Повышенные ферменты печени могут свидетельствовать о наличии различных заболеваний, таких как гепатит, цирроз, жировая болезнь печени или нарушения в работе желчных путей. Это состояние может быть опасным, так как указывает на воспаление или повреждение клеток печени, что в случае игнорирования может привести к серьезным осложнениям.
Лечение повышенных ферментов печени начинается с определения их причины. Необходима комплексная диагностика, включая анализы и, при необходимости, ультразвуковое исследование. В зависимости от диагноза, может потребоваться медикаментозное лечение, изменение образа жизни, диета и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Важно также регулярно контролировать уровень ферментов на фоне лечения.
- Причины повышенных ферментов: Гепатиты, алкогольная и неалкогольная жировая болезнь печени, медикаментозные повреждения, вирусные инфекции.
- Симптомы: Усталость, желтуха, боли в правом подреберье, изменения в анализах крови.
- Диагностика: Анализы крови на уровень печеночных ферментов, ультразвуковое исследование, биопсия печени.
- Методы лечения: Устранение причины (диета, отказ от алкоголя, отмена препаратов), медикаментозная терапия, поддерживающие процедуры.
- Профилактика: Здоровый образ жизни, регулярные медицинские осмотры, вакцинация от вирусных гепатитов.
Что такое ферменты печени и как они используются в диагностике?
В клинической практике исследование уровней печеночных ферментов, а также различных биохимических показателей, широко применяется при диагностике заболеваний печени и определении их тяжести. Эти тесты позволяют врачам оценить состояние печени, подобрать оптимальные методики лечения и следить за эффективностью назначенной терапии.
Печеночные ферменты в крови: врачи назвали самые частые причины повышения показателей
Обратите внимание! Данная статья не является рекомендацией для самостоятельного лечения. Она создана с целью увеличения осведомленности читателя о его здоровье и лучшего понимания предписаний врача. В случае, если вы заметили у себя схожие симптомы, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Помните: самолечение может привести к негативным последствиям.
Повышение уровней печеночных ферментов: основные причины по версии врачей
Повышение уровня печеночных ферментов в крови может указывать на воспаление или повреждение клеток печени. Фото: Getty images
Нормально ферменты в основном локализуются в гепатоцитах (клетках печени), и лишь небольшая их часть оказывается в крови. Воспаление или разрушение клеток печени приводит к тому, что ферменты выбрасываются в кровь, в результате чего их концентрация увеличивается.
- Употребление безрецептурных обезболивающих (особенно парацетамола) и статинов
- Сердечная недостаточность
- Гепатиты А, B, C
- Неалкогольная жировая болезнь печени
- Ожирение
- Чрезмерное употребление алкоголя
Дополнительные факторы, способствующие увеличению ферментов печени:
Повышенные ферменты печени, такие как АЛТ и АСТ, могут сигнализировать о различных патологиях, включая вирусные гепатиты, стеатоз, цирроз и другие заболевания. Это, безусловно, может быть опасным для здоровья, так как завышенные уровни этих ферментов указывают на то, что печень повреждена или испытывает стресс. Я рекомендую не игнорировать эти изменения и пройти дополнительные обследования для определения причины повышения ферментов.
Лечение повышенных ферментов печени зависит от основного заболевания, которое вызвало этот дисбаланс. В некоторых случаях может быть достаточно изменения образа жизни: правильное питание, отказ от алкоголя и регулярные физические нагрузки. Однако в других ситуациях может потребоваться медикаментозное лечение, направленное на устранение конкретной болезни, которая влияет на функцию печени. Здесь важно помнить, что самолечение может усугубить ситуацию, поэтому консультации с врачом обязательны.
Также немаловажным аспектом является регулярный контроль состояния печени с помощью анализов и УЗИ. Это поможет отслеживать динамику изменений и при необходимости корректировать лечение. Я подчеркиваю, что ранняя диагностика и своевременное вмешательство играют ключевую роль в предотвращении серьезных осложнений и поддержании здоровья печени.
- Алкогольный гепатит
- Аутоиммунный гепатит
- Целиакия (непереносимость глютена)
- Инфекция, вызванная цитомегаловирусом
- Вирус Эпштейна-Барр
- Гемохроматоз
- Рак печени
- Мононуклеоз
- Полимиозит (воспаление, приводящее к мышечной слабости)
- Сепсис (инфекция крови)
- Патологии щитовидной железы
- Токсический гепатит
- Болезнь Вильсона
Мнение профессора: После перенесенного COVID-19 обязательно нужно проверить ферменты печени и коагуляцию крови
Увеличение активности АЛТ и АСТ наблюдается при разрушении клеток печени, когда ферменты поступают в кровоток.
В Мэйо отметили, что незначительное повышение уровня ферментов печени, как правило, не связано с серьёзными хроническими заболеваниями и не требует лечения. Однако врачи рекомендуют таким пациентам всё же обследовать гепатобилиарную систему, чтобы исключить риск развития болезней.
