Может ли употребление собрали при лечении гепатита C помочь избавиться от кожных проявлений

Попить собрали может оказать положительное влияние на состояние кожи при вирусном гепатите C из-за своего антиоксидантного и противовоспалительного действия. Однако полное исчезновение кожных проявлений зависит от индивидуальных особенностей организма и степени тяжести заболевания.

Важно отметить, что хотя лечение травами может помочь облегчить симптомы, оно не заменяет стандартной терапии гепатита C. Перед началом любого лечения рекомендуется проконсультироваться с врачом для оценки рисков и пользи.

Хронический вирусный гепатит С

Вирусный гепатит С представляет собой инфекцию, вызванную вирусом гепатита С (HCV). Существуют семь генотипов данного вируса, которые обозначаются цифрами: 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 7. Генотип устанавливается однократно и на протяжении болезни не изменяется.

Из источников вирусного гепатита С могут выступать лица, страдающие как острой, так и хронической формами этого заболевания. Часто пациенты не подозревают о том, что могут представлять опасность для окружающих, так как у большинства заболевших острая форма протекает без желтухи, и правильная диагностика долго отсутствует. Больные хроническим гепатитом могут много лет ничего не ощущать, считая себя совершенно здоровыми.

Заражение происходит при контакте крови или других биологических жидкостей, содержащих вирус, с кровью или слизистыми оболочками здорового человека. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), наибольший риск инфицирования связан с такими обстоятельствами:

• использование нестерильного оборудования в медицинских и немедицинских условиях, которое загрязнено кровью носителей вируса (при стоматологических, хирургических процедурах, пирсингах, маникюре, педикюре, а также повторном использовании одноразовых шприцев и инструментов);
• переливание инфицированной крови, процедура гемодиализа, трансплантация органов;
• передача вируса новорожденным от матерей во время родов (по сравнению с вирусом гепатита В — это значительно реже);
• передача через грудное молоко (также реже, чем при вирусе гепатита В);

Вирус гепатита С может передаваться при сексуальных контактах, но это происходит гораздо реже.

Лица, подверженные риску заражения, включают:

• пациентов медицинских учреждений;
• лиц, которые нуждаются в частых переливаниях крови или трансплантации органов;
• новорожденных, чьи матери инфицированы;
• людей, проживающих с больными хроническим гепатитом С (в случаях, даже при минимальных повреждениях кожи, следует использовать одноразовые резиновые перчатки);
• медицинских работников, не соблюдающих правила безопасности;
• людей, имеющих рискованные половые связи без презервативов (особенно во время менструации);
• лиц с беспорядочными сексуальными связями без применения средств защиты;
• наркоманов, употребляющих инъекционные наркотики.

Промежуток времени от момента заражения до появления первых симптомов составляет от 4 недель до полугода (инкубационный период). У значительного числа больных (по статистике — у 75%) заболевание протекает в бесжелтушной форме. Перед возникновением желтухи часто можно наблюдать такие симптомы, как астеновегетативный или артралгический синдром.

Больных беспокоит неадекватная физической или умственной нагрузке слабость, недомогание. Могут быть боли в суставах, повышение температуры. Гораздо реже встречаются тошнота, рвота, боль в животе и послабление стула. Желтуха обычно возникает через 5-7 дней. Вначале появляется желтушное окрашивание склер, слизистых, затем кожи.

Перед появлением желтухи может изменяться цвет мочи (на цвет пива). Однако обесцвечивание кала наблюдается не у всех пациентов и обычно происходит уже после появления желтухи. В ходе обострения болезни пациенты испытывают слабость и потерю аппетита. Тяжелые формы заболевания встречаются редко.

Тяжелое течение может проявляться выраженной желтухой, геморрагическим синдромом (кровоточивостью десен, маточными кровотечениями, кожными кровоизлияниями), частой рвотой, болями в животе, сонливостью и нарушением сознания. У некоторых пациентов развивается печеночная недостаточность, что является частой причиной летального исхода при остром вирусном гепатите С. Поэтому задержка с диагностикой и отсутствие адекватного лечения могут привести к неблагоприятным последствиям. У большинства (60-85%) острый вирусный гепатит С переходит в хроническую форму. Так как острый гепатит нередко остается нераспознанным, заболевание чаще выявляется на стадии хронического гепатита или цирроза, что дало основание медикам называть вирус гепатита С «ласковым убийцей».

