Почему зудят промежутки между пальцами и возникает боль в правом подреберье

Начало зуда между пальцами и колющих ощущений в правом подреберье может указывать на различные причины. Это может быть связано с аллергическими реакциями, раздражением кожи или даже неврологическими состояниями. Если дискомфорт сохраняется, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики.

Важно не игнорировать такие симптомы, так как они могут быть связаны с более серьезными заболеваниями, включая проблемы с органами брюшной полости или кожные заболевания. Самолечение может усугубить ситуацию, поэтому консультация специалиста необходима для определения точной причины и назначения правильного лечения.

Откуда берется боль в правом подреберье

На правой стороне под рёбрами находятся органы, отвечающие за пищеварение, такие как печень, желчный пузырь и желчевыводящие протоки, а также часть кишечника, включая двенадцатиперстную кишку и участки тонкого и толстого кишечника. Однако боль в правом боку может быть связана не только с нарушениями работы пищеварительной системы. Порой причиной дискомфорта становятся заболевания сердца, органов дыхания, мочевыделительной системы и репродуктивных органов.

Наиболее частыми факторами, вызывающими болевой синдром в правом подреберье, являются патологии гепатобилиарного тракта. Эта область включает в себя печень, желчные протоки, желчный пузырь и селезёнку. В гепатобилиарной зоне происходит нейтрализация токсичных веществ, попадающих в организм, а также синтез необходимых для пищеварительного процесса биологически активных веществ.

Печень — это главный орган, участвующий в детоксикации. Масса печени может достигать 2 кг у мужчин и 1,5 кг у женщин в нормальном состоянии. Печень способна к регенерации — её клетки (гепатоциты) делятся и могут замещать поврежденные или погибшие.

Лишь тяжелое поражение (когда погибают больше 80% гепатоцитов) приводит к опасному состоянию – печеночной недостаточности. Восстановление этого органа замедленно, либо не может происходить при протекании в нем воспалительного или инфекционного процесса. Негативно на восстановительные способности органа влияет возраст, привычка употреблять много быстрых углеводов (сладкое, мучное, фастфуд и др.), злоупотребление алкоголем, лекарствами, употребление наркотиков и др. Из-за развитой регенеративной способности болезни печени редко проявляются на ранних стадиях, но могут вызывать значительный дискомфорт по мере ухудшения состояния органа.

Кроме нейтрализации токсинов и очистки крови, печень участвует в обмене белков и аминокислот, а В утилизации гормонов и других активных соединений. К тому же клетки печени вырабатывают желч, который по протокам поступает в желчный пузырь для концентрации. Хорошо сконцентрированная желч способствует качественному перевариванию пищи, усвоению жиров и жирорастворимых витаминов, а также очищает кишечник от бактерий и паразитов.

Боль в правом боку может возникать по различным причинам. К ним относятся:

• гепатиты (воспалительные заболевания печени) и аналогичные патологии: перигепатит (воспаление оболочки печени), синдром Бадда-Киари (блокировка кровотока в печени);
• жировой гепатоз (жировое перерождение печени), когда в клетках печени накапливаются жиры, ухудшающие её функции;
• цирроз печени — хроническое заболевание, при котором нормальная ткань органа заменяется соединительной;
• абсцесс печени — гнойное образование в печени;
• холестаз — застой желчи в печени;
• холангит — воспаление желчевыводящих путей;
• желчнокаменная болезнь — заболевание, при котором образуются камни в желчи, что может приводить к печеночным коликам;
• дискинезия желчевыводящих путей — нарушение моторики протоков, что затрудняет отток желчи;
• холецистит — воспаление желчного пузыря, которое может быть острым или хроническим и вызывать камни;
• другие патологии: опухоли желчного пузыря различной природы;
• холестероз — накопление холестерина в стенках желчного пузыря;
• желчный перитонит — случай, при котором желчь попадает в полость живота, сопровождаясь резкой болью;
• паразитарные инфекции — наличие паразитов в печени, желчевыводящих путях и кишечнике;
• опоясывающий герпес — инфекция, затрагивающая нервные окончания;
• правосторонняя невралгия — защемление нервов в правой части тела, что может быть следствием травм или искривления позвоночника;
• онкология органов — различные раковые заболевания (желудка, кишечника, поджелудочной железы и др.);
• анемия — снижение уровня красных кровяных клеток и гемоглобина;
• сердечная недостаточность — ухудшение насосной функции сердца;
• ишемическая болезнь сердца — недостаток кислорода и питательных веществ в сердечной мышце;
• инфаркт миокарда — гибель участков сердечной ткани из-за недостаточного кровоснабжения;
• аппендицит — воспаление аппендикса;
• гастрит — воспаление слизистой желудка;
• язвы;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — смещение органов из брюшной полости в грудную;
• пневмония — группа инфекционно-воспалительных заболеваний легких;
• плеврит — воспаление оболочек легких;
• пиелонефрит и гломерулонефрит — воспалительные процессы в почках, которые могут быть острыми или хроническими;
• мочекаменная болезнь;
• почечная недостаточность;
• эндометрит — воспаление внутренней оболочки матки;
• аднексит — воспаление придатков матки;
• кисты правого яичника;
• внематочная беременность;
• токсикоз беременных.

