Почему после перелома палец ноет, пульсирует и не сгибается, а рука отекает и не держит предметы

Симптомы, которые вы описываете, могут указывать на развитие осложнений после перелома, таких как отек, воспаление или повреждение нервов и сосудов. Боль, пульсация и ограниченная подвижность пальцев свидетельствуют о том, что необходимо обратиться к специалисту для оценки состояния руки и получения лечения.

Важно не затягивать с визитом к врачу, так как несвоевременное вмешательство может привести к серьезным последствиям. Врач может назначить рентгенографию или другие исследования для определения причины болей и ограничения движений, а также предложить соответствующую терапию.

Причины

Недостаточная подвижность пальца на руке может свидетельствовать о наличии травмы, как свежей, так и давней. Боль и ощущение скованности в пальцах могут быть вызваны как воспалительными, так и невоспалительными нарушениями.

Предпочтительно травмируются большие пальцы, как на руках, так и на ногах. Травматический вывих часто возникает из-за падений, особенно на раскрытую ладонь или непосредственно на сустав большого пальца, а В результате сильного удара.

Смещение пальца может произойти из-за мощного сокращения мышц, например, во время эпилептического припадка. Патологические спазмы иногда наблюдаются у беременных с гестозом. Травмы, которые произошли менее двух суток назад, считаются свежими. Если вывих имел место более 30 дней назад, он расценивается как старый и корректируется при помощи устройства Волкова-Оганесяна без необходимости в гипсовой фиксации.

При вывихе следует обязательно обратиться к врачу, поскольку функция кисти находится под угрозой

Клиническая картина вывиха большого пальца на руке или ноге достаточно отчетлива и может быть распознана по следующим симптомам:

• боль;
• изменение формы сустава;
• отек и покраснение кожи;
• ограниченная подвижность из-за давления на нервы.

Отсутствие способности сгибать пальцы рук может также быть связано с вибрационной болезнью, известной под различными названиями: синдром белых пальцев, сосудисто-спастическая болезнь, вызванная травмой, псевдо-Рейно. Причиной данной патологии становятся условия труда, и в группу риска попадают профессионалы таких специальностей:

• бурильщики, камнерезы, шлифовщики;
• трамвайные водители;
• асфальтоукладчики, полировщики, рабочие по обработке литья.

Вибрационная болезнь развивается постепенно и проходит несколько стадий. При своевременном выявлении и устранении провоцирующего фактора патология полностью излечивается.

Переломы

Переломы фаланг пальцев достаточно распространены и составляют около 5% от общего числа переломов. Без должного лечения после травмы пальцы могут утратить свою способность нормально сгибаться и разгибаться, а также причинять боль даже при легких физическом напряжении. Хватательная функция кистей значительно снижается. Чаще всего страдает указательный палец, особенно в области около ногтевого края.

Любой палец можно сломать, однако перелом костей большого пальца может оказаться наиболее серьезным с точки зрения восстановления его функции.

Если перелом произошел без смещения и сустав остался целым, то применяется консервативный метод лечения. На поврежденную область накладывают гипсовую или полимерную повязку, а соседний палец может служить шиной.

После гипса, а точнее, когда он будет снят, требуется реабилитация. Полноценное восстановление функции кисти возможно только при правильной разработке руки. В этот период рекомендованы занятия лечебной гимнастикой, посещение физиопроцедур и массажа.

Артрит

Воспаление суставов сопровождается множеством признаков, одним из которых является ограниченная подвижность пальцев. Артрит обычно развивается на фоне уже имеющихся заболеваний – инфекционных, ревматических или метаболических. В патологический процесс могут вовлекаться как межфаланговые, так и пястно-фаланговые суставы.

Артрит любого происхождения требует обязательного врачебного наблюдения и лечения, чтобы болезнь не перешла в тяжелую стадию.

Артериальный артрит можно распознать по следующим признакам:

• боль и дискомфорт при сгибании и разгибании пальцев, особенно по утрам;
• симптомы воспаления – отек, покраснение и локальное повышение температуры;
• хруст при движении;
• ощущение слабости в кистях;
• реакция на изменения погоды с усилением симптомов;
• ограниченный объем движений.

