Правила употребления минеральной воды для активизации работы желчного пузыря

Для стимуляции желчного пузыря минеральную воду нужно пить медленно, небольшими глотками. Лучше всего выбирать воду с высоким содержанием магния и сульфатов, так как они способствуют лучшему оттоку желчи.

Рекомендуется употреблять минеральную воду натощак, за 30 минут до еды, чтобы максимизировать её положительное воздействие. Также хорошо сочетать её с лёгким массажем области живота для дополнительной стимуляции работы желчного пузыря.

При каких видах ДЖВП используется минеральная вода?

Тип воды зависит от функционирования желчевыводящих путей. При гипомоторной дискинезии рекомендуются сульфатные и кальциево-магниевые воды, такие как «Славяновская», «Смирновская» и «Волжанка». В случаях гипермоторной дискинезии в комплексной терапии назначают воды, содержащие ионы гидрокарбоната, хлора и натрия, например, «Нафтуся» и «Миргородская».

Минеральная вода, проникая в тонкий кишечник, оказывает как специфические, так и неспецифические эффекты на гепатобилиарную систему. Специфическое влияние происходит благодаря взаимодействию ионов воды с рецепторами на мембранах гепатоцитов и холангиоцитов, которые очень специфичны и реагируют только на определенные стимулы. Неспецифическое влияние имеет место благодаря механическому воздействию, температуре и объему поступающей жидкости.

В ходе исследовательских работ Л.В. Петропавловской и Е.Б. Выгоднера (1985) было установлено, что применение питьевых минеральных вод может увеличить процесс образования и выделения желчи на 49%, снизить уровень холестерина, билирубина и холевой кислоты на 31,3-45,8%, а также повысить холато-холестериновый индекс в 1,8 раз. Наибольшая эффективность наблюдается при использовании сульфатных и гидрокарбонатных вод с содержанием кальция, магния и натрия.

Механизм влияния минеральной воды на желчевыводящие пути

После приема минеральной воды происходит сокращение желчного пузыря, усиление моторики желчных протоков, возрастает секреция гормонов APUD – системы (холецистокинина, секретина, гастрина). Курсовой прием минеральной воды в эксперименте у животных вызывает перераспределение кишечных ферментов в тонком кишечнике, активизацию липолитических и протеолитических ферментов.

При выведении желчи из желчного пузыря также происходит утрата бактериальной флоры, паразитов и простейших, которые бывают обнаружены в 47% случаев у пациентов с заболеваниями гепатобилиарной системы. Согласно исследованиям Р.М. Дьяковой (1970), наиболее часто в желчи находят стафилококки – 38,2%, кишечную палочку – 23,6%, грибы – 15,7%. Значительное внимание привлекает лямблиоз, захвативший от 49,3% до 85% школьников. Также наблюдается увеличение выделения воспалительных продуктов, таких как лейкоциты, слизь и детрит.

Артериальный приток в печени нарастает, улучшается отток венозной крови, что способствует усилению окислительных процессов в гепатоцитах и снижению чувствительности лимфоцитов к антигенам печени. Также нормализуются местные иммунные показатели, включая иммуноглобулины A, G и лизоцим.

Минеральная вода является источником естественных микроэлементов, столь необходимых для нормального функционирования желудочно-кишечного тракта, недостаток которых является одним из этиологических факторов возникновения ДЖВП. Западные авторы расценивают внутренний приём минеральной воды как вариант заместительной терапии. Степень усвоения микроэлементов из воды велика- 40,2-55,5%, она находится в прямой зависимости от содержания данного иона в воде, и в обратной – от возраста детей: чем старше ребенок, тем ниже степень усвоения микроэлемента. При бальнеологическом лечении ребенка следует учитывать другие применяемые ему терапевтические факторы: процедуры, усиливающие моторику гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, способствуют большему усвоению компонентов минеральной воды. Поглощение некоторых ионов (например, кальция) из воды значительно выше, чем из продуктов питания.

