Для лечения кишечных заболеваний используются медицинские средства с разным механизмом действия. Успешность терапии и время достижения эффекта определяются не только препаратом, но и типом заболевания, его тяжестью, а также состоянием иммунной системы пациента. Комбинация Энтерофурила с другими средствами возможна только после анализа их совместимости. Не стоит пытаться самостоятельно решить проблему – существуют препараты, которые могут снизить эффективность Энтерофурила, поэтому лучше полагаться на мнение врача.
- Энтерол и Аципол — пробиотики, применяемые для улучшения микрофлоры кишечника.
- Их можно принимать одновременно, так как они действуют на разные бактерии.
- Энтерол содержит дрожжи Saccharomyces boulardii, а Аципол — лактобактерии.
- Совместный прием может усилить общий пробиотический эффект.
- Перед началом совместного применения рекомендуется консультация врача.
- Нельзя забывать о возможных индивидуальных реакциях на препараты.
Правила применения Энтерофурила с другими лекарственными средствами
В первую очередь, врач, назначая лечение, учитывает индивидуальные особенности пациента. Энтерофурил относится к группе синтетических противомикробных препаратов, однако не классифицируется как антибиотик. Его воздействие обусловлено составом, который включает нифуроксазид. По механизму действия он схож с нитропрепаратами, подобными Фуразолидону, разрушающими стенки микроорганизмов, вытягивая из них атомы водорода.
Отношение к препарату может варьироваться в разных странах. Например, во Франции он под запретом. На данный момент недостаточно доказательств для подтверждения его эффективности. Всемирная организация здравоохранения рекомендует применять препарат только в условиях стационара. В России же Энтерофурил назначают детям начиная с месяца в виде суспензии, а с трех лет и взрослым — в капсульной форме, при этом обязательно следя за достаточным питьевым режимом. Курс лечения не должен превышать 7 дней.
К основным особенностям действия Энтерофурила относится:
- подавление размножения и жизнедеятельности различных микроорганизмов;
- отсутствие эффекта на вирусные (грипп, ротавирус) и паразитарные инфекции;
- узкая направленность действия — работает лишь в кишечнике и не всасывается в систему, что исключает общий токсический эффект;
- сохранение нормальной микрофлоры кишечника, тем самым предотвращая дисбактериоз;
- упрощение приема без строгой привязки к еде;
- целевые показания — применяется при диарее бактериального происхождения, включая случаи, вызванные осложнениями противомикробной терапии и колитами.
Согласно рекомендациям ВОЗ, показания ограничены:
- понос с примесями крови (например, при дизентерии);
- симптомы, напоминающие холеру;
- выявление Giardia duodenalis с помощью бактериологического анализа.
Малышам до года Энтерофурил рекомендуется при диарее, обусловленной:
- иммунодефицитом;
- инфекцией ВИЧ;
- гемолитической анемией.
Прием препаратов «Энтерол» и «Аципол» вместе может быть целесообразен в некоторых клинических ситуациях. «Энтерол» содержит духи олигосахаридов и дрожжей, которые положительно влияют на микробиоту кишечника, способствуя ее восстановлению после антибиотикотерапии или инфекционных заболеваний. В этом контексте «Аципол», содержащий пробиотические культуры, также помогает восстановлению нормальной флоры, что делает сочетание этих двух препаратов потенциально эффективным.
Однако важно учитывать, что каждый из этих препаратов имеет свои показания и противопоказания. «Энтерол» чаще назначают при острых диарейных состояниях или дисбактериозах, а «Аципол» может использоваться для профилактики и лечения микробной недостаточности. Поэтому прежде чем начинать комбинированный прием, рекомендуется проконсультироваться с врачом, который сможет оценить необходимость и безопасность такого подхода в каждом конкретном случае.
С точки зрения взаимодействия, можно предположить, что применение этих препаратов в сочетании не приведет к негативным эффектам, так как они действуют на организм разными путями. Однако необходима осторожность и внимание к индивидуальным особенностям пациента, таким как наличие хронических заболеваний, аллергий и других факторов, которые могут повлиять на эффективность и безопасность терапии.