Если острый гепатит не проходит в течение 6 месяцев, его классифицируют как хронический. Как правило, к этому моменту симптомы острого гепатита исчезают (если они были), и пациент чувствует себя здоровым. Проблемы с печенью могут быть обнаружены только при специальном лабораторном исследовании. Такое состояние может длиться годами.

За это время у каждого четвертого больного хроническим вирусным гепатитом С успевает развиться цирроз печени. Больные редко обращаются за медицинской помощью в связи с заболеванием печени и на ранних стадиях у большинства гепатит диагностируют случайно при проведении обследования в связи с другими заболеваниями.

Тем не менее, хронический гепатит может проявляться периодической или постоянной (реже) немотивированной слабостью, дискомфортом в области правого подреберья, повышением температуры (обычно не более 37,2-37,50), желтушным окрашиванием склер (может провоцироваться приемом алкоголя). На момент первичного установления диагноза (обычно около 10 лет с момента инфицирования) симптомы поражения печени есть не более чем у четверти пациентов (имеется ввиду увеличение печени или селезенки, желтуха).

В лечении хронического вирусного гепатита С за последние 10-15 лет достигнут серьезный прогресс. При использовании современной терапии главной целью лечения является эрадикация вируса (иначе — полное излечение больного от этого заболевания).

Тем не менее, результаты лечения пациентов, инфицированных 1-м генотипом вируса, а также при использовании устаревших схем терапии (к сожалению, ввиду меньшей стоимости и отсутствия государственной программы финансирования они используются чаще всего) все еще далеки от идеала. В связи с этим, у некоторых больных возникает закономерный вопрос: «Стоит ли лечиться вообще?» Необходимо помнить и понимать, что хотя причина заболевания известна и лечение, с первого взгляда, направлено против возбудителя, все-таки гепатит является хроническим заболеванием.

По аналогии с другими болезнями, например стенокардией или гипертонической болезнью, окончательная или единственная причина развития которых неизвестна, лечение преследует цель перевести заболевание из стадии обострения в стадию ремиссии. Применительно к хроническому гепатиту С это означает нормализацию активности сывороточных трансаминаз, исчезновение маркеров репликации (размножения) вируса (вирусной РНК), пусть даже на некоторое время. Иными словами, главной целью лечения гепатита является долговременная профилактика цирроза печени. Т.е. придание хроническому гепатиту такого течения, при котором заболевание прогрессировало бы как можно медленнее, так чтобы цирроз не успел развиться и не стал бы состоянием, которое ограничило бы продолжительность жизни больного. Таким образом, у большинства лечение достигает своей главной цели — долговременной профилактики развития цирроза печени и дает шанс больным дожить до появления более совершенных и более эффективных препаратов для лечения хронического вирусного гепатита С.

Поскольку эффективность терапии хронического вирусного гепатита С ограничена, успех лечения во многом зависит от правильного отбора пациентов. Если будет использоваться наиболее современная и высокоэффективная терапия пегилированным интерфероном альфа 2а и пегилированным интерефероном альфа 2b и рибавирином, любой пациент, инфицированный 2-м или 3-м генотипом вируса и не имеющий противопоказаний к лечению является кандидатом на терапию.

Когда речь идет о первом генотипе, выделяется группа пациентов с нормальными или почти нормальными уровнями сывороточных трансаминаз (АЛТ, АСТ), минимально выраженной активностью гепатита и отсутствием фиброза по результатам биопсий (поэтому у таких больных биопсия считается обязательной). У этих лиц гепатит, если и прогрессирует, то очень медленно, и риск возникновения цирроза остается минимальным.

