Фармацевтический сектор богат средствами с похожими эффектами, и иногда становится сложно определить, что именно из себя представляет тот или иной препарат. Мы часто полагаемся на рекомендации врача, однако полезно быть в курсе информации о назначенном медикаменте больше, чем может озвучить специалист.
- Назначение: Нипертен используется для лечения артериальной гипертензии.
- Способ применения: Принимать внутрь, рекомендуется начинать с минимальной дозы и увеличивать при необходимости.
- Показания: Основное показание — высокое кровяное давление, возможно применение при стенокардии.
- Противопоказания: Гиперчувствительность к компонентам, тяжелая печеночная недостаточность, беременность и кормление грудью.
- Заменители: Аналоги Нипертена включают Эналаприл, Лозартан и другие антигипертензивные препараты.
Активный компонент, группа
Бисопролол (Bisoprolol) является селективным бета1-адреноблокатором.
Нипертен — это лекарственное средство, основным действующим веществом которого является телмисартан, относящийся к группе антагонистов рецепторов ангиотензина II. Он применяется для лечения артериальной гипертензии у взрослых, а также для снижения риска инсульта и инфаркта миокарда у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском. Рекомендуется начинать лечение с минимальной дозы, постепенно увеличивая её при необходимости, чтобы достичь оптимального контроля артериального давления.
Среди противопоказаний к применению Нипертена стоит отметить повышенную чувствительность к его компонентам, а также острый или хронический ангионевротический отек. С осторожностью следует применять препарат у пациентов с нарушением функции печени, почечной недостаточностью и беременных или кормящих женщин. Перед началом лечения важно провести детальную оценку состояния здоровья пациента, чтобы избежать возможных осложнений и побочных эффектов.
Если по какой-то причине Нипертен не подходит, можно рассмотреть его заменители. К аналогам данного препарата относятся такие средства, как Лозартан, Вальсартан и Эпросартан. Эти препараты также входят в группу антагонистов рецепторов ангиотензина II и имеют схожие показания к применению. Однако, выбор конкретного заменителя должен проводиться врачом с учётом индивидуальных особенностей пациента и его медицинской истории.
Фармакологическая форма
Препарат представлен в виде драже с защитной оболочкой.

Противопоказания
Среди противопоказаний имеются следующие:
- аллергия на бисопролол или его составляющие;
- синдром слабости синусового узла;
- отеки легких;
- коллапс;
- шок;
- стенокардия Принцметала;
- кардиомегалия;
- сниженное артериальное давление (с верхним давлением менее 100 мм рт. ст.);
- синусово-атриальная блокада;
- недостаточная кардиальная функция в остром или хроническом варианте;
- первый, второй или третий степени блокады AV;
- применение ингибиторов МАО;
- тяжелая бронхиальная астма;
- хронические расстройства периферического кровообращения;
- аденома надпочечников;
- метаболический ацидоз.

Не имеется достоверной информации о влиянии препарата на пациентов младше 18 лет, поэтому его применение в этой возрастной категории не рекомендуется.
Сходные ограничения касаются и пожилых людей. При этом использование препарата в период лактации допускается, но только при наличии острой необходимости.
Дозы и курс приема
Препарат следует принимать однократно в день, запивая небольшой количеством воды, не зависимо от приема пищи. Драже нужно проглатывать целиком, без разжевывания.
Повышенное АД и приступы боли в груди из-за недостаточного кровоснабжения
Метод применения и дозировку определяет врач, исходя из частоты сердечных сокращений и общего состояния пациента. Начальная доза составляет 5 мг, принимаемая один раз в день. При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг в день.
Для достижения желаемого терапевтического результата при стабильных болях в груди и высоком давлении дозировку можно повысить до 20 мг ежедневно.

Хроническая сердечная недостаточность
Стандартная терапия хронической сердечной недостаточности (ХСН) включает использование ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и антагонистов рецепторов ангиотензина II, бета-адреноблокаторов, препаратов для коррекции уровня жидкости и сердечных гликозидов. Прежде чем начинать лечение ХСН, пациента следует дополнительно обследовать, желательно под контролем кардиолога.
Начинать терапию препаратом целесообразно при наличии стабильной ХСН без серьезных осложнений.
Схема лечения: первая доза должна составлять 1,25 мг в сутки (половина драже по 2,5 мг). С учетом индивидуальной переносимости дозу можно постепенно увеличивать до 2,5 мг, 3,75 мг, 5 мг, 7,5 мг и 10 мг. Повышение дозы рекомендуется проводить не ранее чем через 14 дней.
У некоторых пациентов может развиться зависимость от препарата. Решение о повышении дозы должно приниматься с учетом выраженности симптомов, если при этом безопасность лечения не нарушена.
Если повышение дозы приводит к неприятным ощущениям, врач должен внести изменения в назначенный режим.
Максимальная доза для лечения ХСН не должна превышать 10 мг в сутки.

