Боль при вывихе стопы может быть связана как с повреждением костей, так и с травмами мягких тканей, включая сухожилия и мышцы. При вывихе или растяжении связок возникает воспаление и отек, что приводит к болезненным ощущениям. Часто такая боль может указывать на более сложные повреждения, такие как переломы или повреждение сосудов.
Важно отметить, что даже если первое впечатление свидетельствует о мягкотканевых травмах, всегда стоит обратиться к врачу для точной диагностики. Несвоевременное лечение может привести к хроническим проблемам и ограничению подвижности стопы в будущем.
- Выворачивание стопы может вызывать боль из-за повреждения мягких тканей, включая мышцы и связки.
- Сосудистые нарушения могут привести к нарушению кровообращения, что вызывает болевые ощущения.
- Проблемы с костями, такие как переломы или остеоартрит, могут также быть причиной болей при выворачивании.
- Часто боль возникает из-за неправильной обуви или чрезмерной физической нагрузки на стопы.
- Консультация с врачом необходима для диагностики и определения причин болей в стопах.
Что означает боль в своде стопы обеих ног?
Наиболее заметным компонентом внутреннего продольного свода стопы является важнейшая структура, которая проходит от пятки до основания пальцев. Этот свод:
- Играет роль амортизатора.
- Способствует поддержанию равновесия и стабилизации стоп во время ходьбы.
- Способен адаптироваться к разнообразным поверхностям (например, при пеших прогулках по горной местности или ровным тротуарам).
- Поддерживает вес всего тела.
В случае повреждения какой-либо части сложного взаимодействия мышц, связок, сухожилий и костей, формирующих этот свод, или возникновения чрезмерной нагрузки на стопу, может возникнуть дискомфорт в данной области.
Дискомфорт в своде стопы может проявляться в виде стягивающего ощущения, тянущей боли или жжения в нижней части стопы, в частности в области подушечки и пятки. Поскольку правильная работа лодыжек, коленей, бедер и поясницы зависит от здоровья стоп, болевые ощущения могут ощущаться в разных частях тела.
Причины боли в своде стопы
Стопа состоит из более чем 100 связок, сухожилий и мышц, и у вас есть четыре основных свода стопы:
- Внутренний продольный свод: тянется от подушечки стопы до пятки и контролирует избыточную пронацию или супинацию.
- Внешний продольный свод стопы: смягчает ударную нагрузку при ходьбе, уменьшая давление на колени, бедра и лодыжки.
- Поперечный свод: приподнят выше пятки, улучшает устойчивость и равновесие.
- Плюсневая дуга: проходит по подушечке стопы, помогая улучшить баланс и снижая давление на переднюю часть стопы.
Травмы, чрезмерные нагрузки или анатомические аномалии могут вызвать дискомфорт в своде стопы, который может усугубляться из-за возраста, стресса, увеличения веса или заболеваний, таких как неврома Мортона, воспаление нерва в области подушечки стопы.
Подошвенный фасциит
Подошвенный фасциит – это воспалительный процесс фасции, тонкой соединительной ткани, которая проходит по нижней части стопы от пятки до пальцев. Это распространенное состояние, вызывающее боль в своде стопы, затрагивает около 10% взрослого населения, и важно помнить, что вы не одиноки в своей проблеме. Риск появления подошвенного фасциита выше среди женщин, людей в возрасте от 40 до 60 лет, а также среди тех, кто:
Когда я слышу жалобы на боли в стопах, особенно в контексте их выворота, я всегда обращаю внимание на несколько ключевых факторов. Часто такие боли могут быть связаны как с мышцами, так и с сосудами. Мышечные растяжения или спазмы могут привести к значительному дискомфорту, который ощущается при движении. Кроме того, уменьшение кровоснабжения, связанное с проблемами сосудов, может стать причиной болевых ощущений, особенно если это касается периферического кровообращения.
Однако не следует забывать и о костной структуре стопы. Вывихи, травмы или даже деформации, такие как плоскостопие, могут вызывать сильную боль и ограничивать подвижность. Когда кости испытывают нагрузку в ненормальных условиях, это может приводить к боли, что также усиливается при неправильном положении тела или при неудачных движениях. В таких случаях важно не только установить диагноз, но и понять, какая именно структура вызывает проблему.
В конечном счете, чтобы правильно оценить источник боли, необходима комплексная диагностика. Я рекомендую обратиться к врачу-ортопеду или физиотерапевту, которые могут провести необходимые исследования и назначить адекватное лечение. Только так можно определить, связана ли боль со спазмами в мышцах, проблемами с сосудами или же с костными повреждениями, что позволит наиболее эффективно решить данную проблему.
