Мы знаем, что согласно Александру Сергеевичу Пушкину, любви все возрасты покорны. Но кроме любви, все возрастные группы также подвержены атеросклерозу. Это заболевание связано с накоплением холестериновых отложений на внутренней стенке сосудов. Холестерин, или холестерол, начинает оседать на стенках сосудов еще в детстве, а первые бляшки формируются в период подросткового возраста. С увеличением возраста человека размеры этих бляшек также возрастают, а это порождает проблемы с давлением и сердечно-сосудистой системой.
После осмотра врач может назначить анализ на уровень холестерина в крови. В ходе исследования человек обнаруживает, что его общий холестерин составляет 8.8 ммоль/л. На этом этапе он уже знает, что нормальные показатели холестерина не должны превышать 5.0, и испытывает панику, восклицая: «Холестерин 8.8. Что делать?».
- Изменение диеты: снижение потребления насыщенных и транс-жиров, увеличение свежих фруктов и овощей.
- Физическая активность: регулярные аэробные нагрузки для улучшения обмена веществ.
- Медикаментозное лечение: применение статинов и других гиполипидемических средств для снижения уровня холестерина.
- Мониторинг: регулярные анализы крови для контроля уровня холестерина и эффективности лечения.
- Консультация врача: индивидуальный подход к терапии с учетом сопутствующих заболеваний.
Не стоит паниковать
На вопрос о том, что делать, если показатель холестерина равен 8, следует ответить спокойно – не поддаваться панике. Такой же подход подойдет и для других значений, например: «Холестерин 8.2. Как быть?», «Холестерин 8.6. Что предпринять?». Уровень холестерина 8 или 8.2 ммоль/л явно превышает норму. Также стоит отметить, что между значениями 8.1 и 8.4, 8.2 и 8.5, 8.3 и 8.9 ммоль/л разница несущественна.
Высокий уровень холестерина не обязательно означает, что человек неминуемо столкнется с инфарктом или разрывом аорты завтра или через неделю. Несмотря на распространенную норму в 5.0 ммоль/л, опасность холестерина определяется не только его величиной, а и другими факторами:
- пол;
- возраст;
- артериальное давление;
- курение.
Существует специальная таблица, которая помогает определить степень опасности холестерина в зависимости от риска сердечно-сосудистых заболеваний и летального исхода. Кроме уровня холестерина, важно учитывать перечисленные факторы.
Возьмем в качестве отправной точки холестерин 8.0 ммоль/л.
Женщины
Пример 1. Женщина, не курит, с нормальным давлением, до 40 лет. Анализ показывает, что на протяжении следующих 10 лет ей не грозят сердечно-сосудистые проблемы.
Пример 2. Женщина, не курит, возраст 65 лет, с нормальным давлением. Риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний за тот же срок составляет 4%, что считается средним уровнем риска.
Пример 3. Курящая, давление 180 мм рт. ст., возраст до 40 лет. Риск составляет 1%, средний.
Пример 4. Курящая женщина, с давлением как в предыдущем примере, 65 лет. Риск смерти подходит к 22%, что указывает на очень высокий уровень угрозы.
Мужчины
Пример 1. Некурящий человек, давление в норме, возраст до 40 лет. Средний риск смерти от патологии сердца и сосудов составляет 1% на следующие 10 лет.
Пример 2. Некурящий человек, 65 лет, с нормальным давлением. Риск смерти высокий – 9%.
Пример 3. Курящий с давлением 180 мм рт. ст., возраст до 40. Риск составляет 4%, что указывает на среднюю опасность.
Пример 4. Курящий с тем же давлением, 65 лет. Риск смерти очень высокий – 47%.
Эти примеры показывают, что несмотря на аналогичный высокий уровень холестерина, уровень угрозы для жизни от сердечно-сосудистых заболеваний может значительно различаться.
Существуют позитивные факторы:
- женский пол;
- молодой возраст;
- отсутствие вредных привычек.
Отрицательные факторы:
- мужской пол;
- курение;
- возраст.
Перед тем как ответить на вопрос о том, что делать, важно разобраться в причинах повышенного уровня холестерина, так как именно они во многом определяют подход к лечению.
При показаниях холестерина 8.8 обычно необходимо сразу же обращаться к врачу для комплексной оценки состояния здоровья. В первую очередь я рекомендую провести полное обследование, чтобы исключить наличие серьезных заболеваний, таких как атеросклероз или сердечно-сосудистые заболевания. В зависимости от результатов обследования, план лечения может варьироваться от изменения образа жизни до назначения медикаментов.
