Неприятное жжение между лопаток, особенно после операции на желчном пузыре, может быть связано с различными факторами, такими как мышечное напряжение, последствия анестезии или возможные внутренние изменения в организме. Часто это ощущение возникает из-за нарушения нормальной осанки или недостаточной физической активности в период восстановления.
Если жжение не проходит и сопровождается другими симптомами, такими как боль, одышка или дискомфорт, рекомендуется обратиться к врачу. Специалист сможет провести необходимую диагностику и определить причину данного состояния, чтобы назначить соответствующее лечение.
- Жжение между лопатками слева может быть следствием изменения в работе нервной системы после операции.
- Проблемы с пищеварением и выделением желчи могут вызывать рефлексионные боли в спине.
- Неправильная осанка после операции и ограниченная физическая активность могут привести к мышечным спазмам.
- Психоэмоциональный стресс и тревога в послеоперационный период могут усиливать болевые ощущения.
- Наличие рубцовой ткани или воспалительных процессов в области операции может вызывать жжение.
Виды
Существует несколько типов состояний, которые могут возникнуть после холецистэктомии. Осложнения можно классифицировать следующим образом:
- Временные. Боли, отрыжка и тошнота проявляются время от времени и, как правило, связаны с несоблюдением диеты или режима труда и отдыха.
- Хронические. Дискомфорт возникает с высокой частотой и практически не зависит от образа жизни пациента.
- Постоянные. У некоторых людей, перенесших удаление желчного пузыря, боли остаются постоянными. Исследования показывают, что хронический постхолецистэктомический синдром наблюдается у 10% пациентов.
Симптомы
Симптомы данной патологии могут перекликаться с проявлениями основного заболевания, предшествующего операции. Иногда после вмешательства состояние ухудшается. Наиболее частые жалобы включают:
- Боль. Этот синдром может проявляться острыми, тупыми или жгучими болями, интенсивность которых меняется в зависимости от причин. Обычно боль ощущается в правом боку.
- Тошнота. Этот дискомфорт локализуется в области желудка, груди и горла, зачастую предвещая рвоту, но может возникать и самостоятельно.
- Отрыжка. После удаления желчного пузыря пациенты часто ощущают горькую отрыжку.
- Изжога. Ощущение жжения, которое сначала возникают в верхней части живота, а затем поднимается к горлу.
- Диарея с желчными кислотами. Нарушения дефекации проявляются учащением стула и изменением его консистенции, в тяжелых случаях наблюдается водянистый стул. Важно различать постоперационную диарею и синдром раздраженного кишечника.
- Стеаторея. Это состояние характеризуется выделением непереваренного жира со стулом из-за различных заболеваний ЖКТ.
- Вздутие и постоянные урчания. Эти симптомы усиливаются после еды, приводя к выраженному метеоризму.
- Нарушение усвоения питательных веществ. Это может проявляться снижением веса или гиповитаминозом.
Симптомы и признаки постхолецистэктомического синдрома
Постхолецистэктомический синдром сопровождается множеством различных симптомов, включая болевые ощущения. Боль может быть умеренной или сильной, ее приступы могут длиться более 20 минут и повторяться в течение трех месяцев. Гастроэнтерологи классифицируют эти симптомы на несколько категорий:
Неприятное жжение между лопаток ближе к позвоночнику слева после операции на желчном пузыре может быть связано с несколькими факторами. Во-первых, стоит учитывать, что после хирургического вмешательства могут возникать различные побочные эффекты, включая болевые ощущения в области спины. Это может быть связано как с самим вмешательством, так и с изменением положения тела во время операции, что может вызывать напряжение мышц и мягких тканей.
Во-вторых, существует вероятность, что жжение может быть связано с нарушением работы нервной системы или рефлексами, возникающими в ответ на изменение органов. После удаления желчного пузыря происходит адаптация организма к новым условиям, и иногда это может проявляться в виде болей или жжения в спине. Если напряжение мышц спины на фоне операции значительно, это также может привести к возникновению таких симптомов.
Наконец, не следует исключать возможность наличия сопутствующих заболеваний или состояний, таких как остеохондроз или другие проблемы с позвоночником. Я настоятельно рекомендую вам обсудить свои симптомы с врачом, который сможет провести необходимое обследование и назначить наилучшее лечение для вашего случая. Никакая самодиагностика и самолечение не должны заменять профессиональную медицинскую помощь.
- Желчные боли, которые локализуются в области правого подреберия и могут отдавать в спину или правую лопатку. Эти боли указывают на функциональные нарушения в кольцевой мышце общего желчного протока.
- Панкреатические боли, локализующиеся в левом подреберье и отдающие в спину. Боль уменьшается при наклоне вперед, что свидетельствует о вовлечении кольцевой мышцы панкреатического протока.
Желчно-панкреатическая боль, которая локализуется в верхней части живота и носит опоясывающий характер. Свидетельствует о нарушении функций сфинктера Одди.