С другой стороны, результаты лечения у них значительно хуже, чем у пациентов с повышенной активностью трансаминаз. Обычно этих больных не лечат. Если инфицированный 1-м генотипом больной не укладывается в приведенные выше критерии, необходима терапия. Если пациент предположительно будет получать не самую высокоэффективную терапию, отбор на лечение проводится как описано выше при первом генотипе, однако генотип во внимание не принимается (основываются на уровне сывороточных трансаминаз и результатах биопсии печени).

Если попить собрали это против вирусной при гепатите c и кожных проявлений могут исчезнуть кожных проявления или нет

Почему же множество людей знает о том, что СПИД – это вирусное заболевание, которое передается в основном половым путем и через кровь, и все стараются принять меры, чтобы избежать заражения? О наличии опасной болезни, такой как гепатит, тоже известно многим, однако о её рисках, вероятности заражения, возможностях лечения и способах защиты осведомлены гораздо менее. В России насчитывается более пяти миллионов людей, которые являются носителями хронического гепатита В и могут передать его другим. Конечно, беспокоиться не следует, но важно получить больше информации об этой болезни и предпринять меры по защите от гепатита.

Гепатит, болезнь Боткина, инфекционная желтуха, воспаление печени — очень опасные болезни, все они вызываются вирусами, получившими свое название, подобно витаминам, буквами А, В и С. При всех видах гепатита происходит воспалительное поражение печени и развитие желтухи, причиной которого является накопление в крови желтого пигмента- билирубина. Мало того, что гепатит разрушает печень, так во многих случаях он переходит в хроническую форму, а при некоторых видах его развивается тяжелая форма с полным выпадением функции печени и смертельным исходом. Лечить хронические формы гепатита очень дорого, так курс против вирусного гепатита В может стоить до 10 тыс. долларов в год, а против гепатита С достигает до 25 тыс. долларов. Лечение хронических форм гепатита, которое применяется сегодня в медицине, к сожалению, не столь эффективно, как хотелось бы.

Гепатит А самая распространенная форма этой болезни, заражение им происходит, как и при любой кишечной инфекции. После заражения болезнь развивается через 2-3 недели, больной наиболее заразен в последнюю неделю. У подавляющего большинства людей гепатит А протекает гладко, без осложнений. Хронических форм гепатита А не бывает.

Чаще всего гепатитом А болеют дети, а взрослые могут заразиться, если не переносили желтуху в детском возрасте. Чтобы защитить себя от заражения вирусом гепатита А, необходимо избегать попадания вируса в желудок. Обычно инфицирование происходит через употребление некачественной пищи или воды из-под крана.

Если кто-то из членов семьи заболел гепатитом А, то все окружающие причисляются к группе риска. Заразиться гепатитом А при бытовом контакте с больным очень легко. Вирус гепатита А передается от больного через общую посуду, предметы гигиены, общую одежду и другие предметы обихода. Для профилактике гепатита А необходимо соблюдать личную гигиену, мыть руки с дезинфицирующим мылом, не пить не кипяченую воду и соблюдать чистоту в квартире.

Гепатит В сегодня наступает, его можно назвать «чемпионом» среди других инфекций. Заражение гепатитом В происходит в результате попадания вируса с кровью, слюной, мочой или спермой на открытую ранку. После попадания в кровь вирус начинает смертельно атаковать печень.

Носителями гепатита В являются в основном наркоманы и люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, так как вирус передается с помощью грязных шприцев и половым путем. Вирус гепатита В способен проникнуть от больного человека к здоровому через поврежденные кожные или слизистые покровы при незначительных ранках и глубоком влажном поцелуе. Если гепатит А проходит через некоторое время, то гепатит В часто переходит в хронические формы и приводит к смерти. Он может становиться причиной развития рака и цирроза печени, особенно у тех больных, которые были инфицированы ещё в детстве. Вирус гепатита В может остаться в организме человека на всю жизнь.

Профилактикой от гепатита В является только вакцинация. Она проводится в виде трех инъекций с интервалом в один и шесть месяцев. О вакцинации против гепатита В всех людей, которые имеют дело с препаратами крови, особенно хирургов и гинекологов, должны заботится руководители медицинских учреждений и администрации.

