Может ли физиолечение печени вызывать аллергические реакции, зуд и отек лица

Физиолучевая терапия, включая ультрафиолетовое и лазерное облучение, может вызывать различные реакции организма, но аллергия на такие процедуры весьма редка. Чаще всего наблюдаются локальные реакции, такие как покраснение или зуд, но системные аллергические реакции, включая отеки и зуд по всему телу, менее вероятны.

Тем не менее, если у вас наблюдаются такие симптомы, как чесание тела и отек лица, это может указывать на индивидуальную непереносимость или аллергическую реакцию, не связанную напрямую с физиолучами. В таком случае рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и более детального анализа ситуации.

Состояния организма, которые сопровождаются кожным зудом

Одной из причин интенсивного зуда, который может проявляться без желтушного синдрома, являются заболевания печени и желчевыводящих путей. Они могут быть как первичными, так и возникать на фоне других серьезных заболеваний, отравлений или токсикозов. Все факторы, способствующие попаданию желчных кислот в дерму и ее раздражению, можно разделить на две основные категории:

• нарушение оттока желчи в результате внутренней или внешней обструкции желчевыводящих путей;
• заболевания печеночной паренхимы, когда она не справляется с выделением токсинов.

Для выяснения точной причины зуда важно провести анализы крови и лабораторные исследования. Это включает в себя ультразвуковое обследование печени, определение уровней печеночных и желчных ферментов в крови, а по необходимости – полное обследование организма. Существуют также диагностические тесты для предварительной оценки причин зуда.

Сдавливание желчных протоков извне

Желчевыводящие протоки представляют собой тонкие каналы, по которым желчь нормальным образом направляется в желчный пузырь, а далее в двенадцатиперстную кишку. Они могут быть сжаты увеличенными соседними органами, что приводит к затруднению оттока. Наиболее распространенными патологиями, способствующими застою желчи и появлению зуда, являются:

• воспалительные или опухолевые процессы в печени или желчном пузыре;
• воспаление соседних органов, нарушающее работу желчевыводящих протоков (например, болезнь Крона, связанная с аутоиммунным воспалением тонкого кишечника).

Ощущение зуда в большинстве случаев является первым симптомом появления новообразований в печени либо желчном пузыре. Этот признак часто проявляется даже раньше, чем болезненные ощущения в правом подреберье. Дополнительные явления, которые могут указывать на печеночное происхождение зуда, – это нарушения работы пищеварительного тракта.

Обструкция желчевыводящих путей изнутри

Затрудненный отток желчи может быть Вызван изменениями в ее химическом составе или другими боевыми патологиями желчного пузыря. К этому ряду заболеваний относятся:

• холелитиаз (желчнокаменная болезнь);
• холецистит — воспаление стенок желчного пузыря;
• холангит — воспаление желчевыводящих путей, часто с гнойной инфекцией.

При таких проблемах зуд часто сопровождается болями в правом подреберье. При желчнокаменной болезни они возникают в виде приступов, сигнализируя о прохождении камня по желчным протокам.

Если зуд проявляется совместно с ощущением боли в правом подреберье, это дает основания предполагать связь между этими симптомами

Явления интоксикации

Обычно печень успешно справляется с токсами различной интенсивности и выводит их из организма. Однако при регулярном поступлении ядов в больших количествах, они накапливаются в паренхиме печени и могут вызвать ее воспаление. К группе токсинов и ядов относятся множество веществ как натурального, так и синтетического происхождения. Наиболее распространенные из них в повседневной жизни:

• медикаменты (эритромицин, гормональные препараты);
• токсины, вырабатываемые вирусами и бактериями, а также их метаболиты;
• алкоголь.

Токсическое воздействие этих веществ на печень возрастает при их регулярном поступлении. Например, единовременное использование противовоспалительного гормонального средства не вызывает повреждения печени или кожного зуда, тогда как частый прием может привести к накоплению токсинов в клетках печени и разрушению их структуры.

Другие причины

Кожный зуд может быть признаком множества опасных заболеваний печени и желчевыводящих путей. Кроме зуда и дискомфорта, они сопряжены с серьезными нарушениями функции органов, острыми болями и желтушным синдромом. Среди них:

• цирроз печени;
• повреждение печени при позднем гестозе беременных;
• гепатит, вызванный сифилисом;
• патологии печени, возникающие на фоне диффузных заболеваний тканей.