Изменения в образе жизни являются неотъемлемой частью лечения повышенного уровня холестерина. Я обычно советую пациентам пересмотреть свой рацион: уменьшить потребление насыщенных и трансжиров, увеличить количество клетчатки и включить в питание больше овощей, фруктов и рыбы. Регулярные физические нагрузки также играют важную роль; занятия спортом 3-5 раз в неделю помогают эффективно снижать уровень холестерина и улучшают общее состояние сердечно-сосудистой системы.
Если изменение образа жизни оказывается недостаточным, врач может назначить медикаментозное лечение. Чаще всего используются статиновые препараты, которые способствуют снижению уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). В некоторых случаях могут быть рекомендованы и другие группы препаратов, такие как секвестранты желчных кислот или ингибиторы абсорбции холестерина. Важно помнить, что назначение любых лекарств должно быть сделано исключительно врачом после тщательной оценки всех рисков и потенциальных побочных эффектов.
Что повышает холестерин
Знание причин повышения холестерина важно, поскольку помогает определить, принадлежит ли человек к группе риска. Основные три группы факторов, способствующие росту уровня холестерина в крови, таковы:
- наследственность;
- заболевания внутренних органов;
- образ жизни.
Плохая генетика
Информацию о наследственных факторах можно получить даже без специального тестирования. Если в семье имели место случаи сердечно-сосудистых заболеваний или их наличие видно в роду, скорее всего, у вас тоже повышенный уровень холестерина.
Подозрение на семейную гиперхолестеринемию возникает, если анализ показывает уровень холестерина у ребенка более 6.7 ммоль/л. Для взрослых этот порог немного выше – 7.5 ммоль/л.
Различают две формы данного наследственного заболевания:
- Первичная форма – гетерозиготная гиперхолестеринемия. В этом случае дефектный ген передается от одного из родителей. Она встречается сравнительно часто, на одного заболевшего приходится один из пятисот. Заболевание имеет сравнительно легкое течение, ишемическая болезнь сердца начинает развиваться после 30 лет.
- Вторичная форма – гомозиготная. Возникает в случае передачи дефектных генов от обоих родителей. Она редка – 1 случай на миллион. Однако тяжесть заболевания компенсирует ее редкость, так как ишемическая болезнь может развиваться в намного более раннем возрасте и без адекватного лечения приводит к летальному исходу в промежуток между 30 и 40 годами.
Внутренние болезни
- Повышение холестерина возможно при нарушении работы печени – главного органа, отвечающего за выработку холестерина в нашем организме. Наиболее распространенные патологии печени – это гепатиты. Воспаление гепатоцитов (клеток печени) приводит к тому, что печень теряет способность перерабатывать холестерин, что и вызывает его избыток в крови.
Цирроз, как более сложное заболевание, также приводит к избыточному количеству холестерина.
- Среди заболеваний почек (например, почечная недостаточность, нефроптоз, гломерулонефрит) особенно тяжёлые формы вызывают сбои в липидном обмене и способствуют росту уровня холестерола.
- Сахарный диабет также приводит к повышению холестерина из-за недостаточного выделения инсулина поджелудочной железой. Диабет нарушает баланс между двумя типами холестерина: липопротеидами высокой (ЛПВП) и низкой (ЛПНП) плотности. При этом уровень первых снижается, а вторых – увеличивается. Это негативно сказывается на организме, так как ЛПВП транспортируют холестерол из тканей и сосудов в печень.
Липопротеины низкой плотности, напротив, переносят холестерин из печени в весь организм и способны накапливаться на стенках сосудов.
- Сбои в работе щитовидной железы также вызывают гиперхолестеринемию. Недостаток тиреоидных гормонов приводит к снижению расщепления жиров, а поскольку холестерин является жироподобным веществом, это создает дефицит. Состояние, при котором недостаток тиреоидных гормонов выражается явными признаками, называется гипотиреозом. Его основным симптомом может быть увеличение массы тела при низком аппетите.
Образ жизни
- Известная поговорка «мы то, что мы едим» остается актуальной и по сей день. Люди, потребляющие избыточно жирную пищу, находятся в группе риска по повышенному уровню холестерина, так как 20-25% холестерина поступает в организм именно с продуктами питания.
К продуктам с высоким содержанием холестерина относятся:
- баранина, свинина, гусятина, утятина;
- все производные от них (сардельки, сосиски, колбасы, консервы);
- фастфуд и сдобная выпечка.
- Люди, предпочитающие диван и телевизор вместо активных прогулок или занятий спортом, также входят в группу риска из-за недостатка физической активности. Это приводит к замедлению метаболизма, способствует ожирению и снижению тонуса сосудов и сердца.
- Кроме того, вредные привычки, такие как чрезмерное употребление алкогольных напитков и курение, также негативно влияют на липидный обмен.
