Может ли прививка от гепатита у новорожденного вызвать шумы в сердце

Прививка от гепатита у новорожденного, как правило, не вызывает шумов в сердце. Шумы могут появляться по различным причинам, включая физиологические особенности или врожденные пороки сердца, но они не связаны с вакцинацией.

Тем не менее, если аутоиммунные или аллергические реакции на вакцину воздействовали на здоровье крохи, стоит обратиться к врачу для проведения обследования. Квалифицированный специалист сможет определить причину шумов и назначить необходимое лечение.

Почему надо обязательно начинать делать прививки сразу после рождения ребёнка? Можно ли подождать хотя бы год?

Вакцинацию против гепатита B начинают сразу после рождения новорожденного, поскольку в этот период он особенно уязвим и не имеет сформировавшегося иммунитета. Вирус может легко передаваться в ходе медицинских процедур, в быту, а Во время родов или при повреждении плаценты, если у матери имеется вирус гепатита B.

Заражение вирусом гепатита B в раннем детском возрасте может привести к хроническому течению инфекции, что в некоторых случаях заканчивается развитием рака печени и фатальным исходом до достижения 17-летнего возраста.

В первые месяцы жизни ребенок подвергается многочисленным медицинским процедурам в ходе осмотров и обследований. Эти манипуляции несут в себе риск передачи вируса гепатита B, так как для заражения достаточно малых, невооруженным глазом видимых количеств инфицированных биологических материалов (крови и прочих жидкостей). Вирус гепатита B более чем в 100 раз заразнее вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).

Какая вакцина против гепатита В используется в России?

Сегодня в России для прививок против гепатита В применяется несколько вакцин (вакцина против гепатита В рекомбинантная, Энджерикс В), изготавливаемых иностранными и отечественными фармацевтическими фирмами. Все они имеют одинаковый состав и одинаковые свойства. Поэтому прививаться можно любой из них.

Вакцина, применяемая для профилактики, изготавливается синтетическим методом и не представляет опасности для здоровья. Поэтому заразиться гепатитом B от вакцины невозможно.

Могут ли от прививки от гепатита в у новорожденного появиться шумы в сердце

Неврологические осложнения, возникающие после вакцинации, могут иметь различные причины, включая прямое воздействие ослабленных патогенов или их токсинов. Наиболее вероятным механизмом является иммуноаллергическая реакция, и для удобства рассмотрим все осложнения в данном разделе.

Предмет обсуждения поднимает сложные проблемы, потому что связь между специфической иммунизацией и заболеваниями нередко слабая, а подтверждения порой основаны на эпидемиологических исследованиях, ограниченных рядом ошибок (погрешностей) или на гипотезах, не являющихся окончательными. В дополнение к этому, толерантность населения к вакцинациям повсеместно находится на низком уровне, и правовые проблемы компенсации делают объективное исследование более трудным.

а) Осложнения, связанные с иммуноаллергическими механизмами. Эти осложнения могут затрагивать как центральную, так и периферическую нервную систему. К ним относятся энцефалопатия, энцефалит, энцефаломиелит и полирадикулоневрит (синдром Гийена-Барре), а также нейропатии плечевого сплетения, острый поперечный миелит, невропатии черепных нервов и зрительный неврит (Peter, 1992; Fenichel, 1994).

Термины "энцефалопатия" и "энцефалит" зачастую рассматриваются как синонимы, описывающие сочетание изменений в поведении и сознании, судорог и нейрологических дефицитов. Когда наблюдаются воспалительные изменения, такие как плеоцитоз в ликворе, предпочтительнее говорить об энцефалите.

Клинические проявления этих расстройств не имеют отличий от аналогичных заболеваний, которые развиваются в результате вирусных инфекций или, по-видимому, спонтанно. Осложнения, предположительно связанные с иммуноаллергическими механизмами, наблюдались после вакцинации против гриппа, бешенства, краснухи, кори, дифтерии и столбняка, а также оспы, желтой лихорадки и японского энцефалита В (Ohtaki et al., 1992; Plesner et al., 1998; Piyasirisilp и Hemachudha, 2002). Неврологические осложнения, возникающие после вакцинации против эпидемического паротита, крайне редки (Fenichel, 1994).