Болевые ощущения часто возникают после еды, могут усиливаться ночью и сопутствоваться тошнотой или единовременной рвотой. Кроме описанных симптомов, пациентов также беспокоят:
- частая кашицеобразная или водянистая диарея, стеаторея (жирный стул);
- диспепсия;
- метеоризм.
К тому же у лиц с такими жалобами могут наблюдаться признаки нехватки питательных веществ, витаминов и минералов, проявляющиеся снижением веса, появлением трещинок в уголках рта, общей усталостью и ослабленной работоспособностью, а также ухудшением состояния волос, ногтей и кожи.
Как диагностируют постхолецистэктомический синдром
Общепринятая диагностика постхолецистэктомического синдрома включает в себя физикальное обследование (беседа с гастроэнтерологом, внешний осмотр, сбор анамнеза, пальпация живота), а также лабораторные и инструментальные исследования.
Необходимыми лабораторными анализами являются:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови, который необходимо проводить не позже чем через 6 часов после приступа боли, а В динамике (до и после приема пищи);
- общий анализ мочи и исследование на билирубин, уробилин и амилазу;
- анализы кала — копрограмма и на яйца глист, фекальная эластаза-1;
- исследование желчи (биохимия, микроскопия и бактериоскопия).
При наличии показаний проводят провокационные тесты Нарди и Дебрея.
Каждому пациенту с подозрением на постхолецистэктомический синдром рекомендуется проводить ультразвуковое исследование печени и желчных путей, а также поджелудочной железы, стандартное или в динамике (до и после еды).
При наличии показаний гастроэнтеролог может рекомендовать дополнительные обследования, которые могут включать:
- многофракционное дуоденальное зондирование;
- рентгенографию брюшной полости и, при необходимости, грудной клетки;
- ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холецистопанкреатография);
- эзофагогастродуоденоскопию (ЭФГДС);
- холеграфию и/или холангиопанкреатографию;
- манометрию сфинктера Одди (эндоскопическая процедура);
- КТ или МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
Дополнительно может потребоваться консультация хирурга, терапевта, эндокринолога.
Кто лечит боль между лопатками и изжогу
Лечение болей между лопатками и изжоги может требовать помощи и наблюдения со стороны следующих специалистов:
- Гастроэнтеролог
- Кардиохирург
- Кардиолог
- Невролог
Нужно ли проводить дополнительные методы исследования?
На приеме врач проводит оценку состояния пациента (клинической картины) и данных анамнеза для принятия решения о необходимости дополнительных исследований. В большинстве случаев, если боли не связаны с серьезной патологией, диагноз ставится на основе клинической картины. В случае наличия «красных флажков» и в зависимости от ситуации могут быть рекомендованы дополнительные исследования, включая анализ крови на маркеры воспаления, онкомаркеры, проведение МРТ, КТ, рентгенографии или направление на консультацию к специалисту.
Записаться на первичный приём +7 (495) 212-08-81Записаться на приём
Разберем подробнее наиболее частые случаи возникновения боли в области лопаток
Какова связь между такими причинами боли, как долгое время работы за компьютером, мышечная слабость в шейном и грудном отделах, а также стереотипные движения рук?
В большинстве случаев это связано с повышением мышечного тонуса, то есть с миофасциальным синдромом. Он характеризуется наличием триггерных точек — скоплений сокращенных мышечных волокон. На их фоне основная масса мышцы ослабевает из-за рефлекторного ответа центральной нервной системы, получающей сигнал о повышенном тонусе в зонах триггеров. Так как избыточный тонус затрачивает много энергии, организм пытается ослабить мышцу. Возникает закономерный вопрос — как могут сосуществовать гипертонус и слабость в мышцах?
На этой иллюстрации представлена типичная поза человека, работающего за компьютером. При этом положении наблюдаются следующие биомеханические изменения: 1. Лопатки и плечи смещаются вперед, что приводит к ослаблению мышц межлопаточной области (средней и нижней порции трапециевидной мышцы, ромбовидных мышц), в то время как грудные мышцы укорочиваются.
Происходит усиление грудного кифоза (т.е. сутулая спина)3. Компенсаторное переразгибание шейного отдела позвоночника – слабость мышц передней группы шеи, и гипертонус разгибателей шеи и головы.То есть при ослаблении какой либо группы мышц рефлекторно увеличивается тонус в мышцах антагонистах. Такие биомеханические изменения носят название верхний перекрёстный синдром. В клинической картине у таких пациентов помимо жгучей боли в области лопаток могут наблюдаться также ощущение скованности, дискомфорта в шейном отделе позвоночника и головная боль.Боль, обусловленная таким состоянием очень хорошо поддается лечению в рамках мягких техник мануальной терапии, также обязательным условием для достижения стойкого результата проведение курса ЛФК с дальнейшим выполнением упражнений на дому. Хорошо зарекомендовал себя метод иглорефлексотерапии, данный метод помогает справиться с перенапряжением мышц шейно-воротниковой зоны и снять психоэмоциональное перенапряжение.
