Тромбоциты – это небольшие безъядерные клетки крови, напоминающие плоские диски. Их дефицит или избыток может оказывать отрицательное влияние на здоровье, особенно у детей. Тромбоцитопения – это состояние, при котором у ребенка наблюдается недостаток тромбоцитов в крови. В этой статье мы рассмотрим, что представляет собой данное заболевание и какие действия нужно предпринять родителям.
- Опасность: Пониженные тромбоциты (тромбоцитопения) могут привести к нарушению свертываемости крови, увеличивая риск кровотечений.
- Нормы: У детей нормальные уровни тромбоцитов варьируются в диапазоне 150,000-450,000 тромбоцитов на микролитер крови.
- Симптомы: К признакам пониженных тромбоцитов относятся синяки, частые nosebleeds, длительное кровотечение при порезах и петехии (мелкие кровоизлияния на коже).
- Причины: Причинами низкого уровня тромбоцитов могут быть инфекционные болезни, аутоиммунные расстройства, дефицит витаминов и наследственные заболевания.
- Последствия: Игнорирование низкого уровня тромбоцитов может привести к серьезным медицинским осложнениям, требующим незамедлительной помощи.
Зачем нужны тромбоциты
Тромбоциты играют ключевую роль в процессе гемокоагуляции, помогая останавливать кровотечения при повреждении сосудов. При травме они мигрируют к месту повреждения, образуют сгусток крови и предотвращают утрату жидкости. Кроме того, тромбоциты активно участвуют в питании эндотелия и восстанавливают стенки сосудов.
Пониженные тромбоциты у ребенка, или тромбоцитопения, могут представлять серьезную опасность для здоровья. Нормальные показатели тромбоцитов варьируются в зависимости от возраста ребенка, но в среднем составляют от 150 000 до 450 000 тромбоцитов на микролитр крови. Пониженное количество тромбоцитов может привести к затруднению процесса сворачивания крови, что увеличивает риск кровотечений даже при незначительных травмах.
Симптомы тромбоцитопении могут быть разнообразными. Чаще всего это проявляется синяками, которые возникают без видимых причин, частыми носовыми и десневыми кровотечениями, а также другими кровоточащими состояниями. У детей могут наблюдаться и более серьезные симптомы, такие как обильные менструации у девочек, а также выставление на поверхность точечных кровоизлияний или петехий. Эти проявления служат тревожным сигналом и требуют своевременного обращения к врачу.
Причины понижения тромбоцитов могут быть различными: от инфекций и аутоиммунных заболеваний до наследственных нарушений. Тромбоцитопения может возникать также вследствие воздействия определенных медпрепаратов или химических веществ. Основная опасность заключается в том, что без должного лечения ребенок может подвергаться высокому риску серьезных осложнений, таких как внутренние кровотечения, которые могут угрожать жизни. Поэтому так важно регулярно контролировать уровень тромбоцитов и при необходимости обращаться за помощью к специалистам.
Какой уровень тромбоцитов считается пониженным?
Нормальная концентрация тромбоцитов варьируется от 150 до 400 *10^9/л. Если уровень опускается ниже 150 *10^9/л, это указывает на наличие тромбоцитопении, что может привести к проблемам со свертываемостью крови.
Тромбоцитопения может проявляться как самостоятельное заболевание или быть следствием других патологий. Для выяснения причин ее возникновения и выбора соответствующего лечения пациент проходит дополнительное обследование.
Причины тромбоцитопении
Краткосрочные формы тромбоцитопении могут быть вызваны:
- менструальными кровотечениями;
- беременность;
- дефицитом витаминов;
- приемом антидепрессантов, гормонов и антибиотиков;
- отравлениями алкоголем и токсинами;
- хирургическими операциями;
- серьезными травмами;
- чрезмерным употреблением чеснока, лука, вишни, лимонов и имбиря;
- нехваткой витамина B12.