Предприятиям следует организовывать закупку вакцин и прививать своих сотрудников, чтобы уменьшить уровень заболеваемости среди персонала. Остальные люди могут получать прививки по собственному желанию. В случае контакта с человеком, у которого хроническая форма гепатита В, вакцинация станет необходимой. В противном случае, вероятность заражения весьма высока. На полное распространение вируса может потребоваться от 5 до 10 лет, и за это время большинство членов семьи может стать инфицированными гепатитом В.

Гепатит С на сегодняшний день является мало изученным инфекционным заболеванием. Если точно установлено, что вирус попадает в человеческий организм через кровь, то в том, что он может передаться при половом контакте, нет одинакового мнения. Чаще всего заражаются гепатитом С при переливаниях инфицированной крови. Как и гепатит В, гепатит С, переходит в хронические формы и может стать причиной летального исхода.

На сегодняшний день вакцина против гепатита С еще не создана. Поэтому основными мерами профилактики являются соблюдение базовых мер предосторожности: избегать контакта с людьми, которые больны гепатитом С, не использовать в парикмахерских, банях и клиниках инструменты, принадлежности или личные вещи инфицированных, а также применять презервативы при сексуальных контактах.

Открытие вирусов гепатитов

Так как гепатит А проявляет себя открыто, его вирус давно изучен. Гепатит B тоже открыто проявляется, его вирус также известен. В 1970-е годы был охарактеризован патоген гепатита D.

Сложнее было с вирусом гепатита C. Медики знали, что у немалого количества пациентов есть заболевание, сходное с гепатитом В. Понимали, что это хроническая болезнь печени; скорее всего, вызывается вирусом; что это не гепатиты А, В или D. Было известно, что часто им заболевали те, кому неоднократно делали переливание крови.

Харви Джеймс Алтер. Фото из «Википедии»

Харви Алтер (Harvey J. Alter), один из лауреатов Нобелевской премии 2020 года, исследовал именно тех, кто заболел после переливаний крови, и обозначил эту болезнь как «гепатит ни А, ни В». Над этим он работал с 1970-х по 1989 год.

Второй нобелевский лауреат, Майкл Хоутон (Michael Houghton), смог определить большую часть «эрэнкового» генома вируса гепатита C, кроме небольшой части, не кодирующей белки. Что это дало? Понимание, что это новый вирус. Он получен от пациентов с подобным «гепатитом ни А, ни В», относится к семейству флавивирусов и формирует новый, третий род этого семейства.

Возникает вопрос: а вызывает ли найденный вирус заболевание? Да, он есть, но вирус — не значит болезнь. Над этим вопросом работали несколько исследовательских групп. Одна из них — группа Чарлза Райса (Charles M. Rice), которая охарактеризовала недостающий фрагмент вирусной геномной РНК. Далее они получили полную РНК вируса гепатита C и инфицировали шимпанзе. Эксперимент показал, что у шимпанзе возникает болезнь, сходная с гепатитом C.

Таким образом, первый лауреат доказал существование «гепатита ни А, ни В»; второй определил, что это флавивирус и охарактеризовал его геном; а третий продемонстрировал, что этот вирус действительно вызывает гепатит C.

Майкл Хоутон. Фото из «Википедии»

К сожалению, многие исследователи в этой области остались за кадром нобелевской награды. Большая часть важных работ того же Чарлза Райса датируется 2000-ми годами, и премию ему дали немножко не за то. Эксперименты с шимпанзе в 1990-е вели и другие группы ученых, например группа Йенса Буха, которая работала с другими командами.

Итак, в 1989 году был выявлен вирус гепатита C. Какие важные открытия произошли далее? В течение всего 1990-х годов исследователи стремились создать клеточные модели: добавляли вирус в различные клеточные культуры, но не удавалось добиться репликации. В некоторых культурах вирус замечали лишь на короткое время — спустя сутки его уже не было.

В 1997 году группа Чарлза Райса смогла инфицировать гепатитом C шимпанзе. Но и это не позволило реплицировать вирус в культуре клеток.