Патологически доказанных случаев иммуноаллергического осложнения после использования вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша не зарегистрировано, и известны только редкие описания отдельных случаев (Perriol et al., 2004). Ниже будут описаны случаи энцефалопатии без воспалительных признаков. Общая встречаемость таких неврологических осложнений крайне низкая и поэтому не должна мешать вакцинопрофилактике.

б) Осложнения в связи с непосредственным воздействием вакцинного возбудителя или токсических веществ. Осложнения, которые отражают прямое действие живых, аттенуированных вакцин встречаются довольно редко. Они более разнообразны по типу и клиническим проявлениям, чем при иммуноаллергическом механизме. Поэтому они описаны отдельно для каждой вакцины. В этом разделе также описаны осложнения, относящиеся к иммунизации против коклюша, так как токсический механизм представляется более вероятным, чем иммуноаллергический патогенез, хотя последнее полностью не исключено.

Зарегистрированы случаи подострого склерозирующего панэнцефалита (ПСПЭ) после прививок живыми вирусами, тем не менее, эпидемиологические исследования показали, что такие случаи возникают значительно реже, чем после естественной коревой инфекции (0,14 на 100 000 доз вакцины против 4 на 100 000 случаев при естественном заражении). Вакцинация после перенесенной кори не увеличивает риск развития ПСПЭ (Miller et al., 1992). Скорее всего, профилактическая вакцинация значительно снизила заболеваемость ПСПЭ в последние десять лет.

Вакцинация против краснухи редко связана с иммуноаллергическими осложнениями. Регистрировались исключительные случаи миелита (Lim et al., 2004) и энцефалита. Имеются сообщения о двух синдромах боли в верхних конечностях с парестезией через 2-35 суток после вакцинации и о боли в нижних конечностях на протяжении 2-14 дней, возникающей на 29-70 день поствакцинального периода (Schaffner et al., 1974). По-видимому, они явились результатом сочетания артрита и неврита.

Встречается информация о передаче вируса краснухи плоду после иммунизации беременных женщин (Modlin et al., 1975), следовательно, необходима вакцинация девочек в препубертатном возрасте. Судороги редко могут возникать после назначения вакцины против паротита, кори и краснухи (Miller Е. et al., 1993). В литературе описан случай менингита после иммунизации против эпидемического паротита (Sugiura и Yamada, 1991).

2. Полиовакцина. Инактивированная (Salk) полиовакцина имеет исключительные показатели безопасности и эффективности. Использование оральной живой аттенуированной вирусной вакцины было связано с развитием паралитического полиомиелита у некоторых пациентов или у их ближайших контактов. 15% этих детей страдали иммунодефицитом (Ruuskanen et al., 1980).

У таких пациентов заболевание часто протекало в атипичной форме, и инкубационный период мог длиться дольше одного месяца, наблюдаемого у здоровых реципиентов. С 1980 по 1996 гг. в США наблюдалось 142 случая паралитического полиомиелита у детей в возрасте до двух лет, контактировавших с вакцинированными или иммунодефицитными детьми, 93% из которых имели отношение к живой полиовакцине (Strebel et al., 1992).

Статистика показывает, что уровень заболеваемости в период с 1980 по 1989 год в США составлял примерно один случай на 2,5 миллиона доз. Эти случаи полиомиелита, вызванные вакциной, привели к разработке последовательной схемы вакцинации, при которой инактивированная вакцина назначается после оральной. Однако это, очевидно, не способствовало значительному снижению заболеваемости (Wattigney et al., 2001). Инактивированная вакцина широко используется в других странах, но даже при всех её преимуществах, она противопоказана детям с ослабленной иммунной системой или в контакте с ними (Querfurth и Swanson, 1990). Исследования Rantala et al. (1994) не выявили связи между появлением синдрома Гийена-Барре и использованием оральной полиовакцины.

3. Вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС). Показатели безопасности дифтерийно-столбнячной вакцины безупречны. Случаи серьезной неврологической патологии описаны как исключение (Mancini et al., 1996; Perriol et al., 2004).

Судороги и гипотонические-гипореспонсивные эпизоды, кажется, имеют четкую связь с коклюшным компонентом АКДС вакцины (Baraff et al., 1988), хотя Pollock и Morris (1983) обнаружили, что гипотонические-гипореспонсивные эпизоды Возникают после АДС вакцины без коклюшного компонента, и частота судорог в их исследовательской работе не отличалась при назначении АДС или АКДС вакцины. Гипотонические-гипореспонсивные эпизоды (Fenichel, 1988; Piyasirisilp и Hemachudha, 2002) могут возникать в среднем через 12 часов после вакцинации с длительностью от нескольких минут до четырех часов, не оставляя последствий.

В ряде работ Blumberg et al. (1993) судороги или гипотонические-гипореспонсивные эпизоды возникали в 1 из 1750 вакцинаций, стойкий плач у 1:100 и лихорадка >40,5°С в 1:330 случаев. Выбухание родничка наблюдалось также после назначения АДС вакцинации (Gross et al., 1989).

Неврологические осложнения после тройной вакцинации против дифтерии, столбняка и коклюша в основном относятся к коклюшному компоненту (Cody et al., 1981; Miller et al., 1981; Cherry et al., 1988). Зарегистрированы отдельные случаи иммуноаллергических осложнений после введения вакцины АКДС или её компонентов (Fenichel, 1994), но связь с вакциной не была доказана. В настоящее время рекомендуется использовать новую бесклеточную вакцину, которая считается безопасной.

Острая энцефалопатия, характеризующаяся повторными судорогами, комой и смертельным исходом или последствиями, является основным неврологическим осложнением в связи с коклюшной вакциной. Помимо этого развивается эпилептический статус, кома и, реже, очаговый неврологический дефицит, которые развиваются через 72 часа и, особенно, через 12-24 часа после назначения вакцины (Aicardi и Chevrie, 1975). Тем не менее, клиническая картина неспецифична, и в большинстве описанных случаев, вероятно, первые проявления представляют собой случайное неврологическое состояние, особенно при синдроме Драве (тяжелая миоклоническая эпилепсия) (Menkes и Kinsbourne 1990; глава 15), который развивается в те же периоды жизни.

Berkovic et al. (2006) обнаружили мутации в гене SNC1A в 11 из 14 случаев предварительно диагностированных энцефалопатий, предположив вероятное тождество «вакцинальной»энцефалопатии с тяжелой миоклонической эпилепсией, которая может развиваться в том же возрасте. Национальное исследование случаев острой энцефалопатии в Великобритании (Miller D. L. et al., 1981, 1993) выявило, что острая энцефалопатия, относящаяся к вакцинации, встречалась у 1 из 140000 иммунизированных (соотношение 1:44000-1:360000 при 5% доверительного интервала), а стойкие нарушения возникали в 1 из 310000 случаев (соотношение от 1:54000 до 1:5000000). Даже эти низкие показатели оспариваются (Cherry et al, 1988; Shields et al., 1988). О доказанных случаях при использовании бесклеточной вакцины сообщений нет.

Другие неврологические осложнения, включая инфантильные спазмы, были отнесены к коклюшной вакцинации. Имеются достоверные сообщения о случайности развития инфантильных спазмов после АКДС вакцины (Miller et al., 1981), и изменения в календаре прививок в Германии не повлияло на заболеваемость или поражаемый возраст при синдроме Веста (Melchior, 1977). Частота неврологических осложнений при коклюше плохо изучена, но в настоящее время их развитие стало редким. Их проявление характерно у маленьких детей, являясь одной из причин, говорящих в пользу противококлюшной иммунизации. Последняя, возможно, противопоказана младенцам с предшествующими эпизодами судорог в анамнезе или с наличием тяжелой реакции на предыдущие введения коклюшной вакцины.

