Почему палец побелел, образовался синяк и не разгибается после травмы

Ситуация, когда неправильно пойманный предмет вызывает побеление пальца, а затем образуется синяк, указывает на возможное повреждение мягких тканей и сосудов. Сначала белизна говорит о сужении сосудов из-за травмы, что приводит к нарушению кровообращения, а затем, по мере накопления крови в тканях, появляется синяк.

Невозможность разгибать палец может быть связана с отеком, воспалением или повреждением связок и мышц. В таких случаях важно обратиться к врачу для диагностики и, при необходимости, назначения лечения, чтобы избежать осложнений и восстановить функцию пальца.

Почему появляются синяки?

Гематома, известная как синяк, образуется в результате травмирования тканей, которое вызывает повреждение мелких сосудов (капилляров) и их разрыв. Мы видим на коже черно-синие пятна — это скопления крови под дермой. Образование полости, содержащей кровь и сгустки, возможно при различных травмах, таких как бытовые, производственные, автодорожные или падения. Наравне с привычными синяками, существуют и прочие виды гематом, которые классифицируются для оценки степени тяжести состояния и выбора подходящего метода лечения (консервативного или хирургического).

В зависимости от места появления, гематомы подразделяются на:

• подкожные;
• подслизистые;
• подфасциальные;
• межмышечные и так далее.

Отдельной категорией являются гематомы, возникающие в черепной полости и в области внутренних органов.

По степени тяжести:

• Легкие гематомы обычно проявляются спустя 24 часа после травмы и часто заживают самостоятельно;
• Гематомы средней тяжести формируются через три-пять часов и могут потребовать консервативного или хирургического вмешательства;
• Тяжелые формы возникают в течение одного-двух часов и нуждаются в вскрытии и дренировании.

Гематома может быть:

• пульсирующей (в случае повреждения крупного сосуда, когда кровь свободно движется в полость и обратно);
• непульсирующей (при травме мелких сосудов, когда образуется тромб, который закрывает полость).

По взаимодействию с окружающими тканями гематомы классифицируются на:

• ограниченные (кровь накапливается между тканями);
• диффузные (кровь проникает во все ткани и быстро распределяется);
• осумкованные (отличаются наличием плотной соединительной ткани, которая отделяет полость гематомы от соседних структур).

Рассмотрим этапы «жизни» синяка:

1. При повреждении сосуда кровь вытекает в окружающие ткани, создавая полость. Свежая кровь красного цвета с сгустками приводит к тому, что место повреждения становится красным, отекает и вызывает боль.
2. Через три-четыре часа кровь начинает сворачиваться, и синяк меняет цвет на черно-фиолетовый.
3. В течение последующих 10-14 дней гемоглобин, содержащийся в красных кровяных клетках, распадается, и синяк меняет цвет (приобретая зеленоватый, желтоватый и бледный оттенки), тромбы при этом растворяются.

Среднее время заживления синяка составляет от полутора до двух недель.

В практике врача встречаются случаи, когда у пациента не было травмы, а синяки тем не менее образуются. Основными причинами возникновения гематом без травмы являются:

1. Недостаток витаминов (например, витамина К — необходимого для синтеза белков, обеспечивающих нормальную свертываемость крови; витамина С, который улучшает проницаемость капилляров и т.д.).
2. Врожденные и аутоиммунные расстройства свертываемости крови (гемофилия, при которой уровень фактора свертывания VIII или IX снижен, в основном у мужчин; иммунная тромбоцитопеническая пурпура — состояние, при котором антитела атакуют тромбоциты и т. д.).
3. Патологии печени: в этом органе синтезируются белки, играющие ключевую роль в процессе свертывания крови (фибриноген и протромбин).
4. Сахарный диабет способствует повышенной хрупкости сосудов, особенно капилляров.
5. Варикозное расширение вен.
6. Применение определенных медикаментов (нестероидных противовоспалительных средств, антикоагулянтов и т. д.) и некоторых биологически активных добавок (таких как рыбий жир, женьшень и другие).
7. Онкологические заболевания (лейкемия).
8. Беременность (у некоторых женщин может возникать гестационная тромбоцитопения во время беременности).

Таким образом, если появляются синяки без видимой причины, они долго не проходят, возникают в необычных местах (например, на лице, спине или туловище), возникают параллельно с другими симптомами (повышенная температура, носовые кровотечения, тошнота и т. д.), то важно обратиться к врачу-терапевту. Специалист проведет анамнез, осмотр и направит на нужные анализы, а при необходимости — к врачу-гематологу.