Еще одна точка зрения по поводу причины кожного зуда – он возникает под влиянием не собственно желчных кислот, а соединениями, которые образуются в коже в ответ на раздражение рецепторов. В основном речь идет о гистамине, который активируется при аллергических реакциях.

Диагностика и причины лекарственной аллергии

Диагностика начинается с определения конкретного препарата, вызывающего аллергическую реакцию. В некоторых случаях это можно установить простым сбором анамнестических данных. В других потребуется выполнить ряд аллергических тестов. В любом случае диагностика проходит достаточно быстро.

Чтобы помочь врачу с постановкой диагноза, стоит подготовить ответы на такие вопросы: какие препараты пациент принимал до развития аллергии, были ли ранее подобные эпизоды, какие лекарства пациент принимает давно, а какие — назначены недавно. Важно точно описать симптомы и зафиксировать их длительность.

Причины лекарственной аллергии понятны и просты — это патологическая реакция организма на компоненты медикамента.

Лечение лекарственной аллергии

Лечение напрямую зависит от тяжести симптомов, течения основного заболевания и списка провокаторов заболевания. Схема терапии разрабатывается индивидуально для каждого пациента. В первую очередь требуется исключить прием медикаментов-провокаторов. Если неизвестно, какой именно препарат вызывает аллергическую реакцию, то рекомендована временная отмена всех лекарств.

Первая помощь включает промывание желудка (если препарат был принят недавно) и использование сорбентов. Пациент должен находиться под наблюдением медиков для предотвращения осложнений. При наличии типичных аллергических реакций (например, высыпаний или зуда) назначаются стандартные антигистаминные препараты, часто учитывающие переносимость и предыдущий опыт приема.

Если симптомы аллергии усиливаются, а прием антигистаминных не оказывает ожидаемого эффекта, назначают внутримышечные инъекции гормональных препаратов. Чаще всего достаточно однократного введения. При необходимости, повторить инъекцию можно через 6-8 часов. Лечение продолжают либо до появления устойчивой положительной динамики, либо до исчезновения основных аллергических симптомов.

В некоторых ситуациях есть смысл прибегнуть к применению глюкокортикостероидов длительного действия. Если состояние пациента не улучшится, применяются внутривенные капельницы с физраствором и начинают системное введение кортикостероидов. Доза рассчитывается в зависимости от массы тела и тяжести состояния. Глюкокортикостероиды редко назначаются в пероральной форме — только в случаях длительной терапии (что может иметь место при редких синдромах).

Описанные выше методики применяются в ситуациях, когда нет выраженной угрозы здоровью. При развитии анафилактического шока требуются специфические противошоковые мероприятия. После оказания экстренной помощи пациента можно транспортировать в больницу. Медицинский контроль требуется в течение минимум недели. Кроме лечения необходимо вести контроль функций сердца, почек и печени.

Срочная медицинская помощь и госпитализация необходимы пациентам с такими симптомами:

• отек Квинке, затрагивающий шею и лицо;
• бронхиальная обструкция, острое нарушение дыхания;
• осложнения со стороны сердца или печени.

Особенно внимательными должны быть пациенты, у которых уже развивались осложнения на фоне аллергической реакции.

Лечение аллергической реакции представляет собой сложный процесс и требует комплексного подхода. Назначить терапию может только квалифицированный врач, и лечение должно проводиться под его контролем.

Обычные и опасные признаки аллергии

Проявления и признаки аллергии очень разнообразны: от обычного насморка до угрожающего жизни анафилактического шока. Мы поможем вам понять, по каким признакам можно распознать аллергию.

Так как аллергия является ответом иммунной системы на определённые вещества или раздражители, её проявления могут быть разнообразными. Обычно местоположение симптомов зависит от типа аллергии.

Чтобы иммунная система начала атаковать вещества-аллергены специальными антителами, ей необходимо время для того, чтобы распознать их и запомнить. Этот процесс называют сенсибилизацией. Иногда на это уходит один день, а иногда целый год. Именно поэтому некоторые люди обнаруживают у себя симптомы аллергии не сразу, а через какое-то время после контакта с аллергенами.