Осложнения самого коклюша, вероятней всего, только частично имеют токсическое происхождение и аноксия, вызванная затрудненным кашлем, может играть ведущую роль. Повреждения мозга, преимущественно гипоксического типа, могут возникать в результате гипоксии и повышения венозного давления из-за интенсивного кашля. Кроме этого могут присутствовать распространенные петехии, а иногда субдуральные или спинномозговые эпидуральные гематомы.

Данные свидетельствуют о редких случаях связи фебрильных судорог с вакциной АКДС (Miller et al., 1981; Shields et al., 1988), что было подтверждено изменением частоты фебрильных судорог в Германии после изменения схемы вакцинации АКДС. Shields et al. (1988) обнаружили, что до двухлетнего возраста максимальный процент фебрильных судорог, связанных с вакциной АКДС, составляет 5,9%. Около 10% судорог, возникших после вакцинации АКДС, имеют афебрильный характер (Blumberg et al., 1993).

Sunaga et al. (1995) сообщали о мозжечковой атаксии после вакцинации против ветряной оспы.

Существуют данные о редких, но серьезных неврологических осложнениях после вакцинации, но связь с тяжелыми повреждениями мозга пока не была достаточно обоснованна.

Вакцинация против оспы как причина неврологических нарушений сегодня имеет лишь исторический интерес.

При иммунизации против гепатита В предполагалось его участие в индуцировании некоторых, возможно, аутоиммунных состояний, включая PC и оптический неврит, или в провоцировании обострений. Это вызвало определенное волнение, и споры не завершились и по сей день. Возможноя молекулярная мимикрия НВ антигенов одного или нескольких ЦНС белков или неспецифическая активация аутореактивных лимфоцитов (Gout, 2001) может придать некоторое правдоподобие этой гипотезе (Geier и Geier, 2004). При обзоре эпидемиологических данных не удалось найти доказательств связи между заболеванием и вакцинацией (Duclos, 2003; Mikaeloff et al., 2007).

Макрофагальный миофасцикулит — редкое и недавно описанное заболевание (Gherardi et al., 2001; Gherardi и Authier, 2003), которое в основном наблюдается у взрослых. Оно проявляется в виде воспалительного миофасциита с характерными инфильтрациями из мононуклеаров и включает присоединяющиеся симптомы, такие как астения, боли в мышцах и суставах, иногда ассоциированные с заболеваниями, схожими с ПК (Authier et al., 2001). Также были зафиксированы отдельные случаи у детей и младенцев (Gruis et al., 2006).

Среди клинических проявлений отмечают гипотонию, отставание в двигательном и психомоторном развитии, а в некоторых случаях общие симптомы, предполагающие митохондриальное заболевание (Rivas et al., 2005). Состояние предположительно возникает в связи с неадекватной реакцией на алюминий-содержащие компоненты отдельных вакцин.

в) Сывороточная болезнь. Введение лечебной сыворотки может вызвать неврологические проявления. Некоторые сыворотки чаще были причиной осложнений, чем другие. Столбнячный анатоксин — наиболее распространенный инициирующий фактор, что может быть связано с более частым его применением.

Симптомы обычно развиваются через 5-12 дней после введения сыворотки. Наиболее характерным признаком является нейропатия плечевого сплетения в сопровождении менингеального раздражения, часто присутствуют системные признаки, включая лихорадку, зуд, крапивницу и рвоту. В иных случаях картина представлена только невритом. В редких случаях выявляются мозговая симптоматика, такая как головная боль, волнение, отек сосочка зрительного нерва и очаговый дефицит.