Препараты, которые не запрещены для совместного приема с Энтерофурилом: нюансы приема
В рамках комплексного подхода к лечению бактериальной диареи применяются препараты, способствующие выведению продуктов распада микроорганизмов, снятию аллергических реакций и усилению действия Энтерофурила. Несмотря на то что некоторые средства не запрещены, их использование должно проходить под пристальным контролем врача и лабораторных анализов.
Энтерол и Энтерофурил одновременно
Оба этих медикамента обладают противодиарейным эффектом, однако они различаются по составу и механизму действия на патогены. Основа Энтерола состоит из сахаромицетов Буларди, которые получают через лиофилизацию клеток. Препарат доступен только в капсулах. В отличие от Энтерофурила, сахаромицеты подавляют не только патогенные микроорганизмы, но и грибки рода Candida, а также нейтрализуют выделенные токсины и восстанавливают выработку ферментов полезной микрофлорой кишечника.
Энтерол усиливает свое действие при сочетании с антибиотиками. Он назначается в комплексной терапии диареи, вызванной несколькими возбудителями инфекции. Однако, как правило, одновременно принимать Энтерол с Энтерофурилом нет необходимости.
Энтеросгель
Энтеросгель представляет собой сорбент, который, попадая в кишечник, поглощает токсины, яды и распавшиеся микроорганизмы на своей поверхности. Полигидрат полиметилсилоксана, из которого он изготовлен, способен уничтожать патогенные бактерии и останавливать инфекционную диарею. В отличие от Энтерофурила, это средство проникает в кровоток и способствует выведению токсических веществ и аллергенов во время интоксикаций, связанных с приемом медикаментов (цитостатики, Парацетамол).
Энтеросгель выпускается в форме пасты и геля, причем гель имеет более высокую концентрацию.
Препарат используется не только при диарее, но также при:
- заболеваниях почек и печени;
- аллергических реакциях на коже;
- отравлениях (за исключением цианидов и коррозийных веществ);
- токсикозах;
- дисбактериозах;
- инфекциях, затрагивающих желудочно-кишечный тракт;
- гастрите, язвенной болезни, энтероколите.
Энтеросгель рекомендуется принимать между приемами пищи. При использовании Энтерофурила сорбенты не применяются, так как они могут вывести из кишечника и лекарство. Врачи склоняются к тому, что для лечения диареи у взрослых предпочтительнее использовать капсулы Энтерофурила, тогда как для детей — Энтеросгель, поскольку его свойства более разнообразны.
Как принимать вместе Полисорб и Энтерофурил
Чтобы выяснить, можно ли использовать одновременно Энтерофурил и Полисорб, следует проанализировать назначение каждого из препаратов. Полисорб относится к энтеросорбентам, как и Энтеросгель, активированный уголь, Смекта. Основной действующий компонент – мельчайшие частицы кремнезема. Этот препарат считается одним из лучших среди энтеросорбентов, так как 1 г порошка способен охватить до 300 м² кишечной площади, очищая ее от токсинов, патогенных микроорганизмов и аллергических веществ, ядов и алкоголя, а также последствий радиационного воздействия.
Из порошка готовят суспензию, которую нужно принимать за час до еды или приема любых лекарств, включая Энтерофурил. Полисорб имеет широкий спектр показаний при неинфекционных заболеваниях кишечника, почечной и печеночной недостаточности, отравлениях, но не уничтожает бактерии, поэтому совместное применение с антибиотиком нифуроксазидом возможно при бактериальных инфекциях.
Левомицетин
Антибиотик Левомицетин воздействует на микроорганизмы благодаря хлорамфениколу, который препятствует синтезу белка в клетках бактерий. Являясь синтетическим антибиотиком, он обладает широким диапазоном действия. Левомицетин активен по отношению к патогенным бактериям, риккетсиям, спирохетам и может поражать крупных вирусов. Также препарат эффективен при выработке устойчивости к пенициллинам, стрептомицину и сульфаниламидам.
Препарат выпускается в форме мази, спиртового раствора и таблеток. Используется для лечения кожных инфекций (фурункулы, гнойные раны, ожоги, пролежни, язвы), капли предназначены для лечения гнойного отита, а таблетки — применяются при тяжелых инфекционных заболеваниях:
- мочевыводящих путей;
- желчного пузыря и протоков;
- сальмонеллезе;
- брюшном тифе и паратифе;
- дизентерии;
- бруцеллезе;
- туляремии;
- менингите;
- перитоните и прочих.