Как правильно пить минеральную воду для стимуляции желчного пузыря

0 товараРезультаты поиска: 0

ГБОУ Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера; МБУЗ городская клиническая поликлиника №5, Пермь

ГБОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия им. Е.А. Вагнера» Минздрава РФ

ГБОУ Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера;МБУЗ городская клиническая поликлиника №5, Пермь

Эффективность сульфатной магниево-кальциевой минеральной воды в лечении пациентов с хроническим холециститом

Авторы:Подробнее об авторахСкачать PDFСвязаться с авторомОглавление

Тудакова В.Г., Владимирский Е.В., Кунстман Т.Г. Эффективность применения сульфатной магниево-кальциевой минеральной воды при хроническом холецистите. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2013;90(3):41-44. Tudakova VG, Vladimirskiĭ EV, Kunstman TG. Эффективность сульфатной магниево-кальциевой минеральной воды для лечения пациентов с хроническим бескаменным холециститом.

Problems of Balneology, Physiotherapy and Exercise Therapy. 2013;90(3):41‑44. (In Russ.)

Читать метаданные

В статье представлены результаты исследования эффективности внутреннего применения сульфатной магниево-кальциевой минеральной воды «Ключи» в лечении больных хроническим бескаменным холециститом с различными типами дисфункций желчевыводящих путей. Выявлены уменьшение литогенности желчи, противовоспалительный, холеретический эффекты курсового приема минеральной воды, а также нормализация моторно-тонических нарушений работы билиарного тракта.

ГБОУ Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера; МБУЗ городская клиническая поликлиника №5, Пермь

ГБОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия им. Е.А. Вагнера» Минздрава РФ

ГБОУ Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера; МБУЗ городская клиническая поликлиника №5, Пермь

Рекомендуем статьи по данной теме:

Хронический бескаменный холецистит (ХБХ) и дисфункция желчевыводящих путей (ДЖВП) занимают одно из ведущих мест среди болезней органов пищеварительной системы у молодежи и людей среднего возраста. В настоящее время их заболеваемость варьируется от 26,6 до 45,5 случаев на 1000 населения. Доля ХБХ в структуре патологий желчного пузыря составляет 51,5% [1].

Современные принципы терапии указанных заболеваний предусматривают не только традиционную медикаментозную терапию в сочетании с рациональной диетотерапией, но и лечение с применением природных лечебных факторов, в том числе питьевых минеральных вод (ПМВ) [2—5].

Лечебный эффект минеральной воды — это сложный процесс, состоящий из многих этапов и механизмов. Местное влияние характеризуется воздействием на реакцию среды в желудке (рН), микроциркуляцию в слизистой желудка, а также на моторные и эвакуаторные функции желудочно-кишечного тракта [5—7].

Механизмы общего действия обусловливают целостную реакцию организма. На этой фазе основными путями реализации действия ПМВ являются нервно-рефлекторный и нейрогуморальный. Большая роль в терапевтическом действии ПМВ отводится гормонам АПУД-системы [8]. Являясь собственными регуляторами физиологических и патологических процессов в биологической системе, ПМВ способствуют саногенетической направленности собственных возможностей организма [9].

Вода «Ключи» представляет собой сульфатную магниево-кальциевую минеральную воду с минерализацией 2,99 мг/дм³ и рН 7,3. Она содержит преобладающее количество сульфат-ионов и катионов кальция и магния, причем их концентрация составляет 9,4 мг/дм³.

Согласно ГОСТу 13273-88 «Воды минеральные питьевые лечебные и лечебно-столовые» рассматриваемая ПМВ относится к XII группе сульфатных магниево-кальциевых вод Смоленского типа.

Цель данного исследования заключается в оценке эффективности внутреннего применения сульфатной магниево-кальциевой воды «Ключи» для лечения пациентов с ХБХ и различными типами дискинезий желчевыводящих путей.

В исследование были включены больные ХБХ в фазе ремиссии или неустойчивой ремиссии с различными типами ДЖВП.

Критерии исключения: выраженные обострения ХБХ, наличие желчнокаменной болезни, гепатита и сопутствующих заболеваний в состоянии декомпенсации.

Диагноз заболевания основывался на результатах тщательного клинического исследования, многофракционного дуоденального зондирования с морфологическим и биохимическим исследованием желчи, динамической ультрасонографией. Исследования проводили до и после лечения ПМВ.

Изучено 286 больных с ХБХ в возрасте от 20 до 60 лет (средний возраст 41,02±2,04 года), среди которых 194 женщины и 92 мужчины. Пациенты были разделены на две группы.