Прогноз в целом благоприятный, с выздоровлением в течение недель или месяцев. Общемозговые симптомы исчезают в течение нескольких дней или, в крайнем случае, недель.

Сывороточная болезнь сейчас встречается крайне редко, поскольку животные сыворотки практически не применяются.

г) Другие случаи аллергического происхождения. Аллергические реакции, затрагивающие нервную систему, могут встречаться при разнообразных преципитирующих процессах. Укусы ос и пчел, также как других насекомых, могут вызвать повреждение центральной или периферической нервной системы (Means et al., 1973).

1. Воздействие на нервную систему при болезни Кавасаки у детей
2. Воздействие на нервную систему при гемолитико-уремическом синдроме у ребенка
3. Воздействие на нервную систему при болезни Бехчета у ребенка
4. Воздействие на нервную систему при синдроме Шегрена у ребенка
5. Воздействие на нервную систему при узелковом полиартериите у ребенка
6. Факторы, приводящие к неврологическим осложнениям от вакцинации у детей

Интересные факты

1. Большинство побочных эффектов от вакцинации против гепатита B обычно легкие и проходят через несколько дней. Наиболее частые побочные эффекты включают болезненность в месте инъекции, покраснение и отек. Среди других возможных симптомов могут наблюдаться головная боль, усталость, тошнота и рвота.
2. Серьезные побочные эффекты от вакцины против гепатита B встречаются редко. К таковым можно отнести анафилаксию (сильная аллергическая реакция), синдром Гийена-Барре (аутоиммунное заболевание, поражающее нервную систему) и тромбоцитопению (низкий уровень тромбоцитов в крови).
3. Прививка от гепатита B не вызывает развитие аутизма. Это утверждение многократно опровергнуто в ходе научных исследований.

• Серьезные последствия вакцинации. Кто понесет ответственность?

1. Зуд и уплотнение в месте инъекции. Это может произойти при повышенной чувствительности организма к гидроокиси алюминия. Обычно не требует лечения, уплотнение исчезает само по мере попадания вакцины в кровь;
2. Повышение температуры и насморк. Чаще всего такие симптомы наблюдаются у новорожденных и младенцев из-за недостаточной терморегуляции. Обычно температура повышается до 37,5°C через 6-7 часов после вакцинации и нормализуется самостоятельно через 2-3 дня;
3. Тошнота и диарея. Такие симптомы возникают примерно в 5% случаев и проходят через несколько дней без специального лечения;
4. Общее недомогание, усталость. Чаще такие симптомы проявляются у взрослых. В этом случае рекомендуется обеспечить себе хороший отдых.

Серьезные осложнения не угрожают здоровым людям. Побочные эффекты могут возникать при несоблюдении противопоказаний к вакцинации (например, низкий вес новорожденного или наличие определенных заболеваний).

При наличии противопоказаний прививка может спровоцировать развитие:

• Аллергическая реакция, вплоть до ангионевротического отека и анафилактического шока;
• Сильная боль в мышцах и суставах;
• Острая печеночная недостаточность.

К счастью, подобные проявления крайне редки, и вероятность их появления не должна быть поводом для отказа от прививки.

Вакцинация против гепатита B играет ключевую роль в обеспечении защиты от данного вируса. Тем не менее, некоторые пациенты отмечают наличие побочных эффектов и осложнений после получения прививки. К таким реакциям могут относиться боль в месте инъекции, покраснение, общая утомляемость, головные боли, а также кратковременное повышение температуры тела. В исключительных случаях возможно развитие аллергических реакций. Однако, несмотря на эти риски, медицинские эксперты настаивают на важности вакцинации как эффективного метода предотвращения гепатита B. Перед проведением прививки крайне важно обсудить ситуацию с врачом и взвесить все потенциальные риски и ожидаемую выгоду от вакцинации.

Нередко люди не доверяют качеству вакцины. Но препараты, которые используются в роддомах и в поликлиниках, обязательно подвергаются тщательной проверке.