- Страдает от избыточного веса.
- Долго находится на ногах.
- Носит старую либо неудобную обувь, включая обувь на высоких каблуках.
Вы также подвержены повышенному риску боли в своде стопы, вызванной подошвенным фасциитом, если у вас:
- Плоскостопие или избыточно высокие своды.
- Жесткие ахилловы сухожилия.
- Необычные походки, например, чрезмерное растяжение.
Плоскостопие
Плоскостопие – это состояние, при котором свод стопы практически отсутствует, и стопа полностью соприкасается с поверхностью при стоянии. Хотя это явление довольно часто наблюдается у детей, чей скелет еще развивается, плоскостопие, сохраняющееся во взрослом состоянии, может стать причиной боли в своде стопы.
Факторы риска развития плоскостопия
Вероятность развития плоскостопия возрастает для людей, если они:
- Активно занимаются спортом.
- Имеют склонность к падениям.
- Страдают от лишнего веса.
- Имеют хронические патологии, такие как гипертония, артрит или диабет.
Приобретенное плоскостопие у взрослых
У взрослых плоскостопие может возникнуть, даже если ранее свод был нормальным. Это состояние, известное как приобретенное плоскостопие у взрослых, часто наблюдается у женщин старше 40 лет. Кроме того, беременность также увеличивает риск его возникновения.
Перенапряжение стоп
Когда стопы функционируют нормально, они слегка перекатываются внутрь при каждом шаге, что является частью сложной биомеханики движений. Однако чрезмерное перекатывание стоп, известное как гиперпронация, может привести к болевым ощущениям. Если кости стопы слишком сильно перекатываются внутрь, это может вызвать плоскостопие и боль в своде стопы при ходьбе.
Чрезмерные нагрузки на стопы могут приводить к следующим травмам:
- Тендинит ахиллова сухожилия.
- Бегунское колено.
- Стрессовые переломы.
- Подошвенный фасциит.
- Ахиллов тендинит.
Высокий подъем стоп
Хотя может показаться, что высокие своды стопы — это хорошо, они также могут вызвать проблемы. Высокие арки часто являются структурной проблемой и могут быть болезненными из-за нагрузки на плюсневые кости (кости сразу за пальцами ног). Людям с высокими сводами стопы сложно найти подходящую обувь, которая обеспечивала бы комфорт.
Людям с высокими сводами стопы зачастую необходимы супинаторы, которые помогают снять боль, обеспечивают устойчивость и комфорт, а также минимизируют риск инвалидизации.
Неподдерживающая обувь
Модная обувь, особенно женская, часто бывает неудобной. Чем моднее обувь, тем меньше поддержки она обеспечивает для стопы. Боль стопы возникает у женщин, которые часто надевают остроносые туфли, которые сжимают пальцы ног, или выбирают стильные ботинки без супинатора, что может привести к мучительной боли в своде стопы.
Выбор неподдерживающей обуви, такой как туфли на высоком каблуке, шлепанцы и сандалии, может привести к боли в области пятки и лодыжки.
Естественно, желание выглядеть хорошо особенно важно на работе и по особым случаям. Вы можете подумать, что ношение шлепанцев или хождение босиком дома компенсирует неподдерживающую обувь, но такие альтернативы могут усугубить боль в своде стопы.
Тем не менее, использование исключительно кроссовок или грубой обуви для защиты ног – не единственный выход. Эффективным решением могут стать супинаторы, которые корректируют положение стоп, равномерно распределяя нагрузку и приводя тело в порядок в рамках кинетической цепи.
Правильно подобранные супинаторы могут устранить боль в своде стопы при ходьбе. В конце концов, у модных женщин (и мужчин) всегда есть несколько секретов привлекательного внешнего вида, и супинаторы могут стать одним из них.
Травма или чрезмерное напряжение
Болевые ощущения в своде стопы иногда возникают из-за чрезмерного напряжения или травмы. Чрезмерные нагрузки могут приводить к растяжению связок и даже переломам костей при сильной перегрузке.
Возможно, вы готовились к марафону и слишком долго занимались спортом или использовали изношенную спортивную обувь. Чрезмерные нагрузки могут вызвать переутомление мышц и сухожилий, что приводит к боли в своде стопы. Травмы от чрезмерного использования также чаще встречаются с возрастом, так как наш организм не может адаптироваться и восстанавливаться так быстро, как в молодости.
Травмы могут произойти внезапно, например, из-за неудачного шага с бордюра или скольжения на мокрой поверхности.
