На каком уровне позвонка у взрослого человека заканчивается спинной мозг в позвоночном канале

Спинной мозг у взрослого человека заканчивается на уровне первого поясничного позвонка (L1). Это обусловлено тем, что рост позвоночника происходит быстрее, чем рост его спинного мозга, что приводит к тому, что спинной мозг не достигает конца позвоночного канала.

Ниже уровня L1 спинной мозг продолжается в виде конского хвоста, состоящего из нервных корешков, которые иннервируют нижние конечности и тазовые органы. Таким образом, спинной мозг и позвоночный канал имеют разные конечные точки, что важно для понимания анатомии и физиологии нервной системы.

Что это такое?

Головной и спинной мозг составляют единую систему, известную как центральная нервная система. Головной отдел переходит в спинной в области ствола мозга, находящейся в большом затылочном отверстии.

Анатомия и функции спинного мозга находятся в тесной взаимосвязи. Этот орган представляет собой длинный стержень, состоящий из нервных клеток и их отростков, который простирается от головного мозга до кости крестца.

Где именно можно найти спинной мозг? Он располагается в специализированном пространстве, образованном позвонками, которое называется «позвоночный канал». Такое расположение этого жизненно важного органа имеет свое объяснение.

Позвоночный канал выполняет следующие функции:

• Обеспечивает защиту нервной ткани от различных внешних влияний.
• Содержит оболочки, которые защищают и питают нервные клетки.
• Имеет межпозвоночные отверстия, в которых находятся спинномозговые корешки и нервы.
• Включает небольшое количество жидкости, которая выполняет функцию питания клеток.

Структура спинного мозга у человека довольно сложна, но без знания его анатомии нельзя полностью понять механизмы его функционирования.

Строение

Как устроен спинной мозг? Понимание структуры этого органа критически важно для осознания работы всего организма. Подобно другим частям центральной нервной системы, спинной мозг состоит из серой и белой тканей.

Что представляет собой серая ткань? Серая масса спинного мозга образована скоплениями нейронов. В этом участке размещены их ядра и важные органеллы, которые способствуют выполнению их функций.

Серая масса организована в ядра, которые протяжённо располагаются вдоль всего спинного мозга. Именно эти ядра отвечают за выполнение большинства его функций.

В сером веществе спинного мозга расположены важнейшие двигательные, чувствительные и вегетативные центры, функция которых будет раскрыта ниже по тексту.

Белое вещество спинного мозга формируется из отростков нервных клеток. Эта ткань окружает ядра и представляет собой аксонные волокна, которые передают нервные импульсы от небольших ядер клеток к местам выполнения тех или иных функций.

Анатомия напрямую связана с выполняемыми задачами. Например, при повреждении двигательных ядер происходит нарушение функции органа, что лишает человека способности выполнять определённые движения.

В строении этой части нервной системы выделяют:

1. Спинной мозг, как самостоятельная структура, включает как серое вещество, так и задние и передние корешки, что позволяет ему осуществлять врождённый рефлекс независимо от других частей.
2. Надсегментарная система представлена проводниками, которые осуществляют связь как вверх, так и вниз по организму.

Поперечный срез

Как выглядит спинной мозг в сечении? Ответ на этот вопрос открывает множество факторов, касающихся его структуры.

Внешний вид среза может значительно отличаться в зависимости от уровня пересечения. Тем не менее, основные компоненты остаются схожими:

• В центре расположена спинномозговая полость, являющаяся продолжением мозговых желудочков. Внутри этой полости находятся специальный покров клеток. Спинномозговой канал содержит небольшое количество спинномозговой жидкости, попадающей из четвертого желудочка, и заканчивается слепо внизу.
• Ткани вокруг этого канала делятся на серую и белую. Нейроны формируют на срезе подобие бабочки или буквы Н, которые разделяются на передние и задние рога; в грудной области также есть боковые рога.
• Передние рога образуют передние двигательные корешки. Задние – чувствительные, а боковые – вегетативные.
• Аксонные волокна, составляющие белое вещество, могут направляться как сверху вниз, так и снизу вверх. В верхних отделах белого вещества это количество значительно больше, так как здесь необходимо больше проводящих путей.
• Белое вещество также подразделяется на канатики: передние, задние и боковые, каждый из которых сформирован аксонными волокнами различных нейронов.

Проводческие пути спинного мозга в каждом канатике представляют собой сложные структуры, изучаемые анатомами.

Сегменты

Сегмент спинного мозга – особая функциональная единица этого важнейшего элемента нервной системы. Так называется участок, который расположен на одном уровне с двумя передними и задними корешками.

