Подвывих стопы наружу представляет собой смещение в области голеностопного сустава. Это состояние возникает вследствие частичного разрыва связок, что приводит к нарушению нормального движением в суставе.
В соответствии с МКБ 10, данная травма имеет код S93.
- Описание: Подвывих стопы кнаружи — частичное смещение суставов стопы, часто сопровождаемое травмами.
- Симптомы: Боль, отек, нестабильность стопы, ограничение движений и деформация.
- Диагностика: Осмотр врача, рентгенография и магнитно-резонансная томография (МРТ) для уточнения повреждений.
- Лечение: Иммобилизация, физиотерапия, методики реабилитации и при необходимости хирургическое вмешательство.
- Профилактика: Осуществление регулярных тренировок, укрепляющих мышцы стопы, и использование подходящей обуви.
Общие сведения
Повреждения в области лодыжки возникают из-за разрыва связок в 35% случаев и растяжения в 65%, что нарушает устойчивость сустава в его анатомическом строении.
Различия между подвывихом и вывихом незначительные. Симптоматика подвывиха менее выражена, что позволяет быстрее справиться с лечением, а также сократить время реабилитации.
Подвывих можно получить в следующих ситуациях:
- в результате дорожно-транспортного происшествия;
- при неудачном приземлении (особенно это касается спортсменов, занимающихся экстримом);
- в случае падения (в том числе и с высоты).
Нередко подвывих сочетается с переломами. В сложных случаях может произойти раздробление лодыжки, что делает лечение подвывиха менее приоритетным.
Наиболее тяжело эта травма дается детям и пожилым людям. Для первых трудно оставаться в покое на период лечения, тогда как у вторых процесс выздоровления затягивается из-за физических особенностей организма.
Подвывих стопы кнаружи — это довольно распространённая травма, которая может возникнуть в результате неудачного приземления на ногу, резкого поворота или падения. Симптомы этой травмы могут включать в себя острую боль в области голеностопного сустава, отёк и ограничение подвижности. Часто пациенты описывают ощущение «щелчка» или «хруста» в момент травмы, что свидетельствует о нарушении нормальной анатомии сустава. Визуально можно заметить деформацию стопы и нестабильность в области голеностопа.
Важным аспектом в лечении подвывиха стопы кнаружи является ранняя диагностика и правильное распределение нагрузки. Первоначально рекомендуется наложение холодного компресса для уменьшения отёка и боли. Затем необходимо обратиться к специалисту для проведения рентгенографического исследования, чтобы исключить наличие более серьёзных повреждений, таких как переломы. Часто эффективной является иммобилизация сустава с помощью эластичного бинта или бандажа, что обеспечит необходимую поддержку и снизит риск повторных травм.
Физиотерапия играет ключевую роль в восстановлении после подвывиха. Программы реабилитации направлены на укрепление мышц, восстановление подвижности и балансировки стопы. Также могут быть рекомендованы специальные упражнения, такие как растяжка и релаксация, что позволит ускорить процесс заживления. В некоторых случаях возможно использование ортопедических стелек и обуви для облегчения нагрузки на повреждённый сустав. Правильный подход к лечению и реабилитации поможет избежать хронических болей и сохранить функциональность стопы в будущем.
Как классифицируется травма
Травма классифицируется по типу повреждения следующим образом:
| Категория | Разъяснение |
| Наружный подвывих | Стопа отклоняется в сторону, вызывая повреждение ладьевидной кости. |
| Внутренний | Элементы перемещаются внутрь. В то же время происходит травма большого пальца на ноге. |
| Тыльный/Лицевой | Перемещение назад/вперед. Наблюдается у 95% детей. |
Какие имеются проявления
Симптоматика подвывиха голеностопного сустава варьируется в зависимости от уровня повреждения.
| Этап | Характеристика | Недвижимость | Интенсивность болевых ощущений |
При возникновении подвывиха голеностопного сустава наблюдаются характерные симптомы:
- Болевые ощущения (может не быть в состоянии покоя, однако возникают при движении или попытке встать на поврежденную ногу);
- Изменение цвета кожи в области травмы (может проявляться синим или красным оттенком, зачастую – фиолетовым);
- Общее недомогание (больной может испытывать жар, температура поднимается до 37-38 градусов);
- Повышение местной температуры (сустав на ощупь становится теплым, а впоследствии – горячим);
- Ограниченность в движениях (мышцы конечности могут быть в состоянии спазма).