Признаки пищевой аллергии

• тошнота
• рвота
• диарея
• метеоризм (избыточное газообразование)
• общий дискомфорт в области органов пищеварения
• аллергические высыпания на коже

Помните, что пищевая аллергия всегда сопровождается кожными проявлениями. Если у вас есть перечисленные симптомы, но нет высыпаний, вероятнее всего, это обычная непереносимость пищи или интоксикация.

Симптомы респираторной аллергии

• сухой «свистящий» кашель
• одышка
• першение в горле
• чихание
• обильные выделения из носа
• ощущение нехватки воздуха
• слезящиеся воспаленные глаза
• проблемы со сном и концентрацией
• головная боль
• темные круги под глазами

Все перечисленные признаки могут означать, что у вас аллергия на какой-то компонент, находящийся в воздухе. Таким компонентом может быть пыльца растений, споры плесневых грибов, содержащихся в пыли, выделения некоторых насекомых (например, пылевого клеща, обитающего в каждом доме), а так же белок, выделяемый со слюной домашних животных (кошек, собак). Кроме того, причиной респираторной аллергии может быть вдыхание частиц латекса, которые присутствуют на пудренных резиновых перчатках.

При респираторных проявлениях аллергии описанные симптомы становятся хуже с утра, в закрытых помещениях и в постели. Если у вас сезонная аллергия (поллиноз), то симптомы усиливаются на улице или в помещениях с открытыми окнами или дверями. Чем еще можно диагностировать сезонную аллергию, так это тем, что симптомы исчезают сразу же при смене местожительства.

Признаки кожной аллергии

• атопический дерматит (красные высыпания на лице, шее, голове, подмышках, коленях и локтевых сгибах, в области паха)
• крапивница (прозрачные зудящие волдыри)
• усыхание и трещины кожи от недостатка влаги
• красные пятна на теле

Примерно в 15% случаев у детей и 5% случаев у взрослых перечисленные симптомы могут быть вызваны пищевой аллергией на некоторые продукты. Так же данные проявления могут быть симптомами аллергии на косметику. Как правило, чаще всего аллергическую реакцию провоцируют отдушки и консерванты, входящие в состав косметических средств. Также к средствам, которые могут провоцировать аллергические реакции, относят солнцезащитные крема и смолу для моделирования акриловых ногтей.

Если вы заметили покраснение на участках кожи, которые долго соприкасались с украшениями или часами, содержащими никель, это может свидетельствовать об аллергии на данный сплав металлов.

Еще одной частой причиной кожной аллергии может быть нетипичная реакция на ультрафиолетовые лучи солнца. В этом случае, на открытых участках кожи появляются красные пятна, похожие на ожоги.

Признаки аллергии на укусы насекомых

• отек и покраснение в месте укуса, крапивница
• отек горла и ротовой полости
• тошнота, рвота
• внезапная сильная слабость
• обморок и коллапс (резкое падение давления, приводящее к ухудшению кровоснабжения важных органов)

Все эти симптомы могут проявляться сразу или в течение нескольких часов после укуса насекомого и требуют немедленной медицинской помощи.

Опасные признаки аллергии

К признакам аллергии относятся такие опасные для жизни симптомы, как:

• отек Квинке (быстрый, значительный отек участков тела, в основном лица, с бледными, безболезненными участками);
• анафилактический шок (резкое снижение артериального давления, сильный отек дыхательных путей, затруднение дыхания);
• синдром Стивенса-Джонсона (исключительно редкое эрозивное поражение слизистых, с образованием обширных красных пятен на коже и в тяжелых случаях волдырей. В 10% случаев этот синдром возникает как реакция на лекарства).

Заметив хотя бы один из опасных симптомов, срочно вызывайте скорую помощь. Только квалифицированный врач сможет диагностировать истинные проявления аллергии и назначить правильное лечение.

Сначала — 3 реальные истории наших пациентов

История 1: похудение, дорогие кремы и желчный пузырь

Пациентка П., 36 лет, работая на новом месте, столкнулась с высокими требованиями к своей внешности. В результате она решила перейти на строгую диету, начала заниматься спортом и сбросила 8 килограммов за месяц. Однако, в то же время, на ее коже усилились высыпания — появились покраснения, шелушение и акне. Лечение у косметолога не принесло облегчения, а дорогие средства для ухода за кожей оказались неэффективными.

