После удаления желчного пузыря и камней в мочеточнике и мочевом пузыре боль в правой части поясницы может возникать по нескольким причинам. В первую очередь, это связано с возможными изменениями в работе пищеварительной и мочевыделительной систем, особенно если имеются воспалительные процессы или спаечные болезни, возникающие в результате хирургического вмешательства.
Кроме того, боль может быть обусловлена нарушением оттока мочи или болевыми реакциями в области почек, которые могли быть вызваны изменениями в анатомии после операции. В таких случаях рекомендуется обратиться к врачу для проведения дальнейших исследований и назначения соответствующего лечения.
- Боль в правой стороне поясницы может быть связана с изменениями в организме после удаления желчного пузыря.
- Процедуры удаления камня из мочеточника могут вызвать травмы мягких тканей и воспаление в округе.
- Нарушения в системе пищеварения и выделения могут влиять на состояние почек и позвоночника.
- После операции может наблюдаться спазм мышц и связок, вызывающий дискомфорт в пояснице.
- Важно обратиться к врачу для диагностики и исключения возможных осложнений.
Как диагностировать первопричину боли в правом боку в области поясницы
- Гастроэнтеролог
- Терапевт
- Нефролог
- Уролог
- Невролог
Обследования
После проведения первичного осмотра, чтобы выяснить причину болезненных ощущений в правом боку поясницы, врач может направить на такие исследования:
- Ультразвуковая диагностика желчного пузыря
- Магнитно-резонансное сканирование желчного пузыря
- Компьютерная томография органов брюшной полости
- Общий анализ крови
- Ультразвуковое исследование аппендикса
- Общий анализ мочи
- Ультразвуковое исследование почек
- Компьютерная томография почек
- Магнитно-резонансная томография почек
- Магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника
- Компьютерная томография поясничного отдела позвоночника
- Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцовой области
Симптомы мочекаменной болезни
Основным признаком наличия камней является боль, которую нельзя игнорировать, ведь ее локализация зависит от расположения камней в органах. Камень, будучи твердым телом, может повредить орган, особенно во время движения.
Симптомы камней в почках
Камни в почках проявляют себя болью в области поясницы с одной или с двух сторон (в зависимости от того, в одной ли, или в обеих почках имеются камни). Как правило, боль носит тупой, ноющий характер. Болевые ощущения меняются при движении или изменении положения тела. В моче может обнаруживаться кровь – после приступа сильной боли, ходьбы или физической нагрузки. Также могут отходить камни (камни выносятся током мочи).
Если камень маленького размера, то у пациента может не быть выраженных неприятных ощущений.
Симптомы камней в мочеточниках
Камни, застрявшие в мочеточнике, вызывают боль, которая меняет свою локализацию по мере перемещения камня, переходя от поясницы к паху, нижней части живота или половой области.
После удаления желчного пузыря и камня в мочеточнике или мочевом пузыре пациенты могут ощущать боль в правой части поясницы по нескольким причинам. Во-первых, такая боль может быть связана с постоперационным состоянием. Операции на органах брюшной полости, в том числе холецистэктомии, могут вызывать мышечные спазмы и воспалительные процессы в ближайших тканях, что проявляется болевыми ощущениями в области поясницы.
Во-вторых, необходимо учитывать анатомические особенности и взаимосвязь органов. Область расположения желчного пузыря и почек находится рядом, и после операции могут возникнуть изменения в механике работы органов. Это может привести к неправильному положению или функции соседних структур, таких как почки или мочеточники, что также может быть источником болей.
Наконец, не следует исключать возможность наличия других заболеваний или осложнений, таких как пиелонефрит или нефролитиаз, которые могут проявляться болями в пояснице. Даже если основной источник боли связан с операцией, важно провести полное обследование, чтобы исключить другие патологии и правильно установить диагноз, что позволит назначить адекватное лечение.
Когда камень полностью блокирует мочеточник, в почке начинает накапливаться моча, что приводит к сильной боли (почечной колике). Боль может длиться долго (от часов до нескольких дней) и ослабевает только после выхода камня из мочеточника в мочевой пузырь. При почечной колике требуется срочная медицинская помощь (необходима помощь по номеру 03).