Болевой синдром в правом подреберье служит проявлением большого числа заболеваний. Боль справа также может ощущаться по-разному. Не всегда она возникает в том же месте, где ощущается (происходит иррадиация). Лучше поскорее прийти на консультацию к врачу, потому что большинство заболеваний хорошо лечатся на ранних, нежели на поздних стадиях их развития.

Симптомы

В зависимости от причины боли, проявления дискомфорта в правом подреберье могут быть разными:

• колики (могут возникать как через полчаса после еды, так и вне зависимости от неё);
• интенсивная боль, усиливающаяся при нажатии на пораженную область;
• ноющая боль;
• схваткообразные боли;
• тупая боль с ощущением давления;
• постоянная тупая боль;
• острая боль;
• ощущение распирания в животе;
• тяжесть в правом подреберье;
• сжимающие болевые ощущения.

Болевые ощущения в правом боку могут сопровождаться другими дискомфортными симптомами:

• тяжесть;
• изжога, отрыжка;
• тошнота или рвота;
• падение аппетита;
• вздутие живота;
• горечь во рту;
• симптомы интоксикации (слабость, недомогание, легкое повышение температуры и др.);
• желтушность кожи и склер;
• темная моча;
• нарушения стула;
• кровь в кале;
• светлый кал;
• иррадиация болей вниз (в поясницу) или вверх;
• отечность ног;
• набухание вен шеи;
• быстрая утомляемость;
• одышка;
• учащенное сердцебиение;
• пониженное артериальное давление.

При наличии острых болей в правом боку важно немедленно обратиться к врачу, так как такие состояния могут угрожать жизни. Обезболивающие могут облегчить состояние, однако они могут затушить симптомы, что затруднит процесс диагностики для медиков.

Ни в коем случае нельзя прикладывать ничего согревающего к больному месту. Нагревание ухудшит состояние.

Если периодически ощущаются легкие боли в правом подреберье, не стоит это игнорировать. Рекомендуется обратиться к терапевту, который поможет установить причину вашего дискомфорта и предложит варианты для его устранения.

Патологические причины боли под ребрами справа

Боль в правом подреберье может быть связана с рядом патологических процессов, которые происходят в расположенных в данной области органах. В проекции правого подреберья находятся:

• печень;
• желчный пузырь;
• изгиб восходящей и поперечноободочной кишки;
• брюшная сторона диафрагми;
• верхний край правой почки и надпочечника.

Органы брюшной полости получают иннервацию из областей спинного мозга, поэтому боль под рёбрами может отражать наличие локальных патологий в поджелудочной железе, желудке или двенадцатиперстной кишке.

Заболевания желчного пузыря и его протоков

При появлении неприятных ощущений под ребрами справа в первую очередь можно заподозрить проблемы с желчным пузырем, желчевыводящими протоками. Отдельные патологии могут представлять угрозу для жизни. Болевой синдром при патологиях желчного и его протоков может иметь различную интенсивность и характер, что зависит от тяжести патологического процесса.

Хронический холецистит

Холецистит представляет собой воспалительное заболевание желчного пузыря, имеющее различное происхождение и течение. Это одно из наиболее распространённых заболеваний среди патологий органов брюшной полости, составляя 10-12% от общего числа заболеваний этой группы. Воспаление желчного пузыря может быть диагностировано в любом возрасте, но чаще оно наблюдается у людей в возрасте 40-60 лет.

Очень часто воспалительный процесс протекает совместно с желчнокаменной болезнью. При катаральном воспалении желчного пузыря отмечается умеренная боль в правом подреберье, которая может распространяться в ближайшие структуры. При гнойной, гангренозной формах боль выраженная, нестерпимая.