По совету очередного дерматолога пациентка пришла на обследование к гастроэнтерологу-гепатологу. На приеме пациентка вспомнила, что во время занятий спортом иногда ощущала покалывание в правом боку, но внимания не обращала. Врач назначил УЗИ, где были выявлены изменения в желчном пузыре: из-за нерегулярного питания он был спазмирован, стала накапливаться густая желчь, и это тормозило перистальтику кишечника. Врач назначил лечение, и порекомендовал питание 4-5 раз в день небольшими порциями. Постепенно состояние кожи улучшилось, боли перестали беспокоить.

Вывод: профессиональные косметологи понимают, как состояние кожи связано с работой внутренних органов. По этой причине они часто рекомендуют при проблемной коже проконсультироваться с гастроэнтерологом. Помните, красивая кожа начинается с здоровья изнутри.

История 2: высыпания на коже и гепатит

Пациент К, 34 года. Никогда не страдал от аллергии. Неожиданно появились высыпания по типу крапивницы, которые стали регулярно рецидивировать. Пациент неоднократно консультировался у аллерголога и гематолога. Противоаллергические средства совсем не помогали.

В итоге высыпания стали появляться без видимых причин. Состояние пациентки ухудшилось, к основным симптомам добавились слабость, сонливость и повышенная утомляемость.

Заметив это, пациент пришел на обследование к гастроэнтерологу. Врач куратор назначил анализы, УЗИ с эластографией. Диагноз: хронический гепатит С, генотип 1а, фиброз 2 стадии. При дообследовании обнаружили лямблии – именно они и вызывали высыпания на коже. Пациент прошел соответствующий курс лечения и противовирусную терапию, высыпания исчезли.

Итак, если у вас возникают высыпания на коже, не спешите тратиться на дорогие медикаменты и строгие диеты. Часто причиной является совершенно иное. Проверьте состояние печени и желчного пузыря.

История 3: кожный зуд и цирроз печени

Пациентка О., 54 года, обратилась в «ПолиКлинику ЭКСПЕРТ» по рекомендации дерматолога с жалобами на кожный зуд. Длительное лечение у дерматолога оказалось неэффективным, и была назначена консультация гастроэнтеролога-гепатолога.

Специалист обнаружил, что задолго до возникновения кожного зуда в биохимическом анализе крови были выявлены аномалии, связанные с нарушениями выработки и оттока желчи из печени. На протяжении многих лет пациентка работала с химическими удобрениями. Кроме того, для регулирования менструального цикла гинеколог назначил ей гормональные контрацептивы, которые она принимала довольно долго.

Пациентку полностью обследовали по одной из комплексных диагностических программ, в том числе провели биопсию печени. Исключили токсический и лекарственный гепатит. Все это помогло установить окончательный диагноз: первичный билиарный цирроз печени. Пациентке назначены препараты желчных кислот и лечение кожного зуда. Сейчас пациентка чувствует себя удовлетворительно, кожный зуд исчез, биохимические показатели печени в норме.

Вывод: если ваша печень испытывала перегрузки из-за контакта с токсичными веществами или длительного приема медикаментов, то не забывайте проходить регулярные медицинские обследования. Это может помочь выявить потенциально серьезные заболевания на ранней стадии.

Что общего у кожи с печенью?

Одна из многочисленных задач печени — вывести из организма продукты обмена. Если по каким-либо причинам клетки печени перестают выполнять эту работу — выделение усиливается через кожу. Проявляется это высыпаниями, изменениями цвета кожи, и т.п.

Проверьте печень, если вы видите:

• первоначальные возрастные изменения — жировой гепатоз, различные гепатиты
• кровяная роза (синдром Тужилина) — симптом многих заболеваний печени, желчного пузыря и поджелудочной железы (см. фото №1)
• везикулы и папулы — часто возникают при аутоиммунных нарушениях в печени и вирусном гепатите (см. фото №2)
• акне – может свидетельствовать о жировом перерождении печени и воспалительных процессах — неалкогольный стеатогепатит
• сосудистая звездочка (так называемые «пауки») — типичные симптомы гепатита, цирроза, жирового гепатоза и алкогольной болезни печени (см. фото №3)
• желтуха — появляется из-за выхода желчных пигментов в кровь, что может быть вызвано механическим препятствием оттоку желчи или повреждением клеток печени (см. фото №4)
• печеночные ладони — возникают вследствие накопления эстрогена при циррозе
• экскориации — царапины, возникающие из-за зуда при гепатите и циррозе
• крапивница — хоть и не является прямым признаком заболеваний печени, однако может указывать на повышенную чувствительность, вызванную патологиями этого органа
• синяки без видимых причин — могут говорить о нарушении свертываемости крови или заболеваниях поджелудочной железы
• белые пятна на ногтях и трещины в уголках рта — признаки недостатка витаминов, анемии или кишечных заболеваний
• растяжки (стрии) — часто возникают при скоплении жидкости и увеличении живота из-за цирроза
• увеличение живота и «голова медузы» — асцит и расширение вен брюшной полости — являются признаками цирроза печени и портальной гипертензии и могут встречаться при онкологических заболеваниях (см. фото №5).

