Гипсовая повязка на планшете при переломе шейки лучевой кости должна обеспечивать стабильную фиксацию и поддерживать поврежденную область. Если бинт ослабляется, это может отрицательно сказаться на процессе заживления и привести к неправильному сращению кости.
В таком случае необходимо заменить или усилить гипсовую повязку, чтобы обеспечить необходимую поддержку. Лучше всего обратиться к врачу для оценки состояния и принятия решения о необходимости замены повязки.
- Гипсование перелома шейки лучевой кости требует тщательного подхода.
- Бинт используется для фиксации и поддержки перелома.
- Некоторые специалисты считают, что бинт можно заменить другими материалами.
- Важно учитывать степень и тип перелома при выборе альтернатив.
- Замена бинта должна быть согласована с врачом для предотвращения осложнений.
Особенности гипсовых повязок и шин
Любые травмы, связанные с переломами костей или повреждением связок и сухожилий, сопровождаются болью. Ограничение движений в зоне травмы способствует уменьшению дискомфорта. С течением времени интенсивность боли должна снижаться.
Шины представляют собой облегченный аналог гипсовой повязки. Они не полностью покрывают поврежденный участок. Шина состоит из двух жестких панелей, которые соединены с помощью эластичного материала, обеспечивающего их фиксацию. Шины легко можно снять и подогнать под нужный размер. На сегодняшний день существует множество различных моделей шин, отвечающих потребностям всех типов травм.
Шины могут быть как стандартными, так и создаваться на заказ.
Уход за гипсом
Гипсовые повязки нельзя мочить, поэтому людям в таких повязках следует избегать водоемов, бань и бассейнов. Прежде чем принимать душ, надо позаботиться об этом, укрыв повязку полиэтиленовой пленкой и закрепив её резинками. В аптеке также продаются специальные водонепроницаемые чехлы для этой цели.
Если повязка случайно намокнет, её можно сушить с помощью слабого потока теплого воздуха из фена.
Родители должны помогать своим детям в повседневных делах, можно использовать памперсы и мягкие судна для малышей. Некоторые гигиенические процедуры можно быстро заменить влажными салфетками.
Белый гипс легко поддается загрязнению. Если на нем появились пятна, их можно удалить с помощью обычного ластика или сильно отжатой тряпки. Чтобы избежать загрязнений, на гипс можно намотать простой бинт, который периодически меняется. Также подойдут эластичные бинты, которые можно стирать и использовать повторно.
Со временем гипсовая повязка начинает трескаться и крошиться. Если вы хотите реже убирать квартиру, использование чехла или бинтов для защиты гипса будет рациональным решением. Обратите особое внимание на края повязки при наложении бинта — их можно дополнительно обложить ватой, чтобы предотвратить попадание крошек гипса внутрь, что может вызвать зуд и дискомфорт.
При переломах шейки лучевой кости использование гипсового повязка является одним из стандартных методов лечения. Однако в некоторых случаях я рассматриваю возможность замены гипсового бинта на более современные и легкие варианты, такие как шины или ортезы. Эти устройства могут обеспечить адекватную стабилизацию, не ограничивая при этом возможность движения в других суставах.
Одним из важных факторов, влияющих на выбор метода фиксации, является комфорт пациента. Гипс может создавать неудобства и ограничивать повседневную активность, что особенно актуально для активных людей. Использование альтернативных средств, таких как термоформуемые шины, позволяет не только зафиксировать конечность, но и облегчить уход за ней, что значительно улучшает качество жизни пациента в период восстановления.
Тем не менее, важно учитывать характер перелома и индивидуальные особенности пациента. В случаях со сложными или нестабильными переломами я все же склоняюсь к традиционному гипсу, так как он обеспечивает максимальную неподвижность. Поэтому решение о замене гипсового бинта должно приниматься с учетом всех клинических данных и рекомендаций специалиста, чтобы обеспечить оптимальный результат лечения.
Анатомия предплечья и причины переломов
Предплечье состоит из двух костей: локтевой и лучевой, которые осуществляют опорную функцию. Большинство сгибателей начинается от локтевой кости, в то время как от лучевой — ортопедические мышцы. При наличии травмы кости могут смещаться из-за спазмов мышц, что приводит к болезненности конечности. Важно провести правильное восстановление после перелома лучевой кости, иначе будет нарушена нормальная функция руки. Эффективная реабилитация возможно только в специализированных учреждениях, где осуществляется постоянный контроль за состоянием пациента.
Перелом лучевой кости у взрослых
Я сломала левую лучевую кость в типичном месте 05.11.18. Мне наложили гипс, три недели спустя его сняли. 30.11.18 мне сделали рентген. Прикреплю снимки: первый от 05.11, второй от 30.11. Посмотрите, срослись ли кости, и как мне заниматься реабилитацией руки.