Группа наблюдения (194 человек) — пациенты получали минеральную воду «Ключи» в сочетании с диетотерапией. Группа сравнения (92 человека) — получали только диетотерапию (диета 5 по Певзнеру) и в качестве плацебо принимали кипяченую водопроводную воду. Рандомизация групп наблюдения осуществлялась двойным слепым методом.

Терапия велась по следующему протоколу: больным предписывалось принимать 100—200 мл минеральной воды за 20 минут — 1 час до приема пищи (в зависимости от состояния секреторной активности желудка) трижды в день (без газа, температура воды 45°C или комнатная). Курс лечения составил 21 день.

В структуре моторных нарушений преобладала гипокинезия желчного пузыря, которая была выявлена у 66,65%. Из них у 13,2% был изолированный гипокинез желчного пузыря, у 47,25% — в сочетании с гипертонусом сфинктера Одди. Гиперкинезия желчного пузыря выявлена у 23,74% больных, при этом наиболее часто гиперкинез желчного пузыря сочетался с гипертонусом сфинктера Люткенса — 17,91%. У 5,83% пациентов был изолированный гиперкинез желчного пузыря. Нормокинез желчного пузыря был у 9,61%, при этом у всех больных этой группы выявлен гипертонус сфинктеров Одди и Люткенса.

Степень выраженности жалоб и клинических симптомов оценивалась по специальной шкале (от 0 до 4 баллов).

Всем больным до и после курса лечения проводилось многофракционное дуоденальное зондирование (МФДЗ) [10] одноканальным зондом с использованием 50 мл 33% раствора сульфата магния. Материалом для исследования служила желчь порций А, В, С.

Проводился анализ физических характеристик желчи (цвет, прозрачность, плотность, рН). При микроскопическом исследовании желчи определяли количество лейкоцитов, эритроцитов, клеток эпителия, кристаллов холестерина и билирубината кальция, а также желчных кислот и микролитов.

Проводилось также определение биохимического состава полученных порций желчи: холевой кислоты, билирубина, холестерина, липидного комплекса, С-реактивного белка. Холевую кислоту в желчи исследовали по методу J. Reihold, D. Wilson (1932) с фурфуролом.

Для оценки коллоидной стабильности желчи определяли индекс литогенности (индекс Эндрюса) и холато-холестериновый коэффициент (ХХК) [10], а также проводили холодово-осадочную пробу (С.Н. Крутиков, 1992).

Для оценки желчеобразовательной и желчевыделительной функции печени на каждом этапе МФДЗ определяли: объем выделенной желчи, время выделения, скорость (напряжение) секреции желчи, тип холесекреции, определяли часовой дебит печеночной желчи и дебит ее компонентов: желчных кислот, билирубина, холестерина.

Расчет общего объема компонентов желчи происходил по следующей формуле:

СС = С3·V3/1000 + С4·V4/1000 + С5·V5/1000,

где С3, С4, С5 — концентрация вещества в порциях желчи по этапам; V3, V4, V5 — объем выделенной желчи на каждом шаге.

Определялись особенности желчеотделения и химического состава желчи в зависимости от характера дискинезии.

Все пациенты проходили динамическую ультразвуковую сонографию (ДУСГ) желчного пузыря как до, так и после лечения минеральной водой. Оценивались: объем желчного пузыря до желчегонного завтрака и в конце его опорожнения; объем желчи, поступающей в двенадцатиперстную кишку; коэффициент эвакуации из желчного пузыря (КЭ). Все показатели фиксировались в начале лечения и по окончании курса приема минеральной воды.

В отдельной группе больных (50 человек) изучалось влияние разового приема минеральной воды на сократительную активность желчного пузыря («острый опыт»). Часть больных принимали 100—200 мл минеральной воды «Ключи», другая часть пациентов принимала плацебо (кипяченую водопроводную воду). Температура воды менялась в зависимости от типа дискинезии.

Сравнивались данные о сокращении желчного пузыря. ДУСГ проводилась до и после применения раздражителя с интервалом в 15 минут на протяжении 90 минут. Оценивались объем желчного пузыря, максимальная степень сокращения и относительная скорость выделения желчи при единовременном приеме минеральной воды.

Изолированный однократный прием минеральной воды вызвал сокращение желчного пузыря на 33,2±0,54% от исходного объема (р

Как правильно пить минеральную воду для стимуляции желчного пузыря

Для пациентов с заболеваниями желчевыводящих путей применение минеральной воды показано не только на курортах, но и в обычных условиях — с использованием бутилированной минеральной воды.