Важно отметить! Одним из характерных признаков является изменение формы сустава, который выглядит неестественно.
Как диагностируется травма
После первоначальной диагностики пациента направляют на:
- цифровую рентгенографию;
- КТ (если результаты рентгена недостаточны для установления диагноза);
- ультразвуковое исследование (рекомендуется при подозрении на повреждение мягких тканей, а также для оценки состояния вен и артерий);
- МРТ (чтобы получить детальное изображение тканей).
Как оказывается доврачебная помощь
Порядок действий следующие:
- Иммобилизация конечности. Это следует делать только квалифицированным специалистам. Если помощь оказывается непрофессионалом, лучше не трогать сустав. Пострадавший не должен пытаться вправить сустав самостоятельно или разгружать ногу. Бинт накладывается от лодыжки к стопе, выполняя 7 круговых обмоток. Подошва должна оставаться свободной, а пятка – открытой. Бинт не должен быть слишком тугим, чтобы не вызвать синеву и отечность.
- На поврежденную область нужно приложить холодный компресс, желательно изо льда. Можно обернуть сустав полотенцем, смоченным холодной водой, или обернуть льдом, замотанным в ткань. Компресс оставляют на 10-15 минут, повторяя каждые 3 часа.
- Если пострадавший испытывает боль, ему следует дать любой обезболивающий препарат.
- Необходимо обеспечить транспортировку пациента в травмпункт. Если это невозможно, необходимо вызвать «скорую помощь».
- До прибытия врача конечность следует разместить выше уровня сердца, чтобы уменьшить приток крови и снизить воспаление.
Лечение травмы производится амбулаторно. После вправления сустава лечащий врач часто рекомендует вернуться домой. Госпитализация требуется только в случае сочетания подвывиха с более тяжелыми повреждениями, такими как перелом или множественные травмы ноги.
Методы лечения
Вправление сустава проводят врач-травматолог, хирург или терапевт под местным наркозом.
После процедуры ногу бинтуют или накладывают гипс в зависимости от степени повреждения. Пациентам обычно назначаются анальгетики и противовоспалительные средства.
Запомните! В 85% случаев назначается «Парацетамол». Если болевой синдром выражен значительно, допускается прием «Кетанова».
Хирургическое вмешательство может быть необходимо в 20-25% случаев, особенно если имеются повреждения артерий или мягких тканей.
В домашних условиях можно применять:
- компрессы из лопуха или капусты;
- примочки из сырого картофеля (натертая картошка заворачивается в ткань или марлю);
- ванночки для ног с добавлением эфирных масел (для усиления эффекта средство следует сначала развести в молоке, а после добавлять в воду).
Также допустимо использование местных лечебных кремов и гелей с ибупрофеном, предпочтительнее выбирать гели, так как они быстрее впитываются.
Реабилитационные мероприятия
Для тренировки мышц в рамках ЛФК не требуются специальные тренажеры. Упражнения можно выполнять, сидя на кровати или лучше на твердом основании, предварительно постелив гимнастический коврик. Ключевое требование – регулярность и последовательность в выполнении.
Упражнения следует выполнять только до появления легкого дискомфорта.
Рекомендации:
- Сесть, расслабить ноги, широко расставить пальцы, максимально отбросив их в стороны, затем сильно сжать.
