Операция при переломе лучевой и локтевой кости с раздроблением: что нужно знать

Операция после перелома лучевой и локтевой кости с раздроблением является сложной и требует тщательного подхода. В ходе процедуры хирург восстанавливает анатомическую целостность костей, используя различные методы фиксации, такие как металлические пластины или винты, чтобы обеспечить стабильность и способствовать заживлению.

После операции пациенту назначают реабилитацию, которая включает в себя физиотерапию и упражнения для восстановления подвижности и силы руки. Важно соблюдать рекомендации врачей, чтобы избежать возможных осложнений и ускорить процесс восстановления.

Сколько длится реабилитация после перелома лучевой кости

Сроки выздоровления зависят от характера и степени повреждений. Чаще всего этот период варьируется от тридцати до шестидесяти дней. В течение этого времени пациенту необходимо: пройти реабилитацию, чтобы предотвратить возникновение нестабильности суставов; обучиться правильному распределению нагрузки для избежания осложнений, таких как ограничение подвижности.

Восстановление может происходить по нескольким направлениям:

1. Мануальная терапия.

Позволяет сформировать двигательный стереотип, чтобы уменьшить риск осложнений, снизить болевые ощущения и повысить подвижность суставов.

После курса массажа наблюдается увеличение диапазона движений, ускорение процессов регенерации тканей, улучшение эластичности мышц и сухожилий.

Метод кинезиотейпирования предполагает наложение специальных липких лент на поражённые участки. Эта процедура необходима для фиксации мышц и их поддержки.

Методика, предназначенная для устранения болей, отечности, а также регенерации тканей.

Физиотерапевтические методики, направленные на укрепление мышечной активности, улучшение кровообращения и обменных процессов в повреждённых тканях.

6. IASTM терапия.

Этот метод можно отнести к мануальному воздействию. Во время терапии IASTM оказывается влияние на рецепторы, что делает суставы более гибкими и подвижными.

Лечебная физическая культура позволяет предотвратить застойные явления, а также нормализовать функции опорно-двигательной системы.

Лечебная физкультура для реабилитации после перелома лучевой кости

Во время реабилитации назначается физическая терапия для оперативного восстановления утраченных функций и поддержания мышечного тонуса. По согласованию с врачом, простые упражнения можно начинать уже через день после удаления гипса.

Самое правильное положение для снятия отечности при переломе лучевой кости в типичном месте и после снятия гипса – руки на столе. В этой позиции нужно:

• аккуратно сгибать пальцы и выполнять небольшие движения в лучезапястном суставе, поддерживая повреждённую руку;
• вращать предплечье вокруг своей оси.

По мере восстановления в программу реабилитации включаются упражнения, при которых пациент свисает кистью за краем стола, поддерживая её второй рукой.

Реабилитация после перелома лучевой и локтевой кости со смещением проходит дольше, чем обычная. В программу ЛФК добавляют следующие упражнения:

• поднимать плечи вверх и вниз;
• крутить руками по кругу;
• проводить хлопки вытянутыми руками перед собой и за спиной.

Заниматься лечебной физкультурой следует регулярно, постепенно увеличивая нагрузку. Эффективность лечения возрастает в сочетании с массажем и иными реабилитационными манипуляциями. ЛФК помогает предотвратить застойные явления.

Причины перелома головки лучевой кости

Большинство переломов человек получает либо вследствие прямой травмы, либо непрямой. Головка лучевой кости в подавляющем большинстве случаев ломается именно из-за косвенного воздействия. Например, это может быть неудачным падением на руку в вытянутом положении с немного согнутым локтем. При травме головка луча ударяется о плечевую кость, что и провоцирует ее перелом. Подобные повреждения получают:

• в повседневной жизни;
• в процессе занятий спортом;
• при дорожно-транспортных происшествиях;
• на производстве;
• при активном образе жизни.

Катание на коньках или лыжах может привести к травмам при несоблюдении мер безопасности. В группе риска находятся женщины в период климакса и представители определённых профессий. Например, легкоатлеты часто сталкиваются с такими патологиями. При отсутствии своевременного вмешательства могут возникать осложнения, включая инфекционные заболевания, постоянные боли, заметные деформации, сосудистые и неврологические расстройства, асептический некроз головки лучевой кости и прочее.