Другие причины
- Иногда увеличение холестерина происходит в результате медикаментозного лечения. Например, некоторые бета-блокаторы, используемые для терапии сердечно-сосудистых заболеваний и препараты, содержащие витамин А, зачастую применяемые для лечения кожных заболеваний (как акне), могут вызвать рост уровня холестерина.
- Еще одной причиной повышения холестерина является беременность. В этот период женщинам характерны серьезные гормональные изменения, способные приводить к гиперхолестеринемии.
Как избавиться от избыточного холестерина
Итак, если уровень холестерина превышает 8, что делать, чтобы его снизить? В основном используется комбинированная терапия, которую определяют причины избыточного содержания холестерина. Лечение заболеваний внутренних органов, как правило, является первоочередной задачей, дополняющейся назначением медикаментов для снижения уровня холестерина. Когда высокий холестерин – это результат нездорового образа жизни, необходима его коррекция.
Лекарственная терапия
Причины заболеваний печени, почек, щитовидной железы и поджелудочной железы весьма разнообразны и не являются темой данной статьи.
Существуют четыре группы средств, направленных на снижение уровня холестерина.
- Наиболее популярны статины, которые блокируют ферменты, участвующие в выработке холестерина. Они также способствуют замедлению формирования бляшек на стенках сосудов и снижают вязкость крови.
Противопоказания: заболевания печени (гепатит, цирроз), аллергия.
- Для снижения холестерина используется никотиновая кислота. В больших дозах она снижает общий уровень холестерина и ЛПНП, а также увеличивает ЛПВП, улучшая циркуляцию крови.
Противопоказания: язвенные болезни 12-перстной кишки и желудка в обострении, гиперчувствительность к препарату.
- Следующая группа средств – секвестранты желчных кислот. Они связывают холестерин и желчные кислоты, заставляя печень использовать имеющийся у нее холестерин для восполнения недостатка желчных кислот. В результате уровень холестерина в крови снижается. Потенциальные побочные эффекты: запоры, метеоризм, изжога.
- Четвертая категория препаратов, снижающих холестерин, представляют собой фибраты.
Противопоказания: желчнокаменная болезнь, почечная недостаточность, нарушения обмена веществ, беременность и кормление грудью.
Существуют также народные средства, помогающие снизить уровень холестерина, такие как чеснок, имбирь, боярышник. Однако использовать эти средства следует только после консультации с врачом, так как они могут иметь побочные эффекты и противопоказания. Неправильное применение народной медицины может нанести серьезный вред организму.
Изменение образа жизни
- В первую очередь рекомендуется изменить свой рацион. Это значит, что нужно сократить употребление продуктов с высоким содержанием холестерина и увеличить количество тех, которые помогут нормализовать его уровень. Хорошими примерами могут служить морепродукты, овощи и фрукты (особенно красного цвета), зелень, бобовые, растительные масла.
- Другой важный аспект – это физическая активность. Умеренные нагрузки, учитывая возраст и состояние здоровья, помогут улучшить обмен веществ и снизить вес.
- Изменение образа жизни также подразумевает отказ от курения и ограниченное потребление алкоголя.
Вопросы по теме
Какой образ жизни следует вести при высоком уровне холестерина, помимо медикаментов?
При повышенном уровне холестерина, таком как 8.8, крайне важно пересмотреть образ жизни. Рекомендуется следить за рационом, исключив или минимизировав употребление насыщенных жиров и трансжиров, а также увеличить потребление клетчатки, фруктов и овощей. Регулярная физическая активность, например, 150 минут умеренного аэробного упражнения в неделю, также поможет улучшить общее состояние сердечно-сосудистой системы. Кроме того, стоит избегать курения и стремиться к поддержанию здоровой массы тела, что способно существенно снизить уровень холестерина.
Какую роль играют альтернативные методы лечения при высоком холестерине?
Альтернативные методы лечения могут дополнять основные медицинские методы, но не заменяют их. К примеру, такие методы, как применение растительных стероидов, омега-3 жирных кислот и добавок с клетчаткой, могут помочь снизить уровень холестерина. Также фитотерапия на основе экстракта красного риса и зеленого чая показывает многообещающие результаты. Однако всегда стоит консультироваться с врачом перед началом применения альтернативных средств, чтобы избежать нежелательных взаимодействий с медикаментами.
Каковы возможные осложнения, если не лечить высокий уровень холестерина?
Игнорирование высокого уровня холестерина, особенно при уровне 8.8, может привести к серьезным осложнениям. Это создает повышенный риск развития атеросклероза, что, в свою очередь, может вызвать ишемическую болезнь сердца, инсульты и сердечные приступы. Со временем накопление холестерина в артериях может привести к их сужению и снижению кровотока, что негативно сказывается на многих органах. Поэтому важно следить за уровнем холестерина и принимать необходимые меры для его нормализации.