Характерным признаком артрита является симметричность поражения – например, если воспалился сустав безымянного пальца правой руки, то практически сразу возникает дискомфорт в том же суставе левой конечности. Симптомы усиливаются после сна, и утром человек не может сжать пальцы в кулак. По мере прогрессирования заболевания длительность такой скованности увеличивается, и кисть приходится долго разрабатывать.

При наличии артрита в области рук могут образовываться небольшие подкожные образования – узелки, представляющие собой фиброзную ткань, которые абсолютно безболезненны.

Стенозирующий лигаментит

Стенозирующий лигаментит представляет собой патологию, при которой происходит блокировка пальца в согнутом или разогнутом положении. Пальцы поражаются с разной частотой, в процентном выражении на долю каждого из них приходится:

• большой палец – 25%;
• указательный – 3%;
• средний – 19%;
• безымянный – 43%;
• мизинец – 7%.

Стенозирующий лигаментит нарушает функцию сгибания и разгибания пальцев и может быть связан с перегрузкой связок или наличием системных заболеваний, таких как диабет или ревматизм.

Патология сухожильно-связочного аппарата кисти развивается вследствие травмирования, которое вызывают повышенные и регулярные нагрузки, или на фоне инфекционно-воспалительного процесса в суставах. Стенозирующий лигаментит нередко сочетается с такими заболеваниями, как артроз, эпикондилит, плечелопаточный периартрит.

Остеоартроз

Остеоартрит проявляется скованностью пальцев, однако только на поздних стадиях и характеризуется хроническим прогрессирующим течением. На начальных этапах боль чувствуется только легко и быстро проходит после отдыха. Для более запущенного остеоартрита характерны следующие симптомы:

• боль при сгибании пальца;
• хруст при движениях;
• заметная деформация сустава;
• ограничение подвижности.

В подавляющем большинстве случаев поражаются все мелкие суставы кисти, хотя бывают и исключения. Иногда в патологический процесс вовлекаются несколько суставов, а остальные остаются здоровыми.

Все перечисленные симптомы возможно наблюдать и при артрозе нижних конечностей: пальцы на ногах могут плохо двигаться и хрустеть. По началу может возникать боль только во время ходьбы, но в дальнейшем дискомфорт будет беспокоить даже в состоянии покоя.

Контрактура Дюпюитрена

Контрактура Дюпюитрена, или ладонный фиброматоз – это болезнь соединительной ткани, затрагивающая сухожилия сгибателей пальцев. Фасция ладони начинает уплотняться и утолщаться, приобретая все большую жесткость. Со временем поврежденная ткань сморщивается, и пальцы загибаются в сторону ладони.

Французская болезнь, известная также как контрактура, чаще всего затрагивает два последних пальца, но также может затрагивать и большой, указательный или средний. Данная патология имеет медленный прогрессирующий характер, и в течение нескольких лет возможны небольшие ограничения движений, которые не приносят особого дискомфорта.

Однако есть и исключения, когда контрактура Дюпюитрена развивается быстро, и один из пальцев достаточно быстро выгибается к ладони. На начальных стадиях возможно лечение консервативными методами, которые включают проведение физиопроцедур, лечебные упражнения для растяжки ладонного апоневроза и ношение специальных съемных фиксаторов. Лонгеты, как правило, надевают на ночь, а утром снимают.

Если палец гнется слишком быстро и вызывает сильную боль, может потребоваться оперативное вмешательство. Для восстановления подвижности пальца производится иссечение рубцовой ткани. В самых тяжелых случаях может потребоваться артродез – фиксация сустава в неподвижном состоянии в оптимальном положении, или даже ампутация пальца.

Диагностика

Если болит палец на ноге или руке, и при этом его невозможно или трудно согнуть, нужно обратиться к доктору. Поскольку причин контрактуры может быть достаточно много, то правильнее будет обратиться к терапевту.

