволяет призывнику быть зачисленным в категорию «Б». Как обстоят дела со вторым степенем сколиоза? Это зависит от наличия дополнительных симптомов, которые могут привести к освобождению от призыва. Рассмотрим подробнее.
При тяжелой форме сколиоза у пациента наблюдается горб в грудном отделе позвоночника. Данная патология существенно снижает качество жизни пациента: имеется затруднение дыхания, сбои сердечного ритма. Снижена подвижность позвоночника.
Впадение грудины — это второй важный симптом. Это состояние приводит к компрессии сердца и легких, что может вызвать деформацию. У пациента возникают сложности с дыханием и заметное ограничение подвижности. Из-за недостатка кислорода у призывника могут отмечаться головные боли или сердечная недостаточность.
Недостаточность дыхания второй степени – это ровная одышка без каких-либо физических нагрузок. Каркас ребер и мышц при сколиозе имеет серьезные изъяны, нарушающие дыхание. Сердцебиение частое. Это серьезное заболевание, при котором призывник может испытывать сильнейшее недомогание и не выдерживать любых физических нагрузок.
Снижение высоты межпозвоночных дисков свидетельствует о дегидратации хрящевой ткани, что повышает риск разрыва диска. Это состояние считается признаком осложненного остеохондроза, и в армии служить с таким диагнозом запрещено.
К сожалению, призыв в армию возможен и для тех, кто страдает от сколиоза. Это касается, в первую очередь, первой стадии, когда отклонение от нормы минимально. Такой сколиоз может стать препятствием только для поступления в элитные военнослужащие, например, в специальные или особые войска. Тем не менее, если молодой человек не предоставит справку о том, что у него левосторонний или S-образный сколиоз, быть призванным в армию ему грозит. Врачи лишь проводят медицинское освидетельствование и не занимаются диагностикой.
Многие призывники спрашивают: «У меня есть сколиоз позвоночника, берут ли в армию с таким заболеванием?» Да, сколиоз первой степени не дает права на отсрочку или полное освобождение от несения службы. Связано это с тем, что данное заболевание можно найти практически у любого человека.
Сколиоз второй степени определяется при угле отклонения от 11 до 25 градусов. Если отклонение в пределах 11-17 градусов и юноша не ощущает проблем с позвоночником, призывная комиссия признает его годным к службе с небольшими ограничениями.
Призовут ли в армию с таким сколиозом? Нет, не призовут. Этот сколиоз не совместим с армейской службой, так как это наиболее серьезная стадия заболевания. Если у человека есть третья степень искривления позвоночника и все необходимые документы в наличии, тогда призыв этому человеку не угрожает, и он получит военный билет с полным освобождением от службы.
Понятие о болезни, симптомы и степени
Остеохондроз первой степени означает, что у человека произошли внутренние изменения межпозвоночного диска. Это может проявляться в виде хруста в суставах и чувстве дискомфорта при нахождении в одном положении. При наличии первой степени призывнику ставится категория «Б», которая допускает несение службы с определенными ограничениями.
Остеохондроз второй степени также не дает полной гарантии освобождения от службы в армии, но медицинская комиссия должна присвоить призывнику категорию «Б», подтверждающую наличие у него проблем со здоровьем.
Когда у человека наблюдается остеохондроз третьей степени, то это значит, что у него обнаружены межпозвоночные грыжи. В этом случае врачи могут поставить категорию «Г» или «В».
Чтобы узнать подробнее о получении военного билета или задать любые вопросы о призыве с небольшими нарушениями, такими как сколиоз или остеохондроз, достаточно обратиться по телефону 8 (800) 200-66-46.