Меры предосторожности для предотвращения чрезмерного использования, травм и боли в своде стопы
Чтобы избежать чрезмерных нагрузок, травм и боли в своде стопы, рекомендуется соблюдать следующие правила:
- Выбирайте обувь с хорошей поддержкой, способной обеспечить надежную опору свода стопы.
- Используйте супинаторы для корректного расположения стопы.
- Увеличивайте уровень физической активности постепенно.
- Занимайтесь различными видами физической активности и включайте упражнения с низкой нагрузкой, такие как ходьба или плавание, чтобы разнообразить тренировки и задействовать разные группы мышц, что поможет избежать травм от перенапряжения.
Когда следует обратиться к врачу и какое нужно лечение
При легком дискомфорте в ногах могут помочь такие домашние средства, как отдых, применение льда или компресс. Однако, если боль не исчезает, следует обратиться к врачу.
Запишитесь на прием, если у вас:
- Постоянная жгучая боль в своде стопы, онемение или покалывание.
- Отек, который сохраняется более двух – пяти дней несмотря на домашнее лечение.
- Боль в ногах, которая не утихает в течение нескольких дней.
Не откладывайте посещение врача, если у вас :
- Есть открытая рана.
- Симптомы инфекции, такие как покраснение, повышенная температура и болезненность в пораженной области, или если ваша температура превышает 37,8 °C.
- Вы не можете ходить или переносить вес на ногу.
- Страдаете диабетом и у вас незаживающая, глубокая, красная, опухшая или горячая на ощупь рана.
Профилактика боли в своде стопы
Лучший способ предотвратить боль в своде стопы — это заботиться о своих ногах. Признайте их важность для здоровья всего тела и регулярно уделяйте им внимание, например, делая массаж или принимая ванночки с морской солью.
Чтобы предотвратить дискомфорт в своде стопы:
- Выбирайте обувь в хорошем состоянии с поддержкой свода стопы.
- Приобретайте стельки, которые обеспечивают поддержку всех четырех сводов.
- Регулярно выполняйте растяжки до и после тренировки, чтобы снять напряжение и расслабить свод стопы.
- Не продолжайте тренироваться с травмой! Дайте своему телу время для восстановления.
Боль в своде стопы может быть вызвана одним или несколькими состояниями, развивающимися в области подошвы. Пациенты часто описывают боль как стеснение, тянущую напряженность, жжение или разрывающие ощущения в средней части свода стопы, перед пяткой, но позади подушечки стопы.
Боль в своде стопы может появиться внезапно, например, после активного дня или спортивных соревнований, или развиваться постепенно из-за ношения неподходящей обуви. Она может стать постоянной, мешая выполнять повседневные дела. Часто боль усиливается при ходьбе босиком, в обуви на ремешках или в плоской и легкой обуви, такой как балетки.
Обследования
После первичного осмотра для дифференциальной диагностики причины боли в мышцах ступни врач может назначить следующие обследования:
- магнитно-резонансная томография суставов
- ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей
- измерения уровня глюкозы
- рентгенография стопы
- магнитно-резонансная томография стопы
- общий анализ крови
- ультразвуковое обследование мягких тканей
- общий анализ мочи
- анализы на гормоны
Кто лечит боль в мышцах ступни
Лечение болей в мышцах стоп может потребовать медицинского наблюдения и терапии у следующих специалистов:
- Специалист по иглорефлексотерапии
- Мануальный терапевт
- Невролог
- Ортопед
- Эндокринолог
- Специалист по венам
- Терапевт
- Дерматолог
- Инфекционист
Болезни суставов
Опорный аппарат ступней содержит большое количество мелких суставов, которые могут подвергаться различным заболеваниям. Поэтому одной из наиболее частых причин того, что болят стопы ног после ходьбы, являются болезни суставов:
- артрит — воспаление суставных хрящей по аутоиммунным или инфекционным причинам;
- полиартрит — воспалительный процесс, затрагивающий несколько мелких суставов;
- остеоартрит — разрушение хрящей из-за микротравм и метаболических нарушений;
- бурсит — воспаление суставных сумок;
- подагра — скопление кристаллов мочевой кислоты на суставных хрящах;
- псевдоподагра — артрит, вызванный накоплением кальция в синовиальной жидкости.
При остеоартрите голеностопный сустав болит во время движений, а затем боль может уменьшиться после отдыха. В то время как при артрите болевые ощущения могут присутствовать независимо от физической активности, даже во время ночного сна.
При бурсите болит при ходьбе стопа на изгибе или в области пятки, появляются покраснение и шишки над пораженными суставами, местное и общее повышение температуры. Подагра и псевдоподагра характеризуются резкой болью, ограничением подвижности, отечностью, гиперемией кожи и повышением температуры над зоной поражения.
