Наследственный синдром Марша: как искривление грудного отдела позвоночника влияет на здоровье

Искривление позвоночника грудного отдела, связанное с синдромом Маршалла, является наследственным состоянием, которое может привести к значительным изменениям в структуре позвоночника и его функциональности. Этот синдром зачастую сопровождается нарушениями в соединительных тканях, что делает пациентов подверженными различным сколиозам и другим деформациям позвоночника.

Лечение синдрома Маршалла обычно включает комплексную терапию, направленную на коррекцию искривлений и улучшение качества жизни пациентов. Регулярные медицинские наблюдения и физическая реабилитация играют ключевую роль в поддержании здоровья и снижении риска осложнений, связанных с данным наследственным заболеванием.

Механизм развития

В период подросткового роста кости учащаются в своем увеличении, в результате чего мышцы зачастую не успевают развиться. Это может вызвать различные проблемы, особенно касающиеся позвоночника. Ребенок может начать сутулиться из-за недостаточной силы мышц, которые не способны поддерживать здоровье спины.

Позвоночник у людей имеет характерную S-образную форму, обладающую четырьмя физиологическими изгибами, которые действуют как пружина, позволяя переносить нагрузки без ущерба для мозга. Два изгиба, находящихся в поясничном и шейном отделах, направлены вперед, тогда как грудной и крестцовый изгибы – назад. Угол этих изгибов варьируется от 20 до 40 градусов в норме.

Эта особенность строения позвоночника позволяет ему нормально функционировать. Позвонки крепятся друг к другу подвижными соединениями, которые образованы суставами, мышцами и связками, между ними находятся гибкие межпозвонковые диски.

Когда мышцы подростка не могут удержать позвоночник в правильном положении, постоянная сутулость приводит к деформации костной ткани. Грудные позвонки приобретают клиновидную форму. Их ширина в передней части уменьшается. Особенно сильно меняются 7,8 и 9 позвонки. Это можно объяснить тем, что в грудном отделе позвоночник наименее подвижный, а межпозвоночные диски более узкие.

Из-за ненормального изгиба позвоночника некоторые грудные позвонки могут принять клиновидную форму.

Все это в конечном итоге приводит к изменению формы спины, результатом чего становится округлость. Формируется кифоз – чрезмерный изгиб назад, угол которого превышает 45 градусов. Если не предпринять меры, со временем перераспределение нагрузки может спровоцировать деформацию всего позвоночного столба.

Могут возникнуть такие осложнения, как смещение межпозвонковых суставов, межпозвонковые грыжи, защемление нервов и кровеносных сосудов, а также деформация грудной клетки, однако такие тяжелые последствия встречаются лишь у 10% случаев. Обычно болезнь полностью излечивается без последствий.

Классификация

Патология позвоночника Шейермана-Мау преимущественно затрагивает грудной отдел. Лишь в 5% случаев наблюдается деформация верхних поясничных позвонков. Поэтому болезнь классифицируется на основе стадии ее протекания. В зависимости от тяжести проявлений и времени их появления выделяют три стадии заболевания.

1. Латентная или скрытая стадия разворачивается у подростков в возрасте от 8 до 14 лет. Пациент может испытывать периодические боли в спине, возникающие после физической активности. В этом возрасте можно заметить кифоз в грудном отделе. Сутулость остается даже при попытках выпрямиться, а при наклоне вперед ребенок не может дотянуться до стоп. На этой стадии заболевание полностью обратимо.
2. Ранняя стадия продолжается с 14-15 лет до окончания роста позвонков, что обычно происходит к 20 годам. Боли становятся более частыми и интенсивными, возникают даже в состоянии покоя, что связано с сжатием позвонков и развитием межпозвонковых грыж.
3. Поздний или резидуальный период появляется после 20-25 лет. Он сопровождается множественными осложнениями. Лечение на этой стадии возможно лишь хирургическим путем, и даже это не гарантирует полного выздоровления.