Существенные отклонения в числе тромбоцитов могут наблюдаться при:
- туберкулезе;
- лейкозах;
- гепатите;
- ВИЧ;
- апластической анемии;
- циррозе печени;
- ревматоидном артрите;
- инфекциях герпеса;
- сердечной недостаточности;
- мононуклеозе;
- кори;
- аллергических реакциях;
- острыми респираторными вирусными инфекциями;
- ДВС-синдроме.
Тромбоциты ниже нормы: в чем опасность?
Если анализ крови показывает, что у малыша наблюдается недостаток тромбоцитов, это является серьезным поводом для беспокойства.
Тромбоциты отвечают за нормальную свертываемость крови, и их основные функции заключаются в следующем:
- выделение веществ, способствующих заживлению поврежденных тканей;
- закупорка поврежденных сосудов для остановки кровотечений;
- поставка полезных веществ к эндотелию сосудов.
При их нехватке кровь становится более жидкой, и процесс заживления ран замедляется.
Степень тяжести, симптомы
Существует несколько степеней тяжести тромбоцитопении:
- легкая – от 75 до 99 *10^9/л;
- умеренная – от 50 до 74 *10^9/л;
- средней тяжести – от 20 до 49 *10^9/л;
- тяжелая – менее 20 *10^9/л.
Низкий уровень тромбоцитов у ребенка можно обнаружить только по результатам лабораторного анализа, так как часто это состояние протекает без каких-либо клинических проявлений, что особенно актуально для младенцев, не способных выразить свои ощущения.
К числу внешних симптомов можно отнести:
- частые носовые кровотечения;
- кровоточивость десен;
- кожные высыпания;
- кровь в моче;
- появление синяков без видимой причины;
- рвота с примесью крови.
Снижение числа тромбоцитов может привести к ряду неприятных последствий:
- замедленное заживление повреждений;
- появление синяков даже при легком соприкосновении;
- значительная кровопотеря от небольших ран;
- кровоизлияния в пищеварительном тракте;
- у девочек в период полового созревания – обильные менструации.
Эти осложнения являются достаточно серьезными, и промедление с обращением к врачу может негативно отразиться на здоровье ребенка.
Если у малыша проявился хотя бы один из перечисленных симптомов, родителям стоит незамедлительно обратиться к врачу.
Важно! Перед визитом к специалисту вспомните о всех возможных факторах, способствовавших возникновению симптомов.
Даже незначительная деталь может помочь врачу первоначально установить правильный диагноз. Это упростит разработку плана лечения.
Почему тромбоциты понижены у ребенка?
Часто выраженное снижение уровня тромбоцитов связано с тромбоцитопенической пурпурой – заболеванием, которое чаще всего диагностируется у детей в возрасте от 2 до 6 лет. Другими возможными причинами тромбоцитопении у маленьких пациентов могут быть:
- инфекционные болезни (например, корь или краснуха);
- аутоиммунные заболевания;
- отравление парами тяжелых металлов;
- онкологические заболевания крови.
Пурпура может проявиться даже у новорожденных. Чтобы минимизировать риск негативных последствий, необходимо немедленно обратиться к врачу. Специалист сравнит уровень тромбоцитов с нормальными показателями для данного возраста и, при необходимости, назначит дополнительные анализы и лечение.
Нормальные значения зависят от возраста ребенка:
- новорожденные – от 100 до 420 *10^9/л;
- младенцы (до 1 года) – от 150 до 350 *10^9/л;
- дети старше 1 года – от 180 до 320 *10^9/л.
Являясь следствием, уровень 70 *10^9/л явно указывает на недостаток тромбоцитов у ребенка и требует внимательного мониторинга за его здоровьем.
Диагностика и лечение
Для диагностики патологии больному необходимо сдать кровь. Забор крови может быть проведен как из пальца, так и из вены, в случае маленьких детей – из пятки. Для исключения временных изменений в уровне тромбоцитов, вызванных стрессом или заболеваниями, анализы лучше делать несколько раз с интервалом 3-5 дней.
Важно! У девочек-подростков допустимо временное снижение уровня тромбоцитов, что связано с формированием менструального цикла.