Употребление жирной, острой пищи, газированных и алкогольных напитков может усугублять боль. Болезнь протекает с периодами обострений и ремиссий: в острую фазу симптомы ярко выражены, а в период ремиссии боль уходит, но дискомфорт и тяжесть в правом подреберье сохраняются.

Желчнокаменная болезнь

Для заболевания характерно наличие камней различного размера в желчном пузыре и его протоках. Конкременты формируются в результате осаждения желчных пигментов, холестерина, некоторых видов белков, солей кальция, застоя желчи, нарушения липидного обмена. Желчнокаменная болезнь опасна тяжелыми осложнениями, которые могут становиться причиной летального исхода.

Симптоматика заболевания зависит от размера и расположения камней, степени воспаления, а также наличия функциональных нарушений. Характерный признак — внезапные, острые боли в правом подреберье, которые могут носить приступообразный и колющий характер, иногда иррадиируя в другие участки тела, включая область сердца.

Холангит

Неспецифическое воспаление желчных протоков из-за поражения вирусами, бактериями, паразитами. Заболевание с одинаковой частотой встречается у женщин и мужчин. Для холангита характерны: боль под правым ребром, которая может распространяться в соседние органы, лихорадка с ознобом, тошнота, рвота. При острой форме заболевания быстро нарастает интоксикация, ухудшается общее состояние. Далее могут присоединиться желтуха, кожный зуд.

Диагностика и обследования при боли в правом подреберье

При возникновении сильных болей следует незамедлительно обратиться к врачу, так как такая ситуация может угрожать жизни. В некоторых случаях может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство. Если острая боль не выражена, то в первую очередь стоит посетить терапевта для консультации.

Врач направит на анализы и исследования, после чего определит, к какому узкому специалисту нужно записать пациента.

Лабораторные исследования могут включать в себя:

1. Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой для выявления признаков воспаления;
2. Биохимический анализ крови с печеночными пробами, внимание будет обращено на уровни билирубина, АЛТ, АСТ, холестерина и прочих показателей;
3. Анализ кала на гельминты для исключения наличия паразитов;
4. Серологические тесты для выявления антител к вирусным гепатитам.

Врач может направить на аппаратную диагностику при наличии показаний:

1. Ультразвуковое исследование (УЗИ). С его помощью можно детально увидеть структуру печени, желчного пузыря и других органов, что позволяет диагностировать цирроз, гепатит и опухоли.
2. Эндоскопическая retrogradная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Этот метод включает осмотр протоков печени и поджелудочной железы с использованием зонда, рентгеновских снимков и контрастного вещества, а Возможный забор тканевых образцов.
3. Дуоденальное зондирование. С его помощью забираются жидкости для последующего анализа.
4. Компьютерная томография (КТ) брюшной полости. Этот метод позволяет получить послойные изображения органов, костей, мягких тканей и сосудов, что помогает точно определить расположение опухолей и области воспаления или травмы.
5. Эластография печени. Этот вид УЗИ использует специальный датчик, помогающий оценить упругость тканей и получить детальное изображение печени.
6. Сцинтиграфия желчных путей и печени. Для этой процедуры применяются радиоизотопы, которые вводятся intravenously. Дозировка подбирается в зависимости от состояния пациента.

Лечение боли и тяжести в правом подреберье

Лечение зависит от конкретного заболевания, выявленного у пациента. Чаще всего оно осуществляется на дому, а госпитализация необходима только в экстренных ситуациях, угрожающих жизни.

Какие препараты может назначить врач:

1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Они быстро устраняют воспаление и облегчают боль. Если у пациента наблюдаются функциональные расстройства ЖКТ, врач может назначить спазмолитики.
2. Препараты для стимуляции желчеотделения. Они способствуют улучшению тонуса желчного пузыря. Можно сочетать холекинетические и холеретические средства. Вторые помогают расслабить гладкую мускулатуру желчных протоков, что улучшает отток желчи.
3. Антибиотики. Их назначают при наличии инфекционных агентов, в частности при холангите и холецистите.
4. Интерфероны. Применяются при лечении гепатитов.
5. Гепатопротекторы. Эти препараты способствуют восстановлению гепатоцитов и защитным функциям печенки, повышая ее устойчивость к неблагоприятным факторам.

Для людей с хроническими заболеваниями желчного пузыря врачи могут рекомендовать употребление минеральной воды.