Если необходимо, он может отправить пациента к врачам узкой специализации, таким как:

• ревматолог, который рассматривает болезни соединительных тканей;
• хирург, если восстановление пальца затруднено после травмы или требуется операционные вмешательство;
• невропатолог при защемлении нервов, что может приводить к онемению и невозможности движения пальцев. Возникает так называемая активная контрактура из-за нарушения или раздражения определенных участков нервной системы. Пациент не в состоянии согнуть пальцы, но, когда их гнут другим человеком или с помощью второй руки, никакие препятствия не возникают;
• гематолог, специалист по заболеваниям крови.

В зависимости от клинической картины и стадии заболевания врач расскажет, что делать дальше, и выпишет направления на необходимые исследования:

• рентген. Для точной диагностики может потребоваться рентген в трех проекциях – боковой, прямой и косой;
• УЗИ. Обеспечивает выявление большинства суставных патологий, таких как артриты, артрозы, бурситы, тендовагиниты и синовиты;
• компьютерная томография. Позволяет визуализировать изменения в околосуставных тканях. Метод аналогичен рентгену, но изображения обрабатываются на компьютере;
• электроспондилография. Это универсальный и эффективный метод, который позволяет обнаружить повреждения позвоночника. В случае контрактуры он исследует те участки позвоночника, которые отвечают за функционирование верхних конечностей;
• магнитно-резонансная томография – высоко точное исследование, осуществляемое с применением электромагнитных волн;
• контрастная дискография позволяет выяснить причину невозможности сгибания пальцев с вводимым красителем. Контраст вводится перед диагностиками, и он будет отображаться только в здоровых местах, в то время как области с патологиями останутся без окраски;
• внутрисуставная пункция проводится в строгих показаниях для введения лекарств непосредственно в болезненное место или для анализа синовиальной жидкости;
• кожная биопсия может быть необходима в случае подозрения на псориатический артрит, красную волчанку, склеродермию и прочее.

Кроме инструментальных обследований, могут быть назначены и лабораторные анализы крови и мочи. Основываясь на результатах диагностики, назначается лечение, которое может включать прием медикаментов, выполнение лечебных упражнений, физиотерапию и другие процедуры.

Боль в пальцах причины, способы диагностики и лечения

Боль в пальцах — дискомфорт, развивающийся при различных заболеваниях суставной ткани. Сопровождается образованием уплотнений, измененным цветом кожи, увеличением температуры тела, ухудшением моторики пальцев. Требует консультации врача.

Причины боли в пальцах

• ревматоидный артрит поражает соединительные ткани и мелкие суставы, проявляется болью и отеками в пальцах рук, особенно выраженными по утрам. Характеризуется симметричным воспалением суставов;
• подагра, обусловленная отложением солей в суставах, повышением уровня мочевой кислоты в крови. Обычно диагностируется у людей, потребляющих много мяса. Поражает большой палец на ноге, проявляется покраснением, отеками и повышения температуры. Болевые приступы могут длиться до 4 недель. Отличается образованием уплотнений над суставами;
• псориаз, который вызывает воспаление суставов пальцев рук с покраснением кожи. Ушибы возникают несимметрично;
• инфекционные артриты, которые усиливаются при распространении инфекции в тканях суставов. Гнойные формы чаще всего сопровождаются лихорадкой и повышением температуры.