Камень в нижнем отделе мочеточника может быть причиной частых позывов к мочеиспусканию.
Симптомы камней в мочевом пузыре
Камни, находящиеся в мочевом пузыре, проявляются болями в нижней части живота, которые могут иррадиировать в промежность или половые органы, особенно во время движения или при мочеиспускании. Резкие движения могут Вызывать частые позывы к мочеиспусканию. Струя мочи может прерываться, а продолжаться только при изменении положения камня в мочевом пузыре.
Методы диагностики мочекаменной болезни
Диагностика мочекаменной болезни
Камень представляет собой инородное тело, и его присутствие в мочевыделительных органах может привести к серьезным последствиям. Камни в почках и мочеточниках могут спровоцировать развитие пиелонефрита в остром или хроническом виде, а отсутствие надлежащего лечения может вызвать рецидивы пиелонефрита и нарушить отток мочи, что, в свою очередь, грозит здоровью почки. Камни в мочевом пузыре могут спровоцировать воспаление слизистой оболочки (цистит).
Поэтому важно обратиться к врачу при появлении признаков мочекаменной болезни. Для подтверждения диагноза обычно проводят ультразвуковое или рентгенологическое исследование, а также сдают анализы мочи и крови.
Общий анализ крови
Общий анализ крови может помочь выявить воспалительные процессы, характерные для мочекаменной болезни. В некоторых случаях, если воспаления нет, показатели могут оставаться в пределах нормы.
Общий анализ мочи
В случае мочекаменной болезни общий анализ мочи может показать наличие крови, что связано с травмированием органов мочевыделительной системы камнями. Кроме того, в моче часто выявляются соли и белок. Если развивается воспаление, в моче обнаруживаются лейкоциты и бактерии.
Для получения более полной картины дополнительно к клиническому анализу могут быть назначены анализы по Нечипоренко и Зимницкому.
Биохимический анализ крови
Биохимический анализ крови позволяет оценить метаболические нарушения, которые привели к образованию камней. Важно учитывать уровень электролитов, креатинина, кальция, фосфора, мочевой кислоты и паратироидного гормона.
Биохимический анализ мочи
Биохимический анализ мочи помогает определить состав камней, что необходимо для выбора метода лечения. Показатели этого анализа дают представление не только о метаболических нарушениях, но и о состоянии почек. Для этого используется сбор суточного диуреза (суточный анализ мочи).
Рентгенография брюшной полости
При обращении с жалобами на боль в животе обычно проводится обзорная рентгенография органов брюшной полости. Данное исследование позволяет обнаружить причину жалоб. В частности, рентген позволят обнаружить тени камней в проекции мочевыделительной системы. Однако существуют камни, не являющиеся рентгенпозитивными; их обнаружить с помощью данного метода нельзя.
Ультразвуковые исследования
Ультразвуковая диагностика органов мочевыделительной системы позволяет выявить наличие камней, их расположение, количество и размеры. УЗИ может обнаружить уратные и цистиновые камни, которые не видны на рентгеновских снимках. Если УЗИ назначается на основе результатов обзорной рентгенографии, оно может быть направлено на обследование конкретного органа – почек или мочевого пузыря. Обычно УЗИ не позволяет обнаружить камни в мочеточниках, за исключением их верхних и нижних отделов. Также УЗИ почек позволяет оценить размеры почек, состояние их лоханок и чашечек, а Возможные сопутствующие патологии.
Экскреторная урография
Метод экскреторной урографии предполагает предварительное внутривенное введение рентгеноконтрастного вещества. С помощью экскреторной урографии оценить функцию почек, строение полостной системы и проходимость мочеточников. Используется для окончательного подтверждения диагноза.
Компьютерная томография (КТ)
Компьютерная томография почек является наиболее эффективным методом диагностики, позволяющим обнаружить практически все виды камней. Однако, в отличие от рентгенографии и УЗИ, это исследование стоит дороже.