Иногда выделяют также 4 степени заболевания. Их различают по углу деформации позвоночника:

• Первая степень – до 40 градусов;
• Вторая степень – 40-50 градусов;
• Третья степень – до 65 градусов;
• Четвертая степень – более 65 градусов.

Длительное нахождение в неправильной позе может привести к изменениям в форме позвоночника.

Виды

Существуют разные типы болезни Шейермана-Мау:

• При классическом первом типе, самая высокая точка деформации расположена на уровне 6-10 грудного позвонка (грудной тип);
• В грудо-поясничной форме вершина кифоза оказывается ниже — на уровне 11 грудного и 3 поясничного позвонков (второй тип заболевания).

При болезни Шейерманна-Мау выделяют 3 стадии:

• Первая стадия. У выявляется неравномерность костного процесса, прилегающего к телу позвонка, его контуры становятся искривленными.
• Вторая стадия. Происходит клиновидное изменение тел позвонков, сначала затрагиваются позвонки в области максимального искривления. В результате появляются грыжи Шморля, когда костная ткань реагирует на внедрение фрагментов межпозвоночного диска.
• Третья стадия. Костные отростки срастаются с телами позвонков. Образование значительного искривления становится возможным благодаря клиновидным деформациям нескольких позвонков.

Симптомы

Клиническое течение заболевания Шейермана-Мау может проходить по двум вариантам. В классической форме наблюдается S-образное искривление позвоночника в сагиттальной плоскости, при этом в грудном отделе формируется явный кифоз, который в поясничном отделе вызывает противоположное искривление. Редко может отсутствовать вторичная реакция в поясничном отделе. Атипичная форма болезни проявляется сглаживанием кифотических изгибов и отклонением назад в пояснице, при этом у каждого третьего пациента наблюдаются сочетания кифоза и сколиоза – бокового искривления позвоночника.

Таким образом, ключевыми признаками болезни Шейермана-Мау являются:

• выраженное искривление грудного отдела позвоночника с выпуклостью, направленной назад (сначала проявляется сутулость, а затем становится заметным более выраженное искривление);
• боль, которая проявляется не сразу, а нарастает со временем.

При длительном существовании заболевания возможно вторичное поражение нервной ткани ниже места искривления в ответ на механическую компрессию. Это приводит к нарушению чувствительности, двигательным расстройствам, дисфункции внутренних органов. У пациентов с болезнью Шейерманна-Мау повышен риск развития деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава. Это состояние проявляется болями в области бедра и таза, а также ограничением подвижности в пораженном суставе.

Стадии развития кифоза Шейермана-Мау

Согласно признакам и причинам патологии, специалисты различают три стадии прогрессирования болезни:

1. Латентная или ортопедическая. Начальная фаза болезни может протекать незаметно и без явных симптомов у пациента. В этот период позвоночник начинает деформироваться, иногда возникают болезненные ощущения после физической активности.
2. Ранняя. Начинаются неврологические расстройства. Происходит сжатие нервных корешков, вызывающее частые и интенсивные боли в области грудной и поясничной зон, скованность движений и хруст в суставах.
3. Поздняя. Выражается в сильной прогрессии симптоматики и вторичных дегенеративных процессов (межпозвонковые грыжи, остеохондроз, нарушения спондилеза, спондилоартроза, гиперлордоз). Боль становится постоянной и может иррадиировать в нижние конечности, грудную клетку и поясницу.

Разновидности

Классификация кифоза Шейермана-Мау основывается на локализационных признаках и делится на две формы: грудную и пояснично-грудную.

Грудной кифоз Шейермана-Мау

Описывает деформирующие процессы в области груди, в частности на уровне нижних и средних позвонков. Различает 4 степени, которые зависят от угла искривления (31-40, 41-50, 51-70 и более 70 градусов).

Пояснично-грудной кифоз Шейермана-Мау

Имеет симптомы, характерные для поражения зоны груди, но выражается в повреждении области спины от верха поясницы до нижней границы грудной клетки. Сопровождается болезненностью спины, возможны образование отёков, покраснения и онемения кожи.