Если при назначении высоких доз у пациента развиваются серьезные побочные эффекты, кардиолог обязан подобрать более безопасный режим дозирования, чтобы избежать ухудшения состояния здоровья.
В процессе титрования дозировки может наблюдаться временное усугубление течения ХСН, а также снижение давления или брадикардия. В таких случаях необходимо пересмотреть дозировку дополнительных медикаментов. Может возникнуть необходимость полного прекрашения терапии препаратом.
После стабилизации состояния пациента стоит заново определить подходящую дозу или вернуть ранее установленный режим лечения.
Чаще всего курс лечения продолжается длительное время.
При легких нарушениях функционирования печени и почек коррекция дозы не требуется.
В случаях выраженных нарушений работы почек (КК меньше 20 мл/мин) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная доза не должна превышать 10 мг. Повышение нормы следует рассматривать только в крайних ситуациях. Пожилым пациентам, как правило, изменение дозы не нужно.
Аналогичный препарат и его применение, схемы дозировки и механизмы действия на видео:
Фармакологический эффект
Нипертен представляет собой селективный бета-1 адреноблокатор, который не проявляет симпатомиметической активности и не обладает мембраностабилизирующим эффектом. Он имеет слабую связь с бета2-адренорецепторами гладкой мускулатуры сосудов и бронхов, а также с бета2-адренорецепторами, участвующими в обменных процессах. Препарат не оказывает воздействия на дыхательную систему и метаболические процессы, зависимые от бета2-адренорецепторов. Он может избирательно воздействовать на бета1-адренорецепторы в различных терапевтических контекстах.
В инструкции указано, что Бисопролол не имеет выраженного негативного влияния на инотропную активность. Максимальная эффективность достигается через 3-4 часа после приема. Поскольку бисопролол обладает периодом полувыведения 10-12 часов, то его действие сохраняется в организме на протяжении 24 часов после однократного применения. Значительное снижение артериального давления чаще всего наступает через 14 дней после начала лечения.
Препарат снижает функциональную активность симпатоадреналовой системы, блокируя бета1-адренорецепторы, расположенные в сердце.
При первичном приеме препарата у пациентов с ишемией без проявлений ХСН наблюдается снижение частоты сердечных сокращений, уменьшение силы сокращения сердца и, следовательно, слив меньшего объема крови, что уменьшает потребление кислорода миокардом. При длительной терапии отмечается уменьшение сосудистого сопротивления на периферии. Снижение активности ренина в крови указывает на наличие противогипертензивного эффекта бета-адреноблокаторов.
Таблетки Нипертен: показания к применению
Явные показания для применения включают:
- высокое артериальное давление;
- ишемия: предотвращение приступов боли в груди из-за проблем с кровообращением;
- хроническая сердечная недостаточность.