Ранее исследования, проведенные в центре по изучению печени при Йельском университете, показали, что у пациентов с COVID-19 нарушения в работе печени случаются значительно чаще, чем ожидалось. Специалисты Выяснили, что высокий уровень печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) имеет связь с более тяжелым течением коронавирусной инфекции. Такие пациенты чаще нуждаются в госпитализации в реанимацию и подключении к аппарату ИВЛ.
Обратите внимание! Данная статья не является рекомендацией для самостоятельного лечения. Она создана с целью увеличения осведомленности читателя о его здоровье и лучшего понимания предписаний врача. Помните: самолечение может привести к негативным последствиям. Если вы заметили у себя схожие симптомы, обязательно проконсультируйтесь с врачом:
Повышение трансаминаз: опасно ли это?
Обычно никто не задумывается о посещении врача, пока не заметит явных проблем со здоровьем. Некоторые болезни могут не проявлять себя десятками лет, но медленно разрушать организм день за днем. Часто это касается заболеваний печени.
Печень представляет собой уникальный орган человеческого организма. Её часто называют «лабораторией», поскольку она выполняет множество функций: участвует в обмене веществ, формирует факторы свертываемости крови, производит желчь, участвует в активации и разрушении гормонов, нейтрализует различные молекулы и вещества, включая лекарства, а также является хранилищем для некоторых витаминов и железа.
Клинические проявления заболеваний печени могут быть весьма разнообразными, но чаще всего этот орган страдает «молча», не выдавая явных симптомов.
Повышение уровня трансаминаз может быть выявлено и без наличия явных симптомов 2 .
Исследования отмечают высокую распространенность повышенного уровня трансаминаз среди взрослого населения — от 9 до 25%.
Что же делать в таком случае?
Повышение уровня печеночных трансаминаз, также известное как синдром цитолиза, может быть признаком целого ряда заболеваний.
Трансаминазы в анализах крови увеличиваются при разрушении печеночных клеток — гепатоцитов. Эти ферменты содержатся внутри них и при нарушении целостности клеток (в случае их гибели) попадают в кровь.
Когда говорят о повышении трансаминаз, имеют в виду повышенные значения таких ферментов, как 3 :
- аланинаминотрансфераза (АЛТ);
- аспартатаминотрансфераза (АСТ);
- гамма-глутамилтранспептидаза (ГГПТ);
- лактатдегидрогеназа (ЛДГ 5-й фракции) и другие.
Для определения степени выраженности воспалительного процесса используются биохимические показатели АЛТ, АСТ и их соотношение. Увеличение уровня АЛТ больше характерно для заболеваний печени, тогда как высокий уровень АСТ может свидетельствовать также о проблемах с сердцем, почками, поджелудочной железой или мускулатурой.
Для установления причины важно учитывать и другие анализы крови, а окончательный диагноз должен определять только врач.
На основании повышения уровня АЛТ можно заподозрить такие состояния:
- Острый вирусный гепатит. В первую очередь это относится к гепатиту B, но также существуют и другие: C и D.
- Лекарственное или токсическое повреждение печени. Некоторые препараты и их передозировки, а Воздействие алкоголя и токсинов могут вызвать необратимые изменения в тканях печени. Важно отметить, что не только медикаменты, но и биологически активные добавки способны причинить вред.
- Хронический гепатит: в частности, хроническая форма гепатита C.
- Закупорка желчных протоков камнями.
- Цирроз печени — состояние, возникающее в результате длительного воздействия токсических веществ, лекарств, воспалительных процессов или других факторов. Данное заболевание чаще наблюдается у людей с избыточным весом.
- Нарушение оттока желчи внутри печени, что может быть связано с заболеваниями желчных протоков.
- Гепатоцеллюлярный рак.
- Аутоиммунный гепатит, болезнь Бадда-Киари, жировая дистрофия при беременности.
Некоторые состояния, несмотря на их вредное влияние на печень, могут не вызывать изменений уровня ферментов: гемохроматоз, хронический гепатит C, неалкогольная жировая болезнь печени, а также изменения, возникающие при лечении метотрексатом и амиодароном.
Увеличение уровня АСТ может сигнализировать о:
- тромбозе легочной артерии;
- инфаркте миокарда;
- тяжелом приступе стенокардии;
- серьезных травмах мышц;
- остром панкреатите.
Иногда при очень тяжелом поражении печени, на последних стадиях заболевания, ферменты и вовсе могут не подниматься в крови, так как они просто перестают синтезироваться, а значит, не попадают в кровь 2 .
Для правильной диагностики необходимо обратиться к специалисту. Врач проведет анализ ваших жалоб, историю болезни, наличие вредных привычек, лекарства, которые вы принимали, и другие факторы, чтобы установить диагноз.
Общие рекомендации для диагностики сводятся к следующему:
- Исключение вирусных гепатитов. Это достигается с помощью лабораторных анализов на наличие вирусных антигенов и/или антител.