К какому врачу обратиться?

При подозрении на перелом головки лучевой кости нужно как можно раньше обратиться за медицинской консультацией. Квалифицированную помощь оказывает врач:

Наши специалисты

Специалист в области травматологии и ортопедии

Ортопед — травматолог

Специалист в области травматологии и ортопедии

Ортопед — травматолог

Специалист в области травматологии и ортопедии

Ортопед — травматолог

Специалист в области травматологии и ортопедии

Ортопед — травматологИнформация актуальна на 2024 год.

Данный специалист занимается диагностикой, лечением и профилактикой вывихов, растяжений, переломов, а также других травм опорно-двигательного аппарата. На приёме осуществляется тщательный осмотр и выслушиваются жалобы пациента. В случай возникновения осложнений он может направить пациента на консультацию к другим специалистам, например, неврологу или сосудистому хирургу. Для более точного диагностирования боли врач может задать следующие вопросы:

1. Когда произошла травма?
2. При каких обстоятельствах это случилось?
3. В каком положении находилась повреждённая рука?
4. Был ли слышен характерный звук перелома?
5. Какие ещё симптомы, кроме боли, вас беспокоят?
6. Были ли прежние травмы локтевого сустава?
7. Пробовали ли вы самостоятельно устранить симптомы?

После того, как травматолог узнает, в каких условиях человек получил перелом кости и какие препараты он принимал для снижения проявлений клинической картины, назначаются дополнительные обследования. Чаще всего проводят рентгенографию или компьютерную томографию.

Лечение перелома головки лучевой кости

Лечение этого недуга обычно включает три направления: восстановление нормальной подвижности верхней конечности, улучшение ротационных движений и профилактика артрозов в локтевом суставе. Сложность и длительность терапии определяются наличием сопутствующих повреждений. Если перелом неосложнённый, то назначается консервативное лечение, которое включает использование гипса с фиксированием руки под углом 90 градусов на один месяц, после чего гипс заменяется на ортез. Показаниями для оперативного вмешательства могут служить:

• открытые переломы;
• разрывы сосудов;
• сдавливание нервных окончаний;
• смещённые фрагменты;
• повреждение боковых связок.

В зависимости от сложности перелома, хирургическое вмешательство может предполагать установку винтов и мостовидных пластин, резекцию, эндопротезирование и др. После проведения основных врачебных манипуляций пациент должен носить специальную функциональную повязку. После спадания отечности и болевых ощущений назначают лечебную физкультуру. Нагрузку на конечность ограничивают до тех пор, пока не произойдет полное срастание кости.

Опыт других людей

Лица, перенесшие лечение перелома локтевого сустава, часто высоко оценивают квалификацию врачей и результаты реабилитации. Они отмечают быстрое восстановление функции руки и отсутствие осложнений после процедур. Большинство клиентов выражают благодарность медицинскому персоналу за их профессионализм и заботу. Важным аспектом для многих является получение полной информации о процессе лечения и реабилитации, что повышает уровень психологического комфорта и уверенность в положительном исходе.

Для детей характерны активные игры. Это может закончиться различными травмами. Ребёнок падает на вытянутую руку, ногу.

Чаще всего дети подвержены переломам в области роста, где кости обладают наименьшей прочностью. Структура суставов у взрослых и детей различается. Например, повреждение локтевого отростка может быть трудно обнаружить на рентгеновском снимке, так как оно полностью срастается только к 15 годам.

Мыщелковые травмы более характерны для детей, и не часто встречаются у взрослых.

Особенность травмы у ребёнка заключается в том, что им редко требуется сопоставление отломков кости. А хирургическое вмешательство проводят только в случае острой необходимости при тяжёлом переломе.