Поскольку различные заболевания также могут привести к снижению уровня тромбоцитов, сначала нужно их вылечить, а затем обратить внимание на возможную тромбоцитопению. В случае, если недостаток тромбоцитов сохраняется, назначают курс медикаментов, который может включать:
- инъекции иммуноглобулинов;
- прием гормональных препаратов и цитостатиков;
- введение гемостатиков;
- переливание тромбоцитарной массы.
Далее рассмотрим различные методы лечения тромбоцитопении более подробно.
Медикаментозное
Лечение может включать медикаменты, которые предотвращают взаимодействие антител с тромбоцитами, а также угнетают их синтез. К таким препаратам относятся:
- Преднизолон – таблетки, которые тормозят образование антител в селезенке, защищая тромбоциты от разрушения и укрепляя стенки капилляров. Минимальная стоимость – 120 рублей.
- Интраглобин – препарат, который улучшает иммунные функции, разрушает антитела и не позволяет им взаимодействовать с тромбоцитами, а также устраняет вирусные клетки. Цена составляет 135-170 рублей.
- Винкристин – порошок для инъекций, предотвращающий появление патогенных клеток и блокирующий антитела в селезенке. Цена лежит в диапазоне 155-210 рублей.
Для повышения эффективности медикаментозного лечения важно соблюдать правильное питание.
Диета
Принципы питательного рациона при тромбоцитопении одинаково подходят как для взрослых, так и для детей.
Основу рациона пациента должны составлять:
- гречневая крупа;
- орехи;
- кукуруза;
- печень говядины;
- ячневая каша;
- овсянка;
- пророщенная пшеница;
- шпинат;
- петрушка;
- укроп;
- спаржа;
- зеленый лук;
- свежеприготовленные соки из овощей и фруктов.
Детям полезно употреблять:
- дыню;
- абрикосы;
- бобовые;
- тыкву;
- авокадо.
При этом фаст-фуд, острые блюда, жареные, копченые и чрезмерно соленые продукты должны исключаться из рациона малыша.
Народные методы
Применение различных средств может эффективно помочь в лечении тромбоцитопении:
- Настой лекарственной вербены, который насытит организм железом и улучшит кровообращение.
- Кунжутное масло, стабилизирующее уровень тромбоцитов и улучшающее сворачиваемость крови.
- Настой двудомной крапивы, который способствует остановке кровотечений и ускоряет процесс заживления.
Лечение новорожденных
Лечение новорожденных включает:
- употребление донорского молока в течение 14-21 дня с последующим переходом на молоко матери под строгим контролем уровня тромбоцитов;
- внутривенное введение иммуноглобулина или его применение в виде инфузий;
- преднизолон в дозировке 2 мг на килограмм массы тела на протяжении 14 дней;
- аскорбиновую кислоту и рутин;
- переливание тромбоцитарной массы.
Важно! При тяжелых формах заболевания может потребоваться операция по удалению селезенки.
Такое хирургическое вмешательство обосновано, когда медикаментозная терапия не дает положительных результатов по нормализации уровня тромбоцитов.
На тяжелых стадиях назначается постельный режим, рекомендуется увеличить количество орехов, бананов и гранатов в рационе, так как они естественным образом способствуют выработке тромбоцитов в организме.
При значительном или умеренном снижении уровня тромбоцитов лучше давать ребенку легкую теплую пищу, что окажет положительное влияние на слизистую ЖКТ и снизит вероятность кровотечений.
Профилактика
Ребенок с тромбоцитопенией или предрасположенностью к данному состоянию должен:
- избегать травм;
- соблюдать рекомендации по питанию.
Кроме того, таким детям противопоказано применение Аспирина и любых нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).
Анна, 32 года, мама двухлетнего сына:
Когда у моего сына в анализах крови обнаружили пониженные тромбоциты, я сразу начала искать информацию. Я узнала, что нормой для детей считается от 150 до 400 тысяч тромбоцитов на микролитр крови. У нас было всего 100 тысяч. Я заподозрила, что это может быть опасно, особенно учитывая, что тромбоциты отвечают за свёртываемость крови. Я начала замечать, что у сына стали возникать синяки даже от небольших травм, это меня очень насторожило. Врач объяснил, что пониженные тромбоциты могут привести к более серьёзным осложнениям, таким как геморрагический синдром, когда кровь не свёртывается должным образом. Мы начали обследование, исключили некоторые инфекционные заболевания и нашли, что это может быть связано с аллергией на лекарства, которые он принимал. Слава богу, после корректировки лечения показатели улучшились.