Ключевым отличием Левомицетина от Энтерофурила является его системное действие, так как препарат может проходить из кишечника в систему и распространяться по другим органам.
Решение о целесообразности одновременного применения двух препаратов принимает врач в каждом индивидуальном случае. Левомицетин имеет ограничения по применению из-за множества побочных эффектов, таких как:
- диспепсия;
- дисбактериоз;
- нарушение кроветворения;
- неврологические проявления;
- влияние на психику;
- кожные реакции;
- грибковые инфицирования;
- частые аллергические реакции;
- у грудных детей — токсическое воздействие на миокард.
При диарее разрешается одноразовое применение препарата. Если состояние не улучшилось через 4-5 часов, назначают другие средства.
Лоперамид
Лоперамид в форме таблеток и капсул применяется для снижения поноса. Этот препарат воздействует на сократительную способность и тонус кишечника, а также на сфинктеры, уменьшая перистальтику. Лоперамид не влияет на кишечную и патогенную флору. Он быстро действует, эффект сохраняется до 6 часов.
Совместимость с Энтерофурилом ограничена противопоказаниями, касающимися как инфекционной, так и соматической природы диареи. Лоперамид нельзя использовать при следующих состояниях:
- дизентерия;
- язвенный колит;
- псевдомембранозный энтероколит;
- вздутие живота.
Необходимо исключить: запор, связанный с непроходимостью или атонией кишечника, дивертикулит. Из-за возможной сонливости при лечении не рекомендуется управление транспортными средствами. Препарат нельзя давать детям младше 4 лет.
Энтерофурил при лечении антибиотиками и после
Антибиотики — это лекарственные средства, которые производятся живыми организмами (грибами, бактериями) или получаются на синтетических средах. По этой причине распространенное мнение о том, что Энтерофурил является антибиотиком, не соответствует действительности.
Антибиотики воздействуют избирательно на определенные возбудители заболеваний.
Самым значимым недостатком антибиотиков является то, что они наносят вред полезной микрофлоре кишечника.
На фоне и после лечения у отдельных пациентов может наблюдаться дисбактериоз, что затрудняет восстановление, поскольку в кишечнике не хватает необходимых бактерий для полноценного пищеварения. Энтерофурил, принимаемый после антибиотиков или одновременно с ними, усиливает бактерицидное действие и не нарушает баланс полезных микроорганизмов.
У препарата есть несколько плюсов перед антибиотиками:
- способствует восстановлению своей полезной флоры;
- предотвращает бактериальную инфекцию на фоне вирусной;
- активирует местный иммунитет;
- не вызывает устойчивости у патогенных штаммов.
Средство оказывает благоприятное влияние, если курс лечения не превышает короткий срок.
Обязательно ли принимать Энтерофурил в комплексе с полезными бактериями
По поводу обязательного применения пробиотиков, содержащих полезные бактерии, среди врачей мнения расходятся. Например, известный педиатр и блогер Комаровский утверждает, что дисбактериоз наблюдается только у ¼ детей, принимающих антибиотики. У взрослых этот процесс менее заметен. При умеренно неприятных симптомах стоит придерживаться жидкой диеты и проявить терпение. Через неделю у большинства пациентов микрофлора нормализуется самостоятельно.
Исключение составляют ослабленные и недоношенные дети, а также взрослые с ослабленным иммунитетом (ВИЧ, химиотерапия, длительные хронические заболевания). Для этой группы пациентов рекомендуется включать пробиотики в лечение.
Ниже представлен список пробиотиков и пребиотиков, которые можно комбинировать с Энтерофурилом.
Чтобы определить, какие именно пробиотики и пребиотики наиболее эффективны, стоит сдать анализ кала на дисбактериоз. Результаты покажут соотношение бактерий в кишечной флоре. Пробиотики различаются по основным компонентам:
- бифидобактерии входят в Бифидумбактерин (в форте или порошке), Биовестин, Бифилиз, Бифиформ, Пробифор, Лайфпак Пробиотикса, Бификол;
- лактобактерии находятся в состав Линекса, Ацилакта, Лактобактерина, Аципола, Биобактона, Гастрофарма, Лебенина;
- колибактерии присутствуют в Колибактерине, Бификоле, Биофлоре;
- энтерококки могут присутствовать в Линексе, Бифиформе.