Некоторым пациентам необходимо проводить физиотерапевтическое лечение. В таком случае врач направит на рефлексотерапию — процедура позволяет усилить регенерацию в области ЖКТ. Также может понадобиться электрофорез. В этом случае медикаменты вводятся через кожные железы и поры. Лекарство попадает в тело под влиянием постоянного тока.

СМТ-терапия может быть полезна пациентам. В этом случае переменный ток воздействует на ткани местно.

В тяжелых случаях пациенту будет показана операция. Например, проводится литотрипсия — раздробление камней в желчных протоках, устранение их остатков. Их могут дробить лазером, а также механическим способом.

Для удаления желчного пузыря врачи могут применять лапароскопическую холецистэктомию, при которой орган извлекается через четыре небольших прокола. Если лапароскопию провести не удается, может быть выполнена лапаротомная холецистэктомия — операция с большим разрезом.

При появлении боли под правым ребром следует посетить поликлинику или вызвать скорую. В некоторых случаях этот симптом указывает на серьёзную патологию, поэтому его нельзя игнорировать.

Возможные причины боли в правом подреберье

Боль в правом подреберье часто возникает из-за воспалительных процессов в различных органах, таких как тонкий кишечник, печень, желчный пузырь, двенадцатиперстная и ободочная кишка, правая почка, диафрагма и поджелудочная железа. Боли в верхней части живота, особенно в правом подреберье, могут быть связаны с травмами этих органов. Характер и сила болевых ощущений зависят от места их локализации и особенностей патологического процесса. Иногда сильная боль в правом подреберье может появляться из-за заболеваний, находящихся в других отделах живота, так как болевые ощущения передаются по нервным волокнам.

Чаще всего острая боль в области правого подреберья возникает при заболеваниях желчного пузыря. Желчь, в составе которой содержатся ферменты, необходимые для переваривания пищи, образуется в печени. Избыток желчи хранится в желчном пузыре, а оттуда желчь попадает в двенадцатипёрстную кишку.

Чрезмерное употребление жирной пищи, инфекционные заболевания, образование камней в желчном пузыре могут привести к воспалению — холециститу. Основные симптомы острого холецистита включают рвоту, тошноту и резкие боли в правом подреберье, которые могут иррадиировать в плечо или под лопатку.

В некоторых случаях может начаться сильный зуд кожных покровов или желтуха, при этом требуется хирургическое лечение. Сильная боль в правом подреберье возможно при заболевании гепатитом вследствие воспалительной этиологии печени. Гепатит может возникать при отравлениях лекарственными препаратами, алкоголем, различными химическими ядами или в результате инфекций.

Острый гепатит может проявляться повышением температуры, желтухой, интоксикацией и резким ухудшением самочувствия. При хроническом гепатите характерна тянущая боль в правом подреберье, которая часто сопровождается увеличением печени и непереносимостью жареной пищи.

На протяжении длительного времени при хроническом гепатите у пациента не проявляется никаких симптомов, так как печень обычно не болит. Однако в это время происходит постепенный процесс замены клеток печени соединительной тканью, вследствие чего развивается цирроз печени.

Если вы подозреваете проблемы с печенью, рекомендуется включить в лечение гепатопротекторы, наиболее эффективные из которых содержат урсодезоксихолевую кислоту (урсосан). Тупая боль в области правого подреберье может свидетельствовать о хроническом воспалительном процессе в желчном пузыре, сопровождающемся тошнотой после еды и пожелтением кожи и склер.

В данном случае лечение проводится с применением спазмолитиков, антибиотиков, желчегонных препаратов и диеты. Ноющую боль в правом подреберье провоцирует расстройство желчевыводящей системы – дискинезия желчевыводящих путей, возникающая в результате нарушения её двигательной функции. Данное расстройство чаще всего имеет психосоматическое происхождение.

Пациенты могут испытывать давление в правом подреберье, горечь во рту, плохой аппетит, усталость и плохое настроение. Колющая боль может быть вызвана заболеванием правой почки, возможно, с тошнотой, рвотой, повышением температуры, интоксикацией и болезненными частыми позывами на мочеиспускание.

При мочекаменной болезни и пиелонефрите возникают болезненные ощущения в боку и спине, отдающие в живот. При образовании выраженного деструктивного процесса и камней больших размеров требуется оперативное вмешательство. При консервативном лечении применяются спазмолитики, антибиотики, дезинтоксикация.