Для стимулирующего воздействия на опорожнение желчного пузыря показана желчегонная минеральная вода. «Кармадон» — идеально подходящая для этого минеральная вода. Желчный пузырь не только приобретает необходимый тонус, в отдельных случаях наблюдается даже освобождение от камней небольшого размера.

В некоторых случаях, когда существует дисфункция желчного пузыря, минеральные воды назначают не только для питья. Часто в амбулаторной практике используется внутренний или дуоденальный дренаж. Например, 200-300 мл теплой минеральной воды вводят через тонкий зонд в двенадцатиперстную кишку. В результате одной такой процедуры в кишечник поступает более 200 мл желчи.

Это отличная профилактика обострений заболеваний желчного пузыря. Вода за 6-12 процедур активно удаляет вместе с желчью слизь, микробы и лейкоциты, оздоравливая тем самым не только желчный пузырь, но и печень.

Лечение холецистита с помощью воды обладает определенными нюансами. Минеральные воды подбираются в зависимости от типа дискинезии — нарушений тонуса желчных протоков. При гипотонической дискинезии рекомендуется использовать щелочные воды с высоким уровнем минерализации, тогда как при гипертонической дискинезии подходят воды с минимальным содержанием минеральных солей, такие как «Кармадон».

При гипотонусе желчного пузыря минеральные воды наряду с диетой действуют как активное лечебное средство. Под действием воды «Кармадон» наблюдается значительное разжижение желчи, вследствие чего диагностируется уменьшение содержания в ней билирубина и понижение концентрации желчных кислот. Эта желчегонная минеральная вода изменяет соотношение холестерина к желчным кислотам в сторону увеличения холатов. Кроме того, под действием воды повышается диурез.

Кроме того, стоит отметить, что минеральная вода при холецистите и заболеваниях желчевыводящих путей должна приниматься только в теплом виде — подогретой до 40–45°C, по отдельным показаниям возможно 25—30°C. Холодные напитки строго запрещены при этих состояниях, так как могут вызвать спазм желчных путей. Разовая доза для лечения желчного пузыря составляет 200–250 мл.

Водаи здоровье

• Употребление минеральной воды
• Минеральная вода для женщин
• Лечение и профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта
• Диабет и минеральная вода
• Минеральная вода и лечение заболеваний почек
• Патологии желчного пузыря
• Кармадон и остеопороз
• Минеральная вода при изжоге
• Минеральная вода для лечения запоров
• Очищение организма с помощью минеральной воды
• Минеральная вода при ожирении
• Минеральная вода для похудения
• Диета на воде

Людям, страдающим заболеваниями желчных путей, лечение минеральной водой показано не только на курортах, но и во внекурортной обстановке — при помощи бутилированной минеральной воды.

Для содействия опорожнению желчного пузыря хорошо подходит желчегонная минеральная вода. «Кармадон» является отличным вариантом для этих целей. С ее помощью желчный пузырь не только получает необходимый тонус, но в прошлом также фиксировались случаи вывода небольших камней.

Нередко тем, кого беспокоит желчный пузырь, вода назначается не только в виде питья. Достаточно часто в амбулаторных условиях применяется внутренний или дуоденальный дренаж. 200-300 мл подогретой минеральной воды вводится через тонкий зонд в 12-перстную кишку. За одну такую процедуру в кишечник выбрасывается более 200 мл желчи.

Эта процедура является превосходной мерой профилактики обострений заболеваний желчного пузыря. На протяжении 6-12 сеансов вода эффективно выводит слизь, микроорганизмы и лейкоциты вместе с желчью, что способствует улучшению состояния не только желчного пузыря, но и печени.

Лечение холецистита водой имеет свои особенности. В терапии хронического холецистита минеральные воды подбираются в зависимости от типа дискинезии — расстройства тонуса желчных протоков. При гипотонической дискинезии назначается щелочная вода с высоким уровнем минерализации. При гипертонической дискинезии рекомендуют воду с небольшой концентрацией минеральных солей, такую как «Кармадон».