- Исключение лекарственного поражения. Употребление биологически активных добавок, витаминов, фитосредств, антибиотиков и противоэпилептических препаратов может оказывать влияние на работу печени.
- Исключение алкогольного поражения печени. Риск возникновения алкогольной болезни увеличивается при потреблении этанола свыше 30 г/сут.
- Исключение заболеваний мышечной ткани.
- Исключение эндокринных заболеваний. Гипертиреоз и гипотиреоз, недостаточность надпочечников также могут способствовать повышению уровней АЛТ и АСТ.
- Исключение целиакии. Механизмы повышения ферментов печени при этом заболевании еще не до конца изучены, однако стоит учитывать и эту патологию.
- Исключение более редких причин. К ним относятся болезнь Вильсона-Коновалова, недостаток фермента альфа-1-антитрипсина, врожденные патологии, такие как дутопения, болезнь Крона и нервная анорексия.
В норме увеличение трансаминаз возможно в первом триместре беременности.
В случае исключения всех вышеперечисленных заболеваний специалист может предложить провести биопсию печени. Это процедура, при которой специальной иглой прокалывают кожу и отщипывают тонкий кусочек ткани печени. Она проводится для того, чтобы более подробно рассмотреть гепатоциты для установки диагноза. Биопсия может кардинально изменить подход к тактике лечения 4 .
Иногда причина повышения трансаминаз неочевидна, и для ее выявления могут потребоваться дополнительные диагностические тесты — как лабораторные, так и инструментальные. В таком случае рекомендуется обратиться к врачам: терапевту, гастроэнтерологу или гепатологу. Это позволит установить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. Регулярные проверки в рамках диспансеризации способны помочь выявить изменения в организме на ранних стадиях, что способствует своевременному началу необходимых мероприятий.
Опыт других людей
Анна, 34 года, домохозяйка: «Я узнала о повышенных ферментах печени, когда проходила плановое обследование. Врач предупредил, что это может быть признаком серьезных заболеваний, таких как гепатит или даже цирроз. Я была напугана, но решила не паниковать. Изменив диету и начав заниматься спортом, уже через несколько месяцев показатели нормализовались. Плюс я начала принимать расторопшу и другие травы для поддержки печени. Важно обращаться к врачу и не заниматься самодиагностикой.»
Сергей, 45 лет, IT-специалист: «У меня всегда был ‘железный’ организм, но в последний год начал чувствовать усталость и дискомфорт в правом подреберье. На обследовании обнаружили повышенные ферменты печени. Врач назначил анализы на вирусные инфекции и рекомендовал режим дня – меньше алкоголя, больше воды и правильное питание. Я послушался и даже записался на курсы по здоровому питанию. Результаты меня порадовали: через полгода ферменты пришли в норму, но я теперь больше заботусь о своем здоровье.»
Елена, 28 лет, студентка: «Повышенные ферменты печени обнаружили случайно, когда я проходила медкомиссию для устройства на работу. Я была в шоке! Как выяснилось, это могло быть связано с употреблением некоторых препаратов. Врач сказал, что нужно сдать дополнительные анализы. Параллельно я решила заняться собой: записалась на занятия йогой и начала пить больше зеленого чая. Стоит сказать, что после месяца изменений в жизни, я почувствовала себя намного лучше, и повторные анализы показали положительную динамику.»
Вопросы по теме
Как повышенные ферменты печени влияют на общее состояние организма?
Повышенные ферменты печени, такие как АЛТ и АСАТ, могут указывать на наличие воспалительных процессов или повреждений в печени. Это состояние может сопровождаться такими симптомами, как усталость, слабость, желтуха и боли в правом подреберье. Корректировка уровня ферментов может помочь улучшить общее состояние организма, так как печень играет ключевую роль в детоксикации, обмене веществ и синтезе важных компонентов. При игнорировании проблемы возможно развитие серьезных заболеваний, таких как цирроз или печеночная недостаточность.
Можно ли ограничиться диетой при повышенных ферментах печени или необходима медикаментозная терапия?
В большинстве случаев, для нормализации уровня ферментов печени требуется комплексный подход. Диета с низким содержанием жиров, алкоголя и избеганием токсичных веществ может существенно помочь в восстановлении функции печени. Однако, в зависимости от основного заболевания, может потребоваться и медикаментозное лечение, назначенное врачом. Важно проконсультироваться с специалистом, который сможет оценить ситуацию и предложить наиболее эффективный план лечения.
Как регулярные обследования могут помочь в ранней диагностике заболеваний печени?
Регулярные обследования, включая анализы крови на уровень ферментов печени, являются критически важными для раннего выявления заболеваний. Ранняя диагностика позволяет обнаружить патологические изменения до появления клинических симптомов, что увеличивает шансы на успешное лечение. Например, если уровень ферментов начинает повышаться, это может стать сигналом к проведению дополнительных исследований для выявления причин и своевременного вмешательства. Применение такого проактивного подхода позволяет предотвратить более серьезные последствия для здоровья, связанные с болезнями печени.