• Стенозирующий лигаментит — это состояние, при котором воспалительный процесс затрагивает кольцевые связки пальцев. Заболевание сопровождается ощущением жжения и изменением цвета кожи, которая может стать синей. Пациент сталкивается с трудностями при разгибании пораженного пальца, а также с ухудшением болевых ощущений в ночное время;
• Остеоартроз — заболевание, для которого характерно разрушение хрящей и наиболее часто диагностируется у женщин в возрасте. Его развитие может быть вызвано гормональными нарушениями, высокой физической нагрузкой или обменными расстройствами. Утром наблюдается скованность в пальцах, возможны хрустящие звуки, а в ночные часы возникает тупая боль;
• Остеомиелит — эта болезнь проявляется гнойными и некротическими процессами в костных и суставных тканях. Симптомы включают болевые ощущения в пальцах, тошноту, повышение температуры и быструю утомляемость;
• Бурсит — воспаление суставных сумок, которое приводит к скоплению жидкости в их полостях. Пораженные пальцы могут приобретать ярко-красный цвет, а болезненные ощущения усиливаются при прощупывании;
• Ангиоспастический криз — заболевание, сопровождающееся посинением кожных покровов, а по мере развития может наблюдаться покраснение пальцев. Походка ухудшается при сильном переохлаждении;
• Травмы суставов пальцев;
• Употребление спиртных напитков;
• Полицитемия — характеризуется болевыми ощущениями в суставах, онемением, зудом и мигренями, связанными с повышением уровня эритроцитов в крови;
• Остеохондроз шейной области — боль отражается в плечевом суставе и может отдавать в пальцы. Симптоматика часто усиливается при физическом напряжении на позвоночник;
• Болезнь Де Кервена — воспаление связки большого пальца, которое вызывает боль в суставе запястья при вращении кисти;
• Тендовагинит — воспалительные изменения в соединительных тканях сухожилий, сопровождающиеся болями при сгибании, хрустом при движении и отеками пальцев;
• Частое использование вибрационного оборудования;
• Туннельный синдром — возникает при длительной работе с электронными устройствами, связан с зажимом нервного окончания при диагональной нагрузке на мышцы пальцев;
• Беременность;
• Недостаток витаминов в организме;
• Генетическая предрасположенность;
• Монотонная работа с пальцами, например, игра на музыкальных инструментах.

Как узнать, от чего болят сгибы пальцев рук

На основе симптомов врач может назначить рентгенографию кистей, магнитно-резонансную или компьютерную томографию, а также анализы мочи и крови (как общий, так и биохимический). Возможно, вам потребуется консультация невролога и кардиолога. Болевые ощущения могут возникать в результате таких заболеваний, как подагра, ризартроз, остеоартроз, туннельный синдром, стенозирующий лигаментит, ревматизм и различные виды артритов (включая ревматоидный, псориатический, инфекционный).

Уникальные методики и инновационное оборудование сети клиник здорового позвоночника и суставов «ЗдравКлиник» позволяют быстро и точно поставить правильный диагноз, а главное, грамотно назначить необходимый курс эффективной терапии.

Творог, нестероиды, электрофорез

При болях в указательном пальце в области сгиба лечение имеет три основных направления: восстановление функциональности кисти, устранение болевых симптомов и лечение основного заболевания.

Медикаментозное лечение предусматривает применение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые обеспечивают обезболивание. К сожалению, у них присутствует риск побочных эффектов в виде расстройств ЖКТ. При ревматоидном артрите и прочих аутоиммунных заболеваниях врач назначает глюкокортикостероидные гормоны. Они быстро снимают боль, дают мощное противовоспалительное воздействие. Также специалист посоветует воспользоваться мазями с анестезирующими и противовоспалительными ингредиентами.

Полиостеоартроз

Боль в суставах пальцев может возникнуть при полиостеоартрозе, который часто наблюдается у женщин старше 45 лет. Кроме болевых ощущений в мелких суставах, болезнь проявляется следующими признаками:

• наличие узелков, которые появляются симметрично на обеих руках;
• деформация кистей;
• периодические воспалительные процессы, покраснение и отек пораженных суставов, возникающие после повышения физической нагрузки.

Ризартроз

Ещё одно заболевание, при котором болят суставы больших пальцев рук, — ризартроз. Оно поражает сустав большого пальца и сопровождается болью, которая становится интенсивнее во время совершения движений, хрустом сустава, деформацией косточки большого пальца, ограниченностью движений в поражённом суставе.

Ревматоидный артрит приводит к воспалению пястно-фаланговых суставов указательного и среднего пальцев. Это заболевание может возникать из-за стресса, переохлаждения или перенесенных респираторных инфекций и проявляется следующими симптомами:

• сильные болевые ощущения, часто симметричные, особенно в утренние часы и вторая половина ночи;
• отечность и покраснение суставов, а также локальное повышение температуры кожи над ними;
• неспособность сжать руку в кулак;
• ограниченность движений в кистях.