Ответы врачей
Людмила Перелом лучевой кости. сестра попала в аварию получила перелом 2- х костей предплечья их насколько я знаю называют лучевыми готовим к операции вопрос такой какую пластину поставить титановую или металлическая и через сколько они снимают?
Людмила! Предплечье формируется двумя костями: лучевой и локтевой. В зависимости от характера перелома для металлоостеосинтеза применяют различные материалы: накостные пластины, наружные компрессионно-деструктивные аппараты, винты. Наиболее распространены изделия из титанового сплава. Удаление пластин после полной консолидации перелома, установленной по рентгенограммам, происходит после того, как восстановится функция конечности. При благоприятном течении процесса сращения и отсутствии осложнений изделие можно удалить примерно через год.
Костя Перелом предплечья. 5 июля была сделана операция. поставили пластину на лучевую кость предплечья после перелома со смещением. через сколько пластину снимать. спасибо
Костя! После выполнения металлоостеосинтеза (наложения пластины) начинается процесс слияния перелома и образования костной мозоли. Пластину удаляют только после полного сращивания перелома, перед этим выполняется рентген контроль для оценки состояния места перелома. Удаление металлоконструкций желательно производить не ранее, чем через 6 месяцев, что минимизирует риск повторного перелома в данной области.
Учитывая что сплав, из которого изготовлены пластины (чаще всего титан) не оказывает негативного влияния на организм, можно снять и позже.
Ирина! Ваш перелом руки оказался сложным: обе костей предплечья сильно повреждены, с многочисленными осколками. Врачи предупреждают, что удаление пластин может привести к ухудшению состояния, так как кости могли зарастись неправильно. Если их не убирать, будет проблема с проведением остеосинтеза, так как металл может мешать. Какова ваша рекомендация?
Ирина , Пластина снимается по мере зарастания перелома. Если снять пластину раньше времени, то образуется ложный сустав и кости предплечья не срастуться. Вам нужно слушать травматологов, т. к. они видели вас и ваш снимок и значит не просто так говорят, что снимать ее нельзя.
Ирина, Анна Павловская! Если ткани уже зажили, но рука продолжает болеть, что делать в таком случае, учитывая, что перелом произошел давно?
Ирина , Местно в период болей можно использовать НПВС мази. Для подбора адекватной физиотерапии для облегчения боли можно очно обратиться к реабилитологу/физиотерапевту.
Ответить Ирина, Анна Павловская! Пожалуйста, подробнее объясните ситуацию.
Татьяна Перелом. У меня 09.11.2022 был перелом лучевой кости в типичном месте, 30.11.2022 делали правку перелома, а 09.01.2023 сняли гипс и отправили на физио, при чем у меня отёк руки до локтя, рука в месте перелома горячая и цвет темнее, чем здоровая рука и все 2 месяца держится температура от 36,8-37, хотя моя нормальная температура 36,2. Врач не слышит меня, говорит разрабатывайте руку. Вопрос: возможно все это после снятия гипса или мне стоит найти квалифицированного травматолога в Красноярске? Я живу в Канске, мне 56 лет
Татьяна! Что касается болевого синдрома и повышенной температуры, то здесь нужно сделать контрольные рентгенограммы предплечья в двух проекциях для оценки консолидирования (срастания) перелома. У вас был перелом со смещением, вероятно, оскольчатый. После таких травм отеки конечности могут сохраняться длительное время.
По лечению могу посоветовать ношение ортеза на лучезапястный сустав или эластичное бинтование лучезапястного сустава и предплечья ещё в течение ещё 2-3 недель. Для снятия отека можете пропить любые препараты из группы венотоников (Детралекс, Гинкор Форт, Цикло-3-Форт и др.) Также местно можно использовать гепарин гель 3-4 раза день до 2 недель. Если боль только при движениях в лучезапястном суставе, то активно двигайте пальцами кисти, т. к. это тоже будет способствовать уменьшению отёчности. Старайтесь не держать длительно руку опущенной.
Татьяна! Сергей Гресь, я сообщала о том, что рука горячая и температура тела до 37 градусов, но в вашем ответе это не упомянуто, пожалуйста, добавьте эту информацию.
Как понять, что гипс правильный?
Не все врачи-травматологи имеют достаточно навыков, чтобы с точностью наложить гипсовую повязку, которая приведет к нормальному восстановлению тканей. Поэтому пациентам требуется следить за своим самочувствием, ощущениям после перелома. Выделяют следующие симптомы, с которыми лучше повторно обратиться к травматологу:
- гипс свободно болтается, не фиксируется на месте;
- в одной области материал крепко сидит, а в другой — слишком плотно или же, наоборот, излишне свободно;
- первичные пульсации в сосудах;
Если гипс был наложен правильно, такие симптомы отсутствуют. После травмы присутствует боль, однако она уменьшается по мере восстановления тканей. Конечность в гипсе не должна двигаться, но пространство может немного увеличиться из-за уменьшения отечности.