Капли Хилака Форте содержат ацидофильные лактобактерии, кишечные палочки непатогенного штамма и энтерококки.
Совместное применение с Ациполом
Аципол — пробиотик, который включает кефирные и ацидофильные грибы, а также бактерии. Выпускается в капсулах и показан при кишечных инфекциях и дисбактериозе для защиты полезной флоры. Его следует принимать за 20 минут до еды. Рекомендуется детям с трехмесячного возраста. Аципол хорошо совмещается с Энтерофурилом и назначается во время лечения диареи или после ее исчезновения для восстановления функций кишечника.
Нифуроксазид не оказывает системного воздействия на организм. Фармакологи считают, что нежелательное взаимодействие с другими препаратами маловероятно. Тем не менее, следует избегать употребления алкоголя и спиртосодержащих медикаментов, а также препаратов для лечения алкоголизма (например, Антабус), сильных нервных депрессантов. Выбор совместимого средства при необходимости лучше доверить специалисту.
Для лечения дисбактериоза, желудочно-кишечных расстройств и инфекций обычно назначают не только поддерживающую терапию, но и определенные лекарства. Они обладают противодиарейным эффектом и значительно увеличивают активность сахараз и лактаз, а значит, способствуют выработке необходимых бактерий в ЖКТ.
Как правило, курс лечения длится около недели. За это время организм эффективно справляется с токсинами, выделяемыми патогенными микроорганизмами, и ускоряет процесс выздоровления.
Энтерол
Энтерол — это препарат против диареи и микробного действия, механизмы воздействия которого основаны на действии специфических бактерий в его составе.
Эти бактерии борются с рядом микроорганизмов:
Основным активным компонентом является лиофилизированные сахаромицеты буларди. В состав также входят следующие вспомогательные компоненты:
- Лактозы моногидрат.
- Стеарат магния.
- Диоксид титана.
- Желатин.
Энтерол доступен в двух формах — капсулы и порошок. Порошок удобнее использовать для лечения детей. Капсулы предлагают в разных упаковках: по 10, 20, 30 и 50 капсул. Есть варианты в блистерах по 5 и 6 капсул.
Препарат в первую очередь воздействует на бактериальные микроорганизмы и энтеротоксины. По этой причине его часто назначают для устранения ротовирусных и энтеровирусных инфекций, отравлений и диареи различного генеза.
Микрофлора кишечника постепенно восстанавливается благодаря компонентам капсул или порошка. Сахаромицеты буларди почти не всасываются, поэтому их можно применять даже детям и кормящим матерям. Беременным позволено использовать только после консультации со специалистом и с осторожностью.
Побочные эффекты могут включать аллергические реакции, боли в животе, вздутие, но они встречаются крайне редко.
Курс лечения составляет одну неделю, максимум 10 дней, с частотой 1-2 раза в день. Специалисты рекомендуют принимать препарат за час до еды для достижения максимальной эффективности.
Аципол
Аципол — средство, которое оказывает значительное воздействие на микрофлору желудочно-кишечного тракта. В частности, он обладает высокой активностью ацидофильных лактобактерий, определяющих эффективность этого медикамента.
По своей сути, Аципол является многофункциональным препаратом, так как помогает справиться с несколькими проблемами одновременно. Его назначают для устранения:
- кишечных инфекций;
- колитов;
- энтероколитов;
- эффектов антибактериальной терапии;
- дисбактериоза;
- атопического дерматита и других аллергических проявлений.
Аципол разрешен детям старше 3 месяцев и взрослым. Он выпускается в капсулах. Для детей капсулы можно разбить и растворить порошок в воде или другой жидкости.
Врачи советуют принимать Аципол во время еды для лучшего усвоения бактерий в его составе. Курс лечения инфекций и других недугов составляет от 5 до 8 дней, а иногда немного продлевается.
Аципол можно использовать для профилактики или после антибиотиков для восстановления микрофлоры ЖКТ.
К противопоказаниям относится только повышенная чувствительность к компонентам. Побочных реакций среди принимающих пациентов не отмечено.
Сходство средств
Обе медикаментозные формы оказывают значительное влияние на функционирование кишечника и желудка. Каждый из них можно назначать детям: Аципол — с 3 месяцев, а Энтерол — с года.
