Причины боли в спине под левой лопаткой и онемения пальцев на руке

Боль в спине в области левой лопатки и онемение пальцев на руке могут указывать на проблемы с позвоночником или нервами, такие как остеохондроз или защемление нерва. Эти симптомы требуют внимательного подхода, так как они могут свидетельствовать о серьезных патологиях.

Рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и получения соответствующего лечения. Важно не игнорировать данные симптомы, чтобы избежать их ухудшения и возможных осложнений в будущем.

Классификация боли

Боль в области левой лопатки может восприниматься как сзади, так и спереди, тем самым создавая различные ощущения — от поверхностных до глубоких. Кроме того, болевой синдром может проявляться в разных формах:

• острые
• колющие
• тупые
• режущие
• тянущие
• с прострелами

Болевые ощущения могут быть как постоянной, монотонной природы, так и варьироваться. Например, стреляющие боли могут сменяться постоянными колющими или тупыми ощущениями, усиливаясь до жгучей боли.

Причины и проявления

Причины возникновения болевого синдрома в области левой лопатки можно классифицировать на две основные группы:

• связанные с костно-мышечной системой;
• непрямые, связанные с заболеваниями внутренних органов.

Сутулость и длительное нахождение в нефизиологичной позе провоцирует миофасциальный синдром на фоне постоянного мышечного перенапряжения. Возможно развитие боли при корешковом синдроме. Это результат таких патологий как остеохондроз либо межпозвонковые грыжи.

Реже боль может быть связана с болезнью Бехтерева или спондилолистезом, которые относятся к смещению или соскальзыванию позвонков. Острая боль в левой лопатке часто наблюдается при поражении 3-6 грудных позвонков и соответствующих нервных корешков, тогда как если боль ощущается прямо под лопаткой, это может указывать на проблемы с 7-8 позвонками. Боль может иррадиировать от лопатки по боковой поверхности грудной клетки и распространяться в межреберные промежутки.

Наиболее заметно ощущение боли в левой лопатке возникает при физических нагрузках на эту сторону тела. В начальной стадии боль проявляется лишь при движении или напряжении, но потом переходит в постоянное и более интенсивное ощущение. Иногда дискомфорт может отдавать в область предплечья или кисти.

После травмы спины в области левой лопатки могут возникать трещины либо переломы, ушибы в области мягких тканей. Если кость не сломана, болевые ощущения относительно умеренные, возможен глубокий вдох и есть относительная свобода движений. При повреждении костных структур лопатки боль резкая, подвижность руки ограничена, страдает весь плечевой пояс. При попытках изменить положение руки или надавить на область травмы болезненность резко усиливается.

Гнойные воспаления кожи, например, фурункулы или карбункулы, расположенные над левой лопаткой, могут вызывать выраженные болезненные ощущения с четкой локализацией. По мере созревания гнойника боль может носить дергающий характер и усиливаться при нажатии на воспаленную область или трении одежды о нее. После вскрытия абсцесса и выходе стержня болезненность значительно уменьшается. При карбункулах дискомфорт становится особенно сильным, ухудшая общее состояние пациента.

Также нередко сердечные боли могут отдавать в левую лопатку, что объясняется близостью органов и особенностями нервной иннервации. Обычно при кардиалах наблюдаются также дискомфорт или перебои в сердце, а также аномалии сердечного ритма. Боль под лопаткой может появляться при различных острых сердечно-сосудистых заболеваниях:

• Инфаркт миокарда — омертвление части сердечной мышцы в результате недостаточного кровоснабжения. Обычно сопровождается жгучей болью за грудиной и под лопаткой, отдающей в левую руку, реже — в шею и ключицу. Может возникать страх смерти и затрудненное дыхание.
• Приступы стенокардии — выражаются в давящих, щемящих болезненных ощущениях в области груди и под лопаткой, которые возникают после физического или эмоционального напряжения, длятся до 15 минут и поддаются облегчению нитроглицерином или отдыхом.
• Миокардит — воспаление сердечной мышцы, обычно проявляется тупыми болями в области сердца с иррадиацией под левую лопатку, длится до недели. Может сопровождаться одышкой, повышением температуры и отеками ног.
• Приступы ревматизма — характеризуются болевыми ощущениями с левой стороны спины, в области лопатки и груди, а также могут сопутствовать боли в суставах, кожные высыпания и узелковые образования. Нередко такие симптомы наблюдаются у молодежи и детей.