Для адекватного лечения суставов необходимо точно определить заболевание с помощью комплексной диагностики, которую можно пройти в нашей клинике.
Заболевания связочного аппарата
Болеть связки на стопе при ходьбе могут вследствие травм: растяжений, ушибов. Если же явного травмирующего воздействия не было, но сухожилие на стопе болит при ходьбе, то причинами боли являются регулярные микротравмы соединительной ткани, получаемые вследствие избыточной массы тела, слишком высоких физических нагрузок, постоянного ношения каблуков, плоскостопия, ухудшения метаболизма из-за старения или различных заболеваний.
Одной из наиболее распространенных патологий связок стоп является плантарный фасциит – воспаление широкой связки, которая проходит по подошве и соединяет пятку с основаниями пальцев. На ранних стадиях плантарного фасциита наблюдается боль в подошве при ходьбе, а когда связка в месте соединения с пяткой начинает окостеневать, развивается пяточная шпора, которая характеризуется интенсивной болью в области пятки, усиливающейся при нагрузке.
Остеопатия для детей. Профилактика плоскостопия. Лечение болезней и травм ног
Как предотвратить плоскостопие у ребенка? До 7 лет специальное лечение обычно не применяется. Все ограничивается профилактикой. Исключение составляют родовые травмы и наследственные отклонения.
Какие существуют методы профилактики плоскостопия у детей до школьного возраста? В этот период особое внимание необходимо уделять тому, чтобы дети как можно чаще ходили босиком по различным поверхностям — земле, камням и песку. Для этого в продаже доступны специальные коврики, разработанные для предотвращения плоскостопия. Воздействие на стопу грубыми текстурами способствует улучшению кровообращения и укреплению мышц, что в свою очередь способствует нормальному развитию стопы.
Что еще включает в себя профилактика плоскостопия? Ребенок обязательно должен бегать, прыгать, заниматься гимнастикой в детском саду. Крепкие мышцы – залог здоровых ног.
В возрасте 6-7 лет у детей происходит очередной гормональный всплеск, когда стоит начать коррекцию плоскостопия и других заболеваний ног.
Симптомы растяжения связок ноги
Симптомы растяжения связок ноги включают следующее:
| Боль в момент повреждения | Обычно при растяжении связок ноги возникает сильная боль в момент травмы или растяжения связок |
| Боль при опоре на ногу и движении сустава | Боль может усиливаться при опоре на ногу или при движении поврежденного сустава. Даже простой поворот или движение могут вызывать дискомфорт и болевые ощущения |
| Боль при прощупывании сустава | При растяжении связок можно почувствовать боль при пальпации (прощупывании) поврежденного сустава |
| Отечность | Растяжение связок может вызывать отек (припухлость) вокруг поврежденного сустава. Отечность может быть видна и ощутима на ощупь |
| Покраснение кожи | В зоне повреждения связок может наблюдаться покраснение кожи. Это связано с воспалительным процессом в районе повреждения |
| Гематома | Растяжение связок может сопровождаться появлением гематомы (синяка). Это происходит из-за повреждения кровеносных сосудов |
| Ограничение подвижности сустава | При растяжении связок может возникнуть ограничение подвижности поврежденного сустава. Боль и отечность могут затруднять свободное движение сустава |
Чаще всего растяжения происходят в области голеностопного или коленного сустава. Они могут возникать из-за прыжков, бега и спортивных занятий. К тому же, расхождение в длине ног или неудобная обувь, включая обувь на каблуках, также могут спровоцировать растяжение связок.
Что нельзя делать при растяжении связок?
- Использовать тепло противопоказано.
- Без назначения врача не следует применять мази.
- Необходимо избегать приема обезболивающих средств для взрослых детьми.
Каковы риски при растяжении связок? Данное травматическое повреждение может привести к серьезным осложнениям, таким как повреждения сухожилий и волокнистых структур, соединяющих мышцы с костями. Сильное растяжение может ослабить сустав, что увеличивает вероятность повторных травм. Эти осложнения требуют комплексного подхода к лечению, в том числе методов остеопатии.
Заболевания артерий
К боли в ногах приводят:
- атеросклероз артерий конечностей;
- облитерирующий эндартериит;
- облитерирующий тромбангит;
- эмболия и тромбоз артерий.
Атеросклероз артерий нижних конечностей
Атеросклероз является наиболее распространенным заболеванием артерий нижних конечностей — его диагностируют почти у 90% пациентов. Это облитерирующее заболевание сосудов, ранее преимущественно затрагивающее пожилых мужчин, теперь стало встречаться и у женщин, а также у людей среднего возраста.