При гипотоническом состоянии желчного пузыря минеральные воды, в сочетании с диетическим питанием, оказывают значительное лечебное воздействие. В результате употребления воды «Кармадон» наблюдается существенное разжижение желчи, что ведет к снижению уровня билирубина и уменьшению концентрации желчных кислот. Эта желчегонная минеральная вода способствует увеличению соотношения холестерина к желчным кислотам в пользу холатов. Кроме того, потребление этой воды приводит к увеличению диуреза.

Следует отметить, что минеральная вода при холецистите и заболеваниях желчных путей принимается вовнутрь только в тёплом виде — подогретой до температуры 40–45° С, в отдельных случаях — до 25—30° С. Холодную воду пить при этих заболеваниях нельзя категорически — можно спровоцировать спазм желчных путей. Величина разовой дозы при лечении водой желчного пузыря — 200–250 мл

• О компании
• Ассортимент
• Статьи
• Контактная информация

Желчегонные продукты при перегибе желчного пузыря

Если форма желчного пузыря отличается от привычной продолговатой, это может свидетельствовать о наличии перегиба. Для поддержания нормального функционирования органа и избежания чрезмерных нагрузок, рацион питания должен соответствовать следующим рекомендациям:

• Как и в случае устранения застойных явлений в желчи, необходимо выпивать много жидкости. Это облегчает проход густой желчи в двенадцатиперстную кишку.
• Следует тщательно пережевывать пищу, есть небольшими порциями 5-6 раз в день и избегать переедания. Это особенно важно при перегибе желчного пузыря.
• Рекомендуется употреблять пищу, приготовленную на пару, тушеную или отварную.
• Температура пищи должна быть умеренной; желательно есть ее в теплом виде.

Чтобы облегчить процесс пищеварения и снизить выработку желчи, следует включить в рацион:

• Нежирное мясо и рыба.
• Кисломолочные продукты с низким содержанием жира.
• Овощи, приготовленные на пару или отварные.
• Различные виды каш.
• Оливковое, подсолнечное и кукурузное масло для разжижения желчи.

При перегибе желчного пузыря стоит избегать: консервированных, маринованных и копченых продуктов, фастфуда, жирных сортов мяса и рыбы (включая приготовления на бульонах), бобовых, грибов, цитрусовых, острых специй и солений. Также не рекомендуется употребление газированных и алкогольных напитков. При наличии перегиба важно минимизировать соль в рационе.

Реабилитация после холецистэктомии

Не всегда заболевания желчного пузыря удается вылечить с помощью лекарственных препаратов и правильного питания, иногда требуется хирургическое вмешательство – лапароскопическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря). Длительность периода реабилитации у каждого пациента индивидуальна. Восстановление зависит от состояния организма, показателей здоровья, скорости регенерации тканей, возраста и т. д.

В первые пару дней после лапароскопической операции пациент находится в стационаре под внимательным наблюдением врачей. Обычно у пациентов не возникают неприятные симптомы. Если появляются боли, они легко снимаются с помощью обезболивающих. Через неделю большинство пациентов чувствуют себя вполне satisfactorily.

После операции примерно в течение четырех месяцев необходимо соблюдать диету, назначенную врачом-гастроэнтерологом. Как правило, это стол № 5 (ссылка на диету, была в одной из статей).

На протяжении всей жизни важно придерживаться тех же рекомендаций по питанию, что и при наличии проблем с желчным пузырем (ранее изложено).

Помимо всех вышеперечисленных ограничений, после операции следует совсем исключить из рациона яичные желтки, кофе и алкоголь.

В течение трех месяцев после холецистэктомии следует избегать значительных физических нагрузок и не поднимать тяжелые предметы свыше 3 кг. Однако умеренная физическая активность, напротив, способствует ускорению процессов восстановления и улучшению обмена веществ.

В этот период начинается перестройка всего пищеварительного тракта – организм учится жить без желчного пузыря, компенсируя его отсутствие. Процесс адаптации занимает около полугода. Функцию удаленного органа берет на себя печень. Она выделяет желчь, которая по желчным протокам поступает в 12-перстную кишку. С течением времени секрет начинает вырабатываться дозированно, по мере необходимости.

К сожалению, многие пациенты узнают о проблемах с желчным пузырем тогда, когда уже не удается избежать операции, хотя на ранних стадиях можно было решить вопрос медикаментозной терапией. Для своевременной диагностики заболеваний рекомендуется регулярно проводить осмотры у гастроэнтеролога и проходить чек-ап системы пищеварения.