Чтобы минимально уменьшить риск осложнений, выполняются следующие правила:

1. ребенок должен находиться в хорошем здоровье;
2. необходимо строго придерживаться техники введения вакцины;
3. иммунизация должна проходить в привычной для ребенка климатической среде;
4. родители малыша также должны быть здоровыми.

Частый плач, плохой сон и аппетит, наличие простудных заболеваний – веские основания перенести прививку на более поздний срок.

После вакцинации желательно побыть в больнице около 30 минут, именно в этот период велика вероятность развития аллергических реакций.

Когда соблюдаются все предписания и контролируется здоровье, вероятность возникновения побочных эффектов после вакцинации сводится к минимуму. В итоге и дети, и взрослые могут уверенно рассчитывать на надежную защиту от серьезных заболеваний.

Вакцинация против гепатита В вызывает разные мнения среди людей. Одни утверждают, что это необходимая профилактика, способная защитить организм от опасного вируса. Другие же высказывают опасения относительно возможных побочных эффектов.

Специалисты в сфере медицины сообщают, что серьезные осложнения после вакцинации возникают крайне редко, а многие побочные реакции отличаются легкостью и кратковременностью. Тем не менее, каждый случай индивидуален, и реакция на вакцину может различаться. Важно проконсультироваться с медицинским специалистом и принимать решения на основании точной информации, принимая во внимание возможные риски и преимущества прививки.

Какова вероятность летального исхода от этого заболевания

Смертность при гепатите A встречается очень редко и обычно связана с быстрым течением болезни. В таких случаях развитие острого воспаления клеток печени может привести к их некрозу и печеночной недостаточности. У младенцев до одного года это заболевание протекает особенно тяжело, вызывая серьезные осложнения и негативные исходы. Гепатит B представляет большую опасность, так как может привести к циррозу печени или раку. Почти 90% детей, зараженных этим вирусом, сталкиваются с хронической формой заболевания. Кроме того, эта инфекция может поспособствовать развитию таких осложнений, как миокардит, гломерулонефрит или артралгия. Побочные эффекты от вакцинации против гепатита B не настолько опасны, как сами последствия заболевания.

• Осложнения после вакцинации: побочные эффекты или нежелательные реакции? Рекомендации для родителей.

Состав вакцины

Споры о токсическом действии вакцины не оправданы. На сегодняшний день производители стараются свести к минимуму дозировку консервантов, совершенствуют состав, чтобы максимально минимизировать побочное влияние вредных веществ на организм. Они входят в минимальных, допустимых дозах. Прививки состоят из 3-х основных компонентов:

Последствия прививки

Согласно с проводимыми исследованиями последствия прививки от гепатита новорожденным положительные. Даже через 10—20 лет уже у взрослых людей находят антитела в крови от этой болезни. Кроме того, организм длительный период сохраняет иммунную память, благодаря которой обеспечивается невосприимчивость к заболеванию.

Негативные моменты от действия вакцины не доказаны. В довольно редких случаях у привитых детей наблюдалось развитие аутизма, но прямая зависимость болезни от вакцинации не была обоснована.

По графику обязательных прививок нужно вводить антиген гепатита Б в первые сутки жизни. Формирование иммунитета осуществляется в первые месяцы жизни младенца. Это в дальнейшем обеспечивает защиту младенца от заражения при посещении детских учреждений и при медицинских манипуляциях. В последнее время много родителей отказываются от прививок новорожденным.

Следует помнить, что это заболевание активно распространяется среди населения, поэтому вакцинация представляет собой важное средство профилактики в борьбе с данным недугом. Основная задача иммунизации заключается в предотвращении заражения вирусом, а В защите от серьезных последствий, таких как цирроз печени и гепатоклеточный рак. Решение о том, делать ли прививку ребенку, принимают родители, которые, в свою очередь, несут полную ответственность за здоровье и жизнь своего ребенка.