Рассмотрим другую причину острого дискомфорта в области лопаток, а именно дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, спондилез) и грыжи дисков. Мышцы верхнегрудного отдела получают иннервацию от шейных корешков спинного мозга. Поэтому дистрофические изменения в этой области могут привести к миофасциальному синдрому в ромбовидной мышце, мышце, поднимающей лопатку, и верхней порции трапециевидной мышцы.
Исследования отечественных авторов показали, что поражения дисков, суставов и связок шейного отдела на уровне C4-C5, иногда C5-C6, провоцируют развитие миофасциального синдрома в ромбовидной мышце (это показано на рисунке). При этом болевые ощущения располагаются вдоль внутреннего края лопатки, иногда распространяются на надплечье, но не проходят в шейный отдел, в отличие от болей, исходящих от мышцы, поднимающей лопатку, и верхней порции трапециевидной мышцы. Кроме болевых симптомов, пациенты могут замечать хруст и щелчки при движении лопаткой, но сами движения при этом не ограничены. Популярным положением для таких пациентов считается сутулая осанка.
Поражение внутренних органов, сопровождающееся отраженной болью в области лопаток.Сердце. При ишемии (недостаточности кровоснабжения) сердечной мышцы часто наблюдается такой симптом как жгучая боль, локализующаяся в области левой лопатки, левой руки, шее и нижней челюсти. Чаще всего боль при ишемии миокарда возникает при физической нагрузке, в отличие от миофасциального болевого синдрома, который проявляется в покое и имеет менее интенсивный характер. Нередко боли при ишемии миокарда сопутствует паника и страх смерти.
Таким образом, боль в грудном отделе может быть результатом различных патологий, требующих внимательного анализа жалоб и анамнеза, проведения дифференциальной диагностики для исключения наиболее опасных заболеваний. В то же время не стоит чрезмерно переживать по этому поводу, так как в большинстве случаев боль является доброкачественной и поддается эффективному лечению при правильном подходе.
Опыт других людей
«После операции на желчном пузыре у меня появилось странное ощущение — жжение между лопаток, особенно слева. Сначала я подумал, что это последствия операции, но через несколько недель стало беспокоить больше. Я обратился к врачу, и он сказал, что это может быть связано с сосудистыми изменениями или зажимами в спине. Прописал курс физиотерапии, и состояние улучшилось.» — Иван, 45 лет.
«После удаления желчного пузыря у меня началось жжение в области между лопаток. Я побоялась, что это что-то серьезное, но врач успокоил и сказал, что такое бывает. Объяснил, что это может быть связано с рефлексами, возникающими после операции. Я начала делать упражнения для спины и ощущения стали постепенно проходить.» — Анна, 32 года.
«У меня возникло жжение между лопатками слева после операции на желчном пузыре. Сначала было сложно понять, что это такое, думал, может, проблема с сердцем. В итоге пошёл к неврологу, который сказал, что это может быть связано с мышечными зажимами или нервной системой. Проходил курс массажей — довольно помогло.» — Сергей, 38 лет.
Вопросы по теме
Как операция на желчном пузыре может повлиять на появление жжения между лопаток?
После операции на желчном пузыре, особенно если была проведена лапароскопия, могут возникнуть изменения в положении органов и тканей в области живота. Это может привести к напряжению мышц спины и, как следствие, вызвать неприятные ощущения, такие как жжение, особенно в межлопаточной зоне. Кроме того, из-за послеоперационной реабилитации и изменения привычной физической активности, может повыситься нагрузка на определенные группы мышц, что также способно вызвать дискомфорт.
Какие еще симптомы могут сопровождать жжение между лопаток после операции?
Жжение между лопаток может сопровождаться различными симптомами, включая боль в спине, напряжение мышц, а также возможные радиирующие ощущения, которые могут отдаваться в руки или шею. Некоторые пациенты также сообщают о чувстве усталости и слабости в области спины. Важно обратить внимание на наличие других симптомов, таких как затрудненное дыхание или ночные поты, так как это может быть признаком более серьезных осложнений.
Что можно сделать для облегчения жжения в области спины после операции на желчном пузыре?
Для облегчения жжения между лопаток после операции можно применять несколько методов. Во-первых, важно следить за постуральной осанкой и стараться избегать длительного сидения в неудобных позах. Во-вторых, выполнение легких физкультурных упражнений поможет укрепить мышцы спины и улучшить кровообращение. В-третьих, массаж и теплые компрессы могут снизить мышечное напряжение и улучшить общее состояние. Если же жжение становится интенсивным или продолжается длительное время, стоит обратиться к врачу для дополнительной диагностики и лечения.