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Лечение
Независимо от типа боли, возникающей при желчнокаменной болезни — хоть она эпизодическая, хоть постоянная и сильная — следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Негативным прогностическим фактором считается наличие заболеваний, таких как холецистит, холедохолитиаз, холангит, механическая желтуха и панкреатит. Поэтому лечение желчнокаменной болезни необходимо планировать только при участии врача, основываясь на результатах обследования.
Консервативная терапия направлена на облегчение симптомов, предотвращение воспаления, улучшение моторной функции желчного пузыря и оттока желчи. Однако назначать медикаменты должен исключительно врач. Попытка удалить камни из желчного пузыря с помощью литотрипсии (метода разрушения под воздействием ударных волн) может привести к серьезным осложнениям, таким как разрыв печени и стенок желчного пузыря, гематомы, абсцессы или развитие перитонита.
Когда нужна операция
Единственно эффективным методом лечения, способным устранить камни без риска осложнений, является операция — холецистэктомия. Показанием к хирургическому лечению являются:
- Наличие более одной желчной колики в анамнезе;
- Выраженная клиническая симптоматика;
- Хронический панкреатит;
- Снижение сократительной способности желчного пузыря;
- Развивающиеся осложнения.
Операцию можно выполнить различными способами: через открытый доступ, когда делается разрез размером 15-20 см на передней стенке брюшной полости, или методом лапароскопии, где все манипуляции проводятся через несколько небольших надрезов (около 10 мм) на животе.
или заполните форму ниже
Основной симптом камней в почках
Основной симптом камней в почках – это боль. При продвижении камня из почки в мочеточник внезапно появляются мучительные болевые ощущения в нижней части спины и/или поясничной и паховой областях, животе. Они носят спазмирующий, коликообразный характер, т.е. то усиливаются, то ослабевают. При этом изменение положения тела не приводит к облегчению боли. Нередко она может быть настолько сильной, что сопровождается тошнотой и рвотой.
Рисунок. Области, где проявляется боль при камнях в почках и почечной колике.
Многие пациенты описывают болевые ощущения при почечной колике как самые сильные в своей жизни, даже более интенсивные, чем во время родов или при переломах.
Наряду с сильным болевым синдромом многие пациенты становятся “дезориентированными”, постепенно нарастает истощение. Человека бросает то в пот, то в холод. Значительно снижается уровень энергии, а мысли становятся размытыми. Даже ходьба становиться все труднее и труднее, боль делает выполнение повседневных обыденных действий невозможным.
Рисунок. Кровяная моча.
Почему возникает боль при камнях в почках?
Как уже упоминалось, движущийся камень приводит к травмированию стенок мочеточника, что и вызывает болевые ощущения. Если камень блокирует мочеточник, возникает нарушение оттока мочи, в результате чего расширяются мочевыводящие пути выше места закупорки. Богатая болевыми рецепторами капсула почки растягивается, усугубляя ситуацию.
Как мы упоминали выше, даже неподвижные камни почек, не вызывающие закупорки, могут способствовать возникновению болевые ощущения. Некоторые ученые считают, что это связано с частичной закупоркой мелких структур почки, хотя точная причина не установлена. Было выявлено, что устранение даже мелких, не вызывающих закупорку, камней почек обуславливает облегчение боли.
Мочекаменная болезнь у женщин
По данным последних исследований клиники Мэйо, количество женщин, страдающих от мочекаменной болезни, увеличилось на 300% с 1984 года до настоящего времени.
Этот рост показывает не только реальное увеличение заболеваемости. Часть статистики объясняется современными технологиями, которые позволили более точно визуализировать камни, однако 300% только на этом не объяснишь. Действительно, женщины стали чаще сталкиваться с мочекаменной болезнью.
Выясняется, что основной причиной формирования МКБ является неправильное питание и недостаток жидкости. Рацион современных женщин часто богат жирами, калорийной пищей и искусственными добавками. Переедание и «заедание» стресса также существенно способствуют появлению избыточного веса и сопутствующих заболеваний.
В группе риска находятся женщины в возрасте 18-39 лет, которые употребляют много сахара и соли, или наоборот, придерживаются строгой белковой диеты. Такой стиль питания и несоблюдение питьевого режима приводят к нарушению водно-солевого баланса, застойным явлениям и, как результат, патологиям в работе почек и мочевыделительной системы.