Структура спинного мозга повторяет анатомию позвоночника и делится на следующие отделы:

• Шейный отдел, содержащий 8 сегментов.
• Грудной отдел, который является самой длинной частью и включает 12 сегментов.
• Поясничный отдел, состоящий из 5 сегментов, что соответствует количеству поясничных позвонков.
• Крестцовый отдел, аналогично представлен 5 сегментами.
• Копчиковый отдел, измеряющийся от одного до трёх сегментов в зависимости от индивидуальных особенностей человека.

Тем не менее, у взрослого человека спинной мозг короче, чем позвоночный столб, поэтому его сегменты располагаются выше соответствующих позвонков.

Карта расположения сегментов относительно позвонков выглядит так:

1. В шейном сегменте они находятся примерно на уровне шейных позвонков.
2. Восьмой шейный и верхние грудные сегменты расположены на уровне ниже соответствующих позвонков.
3. В среднем грудном отделе сегменты располагаются на два позвонка выше одноимённых.
4. Нижний грудной отдел смещён ещё на один выше.
5. Поясничные сегменты размещаются на уровне грудных позвонков в нижней части этого отдела.
6. Крестцовый и копчиковый отдел соответствуют 12 грудному и первому поясничному позвонкам.

Эти соотношения очень важны для анатомов и нейрохирургов.

Спинномозговые корешки

Спинной мозг, спинномозговые нервы и корешки составляют единую систему, чьи функции взаимосвязаны.

Корешки, находящиеся внутри позвоночного канала, не выходят непосредственно из него. Между ними на уровне межпозвоночного отверстия формируется один спинномозговой нерв.

Функции корешков спинного мозга различны:

• Передние корешки всегда отходят от спинного мозга и содержат аксоны, предназначенные для передачи сигналов от центральной нервной системы к периферии, осуществляя двигательную функцию.
• Задние корешки включают чувствительные волокна, направленные от периферии к центру, то есть в мозг, обеспечивая сенсорную функцию.

В соответствии со своими сегментами корешки образуют 31 пару спинномозговых нервов, которые выходят из канала через межпозвоночные отверстия, далее выполняя свои функции, разделяясь на волокна и иннервируя мышцы, связки, внутренние органы и другие структуры.

Важно понимать различия между передними и задними корешками. Несмотря на то что они объединяются в единый нерв, их функции совершенно разные: аксоны первых направляются к периферии, тогда как задние возвращают импульсы к центру.

Функциональные способности

Функции спинного мозга человека играют важнейшую роль, просто необходимую для поддержания жизни. Выделяют такие основные функции:

• рефлекторная,
• проводниковая.

Рефлекторная функция спинного мозга позволяет человеку выполнять элементарные двигательные рефлексы. Например, при ожогах человек инстинктивно отдергивает руку. При ударе по сухожилию колена происходит рефлекторное разгибание. Эти механизмы обеспечиваются рефлекторной функцией, путь которой называется рефлекторной дугой – это траектория, по которой проходят нервные импульсы.

Благодаря этой дуге, спинной мозг взаимодействует со скелетными мышцами.

Говоря о проводниковой функции, можно отметить, что восходящие пути обеспечивают передачу импульсов от головного мозга к спинному, а нисходящие пути – от головного мозга к внутренним органам.

Теперь поговорим о функциях красноядерно-спинномозгового пути. Он обеспечивает работу непроизвольных двигательных импульсов. Этот путь начинается с красного ядра и постепенно спускается к двигательным нейронам.

Латеральный корково-спинномозговой путь состоит из нейритов, которые берут своё начало в коре головного мозга.

Кровоснабжение спинного и головного мозга тесно связано. Передние и попарные задние спинальные артерии, а также корешково-спинальные артерии отвечают за пополнение кровью центральной нервной системы. Здесь формируются сосудистые сплетения, соответствующие оболочке мозга.

Утолщения и борозды

В рассматриваемой части нервной системы выделяют два утолщения:

• шейное утолщение;
• пояснично-крестцовое утолщение.

Границами считаются передняя срединная щель и задняя борозда, находящиеся между симметричными половинами спинного мозга.

Срединная щель окружена с обеих сторон передней латеральной бороздой. Из передней латеральной борозды начинается двигательный корешок.

Орган обладает боковыми и передними канатиками. Передняя латеральная борозда эти канатики разделяет между собой. Немаловажна роль и задней латеральной борозды. Сзади она играет роль своеобразной границы.

Грудной отдел

Многим не известно, сколько позвонков в грудной области. Их число составляет 12, и они обозначаются как Th1 – Th12, T1 – T12 или D1 – D12. Грудной сегмент имеет физиологический изгиб, направленный назад.

Этот сегмент формирует заднюю стенку грудной клетки. Тела и поперечные отростки позвонков соединяются с рёбрами через суставы. Рёбра, в свою очередь, соединяются с грудиной, что формирует грудную клетку.