Если гематома осложняется присоединением инфекции, то есть синяк начинает уплотняться, усиливается боль и отек, и полость наполняется гнойным содержимым, образуется абсцесс, потребуется хирургическое вмешательство. Врач произведет вскрытие абсцесса, проведет дренирование, уберет жидкость, наложит повязку и назначит курс антибиотиков.

На вопрос отвечала Марина Своровская, врач терапевт-профпатолог, заведующая стационаром «Клиники для всей семьи 1 + 1»

Синяки без причины: почему лопаются сосуды на теле

Безусловно, подкожные кровоизлияния или синяки могут нарушить эстетику тела и вызвать недовольство. Если они случаются изредка, это, как правило, не представляет серьезной проблемы. Однако в случаях, когда синяки появляются часто: в разных местах и сопровождаются болями в других частях тела (например, в области сердца или суставов), следует разобраться в причинах разрыва сосудов, так как это может быть признаком более серьезного заболевания.

Причины внутрикожных кровоизлияний

В повседневной спешке человек зачастую не замечает, как получает незначительные травмы и ушибы. Это напрямую связано с тем, что при травме повреждаются сосуды на ногах, следовательно, возникает синяк. Без травм не будет и кровоподтеков.

При этом заболевании создается умеренная венозная гипертензия в поверхностной системе вен из-за клапапанной несостоятельности и формирования застоя крови в венах. Наряду с этим уже существует перерастянутая, раздутая вена (варикс — от латинского вздутие), стенка которой становится более тонкой (аналогия: чем сильнее мы надуем воздушный шарик, тем больше шансов, что он лопнет), в какой-то момент она не выдерживает и лопается. Поэтому, если вздулась вена на виске, ноге или теле, то необходимо обратиться к сосудистому хирургу/флебологу. И уже вместе с доктором планировать лечение – от простой модификации образа жизни до операции по удалению крупных вен.

Современные женщины могут находиться на высоких каблуках до 8-10 часов в день, что приводит к ослаблению оттока венозной крови и повышению венозного давления, гипертензии в ногах. Это может способствовать образованию синяков. Наилучшее решение в данной ситуации — отказаться от каблуков или по возможности уменьшить время их ношения и увеличить физическую активность, что поможет улучшить венозный отток.

• Прием гормональных средств, содержащих женские половые гормоны (например, оральных контрацептивов).

Гормональные препараты могут назначаться для различных целей — от контрацепции до лечения гинекологических или дерматологических заболеваний. Эти лекарства содержат женские гормоны, которые не только регулируют менструальный цикл и способствует развитию вторичных половых признаков, но также могут оказывать влияние на сосудистую систему: вызывая повышенную ломкость сосудов, снижение их упругости и увеличение диаметра вен. Решение о прекращении, замене или лечении проблем с сосудами принимается только после консультации с врачом. Лечением занимаются гинекологи и сосудистые хирурги/флебологи.

В большинстве случаев вирусы (грипп, парагрипп, коронавирус, ОРВИ) имеют предрасположенность к поражению сосудов, что может привести к появлению синяков на теле после болезни. В такой ситуации организму требуется время для восстановления. Рекомендуется обогатить рацион продуктами, содержащими витамин С (цитрусовые, киви, шиповник, облепиха, черная смородина, петрушка, брокколи, сладкий красный перец, квашеная капуста и другие) и витамин Р (цитрусовые, гречка, черная смородина, шиповник, малина, томаты, свекла, красный болгарский перец, спаржа, слива и т.д.). Также можно принимать синтетические аналоги этих витаминов, при этом перед началом курса необходимо посетить врача.

Группа заболеваний, которая сопровождается воспалением сосудистой стенки, и иногда ее повышенной проницаемостью и ломкостью.

Васкулиты можно классифицировать на несколько видов:

• Первичные — это самостоятельные патологические процессы в сосудистой системе, а не следствие других заболеваний. К ним относят гранулематоз Вегенера, синдром Черджа-Стросса, микроскопический полиангиит, пурпуру Шенлейна-Геноха и другие. В таких случаях этиотропная терапия, то есть лечение основной причины, осуществляется ревматологом, а сосудистые хирурги, флебологи и дерматологи занимаются лечением последствий.
• Вторичные — возникают на фоне других заболеваний (онкологических или инфекционных), при которых появляются кровоизлияния на коже. Например, васкулит может возникнуть при обострении вирусного Hepatitis. При адекватном лечении основного заболевания синяки исчезают.

Хрупкие капилляры как симптом серьезного заболевания

На состояние сосудистой системы негативно влияют эндокринные расстройства (например, щитовидной железы), которые сопровождаются изменениями гормонального фона. У людей с диабетом часто происходят разрывы сосудов. Проблемы могут возникать также при заболеваниях почек и расстройствах вегетативной нервной системы.