Пульсирующие боли в правом подреберье характерны для панкреатита, при котором может развиваться сильная опоясывающая боль в области эпигастрия, тошнота, постоянная рвота с желчью, вздутие живота и повышение температуры. Хронический панкреатит проявляется чувствительными болями в правом подреберье, ферментативной недостаточностью и метеоризмом.

Лечебная терапия при панкреатите проводится с помощью голодания, антиферментных препаратов, цитостатиков и спазмолитиков. При остром процессе терапия проводится только в стационарных условиях во избежание серьёзных осложнений. Появление ночных болей в правом подреберье характерно для язвы двенадцатипёрстной кишки, симптомами которой также являются болевые ощущения на голодный желудок или сразу после приёма пищи, метеоризм, тошнота, вздутие, отрыжка, иногда рвота с кровью. В случае, если пациента беспокоят, кинжальная боль, головокружение и слабость, следует незамедлительно вызвать скорую помощь, так как это может свидетельствовать о прободении язвы.

Другие причины болей в области правого подреберья:

• холангит;
• колит;
• опухолевые процессы в печени и желчном пузыре;
• абсцесс печени;
• недостаточность кровообращения в печени;
• глистные инвазии (лямблиоз, эхинококкоз, аскаридоз).

Таким образом, существует множество причин для болезненных ощущений в правом подреберье. Чтобы выяснить точную причину, следует обратиться к квалифицированному специалисту, гастроэнтерологу, для прохождения обследования и назначения надлежащего лечения.

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Помните: самолечение может вам навредить. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору:

Правосторонний плеврит

Правосторонний плеврит — это воспаление плевры, тонкой оболочки, покрывающей легкие и внутреннюю поверхность грудной клетки. Инфекции, травмы, опухоли, аутоиммунные болезни и аллергические реакции могут спровоцировать плеврит. Боль, возникающая при плеврите, острая и колющая, локализуется в правом боку грудной клетки и усиливается при дыхании, кашле, чихании, движении.

Сопровождается одышкой, кашлем, гемоптизой, повышением температуры тела. Для диагностики плеврита используются рентгенография, ультразвуковое исследование, компьютерная томография грудной клетки, пункция плевральной полости — забор жидкости из плевральной полости с помощью тонкой иглы под контролем ультразвука. Лечение плеврита заключается в устранении причины воспаления, обезболивании, применении противовоспалительных, антибактериальных, противоопухолевых, иммуномодулирующих препаратов, дренировании плевральной полости, хирургическом удалении плевры.

Правосторонний овариальный апоплекс характеризуется разрывом яичника или его кисты, что приводит к кровотечению в брюшную полость. Причинами апоплекса могут быть гормональные нарушения, травмы, воспалительные процессы, резкие физические нагрузки или интенсивные половые акты. Боль при этом состоянии резкая и схваткообразная, локализуется в правом боку под животом и может иррадиировать в пах, крестец или прямая кишка. Это состояние сопутствует выделениями крови из влагалища, снижением артериального давления, учащением сердцебиения, обильным потоотделением, бледностью кожи и обмороками. Это экстренная ситуация, требующая срочной госпитализации и хирургического вмешательства.

Правосторонний миокардит

Правосторонний миокардит — это воспаление сердечной мышцы, затрагивающее правое сердце. Причинами миокардита могут быть инфекции, аутоиммунные заболевания, аллергии, токсические вещества, нарушения обмена веществ. Боль при миокардите имеет давящий, сжимающий характер, локализуется в правом боку грудной клетки, может отдавать в правое плечо, шею, челюсть.

Клинические проявления сопровождаются одышкой, отёками, учащением или нарушением ритма сердцебиения, повышением температуры, слабостью, потоотделением. Для диагностики миокардита проводят электрокардиографию, эхокардиографию, рентгенографию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, возможен забор ткани сердца биопсией под контролем ультразвука. Лечение включает устранение воспалительной причины, обезболивание, назначение противовоспалительных, антибактериальных, противовирусных, иммуномодулирующих, кардиотонических и антиаритмических препаратов, а также рассмотрение необходимости хирургического вмешательства.

Боль в правом боку может иметь много разных причин, и я не назвала все существующие. Например, боль в правом боку может быть связана с заболеваниями легких, сердца, селезенки, почек, мочевого пузыря, а также с травмами, грыжами, невралгией, стрессом и другими факторами. Если вы испытываете боли в правом боку, вам следует обратиться к врачу для диагностики и лечения. Не стоит самостоятельно пытаться определить причину боли, так как это может быть опасно для вашего здоровья.