Игорь, 28 лет, отец девочки:
У меня выпало большое испытание, когда у дочери в очередном анализе крови снизились тромбоциты до 120 тысяч. Я помню, как я сильно переживал. Врач объяснил, что один из симптомов понижения – это частые носовые кровотечения и возникновение синяков без видимой причины. Мы сразу же начали бить тревогу и обнаружили, что пониженные показатели могут быть связаны с поражениями костного мозга или вирусными инфекциями, такими как ветрянка. Это было очень тяжело, так как я видел, как моя дочь изменилась. Она стала более усталой и капризной. Мы провели ряд анализов, и, к счастью, оказалось, что это был временный процесс. Регулярные наблюдения и правильное лечение помогли нам справиться, и уровень тромбоцитов вернулся к норме.
Мария, 30 лет, мама 5-летнего сына:
Когда у моего сына обнаружили пониженные тромбоциты, я поначалу не сразу поняла, в чем дело. Ему всё время ставили диагнозы, но никто не говорил мне о серьёзности ситуации. Мне рассказали, что норма для детей – это около 150-400 тысяч, а у нас было всего 80 тысяч. Один из первых симптомов, который я заметила, это то, что он стал постоянно уставать и на уходивших неделях просто не мог сосредоточиться в школе. Кроме того, случались лёгкие кровотечения, которые мы ранее не замечали. Я узнала, что пониженные тромбоциты могут быть вызваны различными причинами, включая недостаток витаминов, инфекционные болезни и даже аутоиммунные расстройства. Я решила тщательно следить за его состоянием и организовала анализы раз в месяц. Это помогло нам выявить недостающие витамины и начать необходимое лечение. Теперь мы под контролем врача и тромбоциты наконец в норме.
Вопросы по теме
Каковы основные симптомы пониженных тромбоцитов у ребенка и как они могут проявляться в повседневной жизни?
Симптомы пониженного уровня тромбоцитов (тромбоцитопения) у ребенка могут варьироваться в зависимости от степени снижения и причины. Обычно это включает в себя легкие синяки на коже, частые носовые кровотечения, а также возможны кровотечения из десен. В более тяжелых случаях могут возникать длительные и трудные для остановки кровотечения. В повседневной жизни такие симптомы могут проявляться в том, что ребенок может чаще получать синяки даже от легких падений или ударов, и родителям стоит обратить внимание на любые неожиданные кровотечения.
Какие факторы могут способствовать падению уровня тромбоцитов у ребенка, и как можно их предотвратить?
Пониженные уровни тромбоцитов у ребенка могут быть вызваны множеством факторов, включая инфекции, аутоиммунные заболевания, прием определенных медикаментов и даже некоторые генетические нарушения. Чтобы предотвратить понижение уровня тромбоцитов, важно следить за общим здоровьем ребенка: сбалансированное питание, регулярные физические активности и профилактические медицинские осмотры могут помочь выявить проблемы на ранней стадии. Также стоит избегать травм, которые могут привести к кровотечениям, особенно если у ребенка уже наблюдаются низкие уровни тромбоцитов.
В чем заключается опасность длительно пониженных тромбоцитов у детей?
Длительное снижение уровня тромбоцитов может привести к серьезным медицинским осложнениям. Наиболее опасными являются риски, связанные с высоким потенциалом для кровотечений, которые могут возникать при любых травмах, даже самых незначительных. Это состояние может привести к внутренним кровотечениям, которые не всегда можно сразу выявить. Также существует риск долгосрочных последствий для здоровья, таких как анемия и более высокая подверженность инфекциям, так как организм может быть менее устойчив к различным заболеваниям.