Одной из самых распространенных патологических причин ломкости кровеносных сосудов является артериальная гипертензия, с прогрессированием которой стенки капилляров значительно ослабевают и не справляются с нагрузкой, возникающей при резких скачках кровяного давления.

Лопнул сосуд на большом пальце: как это проявляется?

Разрыв капилляров приводит к образованию гематомы. В результате значительного внутреннего кровоизлияния, вызванного разрывом капилляров, на коже могут появиться заметные красные пятна. Если сосуд лопнул на пальце (что делать в таком случае, будет описано далее), видно синюшное пятно, которое чувствительно при прикосновении.

Чтобы оценить степень хрупкости сосудистых стенок на руках и ногах, используют простые тесты — щипание и наложение жгута.

В первом случае понадобится выбрать определенный участок кожи с минимальным болевым порогом. Кожную складку зажимают пальцами и пытаются сместить. Если на месте манипуляции образуется кровоподтек, значит, сосуды ослаблены, хрупки и неэластичны. Метод жгута, в отличие от метода щипка, предполагает кратковременное передавливание руки немного выше локтевого сустава. Образование кровоподтека под местом перетяжки будет свидетельствовать о проблемах с капиллярами.

Опыт других людей

Многие люди, сталкивающиеся с ушибами, делятся своим опытом в лечении: одни советуют прикладывать холодные компрессы к пострадавшему участку для уменьшения отека и болевого синдрома, другие — использовать обезболивающие мази или гели. Некоторые предпочитают фиксировать поврежденный палец бинтом для защиты и поддержки.

Необходимо учитывать, что при выраженном болевом синдроме или нарушении функции пальца следует незамедлительно обратиться к специалисту. Каждый человек может выбрать свой способ для снятия неприятных ощущений после травмы пальца, и важно найти наиболее подходящий метод для быстрого восстановления.

Диагностировать ушиб пальца на ноге самостоятельно невозможно, поэтому важно получить консультацию у травматолога. Для установления точного диагноза применяют следующие методы:

• Осмотр больного.
• Пальпаторное исследование.
• Рентгенография стопы или ультразвуковое исследование пальца.

Если в результате обследования выявлен перелом, то накладывается гипс. В случае с ушибом, специалист подбирает определенную терапию.

Лечение

Лечение ушиба пальца на ноге должно быть комплексным, так как это способствует более быстрому выздоровлению и улучшению состояния пациента. Врач обычно сочетает фармакотерапию, физиотерапевтические процедуры и местное лечение.

Фармакотерапия включает использование:

• Обезболивающих средств.
• Медикаментов для уменьшения воспалительных процессов.
• Сосудосуживающих препаратов.

Процедуры физиотерапевтического характера состоят в применении:

• УВЧ-терапия.
• Озонотерапевтические процедуры.
• Магнитотерапия.
• Электрофорез.

Стоит отметить, что физиотерапевтические процедуры проводятся после применения медикаментов, что позволяет достичь максимального эффекта от лечения. Если у пациентов диагностирован ушиб IV степени и медикаментозная терапия оказывается безрезультатной, может быть рекомендована хирургическая операция. В ходе нее производится удаление гематомы, что значительно ускоряет процесс восстановления поврежденных тканей.

Когда обязательно нужно показаться врачу

Если синяки возникают часто и сопутствуют им кровотечения (независимо от места их локализации), а также наблюдаются потеря веса, снижение аппетита, высокая температура или тошнота, важно немедленно обратиться к врачу-гематологу. Консультация хирурга или травматолога необходима при наличии признаков воспаления, резких болей, глубоких гематом, которые не исчезают в течение 15 дней, увеличении отеков, ограничении подвижности конечности, а также если травма произошла на лице или голове.

Применяют местные препараты на основе гепарина, троксерутина, эсцина – Гепариновая мазь, Индовазин, Троксевазин, Венитан форте, Синяк ОФФ.

Рекомендуется наносить мази 2-3 раза в день для улучшения процессов рассасывания. Для укрепления сосудов внутрь могут назначаться:

• Кверцетин,
• Аскорутин,
• Кальция добезилат,
• Детралекс,
• Гинкор форт.

Важно удостовериться в правильности диагноза перед применением этих средств, так как в случаях снижения уровня тромбоцитов, нарушений свертываемости крови и автоиммунных заболеваний сосудов эти препараты будут неэффективны.