- Натянуть стопу вниз, затем привести ее к себе аккуратно, избегая излишних движений, чтобы не усугубить травму связок.
- Расставить ноги чуть шире и разводить стопы в стороны, затем снова сводить их. Сильно сгибать колени не нужно – лучше прижимать их к поверхности.
Каждое упражнение следует выполнять по 3-5 раз, на гимнастику уйдет от 1 до 4 минут.
Если соблюдать все рекомендации, максимальный срок восстановления составит 1,5 месяца.
Возможные осложнения
Возможные последствия могут включать:
- хронический гемартроз;
- артрит голеностопного сустава;
- атрофию мышц;
- приобретение привычного вывиха;
- образование рубцов и остеофитов;
- воспалительные процессы, затрагивающие ткани.
Я, мужчина, 32 года, никогда не думал, что столкнусь с такой проблемой, как подвывих стопы кнаружи. Произошло это во время футбольного матча – неудачно приземлился после прыжка. Сначала думал, что ничего серьезного, но через несколько часов почувствовал сильную боль и отек. Обратился к врачу, и он подтвердил диагноз. Лечение включало покой, холодные компрессы и специальные упражнения для восстановления функции суставов. Через пару недель я вернулся к тренировкам, но теперь всегда ношу эластичную бинтовую повязку, чтобы предотвратить повторную травму.
Я, женщина, 28 лет, всегда была активной и любила бегать. Однажды во время пробежки наступила на камень и почувствовала резкую боль в стопе. Думала, что просто растянула, но когда пошла к врачу, узнала о подвывихе. Симптомы были неприятными: сильная боль при ходьбе и отек. Врач порекомендовал физическую терапию и назначил противовоспалительные препараты. Я была удивлена, насколько важно уделять внимание восстановлению, но сейчас, спустя 4 месяца, я снова бегаю, хотя и очень осторожно.
Я, мужчина, 45 лет, не играл в спортивные игры с друзьями, но занимался садоводством. Во время работы в саду я неосторожно наступил на неровную поверхность и почувствовал, как что-то не так с моей стопой. Сначала я не придавал значения, но через несколько дней боль усилилась. Врач диагностировал подвывих стопы кнаружи. Лечение включало использование ортопедической обуви и упражнения для укрепления мышц и связок. Я также начал заниматься йогой, и это мне очень помогло восстановить гибкость и избежать повторной травмы. Теперь я более внимателен при работе в саду.
Вопросы по теме
Каковы основные отличия между подвывихом стопы и вывихом?
Подвывих стопы характеризуется смещением костей сустава, которое не приводит к полной потере контакта между суставными поверхностями, в то время как вывих предполагает полное расхождение суставных поверхностей. Симптомы подвывиха могут быть менее выраженными, включая легкую боль и отек, тогда как вывих обычно сопровождается сильной болью, деформацией и невозможностью двигать стопой.
Можно ли обойтись без операции при подвывихе стопы кнаружи?
Да, в большинстве случаев подвывих стопы кнаружи может быть успешно лечен консервативными методами. Это включает в себя иммобилизацию с помощью специализированных бандажей и ортезов, физическую терапию для восстановления движения и укрепления мышц, а также применение противовоспалительных препаратов для уменьшения боли и отека. Операция может понадобиться только в редких случаях, когда консервативное лечение не приводит к улучшению состояния или при наличии сопутствующих тяжелых повреждений.
Какие посттравматические осложнения могут возникнуть после подвывиха стопы кнаружи?
После подвывиха стопы кнаружи возможны различные посттравматические осложнения. Одним из самых распространенных является хроническая боль, которая может быть связана с повреждением мягких тканей или суставов. Другие осложнения могут включать нестабильность сустава, что повышает риск повторных травм, а также развитие артрита в будущем. Важным является следование рекомендациям врача и регулярное выполнение реабилитационных упражнений, чтобы минимизировать риск этих осложнений.