Симптомы перелома локтевого сустава у ребенка:

• постоянный плач после падения или резкого движения;
• ограничение подвижности конечности;
• острая боль в области локтя;
• опухлость вокруг травмированной зоны;
• изменение окраски кожи;
• смещение кости;
• боль усиливается при прикосновении;
• гематома под кожей;
• рука свисает без поддержки;
• онемение если повреждены нервные окончания;
• ощущение жжения и покалывания.

Как правильно оказать первую помощь до приезда врачей

При переломе локтевого сустава необходимо позвонить в скорую медицинскую помощь и вызвать бригаду медиков.

Дополнительно стоит выяснить, можно ли применять лекарства для облегчения состояния пациента.

Далее необходимо оказать первую доврачебную помощь – уменьшить боль и риск возникновения осложнений.

Обезболивание

Чтобы уменьшить болевые ощущения, можно использовать анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они помогают справляться с болью и уменьшают отек. Примеры таких препаратов — Нурофен, Ибупрофен, Миг, Анальгин, Спазмалгон, Баралгин, Брал и им подобные.

Внимание! НПВС или обезболивающие препараты следует принимать в виде таблеток. Запрещается самостоятельно вводить внутривенные или внутримышечные препараты без медицинского наблюдения.

Обработка

Если рана открытая, необходимо поместить на неё чистую повязку. В случае кровотечения, допускается наложение плотной ткани выше места повреждения.

Чтобы уменьшить отечность, на пораженный участок можно приложить что-то холодное, например, завёрнутый в ткань лёд.

При открытой травме необходимо остановить кровотечение и обработать рану, то есть очистить её от видимых загрязнений. По краям можно использовать антисептик – водный раствор Хлоргексидина, Мирамистин. Далее наложить асептическую повязку – несколько слоёв сухой марки без использования растворов. Нельзя промывать рану водой, так риск заражения инфекцией повышается.

Фиксация конечности в неподвижном положении

Необходимо обеспечить неподвижность конечности для её дальнейшей транспортировки. Это можно сделать, используя различные подручные материалы, такие как шина, проволока, фанера или плотный картон. Перед фиксацией рекомендуется обернуть руку бинтом, мягкой тканью или марлей.

Если шина или другие предметы отсутствуют, можно подвесить конечность свободно на повязке типа «косынка». При этом человеку необходимо придерживать место здоровой рукой, чтобы избежать лишних движений.

Шину накладывают на уровне локтевого сустава. Обычно конечность фиксируется под углом, но если это вызывает болевые ощущения, необходимо зафиксировать руку в естественном положении.

Факторы, влияющие на продолжительность периода восстановления руки после перелома лучевой кости со смещением

Разумеется, нормализация состояния больного во многом зависит от типа перелома со смещением поврежденного костного участка или его частей:

Закрытый перелом

Переломы могут возникать из-за травмы или из-за физиологических нарушений, при этом лучевая кость может быть повреждена под кожей. Такой перелом считается менее опасным, так как нет контакта с внешней средой.

Открытый перелом

Один из самых сложных видов перелома, который может стать причиной развития инфекционных осложнений, так как поврежденная кость или ее фрагменты прорывают все слои кожного покрова. Образовывается открытая рана, в которую могут попасть вредные микроорганизмы.

В нестерильных условиях (если рана не обработана) увеличивается риск инфекций. В тяжёлых случаях, если не оказать своевременную помощь, травматолог может принять решение о ампутации поврежденной части, чтобы избежать дальнейшего распространения инфекции.

Внутрисуставной

Происходит при полной изолированности от внешней среды. Кость может быть повреждена в результате какого-то воздействия (внешнее физическое — удар; при физиологической особенности, благодаря какой-то болезни, которая пагубно сказывается на костный скелет человека), при этом область поражения находится в пределах полости сустава. В поврежденную линию перелома попадает кровь, что побуждает развитие гемартроза, при котором развивается дисфункция сустава.

На время восстановления могут повлиять следующие факторы:

• Общее состояние здоровья пациента (наличие хронических заболеваний, состояние иммунной системы, метаболизм и т.д.)
• Возраст (с возрастом восстановление тканей замедляется)
• Факт проведения операции
• Наличие осложнений после травмы
• Соблюдал ли пациент рекомендации врача во время лечения и т.д.