Симптомы заболевания

Каждая стадия заболевания имеет свои специфические признаки. Ортопедическая стадия характеризуется следующими проявлениями:

• незначительная боль в затронутой области позвоночника после физической нагрузки;
• изменение угла изгиба столба;
• некоторая потеря подвижности спины (например, подросток не может дотянуться до пола, стоя с вытянутыми руками);
• сутулость.

На ранней стадии симптомы заболевания становятся более очевидными. К признакам скрытого периода добавляются неврологические нарушения:

• боли становятся более частыми или постоянными;
• угол искривления увеличивается;
• в результате сжатия спинного мозга может наблюдаться частичная или полная утрата чувствительности в конечностях;
• возможны проблемы с легкими, дыхание становится болезненным;
• заметны трудности с мочеиспусканием;
• частые желудочные расстройства;
• одышка даже при минимальной физической нагрузке.

Самая тяжелая форма синдрома сопровождается следующими признаками:

• яркое искривление позвоночника (горб);
• сильные боли в спине;
• слабость и быстрая утомляемость;
• нарушение координации движений;
• развитие сопутствующих заболеваний (сколиоз, остеохондроз);
• боль, распространяющаяся на всю область груди;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• полная утрата чувствительности конечностей;
• частичная или полная неподвижность позвоночника;
• хромота;
• расстройства сна.

Для диагностики заболевания выполняется тщательный сбор анамнеза, чтобы выявить наличие близких родственников с подобной патологией и наличие травм позвоночника в истории пациента. Врач проводит внешний осмотр и пальпацию позвоночника для оценки тяжести состояния. Для удостоверения диагноза назначается рентгенологическое исследование. В случаях диагностирования поздней стадии синдрома Шейермана-Мау могут потребоваться консультации специалистов, таких как пульмонолог, невролог и кардиолог.

Лечение патологии

Лечение заболевания может затянуться на длительный период. Если консервативные методы не дают результатов, может потребоваться хирургическое вмешательство, направленное на улучшение качества жизни пациента. Исправить позвоночник на последней стадии практически невозможно. Ортопед назначает следующие группы лекарственных препаратов:

1. Противовоспалительные и обезболивающие средства, необходимые для снятия боли и купирования воспалительных процессов.
2. Миорелаксанты, помогающие расслабить околопозвоночные мышцы и уменьшить напряжение.
3. Хондропротекторы, предотвращающие разрушение хрящевых тканей и блокирующие образование межпозвоночной грыжи.
4. Витаминные комплексы для поддержания иммунитета пациента.

Лечебная гимнастика

Большое значение в лечении недуга играет лечебная гимнастика. Упражнения, необходимые для коррекции позвонков, разрабатываются лечащим врачом. Сразу после того, как был установлен диагноз, занятия лечебной гимнастикой должны выполняться ежедневно в течение 40 минут. При положительных результатах количество занятий в неделю можно сократить.

Основная цель занятий лечебной физкультурой — укрепление мышц спины и ягодиц, расслабление грудных и поясничных мышц, а также растяжка мышц области груди. Комплекс включает дыхательные упражнения, что позволяет эффективно насыщать организм кислородом, необходимым для питания тканей и, как следствие, улучшает самочувствие больного.

При наличии определенных заболеваний существуют физические нагрузки, которые строго запрещены. К таким упражнениям относятся:

• подъем тяжелых предметов;
• прыжковые упражнения;
• акробатические трюки.

При ювенильном кифозе, независимо от степени его развития, полезно заниматься плаванием, практиковать спортивную ходьбу и велосипедные выезды.

Массаж и физиотерапия

Для достижения эффективных результатов в лечении необходимо проводить массаж, который способствует улучшению кровообращения, активизации обмена веществ, укреплению мышц грудной клетки и снятию напряжения в области плеч и поясницы. Рекомендуется проходить курсы массажа по 7–10 сеансов не менее двух раз в год.