В случае, если больной не прошёл курс лечения, кисть может деформироваться, а её функциональность полностью утратится.

Узнайте, как избавиться от боли без операции

• Рентгенография кистей в различных проекциях — наиболее распространенный и доступный метод для анализа состояния костей и суставов. Этот метод назначают при подозрении на переломы, наличие инородных тел, аномалии развития, опухоли или кисты, а также при ревматоидном артрите и остеоартрозе. Остеоартроз на рентгене выявляется уменьшением суставных щелей и наличием остеофитов;
• Компьютерная томография (КТ) — дает возможность более четко визуализировать сложные переломы и оценить состояние суставов;
• УЗИ мягких тканей и суставов кистей — позволяет визуализировать связки, сухожилия, нервные стволы и оценить состояние суставов;
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — дает четкие послойные изображения всех структур кисти, чаще всего назначается при повреждениях связок и сухожилий;
• Электронейромиография — метод, необходимый для оценки проводимости нервных импульсов, используется при подозрении на синдром запястного канала;
• Анализы крови, среди которых чаще всего назначают:

1. показатели обмена веществ, такие как гликированный гемоглобин и уровень сахара, особенно при диабете, поскольку расстройства обмена веществ могут влиять на состояние нервов, мелких сосудов и связок;
2. тесты для диагностики аутоиммунных заболеваний: скорость оседания эритроцитов, уровень С-реактивного белка, ревматоидный фактор, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду.

Поскольку заболевания структуры кистей разнообразны, может потребоваться консультация специалистов разных профилей. Вначале, если не было травмы, рекомендуется обратиться к терапевту, в случае травматических повреждений — к травматологу.

Аутоиммунные заболевания лечат ревматологи. Диагностикой и лечением травм кисти, опухолей занимаются травматологи-ортопеды, а также хирурги. Консультация эндокринолога понадобится при нарушениях обмена веществ. Если отмечается слабость и онемение в кисти, нужно обратиться к неврологу.

Политова Ксения Владимировна, врач-невролог

Главный врач

Девяткина Юлия Владимировна, врач-невролог

Главный врач

Кузнецова Наталья Николаевна, врач-невролог; Галявиев Эдуард Нурисламович, врач-невролог; Фещенко Алексей Владимирович, врач-невролог; Мокеев Александр Андреевич, врач-невролог; Жапова Дарима Арсалановна, врач-невролог; Безрукова Ольга Дмитриевна, врач-невролог; Аслани Азиза Аслановна, врач-невролог; Шакирова Регина Ильхамовна, врач-невролог; Ценин Максим Владимирович, врач-невролог

Главный врач

Евдокимов Антон Сергеевич, врач-невролог; Пантелеева Кристина Алексеевна, врач-невролог; Гилязова Гульназ Альфритовна, врач-невролог

Главный врач

Абдуллин Алмаз Халяфович, врач-невролог

Как убрать боль в суставах пальцев

Лечение может быть хирургическое и консервативное.

Хирургическое вмешательство необходимо в случаях гнойных инфекций на кисти, а также при серьезных травмах. Открытые раны требуют хирургической обработки, так как они могут стать источником инфекции, и пациентам в таких случаях назначаются антибиотики и санация. Закрытые переломы могут лечиться консервативными методами.

Начинают с жесткой фиксации места перелома: на 7-10 дней для переломов без смещения и на 3 недели для переломов со смещением. После этого пациент носит специальный ортез на кисть до полного восстановления кости — обычно 4-10 недель, иногда дольше.

Консервативное лечение при аутоиммунных заболеваниях, затрагивающих суставы кисти, имеет свои особенности — оно основано на препаратах, подавляющих иммунный ответ, и назначается ревматологами. При скелетно-мышечных расстройствах системная медикаментозная терапия используется в рамках комплексного подхода. Нестероидные противовоспалительные средства могут быть рекомендованы для облегчения болей и снятия воспаления в суставах кистей. Местные методы воздействия также оказывают положительный эффект: