На свете нет человека, который бы хоть раз в жизни не испачкал кожу. Сначала после травмы может появиться кровь, но позже она останавливается. Пострадавшая область воспаляется и отекает, а затем рана заживает, и о царапине не остается и следа. Это типично для большинства людей.
Однако у некоторых людей может возникнуть проблема со свертываемостью крови, что приводит к различным осложнениям. Наиболее важны не только внешние повреждения, такие как царапины и порезы, но и внутренние кровотечения, которые невозможно остановить простыми способами. Почему это происходит?
Корень этой проблемы заключается в снижении уровня тромбоцитов у человека, как взрослого, так и ребенка.
Что представляют собой тромбоциты и что делать, если их уровень в крови оказывается сниженным?
- Определение: Пониженные тромбоциты (тромбоцитопения) — это снижение уровня тромбоцитов в крови ниже нормальных значений.
- Причины: Возможные причины включают заболевания костного мозга, аутоиммунные расстройства, инфекции и побочные эффекты лекарств.
- Симптомы: Симптомы могут включать частые кровотечения, синяки, капиллярные кровоизлияния и длительные заживления ран.
- Осложнения: Пониженное количество тромбоцитов может привести к серьезным осложнениям, таким как геморрагический шок и внутренние кровотечения.
- Лечение: Лечение зависит от причины тромбоцитопении и может включать препараты, переливания или лечение основного заболевания.
Функции
Тромбоциты – это небольшие клетки крови, производимые в костном мозге, и их роль в организме трудно переоценить. Они существуют в крови от недели до полутора, после чего разрушаются в селезенке, печени и легких.
Размер тромбоцитов небольшой, всего 2-4 микрона в диаметре, и они могут иметь либо овальную, либо округлую форму. Эти клетки не имеют ядра, но содержат множество гранул (около 200) различных типов. Каковы функции зрелых тромбоцитов в организме?
- Главная задача тромбоцитов — останавливать кровотечение.
- Они участвуют в процессе фибринолиза, который отвечает за растворение кровяных сгустков.
- Тромбоциты влияют на проницаемость капилляров и переносят полезные вещества к ним.
- Эти клетки, подобно лейкоцитам, помогают защищать организм от бактерий.
Пониженные тромбоциты, или тромбоцитопения, могут представлять серьезную угрозу для здоровья человека. Тромбоциты играют ключевую роль в процессе свертывания крови, и их низкий уровень может привести к увеличению риска кровотечений. Даже небольшие травмы или синяки могут вызвать значительные проблемы, если у пациента наблюдается выраженная тромбоцитопения. В некоторых случаях это может привести к внутренним hemorrhage, что требует немедленного медицинского вмешательства.
Существует множество причин, по которым уровень тромбоцитов может понижаться, включая аутоиммунные заболевания, инфекции, дефицит витаминов и некоторые медикаменты. Важно проводить комплексное обследование и выявлять причину тромбоцитопении, чтобы назначить правильное лечение. Например, если причина заключается в аутоиммунном заболевании, то лечение может включать иммуносупрессивные препараты, в то время как при инфекциях могут потребоваться антибиотики.
Лечение тромбоцитопении зависит от её причины и степени тяжести. Иногда достаточно наблюдения и коррекции образа жизни, в то время как в других случаях может потребоваться более агрессивное вмешательство, включая переливание тромбоцитов или даже хирургическое вмешательство. Как эксперт, я настоятельно рекомендую людям с низким уровнем тромбоцитов консультироваться с врачом и регулярно контролировать своё состояние, чтобы предотвратить потенциально опасные осложнения.
Норма
Чтобы выяснить количество тромбоцитов в крови, проводится лабораторное исследование — клинический анализ крови. Результаты анализа анализируются врачом и сообщаются пациенту.
Нормальное количество тромбоцитов у взрослых колеблется от 200 до 400 тысяч в одном кубическом миллиметре крови.
Если уровень тромбоцитов составляет 70 или 90 тысяч на кубический миллиметр, это указывает на тромбоцитопению (низкое содержание тромбоцитов). Но иногда у новорожденных уровень тромбоцитов снижаться до 100-120 тысяч единиц не свидетельствует о наличии заболеваний.
Врачи выделяют три степени уменьшения количества тромбоцитов, основываясь на том, насколько снижение серьезно.
- Легкая форма наблюдается, когда тромбоциты находятся в диапазоне от 50 до 150 тысяч единиц на микролитр.
- Средняя степень характеризуется количеством тромбоцитов от 20 до 50 тысяч единиц.
- Третья степень проявляется в дальнейшем уменьшении числа тромбоцитов, когда их количество падает ниже критической отметки в 20 тысяч.
Снижение тромбоцитов может быть вызвано первичным заболеванием или указывать на наличие других патологий, приводящих к этому состоянию.
Симптомы
Снижение уровня тромбоцитов в крови сопровождается характерными симптомами, специфичными для каждой степени.
- На первой стадии снижение тромбоцитов зачастую не проявляется заметными признаками.
- На второй стадии низкий уровень тромбоцитов вызывает кровотечения из носа, синяки на теле и другие кровоизлияния в слизистых оболочках. Например, десны могут кровоточить.
- На третьей стадии, когда уровень тромбоцитов критически низок, появляются серьезные симптомы, такие как сильные кровотечения и частые носовые кровотечения.
На третьей стадии тромбоцитопении как у детей, так и у взрослых симптомы могут отсутствовать, несмотря на критическую степень понижения числа тромбоцитов, что может привести к серьезным последствиям, включая кровоизлияния в мозг.
https://youtube.com/watch?v=xrHIfHMle-8
Какие заболевания снижают содержание тромбоцитов в крови?
Группа 1
В эту группу попадают генетические заболевания.
- ТАР-синдром вызывает тромбоцитопению за счет нарушений в созревании мегакариоцитов, что приводит к появлению недостаточка тромбоцитов в крови.
- При врожденной амегакариоцитарной тромбоцитопении мегакариоциты испытывают трудности с ростом и развитием, что также приводит к падению уровня тромбоцитов.
- Аномалия Мея-Хегглина приводит к уменьшению количества клеток с одновременным увеличением их размеров.
- Синдром Бернара-Сулье проявляется в снижении тромбоцитов при наличии крупных клеток, которые не могут прикрепляться к поврежденным сосудам.
- Синдром Вискотта-Олдрича приводит к образованию патологически малых тромбоцитов, которые являются функционально недостаточными и имеют короткий срок жизни.
Группа 2
В данном разделе рассматриваются заболевания, при которых костный мозг перестает производить необходимое количество тромбоцитов. На фоне таких заболеваний часто наблюдается резкое снижение их уровней.
- Острый лейкоз ведет к неконтролируемому размножению стволовых клеток, которые не способны выполнять свои функции, что сказывается на количестве нормальных клеток крови.
- При апластической анемии также наблюдается заметное снижение всех видов клеток крови, включая тромбоциты.
- Миелодиспластический синдром характеризуется ненормальным увеличением незрелых клеток, которые не способны к полноценной функции, что приводит к снижению указателей всех клеток крови.
- Миелофиброз — это процесс, при котором фиброзная ткань заполняет костный мозг, одновременно уменьшая производство клеток крови.
- Раковые метастазы могут приводить к сниженному выделению клеток, нужных для гемопоэза в костном мозге.
Группа 3
Эта категория включает в себя заболевания, при которых тромбоциты разрушаются организмом быстрее, чем вырабатываются.
- Аутоиммунная тромбоцитопения приводит к снижению уровня тромбоцитов.
- Синдром Эванса-Фишера также охватывает случаи, когда организм вырабатывает антитела против собственных клеток, что приводит к их гибели.
- Сниженное количество тромбоцитов может быть обнаружено и у новорожденных, когда на поверхности тромбоцитов присутствуют антигены, которых нет у матери.
Группа 4
В этой группе рассматриваются патологии, касающиеся потребления и перераспределения тромбоцитов, что вызывает их нехватку.
- Первая патология запускает механизм активации тромбоцитов в отсутствие повреждений сосудов, что приводит к повышению их расхода и, в конечном итоге, к истощению костного мозга.
- Вторая проблема возникает при увеличении селезенки (спленомегалии), из-за чего до 90% тромбоцитов оказывается за пределами кровообращения.
Группа 5
В этой категории имеют место внешний и внутренний факторы, способствующие снижению уровня тромбоцитов.
- Некоторые лекарства могут приводить к снижению уровня тромбоцитов. К таким медикаментам относятся:
- антикоагулянты;
- определенные антибиотики;
- антигистаминные препараты;
- противопаразитарные средства;
- цитостатики;
- препараты для снижения уровня сахара в крови и прочие.
- Некоторые люди обладают повышенной чувствительностью к лекарственным веществам, что может провоцировать разрушение мегакариоцитов.
- Недостаток витамина B12 тоже может привести к снижению уровня тромбоцитов.
- Переливание крови иногда также может вызвать снижение числа тромбоцитов, так как организм начинает реагировать на чуждые клетки.
- Воздействие радиации является еще одной причиной, способствующей серьезному снижению тромбоцитов, поскольку ионизирующее излучение ухудшает функции костного мозга.
- Злоупотребление алкоголем может вызвать снижение всех видов клеток крови, даже при нормальном функционировании системы.
Лечение
Лечение заключается в выявлении и устранении причин, которые приводят к понижению уровня тромбоцитов.
- На первой стадии, хотя уровень тромбоцитов ниже нормы, обычно не требуется медикаментозное лечение.
- На второй стадии, когда наблюдается значительное снижение, необходимо использовать медикаменты. Обычно применяются:
- иммуноглобулин;
- преднизолон;
- винкристин;
- этамзилат;
- элтромбопаг;
- витамин B12.
- Если уровень тромбоцитов составляет менее 20 тысяч на микролитр, требуется немедленная госпитализация, так как даже небольшое воздействие может привести к критическому состоянию.
При снижении тромбоцитов ниже нормального уровня и неэффективности методов лечения может потребоваться переливание крови или операция.
Переливание крови связано с риском осложнений и не всегда дает положительный результат, хотя иногда является необходимым.
При хирургическом вмешательстве может быть выполнено удаление селезенки, так как этот орган является основным местом разрушения тромбоцитов. Обычно после такой операции уровень тромбоцитов восстанавливается до нормальных значений.
Если понижение тромбоцитов вызвано серьезными проблемами с костным мозгом, может быть рекомендована трансплантация костного мозга.
Образ жизни
Для успешного лечения тромбоцитопении пациенту рекомендуется изменить свой рацион питания. Рекомендации включают:
- Избегать жесткой пищи, стараться измельчать еду для минимизации рисков травм слизистых.
- Исключить алкоголь, так как он угнетает функцию костного мозга. Также стоит избегать острого, клюквы, морской капусты, огурцов и красного винограда, чтобы не допустить снижения количества тромбоцитов. Если невозможно отказаться от кофе, уменьшайте его потребление.
- В меню должны присутствовать рыба с моря, мясо, гречневая крупа, зелень, овощи и орехи для восполнения недостатка необходимых витаминов и минералов.
При легкой степени тромбоцитопении изменения в рационе часто бывают достаточными для повышения уровня тромбоцитов до нормальных значений.
Также важно избегать стресса и поддерживать умеренные физические нагрузки для нормализации уровня тромбоцитов.
Марина, 34 года:
У меня жизнь раскраска в яркие цвета, но когда мне поставили диагноз с пониженными тромбоцитами, я ощутила real shock. Врач объяснил, что тромбоциты играют важную роль в процессе свертывания крови, и их недостаток может привести к серьезным проблемам, таким как кровотечения. Я начала вести мониторинг своего состояния, делала анализы чаще. Теперь я осознанно подхожу к питанию и стараюсь избегать препаратов, которые могут повлиять на уровень этих клеток. Чувствую себя все-таки по-прежнему активно, но иногда волнуюсь о здоровье.
Александр, 40 лет:
В моей работе стресс постоянный, и я не заказывал анализы на тромбоциты, пока не заметил частые синяки на теле. Врачи сказали, что уровень ниже нормы, и это действительно страшно. Пониженные тромбоциты могут вызывать не только синяки, но и серьезные осложнения, такие как геморрагические синдромы. После рекомендации врача я начал принимать витамины и обращать внимание на рацион. Считаю, что знание проблемы и ее контроль — лучший способ избежать угрозы.
Елена, 28 лет:
У меня тромбоциты пониженные были временно, на фоне стрессовой ситуации. Я даже не знала, что это может быть опасно, пока не прочитала об этом. Мой врач объяснил, что пониженные тромбоциты могут усугублять ситуацию даже после мелких травм. Я стала более осторожной, уделяла внимание своему самочувствию и даже начала медитировать, чтобы справляться со стрессом. С первым анализом не все так плохо, есть вариант все исправить, но это стоит наблюдения и контроля.
Вопросы по теме
Каковы основные причины понижения уровня тромбоцитов в крови?
Пониженный уровень тромбоцитов, или тромбоцитопения, может быть вызван различными факторами. К ним относятся аутоиммунные заболевания, такие как идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, инфекции (например, ВИЧ или гепатит), а также применение некоторых медикаментов, которые могут подавлять выработку тромбоцитов в костном мозге. Другими причинами могут стать рак, нарушение функций печени или селезенки, а также наследственные расстройства. Важно проводить комплексное обследование, чтобы определить конкретную причину понижения тромбоцитов у пациента.
Какие симптомы могут указывать на низкий уровень тромбоцитов?
Симптоматика, связанная с понижением уровня тромбоцитов, может быть довольно разнообразной. К распространенным признакам относятся легкие синяки и кровоподтеки, частые носовые кровотечения и длительные кровотечения после порезов или травм. В некоторых случаях возможно появление точечных кровоизлияний на коже (петехий). Важно отметить, что в легких случаях тромбоцитопения может протекать бессимптомно, что делает регулярные медицинские обследования необходимыми.
Как тромбоцитопения влияет на риск хирургических вмешательств?
Низкий уровень тромбоцитов значительно повышает риск кровотечений во время и после хирургических вмешательств. Хирурги и анестезиологи должны учитывать состояние пациента и проводить оценку рисков перед операцией. В некоторых случаях может быть рекомендовано предварительное лечение для повышения уровня тромбоцитов, если это необходимо. Без соответствующих мер, несоответствующая подготовка может привести к значительным осложнениям, поэтому важно, чтобы врачи имели полную информацию о состоянии пациента.