Грудной участок является наименее подвижным среди всех, поскольку позвонки соединены дисками с минимальной высотой. Кроме того, их двигательная активность ограничена остистыми отростками и грудной клеткой.

Справка. Полость в позвоночном столбе грудного сегмента достаточно узкая. Это приводит к тому, что при появлении даже небольших грыж, опухолей или костных наростов, повреждаются нервные пучки и спинной мозг.

Поясничный сегмент

В поясничной области находятся самые крупные позвонки.

Замечание. Обычно поясничный сегмент содержит 5 позвонков, но количество может различаться у разных людей. Это связано с врождённой патологией, называемой люмбализацией, когда образуется дополнительный позвонок (L6) из первого крестцового во время внутриутробного развития.

Этот костный элемент частично или полностью отделяется от крестца.

У здорового человека в поясничной области наблюдается изгиб, направленный вперёд (так же, как и шейный лордоз).

Поясничный отдел соединяет негибкий грудной и неподвижный крестцовый отдел, подвергаясь огромным нагрузкам, так как на него давит весь вес тела. При подъёме или перемещении тяжестей нагрузка на поясницу ещё больше возрастает. Это приводит к быстрому износу межпозвоночных дисков в этой области.

Под давлением позвонков на поверхности диска появляются трещины, тогда повышается риск разрыва наружной оболочки и выпадения пульпозного ядра. Так возникает грыжа диска, которая может сжимать нервные ветки, вызывая боль, неврологические расстройства (онемение ягодиц, паха, ног).

Что такое ликвор

Ликвор, известный также как цереброспинальная жидкость, представляет собой уникальную жидкость, которая движется между оболочками головного и спинного мозга. Его свойства были описаны уже в эпоху Гиппократа, когда наблюдали, как прозрачная жидкость выделялась при травмах головы и позвоночника.

У взрослых объем ликвора составляет около 120–150 мл, в то время как у новорождённых этот показатель крайне низок – лишь 15 мл. Циркуляция ликвора происходит примерно 4–5 раз в сутки.

Ликвор выполняет множество важных функций.

• Обеспечивает механическую защиту для головного и спинного мозга, действуя как амортизирующий слой.
• Постоянно снабжает нервные клетки необходимым питанием.
• Способствует поддержанию кровоснабжения головного и спинного мозга.
• Отводит излишки метаболитов от нейронов.
• Содержит иммунные клетки, которые помогают организму бороться с инфекциями.
• Переносит гормоны, синтезируемые гипофизом и гипоталамусом.

Цереброспинальная жидкость производится в сосудистых сплетениях боковых желудочков головного мозга и всасывается через вены мягких оболочек. Этот процесс протекает непрерывно. Ликвор, покидая головной мозг через специальные каналы, попадет в пространства спинного мозга, где может накапливаться в особых расширениях подпаутинного пространства – цистернах.

Исследования ликвора очень важны для диагностики различных заболеваний. Например, кровоизлияний в головной мозг или менингитов. В норме ликвор имеет прозрачный цвет, а по консистенции напоминает воду. В случае травмы он может окрашиваться кровью. При менингите и прочих воспалениях ликвор мутнеет.

При инфекциях в ликворе могут быть обнаружены вирусы, грибы или бактерии.

Для проведения анализа ликвора применяется люмбальная пункция. Это метод, заключающийся в проколе в области позвоночника для забора цереброспинальной жидкости из субарахноидального пространства. Обычно пунктирование выполняют между 2-3 (или 3-4) поясничными позвонками, поскольку именно в этом участке заканчивается спинной мозг, который располагается выше – на уровне 1-2 поясничных позвонков.

Ниже находится только «конский хвост».

Виды анестезии

Часто при проведении различных операций используют обезболивание, при котором анестетик вводится непосредственно в оболочечные пространства органа. Это позволяет избежать трубочной интубации, а пациент остается в сознании, что особенно важно, например, во время кесарева сечения, когда мать может увидеть своего новорождённого малыша сразу после его появления на свет.

Различия между спинальной и эпидуральной анестезией представлены в таблице.

Спинальная

Эпидуральная

Место введения иглы

Поясничный отдел позвоночника

Любой отдел позвоночника

Место введения препарата

Время начала действия обезболивания

Строение спинного мозга

Спинной мозг имеет два утолщения – шейное и пояснично-крестцовое. Эти утолщения соответствуют выходам нервов, иннервирующих конечности.

На передней и задней поверхности спинного мозга расположены две продольные бороздки, которые делят его на две симметричные части. В центре спинного мозга находится спинномозговой канал, заполненный ликвором. Ликвор выполняет две жизненно важные функции:

• механическая защита (амортизация);
• питание спинного мозга.

Вокруг центрального канала расположено серое вещество, образованное телами нейронов, их отростками (дендритами) и глиальными клетками. При поперечном сечении серое вещество имеет характерный вид, напоминающий контур бабочки.