Прорывной была работа группы Ральфа Бартеншлагера (Ralf Bartenschlager), профессора кафедры инфекционных заболеваний Гейдельбергского университета, результаты которой опубликованы в журнале Science в 1999 году. Они смогли найти уникальную линию клеток гепатомы печени, которая поддерживала только репликацию, т. е. центральную стадию жизненного цикла вирусной РНК — что полноразмерной, что усеченной, когда удалены структурные белки (которые и образуют оболочку вириона). Но и в этих экспериментах была проблема эффективности: ученые брали огромное количество вирусной РНК, несколько миллионов клеток, а количество клеток, поддерживающих репликацию, оказалось мизерным. То есть даже в этой линии лишь совсем небольшая доля клеток является пермиссивными к вирусу.

Работа продолжилась с поиском систем репликонов, которые могли бы поддерживать репликацию без сборки вирионов. В то же время начались исследования ингибиторов. Группа Бартеншлагера остаётся в числе лидеров по изучению вируса гепатита C в Европе. Чарлз Райс и его американская команда также занимают лидирующие позиции в данной области.

Чарлз М. Райс. Фото с сайта rockefeller.edu

В чем заслуга Райса? Он был тем исследователем, который сделал сходный репликон через полгода после публикации Бартеншлагера в Science. А после лаборатории Чарлза и Ральфа начали работать параллельно, характеризуя то, как происходит репликация этого вируса, как адаптируется вирус к клеткам, клетки — к вирусу и т. д. Следующее, что сделала группа Райса, — один из вариантов этой линии, который был уже более пермиссивным, лучше поддерживал репликацию: не считанного количества, а 40% клеток.

Еще одно суперважное открытие, сделанное в 2000 году: в Японии был характеризован уникальный пациент с фульминантным гепатитом — массовым некрозом печени. В норме вирус не вызывает никаких проявлений в острой стадии, а тут была массовая гибель гепатоцитов.

Наверняка кто-то из наших читателей сдавал печеночные пробы, где важны показатели АЛТ и АСТ ( аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы ), и знает, что граница по АЛТ равна 42. Эти показатели стандартно входят в биохимический анализ крови. У японского пациента АЛТ был равен 15 тыс. Почему это интересно?

В этих исследованиях участвовал Такадзи Вакита (Takaji Wakita), который в 2003 году охарактеризовал вирус от определённого пациента и доказал, что такой репликон обладает высокой репликационной активностью. А в 2005 году его команда вместе с Райсом продемонстрировала, что в клетках с полногеномным репликоном происходит сборка инфекционных частиц, что указывает на полный клеточный цикл вируса в этой клеточной линии. Впоследствии вся биология патогена исследовалась в указанной клеточной инфекционной системе.

Нобелевский комитет, к сожалению, не отметил заслуг ни Ральфа Бартеншлагера, ни Такадзи Вакиты. Хотя они, с моей точки зрения, достойны награды, и многие специалисты в этой области исследований считают, что они могли бы стать лауреатами Нобелевской премии.

Лечение гепатита C

Долгая борьба с вирусом гепатита C началась после его открытия в 1989 году. Прошло 10 лет, прежде чем удалось создать репликоны, а инфекционная система появилась только в 2005 году, спустя 16 лет. В 2011 году первые противовирусные препараты прямого действия стали доступны для клинического применения.

Как лечится гепатит C? Это «медленный» вирус, который, с одной стороны, не вызывает болезни в острой стадии, но, с другой, дает долговременное воспаление печени. За десятки лет он приводит к образованию фиброза печени, возникновению цирроза печени.

Гепатиты В и С — онкогенные вирусы, вызывающие рак печени, а именно гепатоклеточную, или гепатоцеллюлярную, карциному. Считается, что именно эти два вируса обуславливают до 80% случаев этого рака печени. Люди умирают не только от рака, но и от цирроза печени. Это сотни тысяч смертей в год. Поэтому с вирусами гепатитов В и С надо бороться.

Существует вакцина против гепатита B, в то время как от гепатита C такой профилактической меры не разработано и вряд ли будет в ближайшее время. Однако на сегодняшний день имеется множество эффективных лекарств.