Особые указания
Некоторые важные аспекты, касающиеся применения Нипертена, которые следует учитывать:
- Не рекомендуется резко прекращать лечение препаратом и совершать самостоятельные изменения в дозировках без консультации врача, так как это может вызвать временное ухудшение работы сердечно-сосудистой системы. Прекращение применения препарата противопоказано для пациентов с ишемической болезнью сердца. Если требуется отмена, дозу надо снижать постепенно.
- Если лечебный курс совпадает с приемом клонидина, его отмену нужно осуществлять через 3-5 суток после прекращения Нипертена.
- Контроль состояния пациента должен включать измерения частоты сердечных сокращений и артериального давления (в первые дни лечения — ежедневно, затем — раз в три месяца), электрокардиограмму, уровень сахара в крови у диабетиков (1 раз в 4-5 месяцев). У пожилых людей необходимо следить за состоянием почек (раз в 4-5 месяцев).
- Важно обучить пациента методам самоконтроля частоты сердечных сокращений и объяснить значение обращения к врачу при показателе ниже 60 ударов в минуту.
- При выявлении у пожилого пациента увеличения ЧСС (не менее 60 ударов в минуту), значительного снижения АД (верхнее давление ниже 100 мм рт. ст.), сердечной блокады, бронхоспазмов, желудочковых фибрилляций, нарушений со стороны печени и/или почек требуется уменьшение дозы или полное прекращение терапии. Также рекомендуется остановить лечение при возникновении депрессивных состояний, обусловленных действием бета-адреноблокаторов.
Взаимодействие с другими препаратами
Нипертен может вызывать нежелательные эффекты при взаимодействии с другими лекарственными средствами.
Важно помнить, что:
- одновременное применение с рентгеноконтрастными, йодсодержащими веществами повышает риск анафилактических реакций;
- параллельный прием с аллергенами для специфической иммунотерапии увеличивает риск повторного появления аллергических реакций;
- препарат может влиять на действие инсулина, снижая эффективность сахаропонижающих препаратов;
- у курящих людей Нипертен снижает скорость выведения ксантинов и лидокаина из организма;
- объединение с фенитоином и средствами для лечения заболеваний дыхательных путей может увеличивать риск гипотензии и усиления кардиодепрессивного эффекта.
Аналоги препарата
К аналогам или официальным заменителям Нипертена относятся:
- Арител,
- Бидоп,
- Бисокард,
- Конкор,
- Коронал,
- Тирез.
Эти препараты применяются для лечения гипертензии и тяжелых сердечных заболеваний.

Анна, 34 года: Я долго мучилась с высокым давлением и наконец решила обратиться к врачу. Он прописал мне Нипертен. В инструкции было четко указано, что он помогает при гипертонии. Я начала принимать по рекомендации врача, и уже через пару недель заметила значительное улучшение. Конечно, я прочитала противопоказания и узнала, что его не стоит принимать при некоторых заболеваниях печени. Но в целом опыт положительный. Мне хорошо подходит, и я чувствую себя намного лучше.

Максим, 45 лет: Нипертен был назначен мне, когда я пришел к кардиологу с жалобами на головные боли и повышенное давление. В инструкции указаны множество полезных моментов, в том числе заменители, которые тоже могут подойти при гипертензии. Я решился на этот препарат, и он сработал. Важно читать инструкцию, особенно противопоказания — у меня не было аллергий, но друг рассказывал, что у него возникли трудности с другим препаратом, поэтому стоит быть осторожным.

Егор, 29 лет: Мой опыт с Нипертеном начался после того, как меня диагностировали с начальной стадией гипертонии. Врач сказал, что этот препарат довольно эффективен. Я тщательно изучил инструкцию, и она помогла мне понять, как правильно его принимать и какие есть противопоказания. У меня не возникло негативных реакций, но на всякий случай стал также обращать внимание на альтернативы, прописанные в инструкции, чтобы быть в курсе, в случае если Нипертен мне перестанет подходить.
Вопросы по теме
Как Нипертен влияет на сердечно-сосудистую систему и какие механизмы действия у него существуют?
Нипертен (тавлаглозин) — это антигипертензивный препарат, который действует как антагонист рецепторов ангиотензина II (АРА). Он блокирует действие ангиотензина II, отвечающего за сужение сосудов, тем самым способствует расширению сосудов и снижению артериального давления. Кроме того, Нипертен может уменьшать производство альдостерона, что способствует выведению избыточной жидкости и соли, улучшая работу сердца. Препарат также может оказывать положительное влияние на функции почек, что делает его полезным при лечении пациентов с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет.
Можно ли принимать Нипертен совместно с другими антигипертензивными средствами?
Да, Нипертен может быть назначен в комбинации с другими антигипертензивными препаратами, такими как диуретики, бета-блокаторы или ингибиторы АПФ. Это может повысить эффективность лечения у пациентов с устойчивой гипертонией. Однако перед началом комбинированной терапии обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы избежать возможных побочных эффектов и взаимодействий между лекарствами.
Каковы возможные побочные эффекты и опасности длительного применения Нипертена?
Длительное применение Нипертена может приводить к некоторым побочным эффектам, включая головокружение, усталость, а также гипотензию. В редких случаях возможны более серьезные реакции, такие как аллергические реакции или нарушения работы почек. Важно регулярно проходить контрольные обследования и консульироваться с врачом, чтобы вовремя выявить и устранить возможные проблемы. Препарат также не рекомендуется при наличии серьезных заболеваний печени или почек. Следует помнить, что индивидуальная реакция на лечение может варьироваться, и возможные риски следует обсуждать с врачом до начала терапии.