У этой «бабочки» имеются так называемые рога – передние, задние и боковые выступы. В них находятся нейроны, выполняющие различные функции. В передних рогах находятся тела двигательных нейронов, в задних – вставочные нейроны, в боковых – вегетативные нейроны. Их мы чуть подробнее рассмотрим ниже.

Внешняя часть содержит белое вещество, которое состоит из аксонов нервных клеток и образует восходящие и нисходящие пути, связывающие спинной мозг и головной мозг.

От спинного мозга отходят 31 пара спинномозговых (спинальных) нервов, что соответствует количеству сегментов спинного мозга, которых также 31:

• 8 шейных;
• грудных;
• 5 поясничных;
• 5 крестцовых;
• 1 копчиковый сегмент.

Каждый спинномозговой нерв состоит из двух корешков – переднего (двигательного) и заднего (чувствительного). Задние корешки, формируемые аксонами чувствительных нейронов, переносят импульсы от периферии (органов и тканей) к центральной нервной системе, тогда как передние корешки проводят двигательные сигналы от центра к периферии – к мышцам и железам.

Как мы уже упомянули выше, белое вещество спинного мозга состоит из пучков нервных волокон (аксонов), образующих проводящие пути спинного мозга.

Существует три типа таких пучков:

• вставочные (ассоциативные) волокна, связывающие различные сегменты спинного мозга;
• восходящие (афферентные) пути, которые передают импульсы к головному мозгу;
• нисходящие (эфферентные) пути, которые направляют сигналы от головного мозга к передним рогам спинного мозга.

Функции спинного мозга

Всего различают два типа рефлексов, так что я надеюсь, запомнить их будет легко 😉

1. Рефлекторная – участие в координации простых безусловных реакций (например, коленный рефлекс) и некоторых вегетативных реакций (дыхательные, пищевые и т.д.).
2. Проводниковая – передача нервных импульсов между спинным мозгом и головным мозгом.

Анатомия – один из важнейших разделов в ЕГЭ по биологии, поэтому советую пройти тест по теме в нашей группе ВКонтакте, чтобы закрепить теорию. Обязательно подписывайся, чтобы не пропустить новые полезные материалы!

Опыт других людей

Анна, 28 лет, врач: «Как врач, я часто объясняю своим пациентам, что спинной мозг у взрослого человека заканчивается на уровне первого поясничного позвонка, примерно на уровне L1. Это важно для понимания различных заболеваний и травм, так как повреждение ниже этого уровня повлияет на здоровье нижних конечностей.»

Дмитрий, 35 лет, преподаватель: «На занятиях по анатомии мы обсуждаем, что спинной мозг у людей заканчивается на уровне L1 у взрослых. Я всегда стараюсь объяснить, почему это так важно для понимания неврологических симптомов и возможностей восстановительной терапии.»

Мария, 22 года, студентка: «Я недавно изучала анатомию, и на лекции мы узнали, что у взрослых людей спинной мозг заканчивается на уровне первого поясничного позвонка и что это знание особенно актуально для хирургов и реабилитологов. Это довольно интересный факт, который меня впечатлил.»

Вопросы по теме

Почему спинной мозг у взрослого человека заканчивается на уровне определенного позвонка, а не ниже или выше?

Спинной мозг заканчивается на уровне первого или второго поясничного позвонка (L1-L2) у взрослого человека из-за анатомической и эмбриональной разработки. В процессе роста тела длина позвоночника увеличивается быстрее, чем спинной мозг, что приводит к тому, что его окончание смещается вверх по сути, когда индивид достигает взрослого возраста. Это эволюционное приспособление позволяет защитить спинной мозг от травм и зависимостей, так как он располагается в более защищенной области таза.

Каковы клинические последствия повреждения спинного мозга выше уровня L1-L2?

Повреждения спинного мозга выше уровня L1-L2 могут приводить к серьезным последствиям, включая полную или частичную потерю моторных функций и чувствительности в нижних конечностях. В зависимости от уровня травмы, у человека могут развиваться такие состояния, как паралич, нарушение работы органов малого таза и другая нейрологическая симптоматика. Это подчеркивает важность сохранности спинного мозга и необходимость немедленного медицинского вмешательства при травмах в этой области.

Почему важно знать, на каком уровне заканчивается спинной мозг при проведении медицинских процедур, например, люмбальной пункции?

Знание о том, что спинной мозг заканчивается на уровне L1-L2, крайне важно для медицинских процедур, таких как люмбальная пункция. Это позволяет врачам избегать риска повреждения спинного мозга, выбирая точное место для введения иглы в спинальном канале. Обычно пункция выполняется ниже уровня окончания спинного мозга, что минимизирует вероятность осложнений и обеспечивает безопасный доступ к спинномозговой жидкости для диагностики или лечения.