Процесс реабилитации после перелома лучевой кости со смещением

После того как снимут гипсовую фиксирующую повязку, основная задача, которая будет поставлена – восстановление основных функций руки (подвижность и чувствительность).

Следует отметить, что иногда врач может рекомендовать пострадавшему начать раннюю реабилитацию, когда на загипсованную руку можно уже наносить легкую нагрузку. Это делается для ускорения процессов лечения и восстановления.

Развитие мелкой моторики рук

Чтобы вернуть руке былую подвижность необходимо начинать с малого.

Например, можно пытаться сгибать пальцы на повреждённой руке, используя при этом здоровую. Следует избегать усилий, вызывающих боль. Если такая боль возникает, упражнения следует либо прекратить, либо уменьшить их интенсивность.

Эффективность упражнения во многом зависит не только от состояния травмированной конечности, но и от качества проделываемой работы. Чем четче упражнения по сгибанию пальчиков – тем лучше.

Все знают, что прогрессируют и развиваются только те части тела, которые подвергаются тренировкам и активному использованию. Это касается не только рук, но всего организма.

Что касаемо продолжительности проведения упражнений, то изначально достаточно будет 3 – 5 минут по 2 раза в сутки: утром, днем или вечером перед сном.

Если рука начинает болеть или отекать, лучше отложить тренировки. В случае необходимости проконсультируйтесь с врачом касательно возможных осложнений.

В дальнейшем, когда рука не будет сильно болеть или отекать, можно усложнить задачу и начинать собирать пазлы, конструктор и т.д.

Некоторые специалисты не советуют своим пациентам массаж, однако легкий массаж кончиков пальцев может быть эффективным способом восстановления. Сжимая кончик пальца пациентской руки между большим и указательными пальцами здоровой руки и мягко надавливая, можно улучшить циркуляцию крови. Это способствует противодействию недостатку питательных веществ в повреждённой ткани.

После снятия гипса можно переходить к интенсивному массажу руки начиная от пальчиков до плеча.

Возвращение чувствительности и одновременно снижение нагрузки на ещё неокрепшую руку возможно при занятиях в воде. Для этого не обязательно посещать бассейн; теплую ванну или комфортную ёмкость с теплой водой также подойдут.

Немаловажное значение имеет температура воды, так как в холодной воде мышцы испытывают некоторый стресс. Вместо расслабления мы получаем обратный эффект. В теплой же воде мышечная ткань расслабляется, разогревается и упрощается выполнение любых упражнений.

1. В зависимости от состояния руки, в воде сгибаем пальцы, стараясь их с усилием разгибать и с такой же нагрузкой сжимать в кулачок (достаточно 1 – 2 мин).
2. Затем разминаем кисть: сгибаем пальцы в кулак, выполняем вращательные движения кистью в разные стороны: по 3 – 5 раз в каждую сторону.
3. Работаем с локтевым суставом, делая вращения (3 – 5 раз).
4. Задействуем плечо: кладем кисть на плечо, сгибая руку в локте, и вращаем согнутой рукой вперед и назад.

Другим методом реабилитации после перелома лучевой кости являются физиопроцедуры, направленные на восстановление функциональности кисти и лечение сопутствующих симптомов.

Благодаря комплексному воздействию улучшается состояние кости и окружающих ее тканей.

Некоторые из них:

Электромагнитное воздействие с применением ультравысоких частот

Создаются общие «тонизирующие» эффекты, активизирующие быстрое заживление поврежденных тканей. Достигаются также обезболивающий и противовоспалительный эффекты.

Назначение: на 2 – 3 день после перелома

Продолжительность: 1-2 недели

На пораженную область воздействуют заряженными частицами лекарственных препаратов с поддержанием постоянного электрического поля. Реализуется возможность глубокого и направленного заживляющего и тонизирующего действия на конкретную область. Кость получает дозу кальция и начинает быстрее восстанавливаться.

Рекомендуется: через 14 дней после перелома

Продолжительность: около месяца

Длительность процедуры: не менее 20 минут

Благодаря направленному ультрафиолетовому облучению стимулируется выработка витамина D, который участвует в процессе усвоения кальция из кишечника.