Оба препарата обогащают кишечник полезными бактериями и способствуют выведению токсических микроорганизмов. Применяются для улучшения работы кишечника, при использовании антибиотиков, кишечных инфекциях и для устранения диареи.
Курс лечения обоими средствами длится примерно неделю, максимум десять дней. Ценовой диапазон этих препаратов схож.
Сравнение и чем они отличаются
Хотя оба лекарства относятся к одной группе, их действие несколько отличается. Благодаря различиям в составах, они по-разному воздействуют на кишечник. Аципол ориентирован на улучшение микрофлоры, тогда как второй препарат чаще назначается для лечения острых кишечных инфекций.
Лактобактерии и кефирный грибок больше направлены на поддержание здоровья кишечника и улучшение микрофлоры ЖКТ после перенесенных заболеваний или приема антибиотиков. Энтерол имеет больше противопоказаний и побочных эффектов, в то время как Аципол почти не вызывает нежелательных реакций.
Энтерол состоит всего из одного активного компонента, тогда как Аципол включает как кефирные грибы, так и лактобактерии.
Аципол разрешен для детей с 3 месяцев, тогда как второй препарат только с одного года. Кормящие женщины могут использовать оба средства, но беременным Энтерол назначается только при строгом медицинском контроле и с осторожностью.
Какое средство лучше
Энтерол акцентирует внимание на лечении кишечных инфекций, сальмонеллеза, стафилококковых и других патологий кишечника. Он устраняет острую диарею, рвоту и предотвращает развитие дисбактериоза.
Второй препарат в большей степени нацелен на поддержание здоровья кишечника, хотя его также применяют при острых состояниях. Бактерии обоих препаратов не разрушаются под действием желудочного сока и остаются активными на протяжении всего курса лечения.
Аципол — это российский препарат, и, следовательно, его стоимость несколько ниже, чем у Энтерола, который производится во Франции.
Оба препарата подходят детям, однако их нельзя принимать одновременно, так как они выполняют схожие функции.
При нарушениях работы пищеварительной системы применяют комбинированные схемы лечения, включающие антисептики и пробиотики. Среди таких комбинаций широко используется сочетание Аципола и Энтерофурила, которые дополняют действия друг друга.
Аципол
Препарат выпускается в капсулах и суспензии, содержащей 10^7 КОЕ ацидофильных лактобактерий и 0,3-0,5 мг полисахарида кефирного гриба. В составе суспензии также присутствуют бифидобактерии в количестве 10^8 КОЕ.
Аципол эффективен против условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Препарат стабилизирует количественное и качественное соотношение микрофлоры кишечника, обеспечивая следующие эффекты:
- усиление иммунного ответа;
- активизация фагоцитов и иммуноглобулинов;
- нормализация баланса кишечной микрофлоры;
- стимуляция синтеза веществ, подавляющих патогенные бактерии.
Бифидобактерии в составе Аципола способствуют улучшению пищеварительных процессов при дисбактериозе. Комбинация Аципола и Энтерофурила назначается для взаимного усиления их действий при расстройствах функционирования ЖКТ вследствие дисбактериоза.
Показания к использованию Аципола:
- острая кишечная инфекция;
- колиты, энтероколиты;
- длительный прием антибиотиков;
- дисбактериоз;
- ослабленный иммунитет.
- 1 капсула Аципола три раза в день во время еды или сразу после нее;
- 5 мл суспензии Энтерофурила трижды в день вне зависимости от приема пищи.
- 1 капсула Аципола за полчаса до еды четыре раза в день;
- 2 капсулы по 0,1 г или 1 капсула по 0,2 г Энтерофурила принимать четыре раза в день.
Назначение Аципола для детей старше трех лет и взрослых осуществляется исключительно врачом при наличии показаний. Длительные курсы терапии оправданы только в случаях хронического дисбактериоза, связанного с органическими заболеваниями внутренних органов.
Энтерофурил
Для того чтобы провести сравнение Аципола с Энтерофурилом, следует изучить состав последнего. Активный ингредиент Энтерофурила – нифуроксазид, который присутствует в дозировках 0,1 или 0,2 г в капсулах и 40 мг/мл в суспензии.