В конце 1990-х — начале 2000-х гепатит C начали лечить рекомбинантными интерферонами. Курс длился от полугода до года в зависимости от генотипа вируса. Терапия интерферонами очень плохо воспринималась, потому что они вызывают гриппоподобное состояние. К тому же такое лечение было малоэффективным: больной проходил полный курс, но вылечивался лишь в 40% случаев; к 60% пациентов вирус возвращался.

К интерферону добавили «Виразол» («Рибавирин»), в этом году его рассматривали и как потенциальное средство для лечения COVID-19. Это нуклеозидный аналог очень широкого спектра действия, но с небольшой активностью. Было показано, что «Рибавирин» немного повышает эффективность действия интерферона, но всё равно она составляет от 40% до 70% в зависимости от генотипа вируса.

В 2009 году было сделано уникальное открытие. Нашли полиморфизмы в геноме человека, которые определяют эффективность лечения интерфероном. Это полиморфизмы в гене одного из интерферонов лямбда, в зависимости от аллеля — эффективность от 20% до 80%. У нас уже в начале 2010-х годов анализ этих полиморфизмов стоял на потоке при выборе лечения больных. В 2011-м в клинической практике появились два ингибитора протеаз, которые добавляли в коктейли к интерферону и «Рибавирину», и эффективность лечения при «плохом» генотипе достигла 70%.

К 2014–2015 годам были созданы новые препараты. Прежде всего «Софосбувир», о котором я уже говорил выше, ингибитор репликации вируса, и второй — «Даклатасвир», воздействующий на другой, регуляторный, белок. Появились и новые протеазные ингибиторы. С их помощью медики смогли лечить пациентов без использования интерферона.

Что доступно в настоящее время? Существует несколько препаратов, нацеленных на три вирусных белка: полимеразу (NS5B), протеазу (NS3) и регуляторный белок NS5A. Эти средства позволяют излечивать практически всех пациентов, достигая эффективности около 99%. На конференциях упоминается, что остаточные 1-2% случаев рецидива вируса вызваны не столько устойчивостью вируса, сколько тем, что некоторые пациенты не проходят повторные анализы через полгода. По медицинским стандартам отсутствие вирусной РНК через полгода после завершения лечения считается признаком выздоровления.

Нужно подчеркнуть, что гепатит C в отличие от гепатита В излечим. Если вирусной РНК нет через полгода после окончания терапии, он не возродится, а если вирус опять обнаруживается, то имеет место случай реинфекции, что подтверждается секвенированием. Соответственно, теперь вылечить от гепатита C можно любого человека.

Уже к половине 2010-х годов стало очевидно, что вышеупомянутые препараты могут эффективно лечить пациентов с коинфекцией гепатитом B или ВИЧ. Важно только контролировать возможное взаимодействие препаратов. Лечить гепатит C возможно наряду с многими случаями цирроза печени, в этой области также наблюдается значительный прогресс.

Стоит отметить, что излечение от инфекции действительно снижает риски появления рака печени. Однако для таких пациентов эти риски всё равно остаются повышенными. И особенно высокими в случае, если уже появились цирроз или фиброз. Но у многих пациентов может происходить и регрессия фиброза.

Тем не менее, остается проблема диагностики заболевания и мониторинга пациентов. Еще один вопрос — это стоимость лекарств. Лицензированные препараты стоят дорого — десятки тысяч долларов.

С другой стороны, согласно нашим врачам, уже половина пациентов в России использует индийские дженерики, так как в некоторых странах производители предлагают значительные скидки на свои препараты. Также существует теневой рынок, где можно приобрести полный курс лечения от вируса гепатита (например, «Софосбувир» + «Даклатасвир») за 40-60 тысяч рублей. Часто продаются оригинальные препараты с упаковками от Pfizer.

Лечение гепатита

Медицинскую помощь предоставляют в стационаре. Госпитализация показана при тяжелом общем состоянии. При вирусных гепатитах больного изолируют на 1–2 недели, потом он перестает быть носителем инфекции. Всем пациентам рекомендовано соблюдать постельный режим, организовать дробное питание и обильное питье, ограничить жирную пищу, полностью исключить алкоголь.