Аллергия на лице – лечение

Комплексное лечение аллергического заболевания с высыпаниями на коже лица является необходимым. Объем лечебных мероприятий будет определяться тяжестью симптомов. Главная цель терапии — устранение дискомфорта, сокращение частоты обострений и снижение риска возникновения тяжелых форм заболевания.

Медикаментозное лечение включает наружную и системную терапию. При аллергических заболеваниях с кожными проявлениями наружное лечение обязательно. Оно не только помогает уменьшить зуд, но и восстанавливает водно-липидный слой и барьерные функции кожи – это важнейшее звено профилактики вторичного инфицирования кожного покрова.

Подбор средств для наружного применения зависит от преобладающих симптомов. При значительном шелушении применяются увлажняющие препараты, а в случае сильного зуда — гели с антигистаминными компонентами. Если зуд крайне выражен, могут назначаться местные гели и мази с глюкокортикоидами. При наличии инфекции на пораженных участках учитываются мази с антибиотиками или противогрибковыми веществами.¹

Системная терапия может включать:

1. Антигистаминные средства — это препараты первой линии для терапии легкой и средней степени аллергии.¹
2. Глюкокортикоиды. В случае недостаточной эффективности антигистаминов, возможен переход на ГКС — стероидные гормоны.
3. Ингибиторы интерлейкина. Эти препараты блокируют действие интерлейкинов 4 и 13 (ИЛ-4 и ИЛ-13), которые играют ключевую роль в аллергических реакциях II типа, например, атопическом дерматите.¹

Помимо медикаментозного лечения важно делать акцент на диетотерапии. Из рациона необходимо исключить продукты, относящиеся к сильным аллергенам. Это критическая мера предосторожности, так как уже сенсибилизированный организм может реагировать на продукты, которые ранее не вызывали аллергию, появлением новой аллергической реакции. 1,2

Изображение 1.3 Фенкарол ® – антигистаминный препарат для лечения аллергических заболеваний с кожными высыпаниями.

Фенкарол ® может быть использован для снятия зуда и уменьшения высыпаний при аллергии. 4

Фенкарол ® при аллергии на лице

Для лечения аллергической сыпи может применяться антигистаминный препарат Фенкарол ® . Это лекарственное средство справляется с такими неприятными проявлениями аллергии, как зуд, воспаление и сыпь. 4

В отличие от многих антигистаминов, Фенкарол ® не обладает выраженным седативным эффектом, поэтому может быть рекомендован пациентам, чья деятельность требует быстрой реакции. Перед применением следует убедиться в отсутствии седативного воздействия путем краткосрочного назначения. 5

Благодаря высокому профилю безопасности Фенкарол ® может применяться для лечения аллергических заболеваний у детей старше 3 лет.

1. Доказательная аллергология-иммунология / Колхир П.В. / Москва — 2010.
2. Аллергология – учебник / Вороненко Ю. В., Пухлик Б. М., Кузнецова Л.В., Гуляр С. О., Фролов В. М. / Учебник, 8008. – 295 с.
3. Пищевая аллергия у детей и взрослых: клиника, диагностика, лечение/ Д.Ш. Мачарадзе – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 392 с.
4. Выбор антигистаминных препаратов в лечении аллергических и псевдоаллергических реакций / Лусс Л. В. / ГНЦ «Институт иммунологии ФМБА РФ» Москва – 2010.
5. ИМП Фенкарол 10, 25 мг от 20.02.2022.
6. ИМП Фенкарол 50 мг от 05.08.2021