Назначение: зависит от состояния пациента

Продолжительность: около месяца или дольше (по 1 или 2 раза в неделю)

Воздействие низкочастотного магнитного поля

Методика воздействия схожа с терапией ультравысоких магнитных частот, о которых мы говорили вначале.

Продолжительность: 10 сеансов

Время процедуры: 1 сеанс длится 30 минут.

Эти процедуры должны назначаться только врачом. Самостоятельное использование таких методик может навредить здоровью. Обязательно консультируйтесь со специалистом!

Питание

Любому пациенту, перенесшему перелом лучевой кости с осложнением виде смещения или без каких-либо пагубных последствий, рекомендуют пересмотреть свое питание. Разрабатывается специальная диета, на основе которой рацион больного обогащается белковой пищей.

Кроме того, рекомендуется принимать комплекс витаминов и препараты, содержащие кальций, что поможет ускорить восстановление после травмы.

Опыт других людей

Мария, 28 лет, педагог:
«Когда я попала в травмпункт после падения, я была в полном шоке. Врачи быстро оценили ситуацию и сказали, что потребуется операция. Я сильно боялась, но меня поддерживала моя мама. Операция стала для меня настоящим испытанием, хотя сам процесс прошел быстро. Я помню, как входила в наркоз, и это было самое страшное для меня. Восстановление тоже оказалось непростым: первые дни после операции боль была сильной, и нужно было терпеть физиотерапию. Теперь, оглядываясь назад, я понимаю, что этот опыт сделал меня сильнее и научил ценить заботу родных.»

Алексей, 35 лет, инженер:
«Перелом лучевой и локтевой кости был для меня настоящим шоком. Сначала я думал, что смог обойтись без врачей, но боль быстро заставила меня обратиться в больницу. Операция прошла удачно, я не чувствовал ничего благодаря анестезии, но когда пришло время восстанавливаться, стало понятно, что это долгий процесс. Я много времени проводил на физиотерапии и режимом реабилитации. Постепенно мне удавалось возвращаться к привычной физической активности, и теперь я ценю каждый момент, когда могу выполнять любые движения без боли.»

Елена, 42 года, бухгалтер:
«Я никогда не думала, что сломаю руку, но жизнь иногда подкидывает сюрпризы. Операция была необходима, так как у меня был сложный перелом. Я волновалась, но врачи были профессионалами и объяснили все шаги. В первые дни после реабилитации было тяжело, боль и ограниченные движения сильно мешали. Я старалась позитивно смотреть на ситуацию, и поддержка моих друзей сыграла важную роль. Теперь я осознаю, как важно заботиться о своем здоровье и быть внимательной к сигналам своего организма.»

Вопросы по теме

Каковы основные риски, связанные с операцией после перелома лучевой и локтевой кости с раздроблением?

Основные риски включают в себя инфекцию, повреждение нервов или сосудов, неправильное сращение костей и развитие хронической боли. Также возможны осложнения, связанные с анестезией. Важно заранее обсудить все потенциальные риски с хирургом, чтобы быть к ним готовым и знать, на что обращать внимание в послеоперационный период.

Как долго длится восстановление после операции на лучевой и локтевой кости?

Восстановление после операции может занять от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от сложности перелома и метода лечения. Обычно, реабилитационный процесс включает в себя физиотерапию для восстановления подвижности и силы, а также регулярные проверки у врача для контроля за процессом заживления. Полное восстановление может занять до полугода.

Какие методы физиотерапии наиболее эффективны после операции на лучевой и локтевой кости?

Наиболее эффективными методами физиотерапии являются упражнения на растяжение и укрепление мышц, массажный терапия и электротерапия. Эти методы помогают улучшить кровообращение, снизить отечность и ускорить заживление. Также важно уделять внимание работоспособности суставов, чтобы избежать жесткости и ограничений в движении. Специалист по физиотерапии может разработать индивидуальный план rehabilitācijas, который будет наиболее эффективен для каждого пациента.