Специфическая терапия острых вирусных гепатитов это назначение противовирусных препаратов длительным курсом. Продолжительность лечения и дозировку определяет врач с учетом типа вируса, тяжести течения заболевания.

В комплекс лечебных мер включают другие препараты:

• поливитамины;
• внутривенные солевые растворы для поддержания кислотно-щелочного баланса;
• лактазные препараты для нормализации кишечного баланса;
• спазмолитики для предотвращения нарушений оттока желчи;
• гепатопротекторы для восстановления структуры и функций печени.

Аутоиммунный гепатит лечат с помощью кортикостероидов и иммунодепрессантов при постоянном контроле биохимических показателей крови. В случае развития осложнений, лечения дополняют соответствующими мерами. Некоторым пациентам назначают антидепрессанты, так как психоэмоциональное состояние негативно сказывается на эффективности терапии.

Оксигенобаротерапия демонстрирует хорошие результаты в лечении гепатитов. Этот метод включает насыщение организма кислородом под высоким давлением. Чтобы снизить уровень вирусов, антител к печеночным клеткам и токсинов в крови, применяют центрифужный плазмофорез. Процедура включает забор крови из периферической вены, разделение ее на плазму и клеточную массу в центрифуге, после чего плазма удаляется, а клеточная масса с плазмозамещающими растворами возвращается обратно капельно.

При благоприятном исходе пациент выздоравливает в течение месяца. После выздоровления необходимо диспансерное наблюдение у гастроэнтеролога последующие 3–6 месяцев.

Базисная терапия хронических форм гепатита включает прием гепатопротекторов, способствующих регенерации и защите тканей печени. В комплексной терапии назначают средства для нормализации пищевых процессов и обмена веществ, пробиотики и поливитаминные комплексы.

Какие симптомы при гепатите С?

Чаще всего заболевание диагностируется случайно, поскольку больной на протяжении длительного времени может не наблюдать никаких проявлений. Гепатит С нередко не вызывает никакие симптомы, если человек является лишь носителем вируса. В большинстве случаев первые признаки можно обнаружить со 2 по 26 неделю: у больных отмечаются сильная слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности. При обострении, данную форму болезни сопровождают такие симптомы, как:

• повышение температуры;
• боли и ломота в суставах;
• потемнение мочи;
• лимфаденит;
• кожные высыпания.

После острой форме заболевания могут наблюдаться также признаки интоксикации: тошнота, рвота, понос, боли в области живота. Однако эти симптомы очень схожи с проявлениями гриппа и других вирусных болезней, поэтому не могут точно говорить о гепатите. Со временем приблизительно у 10 % больных все неприятные ощущения исчезают и происходит выздоровление. У остальных пациентов инфекция переходит в хроническую форму.

Причины вируса гепатита С

Несмотря на высокую распространенность, вирус не передается в быту, через контакт или воздушно-капельным путем. Инфицирование происходит в основном через:

• переливание донорской крови;
• употребление инъекционных наркотиков при использовании общих игл;
• недостаточную стерилизацию медицинских инструментов и маникюрных принадлежностей;
• процедуры татуирования, иглоукалывания и прокалывания ушей.

Врачи отмечают, что есть возможность передачи вируса гепатита С половым путем или от матери ребенку. Однако этот путь инфицирования менее распространен. Вероятность заражения составляет около 3-5 %. При укусах комаров или других насекомых инфекция не передается, так же, как и при контакте с одеждой носителя вируса, продуктами питания и напитками.

К группе людей, у которых повышен риск инфицирования, относят лиц, употребляющих инъекционные наркотические вещества, дети, родившиеся у матерей, страдающих от хронического гепатита, пациентов с ВИЧ. Кроме того, в нее входят люди, делающие татуировки, те, кто не использует барьерные методы контрацепции и практикует беспорядочные половые связи. Предотвратить заражение вирусом можно, если соблюдать некоторые меры предосторожности. Так, например, следует всегда дезинфицировать свои личные маникюрные и бритвенные приборы перед использованием и следить за тем, чтобы это делали в салонах красоты. Необходимо воздерживаться от незащищенных половых контактов, заклеивать раны и порезы.