Энтерофурил обладает противомикробными свойствами и эффективен при наличии паразитарных инфекций. Он не попадает в системный кровоток, а действует исключительно в кишечнике. Препарат полезен при дисбактериозе, вызванном патогенными микробами, и успешно устраняет кишечные кокковые инфекции вместе с сопутствующими симптомами:
Энтерофурил не подавляет нормальную кишечную флору, что позволяет его использование совместно с пробиотиками или пребиотиками. Употребление препаратов этих групп рекомендовано и после завершения курса Энтерофурила для восстановления нормального баланса полезных бактерий в организме.
Совместное применение
Комбинация Аципола и Энтерофурила является действенной стратегией для борьбы с дисбактериозом, вызванным ростом вредной микрофлоры и кишечными инфекциями.
Прием Аципола и Энтерофурила у детей осуществляется по следующему графику:
Аципол разрешен для детей с трех месяцев, а Энтерофурил в форме суспензии можно использовать с двух лет. Для грудного ребенка содержимое капсулы Аципол растворяют в молоке или воде. Детям старше трех лет рекомендуется давать Аципол за полчаса до приема пищи. С шести лет Энтерофурил можно давать в виде капсул по 0,1 г до четырех раз в день.
Схема совместной терапии Ациполом и Энтерофурилом для взрослых:
Стандартный курс лечения длится не более одной недели. Конкретные дозировки и продолжительность терапии определяются врачом на основе проведенной диагностики. В случае противопоказаний к использованию комбинации Аципола и Энтерофурила врач может посоветовать альтернативное сочетание препаратов, таких как Энтерол и Бифидумбактерин.

Саша, 29 лет, женщина:
Я часто сталкиваюсь с проблемами пищеварения, и мне врач посоветовал принимать «Энтерол» и «Аципол» одновременно. Я решила попробовать этот метод, так как оба препарата по-своему полезны. После курса чувствую себя гораздо лучше, прошли вздутие и дискомфорт. У меня не было никаких побочных эффектов, и я могу рекомендовать эту комбинацию.

Дмитрий, 34 года, мужчина:
У меня возникли проблемы с кишечником после антибиотиков, и врач назначил «Энтерол» и «Аципол». Я сначала переживал, что они могут конфликтовать, но доктор уверил, что их совместный прием поможет восстановить микрофлору. В итоге, после 10 дней применения, я почувствовал значительное облегчение. Рекомендую эту комбинацию при необходимости.

Мария, 26 лет, женщина:
У меня были дисбактериоз и проблемы с перевариванием пищи. Врач выписал «Энтерол» и «Аципол» для совместного приема. Я следовала рекомендациям и принимала их по очереди в течение недели. Мне показалось, что они хорошо дополняют друг друга и быстро помогли справиться с симптомами. Работает, однозначно, я довольна.
Вопросы по теме
Можно ли принимать Энтерол и Аципол одновременно для улучшения желудочно-кишечного здоровья?
Прием Энтерола и Аципола одновременно может быть полезен для восстановления микрофлоры кишечника, особенно после антибиотикотерапии. Однако важно учитывать, что оба препарата имеют свои показания и могут действовать на разные аспекты функции пищеварительной системы. Прежде чем начинать совместный прием, рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы исключить возможность нежелательных взаимодействий и подобрать оптимальную схему лечения.
Какие особенности следует учитывать при одновременном приеме Энтерола и Аципола?
При одновременном приеме этих препаратов необходимо обращать внимание на дозировку и продолжительность курса. Энтерол обычно применяется для борьбы с диареей и восстановлением микрофлоры, а Аципол может помочь при различных расстройствах желудочно-кишечного тракта, включая дисбактериоз. Также стоит учитывать индивидуальные реакции организма и возможные аллергические реакции. Если возникают какие-либо побочные эффекты, стоит немедленно прекратить прием и обратиться к специалисту.
Как выбрать между Энтеролом и Ациполом для восстановления кишечной микрофлоры?
Выбор между Энтеролом и Ациполом зависит от конкретной ситуации. Если у вас симптомы диареи или необходимость в быстрой регенерации флоры после антибиотиков, то Энтерол окажется более полезным. В случае наличия хронических проблем с пищеварением или симптомов дисбактериоза, Аципол может дать лучший результат благодаря своему составу. Перед выбором стоит обратить внимание на свои симптомы и проконсультироваться с врачом для индивидуальной рекомендации.