Внутрь гипсового материала может попасть предмет толщиной не более 0,4 см. Пальцы человека проходят с трудом. Такова конструкция гипса, так как он предназначен для фиксации поврежденной конечности, но не для чрезмерного сжатия мягких тканей.
Эффективность самостоятельной коррекции
После серьезной травмы конечности врачи часто советуют применение гипсовой повязки. Для этого ее перематывают бинтами, смоченными в специальном гипсовом растворе. Они засыхают, поэтому поддерживают форму ноги или руки. Между материалом и кожей должно сохраняться воздушное пространство, чтобы не пережимать мягкие ткани. Так поддерживается циркуляция кислорода.
Некоторые врачи забывают, что по мере заживления конечности отек уменьшается. Это приводит к тому, что рука или нога начинает свободно двигаться в гипсе, что в свою очередь препятствует самостоятельному сращению поврежденных структур или приводит к неправильному протеканию этого процесса.
В некоторых случаях может понадобиться помощь ортохирурга. Лучше снова наложить гипс на поврежденное место, чем долго восстанавливать конечность после удаления гипса. Многие врачи рекомендуют использовать пластиковую модель, которая не травмирует кожу, устойчива к воде и в то же время эффективно ограничивает подвижность.
Переломы лучевой кости в типичном месте и как следить за тем, чтобы доктор сделал все правильно
Сейчас в самом разгаре зима, на улицах гололед, участились падения, к тому же многие ездят кататься на коньках, горных лыжах и сноуборде, откуда в травмопункты (РТО) поступают один за другим с переломом эпиметафиза лучевой кости. Где же этот мифический эпиметафиз?
Это достаточно просто: место перелома находится примерно в 2 см от края кости возле кисти, именно там кость ломается легче всего, поэтому такие переломы известны как переломы лучевой кости в типичном месте. Они составляют 20-25% всех переломов костей рук и 90% переломов костей предплечья. У женщин переломы лучевой кости в «типичном месте» встречаются в 2,5 раза чаще, чем у мужчин, вероятно, из-за того что прочность их костей ниже в среднем на 1,3-1,5 раза. Наиболее распространены такие переломы у женщин старше 40 лет и детей в возрасте от 6 до 10 лет.
Диагностика проводится на основе рентгенологических снимков. У взрослых не наблюдаются трещины, как у детей; в случае их обнаружения диагноз будет определен как «перелом без смещения». Это, как правило, не влияет на методы лечения и период ношения гипса, так как риск смещения существует для всех. Далее я расскажу о типах переломов, об их потенциальной опасности, на каких аспектах следует сосредоточиться и как их можно лечить.
При получении травмы лучше всего в течение 1-2 часов попасть в ближайший травмопункт, чтобы успеть до нарастания отека. Для той же цели лучше руку обездвижить (положить на картонку, дощечку) и держать выше пояса (своей силой или на широкой косынке (обязательно не на тонкой веревочке, поскольку это будет только усиливать отек). Далее схема примерно такая:1. Если перелом открытый, Вам предложат ложиться, сделают прививку от столбняка (тут желательно помнить, когда Вас прививали, если прививали, до этого). При отказе от госпитализации назначат антибиотики, сделают анестезию и положат гипсовую лонгету (не циркулярную гипсовую повязку, а пластинку из гипса на тыльную и ладонную сторону предплечья).
Это крайне важный аспект, так как в течение первых 3-5 дней после травмы происходит значительное увеличение отека. Наложение циркулярной повязки в это время может вызвать нарушение кровообращения в руке и кисти. Поэтому в течение первых трех суток после получения травмы использование такой повязки строго противопоказано!
Если же такой повязки избежать не удалось, то следить за рукой самостоятельно: пальцы должны быть обычной окраски (а не синими) , отек не должен нарастать, должна сохраняться возможность двигать пальцами, гипс не должен давить. Для помощи самому себе к руке надо прикладывать холод (заморозить бутылку со льдом) и держать руку выше пояса (своей силой или на косынке). Если же появляются и постепенно нарастают вышеперечисленные симптомы, то надо гипс снимать, чем быстрее, тем лучше. Да, это вызовет смещение отломков, но это можно поправить, а Вы себя обезопасите от очень неприятных вещей.
2. В случае закрытого и простого перелома (не затрагивающего сустав, то есть не внутрисуставного) важны все рекомендации, упомянутые выше, начиная с момента анестезии и наложения гипса на лонгету.