В процессе заболевания на внутренних стенках артерий образуются бляшки, состоящие из холестерина, других жиров, кальция и соединительной ткани. Просвет артерий сужается. В состоянии покоя артериальное кровообращение в нижних конечностях может быть достаточным, но при физической нагрузке возросшую потребность мышц в кислороде уже удовлетворить не удается.
Боль в мышцах приводит к перемежающейся хромоте. Во время ходьбы, особенно при подъеме, бывает боль в икроножных мышцах, и больной вынужден иногда останавливаться, чтобы облегчить дискомфорт. Если боли провоцируются не только в икроножных, но и в бедре, это указывает на затрагивание артерий в области таза. В отличие от радикулита, боль не усиливается при резких движениях.
Вместо боли могут беспокоить судороги, слабость или ощущение тяжести в ногах.
Конечности становятся холодными и приобретают бледный оттенок, пульс в ногах может не прощупываться. На поздних стадиях могут появиться трофические язвы или гангрена. Если гангрена развивается, для спасения жизни может потребоваться ампутация пораженной конечности. В сложных случаях, особенно при высоких окклюзиях, ампутация может быть выполнена на уровне верхней трети бедра, так как ниже этот процесс вызовет сложности с заживлением ран.
Облитерирующий эндартериит
Международной классификацией болезней МКБ-10 такой диагноз не предусмотрен. Приходится использовать иные указанные в данном документе диагнозы – «атеросклероз артерий», «облитерирующий тромбангиит», «другие уточненные болезни периферических сосудов», «другие неуточненные болезни периферических сосудов».
Подвержены заболеванию в основном мужчины молодого и среднего возраста. Точные причины пока неизвестны, но предполагается, что к ним могут приводить холодовые и механические травмы, а также аутоиммунные процессы.
Поражаются мелкие артерии ног. В отличие от атеросклероза, развивающегося постепенно, облитерирующий эндартериит характеризуется волнообразным течением – обострения чередуются с ремиссиями. Симптомы и осложнения и исходы практически те же – перемежающаяся хромота, возможноя ампутация при гангрене и пр.
Облитерирующий тромбангит (болезнь Бергера)
Это состояние зачастую описывают как «болезнь молодых курящих мужчин», с предполагаемым аутоиммунным механизмом. Обострения болезни чередуются с ремиссиями, и каждый второй пациент сталкивается с необходимостью ампутации на уровне пальцев, стоп или бедра.
Особенностью облитерирующего тромбангиита и эндартериита является симметричность поражения конечностей и возможное вовлечение в процесс не только нижних, но и верхних конечностей. В то же время атеросклеротическое поражение часто бывает односторонним и поражает почти исключительно ноги.
Эмболия и тромбоз артерий
Эмболия возникает, когда артерия закупоривается различными веществами, в отличие от тромбоза, вызываемого образованием сгустка крови.
В зоне, которую питала закупоренная артерия, возникает разлитая боль. Конечность сначала бледнеет, потом синеет. На ней перестает прощупываться пульс. Появляется онемение, в тяжелых случаях может развиться паралич. В таких случаях, если своевременно не начато лечение, все заканчивается быстро развивающейся ишемией, влажной гангреной и ампутацией конечности.
Заболевания вен
Боль в ногах может сопровождать:
- варикозное расширение вен в нижних конечностях;
- флебит и тромбофлебит;
- посттромбофлебитический синдром.
Варикозное расширение вен нижних конечностей
Это заболевание широко распространено и является очень актуальной проблемой медицины и косметологии.
Флебит и тромбофлебит
Флебит представляет собой воспаление вены. Тромбофлебит возникает как осложнение флебита либо варикозного расширения вен. Воспаленная вена может образовывать тромбы, что сопровождается болями и отеками ног.
Тромбоз глубоких вен чреват осложнениями, самые опасные из которых – венозная гангрена конечности (при высокой закупорке и перекрытии всех путей оттока венозной крови) и тромбоэмболия легочной артерии. Риск тромбоэмболии наиболее высок при наличии не фиксированного – флотирующего тромба. Чем крупнее оторвавшийся фрагмент тромба, тем больше вероятность неблагоприятного исхода, вплоть до летального
Часто возникающим осложнением тромбофлебита глубоких вен считается посттромбофлебитический синдром.
Информация проверена экспертом:
Архипова Наталия Николаевна, врач-хирург, флеболог
Заведующий амбулаторным отделением в клинике доктора Груздева. Врач-хирург, флеболог высшей категории. Стаж работы по специальности — 26 лет. Член ассоциации флебологов России.