Народные методы

С третьего дня для ликвидации синяков могут быть полезны следующие продукты:

Если нет заболеваний, а кожа склонна к появлению гематом, то поможет включение в рацион продуктов с витаминами:

• С – сладкий перец, шиповник, черная смородина, квашеная капуста, клюква, облепиха, цитрусовые;
• К – свежая зелень, брокколи, листья салата, шпинат, зеленый чай, авокадо;
• группа В – печень, орехи, овсянка, сыр, бобовые;
• рутин – черника, ежевика, виноград, чернослив, яблоки.

Рекомендуем ознакомиться со статьей, которая объясняет, почему сосуды на ногах могут лопаться. В ней вы найдете информацию о причинах подкожных кровоизлияний, связанных заболеваниях, методах лечения и профилактических мерах.

А здесь вы можете подробнее узнать о посттравматическом тромбозе.

Синяки не появляются без причины. Если им не предшествовала травма, то они вызваны повышенной кровоточивостью – снижение тромбоцитов, факторов свертывания, геморрагические васкулиты. Они бывают врожденными и приобретенными. Провоцируют инфекции, прием медикаментов, болезни печени, аллергические и аутоиммунные реакции, болезни крови, опухоли.

У детей, взрослых и пожилых людей наблюдаются особенности течения заболевания. Лечение гематомы может включать как местные процедуры, так и использование мазей и народных средств. Для профилактики повторного появления симптомов важно укреплять капилляры с помощью медикаментов и соблюдения диеты.

Опыт других людей

Анна, 28 лет, офисный работник: «Недавно я уронила тяжелую книгу на палец. Сначала он побелел, и я подумала, что всё обойдется. Но через несколько часов палец начал болеть, и появился синяк. Я не могла его разгибать полностью. На следующий день пошла в травмопункт. Врач сказал, что это ушиб, но предложил сделать рентген, чтобы исключить перелом. Хорошо, что обошлось только ушибом, но теперь я всегда аккуратнее с тяжелыми предметами.»

Игорь, 34 года, программист: «Случилась такая ситуация во время игры в спортивный центе. Я неудачно поймал мяч, и пальцы не попали в нужную позицию. Сначала весь палец побелел, а потом начал синеть. Я думал, что ничего серьезного, но не мог разгибать его. Друзья посоветовали сильно не нагружать, хотя в начале я все равно продолжал играть. В итоге нашел время и пошел к врачу, который подтвердил легкий ушиб. Теперь всегда настраиваю себя на осторожность в подобных ситуациях.»

Ольга, 40 лет, педагог: «Случилась небольшая трагедия на пикнике. Я пыталась открыть бутылку, и неудачно зажала палец. Он побелел, и через некоторое время стал синим. В этот момент я ужасно нервничала, так как совсем не могла его разгибать. Я решила обратиться к терапевту, который сказал, что это распространенное явление. Он посоветовал делать холодные компрессы и следить за отеком. С тех пор я внимательнее отношусь к своим рукам и стараюсь быть аккуратной с любыми предметами.»

Вопросы по теме

Каковы причины побеления пальца после удара и его дальнейшего изменения цвета?

Побеление пальца после удара может быть связано с временной потерей кровоснабжения в результате сдавления сосудов. Это происходит, когда удар приводит к спазму кровеносных сосудов, что и вызывает бледность. По мере того как кровь начинает снова поступать в поврежденные участки, палец может изменять цвет, начиная с краснения и заканчивая образованием синяка, что является признаком внутреннего кровоизлияния. Синяк образуется, когда мелкие сосуды разрываются, и кровь проникает в окружающие ткани.

Что следует делать, если палец не разгибается полностью после удара?

Если палец не разгибается полностью, это может указывать на воспаление, растяжение или даже повреждение связок. Важно не игнорировать эту ситуацию и обратиться к врачу для диагностики. Тем временем можно попробовать наложить холодный компресс для уменьшения отека и боли. Покой и избегание чрезмерной нагрузки на поврежденный палец также помогут ему восстановиться. В некоторых случаях может понадобиться физиотерапия или даже хирургическое вмешательство, если имеются серьезные повреждения.

Как долго могут сохраняться симптомы после травмы пальца?

Симптомы после травмы пальца могут сохраняться от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от степени повреждения. Легкие ушибы могут пройти за 3-5 дней, однако при серьезных травмах, таких как переломы или разрывы связок, восстановление может занять месяцы. Важно следить за состоянием пальца; если отек и боль не исчезают в течение нескольких дней или ухудшаются, рекомендуется обратиться к медицинскому специалисту для оценки состояния. Правильное лечение и реабилитация помогут предотвратить долгосрочные осложнения.