На картинке крайней левый перелом — «простой» (внесуставной): остальные — варианты внутрисуставных переломов
Спустя 3-5-7 дней (в зависимости от времени обращения за помощью) врач травматологического пункта должен посоветовать вам обратиться повторно по месту жительства, чтобы провести контрольное обследование (с рентгеном через гипс! Я слышал истории, когда врачи снимали гипс, и при этом вся репозиция нарушалась).
Почему именно до конца 1-ой недели? потому что к этому времени при Вашем содействии должен уйти отек, а значит, лонгетка обязательно разболтается и перестанет удерживать отломки в нужном положении. Тут еще один важный момент: если Вы сами это почувствовали дома, то возьмите эластичный бинт и намотайте его сверху, подмотав повязку. Далее варианта развития 2:а) отек был небольшой и/или Вы вовремя подмотали гипс, смещение не увеличилось и отломки стоят «красиво». тогда Вам фиксируют повязку (гипсом циркулярно или бинтом) и Вы так ходите еще 4-5 недель.б) появилось так называемое вторичное смещение. Тогда Вам делают повторную репетицию, заново кладут гипс, теперь уже можно сразу циркулярный на те же 4-5 недель.Перед снятием гипса необходимо сделать рентген и убедиться, что кость срастается (картина на рентгенограмме отстает от реального состояния костной ткани). Потом гипс снимают и — вуаля, мы приступаем к довольно энергоёмкой и не очень приятной части — ЛФК.
После 5-6 недель иммобилизации лучезапястный сустав не станет сразу функционировать как прежде. Пройдет некоторое время, прежде чем он восстановит свою подвижность. Начните с теплых ванночек с морской солью (при температуре 37 градусов): погрузите руку на 10 минут, а затем начинайте выполнять движения: сгибание и разгибание кисти. Настройтесь на терпение.
Чтобы не тратить время на ванночки на работе, делайте упражнения без них. Не забывайте вернуться к нормальной жизни и стараться делать то, что делаете обычно по дому и на работе: это обычно помогает гораздо лучше. По возможности, запишитесь в поликлинику на физиотерапию. Про внутрисуставные переломы, операции и сложности с репетициями расскажу в следующем посте.
Опыт других людей
Анна, 32 года, учительница: «Когда я сломала шейку лучевой кости во время занятия спортом, мне наложили гипсовую лонгету. Сначала было очень неудобно, особенно в жаркую погоду. Я решила заменить бинты на более легкие и дышащие материалы, которые посоветовал врач. Это действительно помогло снизить дискомфорт и облегчить процесс реабилитации.»
Иван, 28 лет, программист: «Перелом шейки лучевой кости произошел при падении на улице. После наложения гипса через неделю я заметил, что бинт стал слишком свободным и не держал руку в нужном положении. Я обратился к врачу, и он предложил заменить бинт на более плотный, что значительно улучшило поддержку конечности и ускорило процесс заживления.»
Мария, 45 лет, домохозяйка: «Когда я сломала руку, был наложен гипс, но мне казалось, что бинт слишком ослаб после нескольких дней. Я сама решила сменить бинт на более качественный, но вскоре поняла, что лучше всего проконсультироваться с врачом. В конечном итоге, врач подтвердил, что замена бинта действительно нужна была — это сделало его более удобным и надежным.»
Вопросы по теме
Можно ли заменить гипсовый бандаж на современный ортопедический?»
Да, в некоторых случаях гипсовый бандаж можно заменить на современные ортопедические средства. Например, используются специальные шины или повязки, которые обеспечивают необходимую фиксацию и поддержку. Однако прежде чем принимать решение о замене, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что новый метод подходит для вашего конкретного случая и не ухудшит состояние.
Как происходит процесс снятия гипса при лечении перелома шейки лучевой кости?
Снятие гипса – это важный этап в процессе восстановления после перелома. Обычно этот процесс происходит на приеме у врача, который предварительно проведет осмотр, чтобы убедиться в правильном заживлении кости. После этого медицинские инструменты используются для аккуратного удаления гипсового бандажа. Важно следовать рекомендациям врача после снятия гипса, так как сустав и мышцы могут нуждаться в реабилитации.
Как выбрать правильный вид бинта для поддержки после снятия гипса?
Выбор бинта для поддержки после снятия гипса зависит от состояния вашего запястья и рекомендаций врача. Основные критерии выбора: уровень поддержки, материал, а также возможность регулировки стяжки. При наличии отеков лучше выбирать эластичные бинты, которые могут адаптироваться к изменению размеров. Если вы не уверены, какой бинт подойдет, проконсультируйтесь с физиотерапевтом или травматологом.