Физиотерапевтические процедуры назначает лечащий врач, выбирать их по собственному усмотрению крайне не рекомендуется. Срок между курсами физиотерапии составляет от 3 месяцев до полугода. К физиотерапевтическим методам лечения относятся:

• электрофорез;
• грязевые обертывания;
• ультразвуковое лечение;
• тепловые аппликации.

Иногда для пациента может быть рекомендовано мягкое вытяжение позвоночника, которое осуществляется в водной среде. Это вытяжение не сопровождается побочными эффектами и проходит безболезненно. Для коррекции осанки потребуется специальный корсет, поддерживающий спину в нужном положении. Корсет следует носить несколько часов в день, поскольку длительное использование может привести к атрофии спинальных мышц из-за нарушения кровообращения в результате сжатия.

Если консервативные методы лечения не дают нужных результатов, и угол искривления позвоночника достигает 75°, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. В ходе операции в позвоночник устанавливаются специальные металлические конструкции для выпрямления.

Лечение болезни Шейермана-Мау в Набережных Челнах

Специалисты Центра восстановительной медицины в Набережных Челнах осуществляют успешное лечение болезни Шейермана-Мау консервативными методами. После обследования и установления градуса изменения кифотической дуги составляется индивидуальная терапевтическая программа, в которую входит:

• ортопедические корсеты показывают высокую эффективность у детей, особенно в период полового созревания;
• лечебная физкультура;
• плавание;
• массаж;
• мануальная терапия;
• грязелечение;
• рефлексотерапия;
• электрофорез;
• иглорефлексотерапия;
• фонофорез;
• кинезиотерапия.

В определенных случаях могут использоваться обезболивающие, противовоспалительные и ноотропные средства.

При первых признаках нарушения осанки или болей неясного происхождения в области груди или поясницы следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Только квалифицированный врач способен точно установить диагноз и подобрать необходимое лечение. В случае болезни Шейермана-Мау попытки самолечения могут привести к усугублению проблемы с позвоночником. При выраженном состоянии требуется хирургическое вмешательство для установки металлических конструкций и резекции отдельных сегментов позвонков.

Травматологи, ортопеды, реабилитологи и физиотерапевты Центра восстановительной медицины оказывают максимум усилий для восстановления качества жизни пациентов. Стоимость услуг специалистов клиники предоставлена в прайсе

Почему эффективен массаж при болезни Шейермана-Мау

В рамках комплексной терапии болезни Шейермана-Мау массаж играет ключевую роль в восстановлении кровообращения в мышцах спины, улучшении питания мышц и повышении эластичности их волокон. Больным рекомендуется проходить курсы массажа не реже двух раз в год, обычно это 8–10 сеансов.

Специалисты массажа, работающие с пациентами, страдающими от дегенеративных и дистрофических нарушений позвоночника, применяют целенаправленные техники мануальной терапии. Более подробно о лечебном массаже в рамках ЛФК при болезни Шейермана-Мау можно узнать отдельно.

При работе с пациентами, имеющими искривления позвоночника по типу Шейермана-Мау, врачи ЛФК разрабатывают специальные комплексы физических упражнений, направленные на:

• растяжение позвоночника;
• укрепление мышечного каркаса;
• восстановление правильной осанки;
• увеличение подвижности;
• ослабление контрактуры в нижних конечностях.

Любые деформации позвоночника требуют индивидуального подхода. В отношении пациентов с патологией Шейермана-Мау недопустимо выполнение ряда общепринятых терапевтических тренировок. Врачи ЛФК Центра восстановительной медицины опираются на данные диагностического обследования и применяют исключительно разрешенные виды физических упражнений, без превышения силовых нагрузок.

Если вы заметили изменения в состоянии своего или позвоночника вашего ребенка, не стоит игнорировать тревожные сигналы. Своевременное обращение за консультацией, диагностика и лечение у профильных специалистов могут остановить патологический процесс и избежать необходимости в хирургическом вмешательстве с дальнейшей длительной реабилитацией. Позвоните по номерам +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62, и получите всю необходимую информацию о работе нашей клиники.