Потребление достаточного количества воды помогает разбавлять и уменьшать концентрацию веществ, способствующих образованию камней. Поэтому важно следить за количеством жидкости, которую вы пьете. Золотое правило: минимум 2 литра чистой воды в день. В летние месяцы это количество можно увеличивать из-за повышения потоотделения.
Употребление достаточного количества воды защищает от обезвоживания и поддерживает физиологические функции организма на должном уровне.
Симптомы мочекаменной болезни у женщин
Обострение мочекаменной болезни невозможно проигнорировать или не заметить, поскольку оно сопровождается сильной схваткообразной или ноющей болью, которая локализируется в спине или сбоку.
Определить точный диагноз в домашних условиях невозможно, поскольку признаки мочекаменной болезни могут напоминать и симптомы других заболеваний. Боль в спине, например, может указывать как на движение камня, так и на приступ остеохондроза. Кроме того, проявления МКБ могут быть сходны с такими состояниями, как панкреатит, холецистит, желчнокаменная болезнь и другими. Для правильной диагностики следует обратиться к урологу, пройти анализ мочи и сделать ультразвуковое исследование.
У женщин болевые ощущения в области поясницы могут быть ошибочно приняты за начало болезненного менструального цикла. Также подобные боли могут быть связаны с такими женскими заболеваниями, как киста яичника, воспалительные процессы в придатках, эндометриоз и другими проблемами репродуктивной системы. Очень важно избегать самолечения! Скорейшее установление диагноза и начало терапии существенно облегчит ход выздоровления.
Опыт других людей
Анна, 34 года: «После удаления желчного пузыря у меня начались боли в правом боку, особенно в пояснице. Врачи объяснили, что это связано с тем, что печень теперь работает иначе, и может возникать боль из-за изменений в обмене веществ. Учитывая, что я также проходила процедуру по удалению камня из мочевого пузыря, врач предположил, что это может вызывать дополнительное напряжение в мышцах и органы в правой части тела.”
Игорь, 45 лет: «Когда мне удалили желчный пузырь и камень из мочеточника, я думал, что боль в пояснице – это нормально после операции. Но очень быстро понял, что это может быть связано с изменениями в работе мочевыводящей системы. Врач говорил, что воспалительные процессы могут затрагивать соседние органы, вызывая дискомфорт в правой части поясницы.”
Елена, 29 лет: «Сначала после операции у меня были сильные боли, но врачи сказали, что это связано с удалением органов и необходимостью восстановления всего организма. Я заметила, что боли в правой стороне поясницы начали проявляться после того, как я стала больше двигаться. Доктор объяснил, что это может быть связано с тем, что мышцы, поддерживающие спину, не привыкли к новым условиям и могут реагировать на нагрузку.”
Вопросы по теме
Какие физиологические изменения могут вызвать боль в правой части поясницы после удаления желчного пузыря?
Удаление желчного пузыря приводит к изменениям в пищеварении и может повлиять на работу печеночных и почечных функций. Из-за нарушения оттока желчи и изменения в метаболизме могут возникнуть боли в области поясницы. Это также может быть связано с перенапряжением мышц поясничной области вследствие неестественного положения или ограниченной активности после операции.
Как лечить боль в пояснице, возникающую после удаления желчного пузыря и наличия камней в мочевой системе?
Лечение боли в пояснице после операции зависит от причины дискомфорта. Рекомендуется обратиться к врачу, который может назначить противовоспалительные препараты, физиотерапию или, в некоторых случаях, дополнительные исследования, такие как УЗИ или КТ. Также полезны упражнения на растяжку и укрепление мышц спины, что поможет в восстановлении и уменьшении болевого синдрома.
Может ли боль в правой части поясницы быть связана с психологическим состоянием после операции?
Да, послеоперационный период может вызвать не только физический, но и психологический стресс. Боль может усиливаться на фоне тревоги или депрессии, что вызывает напряжение в мышцах и дискомфорт. Психологическая поддержка и психотерапия могут оказать положительное влияние на восстановление, снижая уровень стресса и, соответственно, боли в пояснице.