Другие статьи

Сколиоз – общее название для группы заболеваний позвоночника, при котором происходят его деформации различного вида – искривления и его скручивания вокруг вертикальной оси. Изменения формы позвоночного столба могут быть как врожденными, так и приобретёнными – вследствие заболеваний или травм. Также сколиоз может иметь идиопатическим – то есть, появившимся по неустановленным причинам.

Вывих сустава характеризуется полным смещением суставных частей костей друг относительно друга. Для точного определения диагноза и типа вывиха требуется рентгенография, КТ и МРТ. Основной метод лечения вывихов заключается в вправлении суставов в их первоначальное положение.

Лицензия №: ЛО-16-01-006209 от 24.08.2017 г. на осуществление медицинской деятельности ООО «Бальзам +».

Опыт других людей

Мария, 28 лет, рассказывает: «У меня в семье было несколько случаев искривления позвоночника. Сначала я не придавала этому значения, но когда начала замечать, что у меня болит спина, решила обратиться к врачу. Мне поставили диагноз – синдром Маршалла. Я узнала, что это может быть наследственным, и мои родители были тоже не в лучшей форме. Теперь я стараюсь следить за своей осанкой и посещать физио. Это помогает немного облегчить симптомы.»

Алексей, 35 лет: «У меня искривление позвоночника было диагностировано еще в детстве, и это действительно генетика — у моего отца тоже была такая проблема. Я долгое время не понимал, насколько это серьезно, пока не начал заниматься спортом. Врач объяснил, что синдром Маршалла может влиять на подвижность, и теперь я стараюсь поддерживать себя в форме с помощью специальных упражнений. Это трудно, но важно для здоровья.»

Екатерина, 24 года: «Когда мне поставили диагноз, я была в полном шоке. Моя бабушка страдала от болей в спине, но я никогда не думала, что это может передаться мне. Врач сказал, что синдром Маршалла часто наследуется, и теперь я пытаюсь проходить регулярные обследования. Также я начала заниматься йогой, что значительно улучшило моё состояние. Это было непросто, но я поняла, что могу сама контролировать ситуацию.»

Вопросы по теме

Какова роль генетических факторов в развитии синдрома Маршалла и искривления позвоночника грудного отдела?

Синдром Маршалла является наследственным заболеванием, при котором отмечается аномалия в формировании соединительных тканей. Генетические факторы играют ключевую роль в его развитии, так как изменения в определенных генах могут приводить к слабости мышц и связок, что, в свою очередь, может вызывать искривление позвоночника. Наследственные изменения могут передаваться от родителя к ребенку, поскольку синдром имеет австралийскую доминантную схему наследования. Это означает, что если один из родителей является носителем мутации, вероятность передачи ее потомству значительно возрастает.

Какие методы лечения могут помочь при искривлении позвоночника грудного отдела, связанном с синдромом Маршалла?

Лечение искривления позвоночника грудного отдела при синдроме Маршалла должно быть комплексным и индивидуальным. Важно учитывать степень искривления и его влияние на здоровье пациента. Основные методы могут включать физическую терапию, которая поможет укрепить мышцы спины и улучшить осанку. В более тяжелых случаях может потребоваться использование ортопедических корсетов или даже хирургическое вмешательство для коррекции искривления. Также стоит рассмотреть генетическое консультирование, чтобы оценить риски для будущих поколений и разработать план наблюдения за состоянием здоровья.

Как стресс и образ жизни влияют на проявление симптомов синдрома Маршалла?

Стресс и образ жизни могут существенно влиять на проявление симптомов синдрома Маршалла, включая искривление позвоночника. Психоэмоциональное напряжение может усиливать мышечное напряжение и способствовать болям в спине. Неправильная осанка и недостаточная физическая активность также могут ухудшить состояние позвоночника. Поэтому важно сочетать лечение с изменениями в образе жизни, такими как регулярные физические упражнения, занятия йогой или пилатесом, а также методы управления стрессом, такие как медитация или терапия.