Часто боль в лопатке может являться следствием панкреатита (воспаление поджелудочной железы). Вначале она возникает под левым ребром, но затем может распространиться на область под лопаткой, сопровождаясь тошнотой, рвотой, напряжением мышц живота. При движении боль усиливается, а неподвижное лежание на боку может приносить облегчение.

Хронический панкреатит может проявлять себя болевыми ощущениями в левой лопатке при обострении, если пациент переедает жирного, острого, употребляет алкоголь. Боли имеют характер приступов, распространяются на область сердца и под лопатку. Обычно сочетаются с тошнотой и вздутием живота, изменениями стула.

При развитии язвы желудка, особенно если дефект располагается на задней стенке, боль может также иррадиировать под левую лопатку. Она обычно возникает через 20-30 минут после приема пищи и усиливается после острого или жареного, однако после рвоты может наступать облегчение.

Болезненность в области подлопаточной и подреберной зоны слева возможно при проблемах с селезенкой – увеличении органа при инфекциях, аутоиммунных и опухолевых процессах. При постепенном увеличении селезенки боль тупая и распирающая, если орган увеличивается быстро – возможны режущие, острые боли, отдающие в лопатку. Реже такие же ощущения формируются при разрыве, инфаркте селезенки. Она имеет пульсирующий характер, усиливается при движении, снижается давление, учащается пульс.

Боль может усиливаться при смехе, разговоре, глубоком дыхании, кашле или чихании. По своему характеру она может быть разнообразной — режущей, тупой, колющей или острой, иногда сопровождается лихорадкой, одышкой и кашлем, может возникать хрипота в легких. Наиболее часто такая картина наблюдается при левосторонней пневмонии, где боль имеет четкую локализацию при очаговом воспалении и неопределенный характер при крупозном поражении. К сопутствующим симптомам относятся кашель с ржавой или гнойной мокротой, одышка, влажные хрипы и температура. Если поражены левое легкое, бронхи или плевра, тоже могут возникать боли в области лопатки.

При плеврите возникает ощущение давления, распирающей боли под лопаткой, по боковой поверхности груди. При прощупывании ребер болевые ощущения усиливаются, равно как и при глубоком дыхании и движении.

При туберкулезе боль под лопаткой может быть слабой, но затяжной, особенно если очаги поражения локализуются в задних сегментах легкого.

При инфаркте легкого возникает острейшая боль под лопаткой и в груди, страдает дыхание, появляется кровь в мокроте, пена и аритмии.

К редким причинам болевых ощущений в данной области можно отнести опухоли костной ткани, кисты, кожные поражения с раковым генезом, сосудистые заболевания и острые хирургические состояния.

Диагностика причины боли в лопатке и онемения в руках

Боль в лопатке и онемение в руках — это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

Стеноз шейного отдела позвоночника представляет собой состояние, при котором пространство позвоночного канала сужается, что приводит к сжатию спинного мозга. Наиболее часто причиной стеноза служит возрастные изменения. С течением времени ткани позвонков могут утолщаться, а сами позвонки увеличиваться, сжимая нервы. Определенные заболевания, такие как ахондроплазия, врожденный стеноз позвоночника, остеоартрит, ревматоидный артрит, сколиоз, травмы или опухоли позвоночника, также могут влиять на развитие стеноза.

• головная боль
• ослабление мышц в руках
• парестезии рук — онемение и покалывание
• парестезии шеи — онемение и покалывание
• боль в шейном отделе
• боль в ухе
• парестезия плеча — онемение и покалывание
• парестезия пальцев — онемение и покалывание
• жжение в плече
• боль в плечевой области
• головная боль в затылке
• боль в предплечье
• головокружение
• парестезии рук — онемение и покалывание

Спондилезом грудного отдела позвоночника называют костное разрастание, которое чаще всего затрагивает края позвонков. Оно может быть недеформирующим и деформирующим. Деформирующий спондилез различается по степеням тяжести от минимальной до наиболее выраженной 4 степени.

Это дегенеративное состояние может деформировать структуру позвонков, остистых и поперечных отростков. В некоторых случаях оно может приводить к стенозу и негативно сказываться на нервных окончаниях, особенно если спондилез выражен слишком ярко и начинает давить на корешки спинного мозга.

Развитие этого дегенеративного изменения позвоночника неврологи связывают с нарушением обменных процессов в межпозвоночных дисках. В ходе постепенного разрушения фиброзного кольца и передней продольной связки межпозвонковый диск начинает терять свои амортизирующие способности из-за потери эластичности. В качестве ответной реакции организм пытается скомпенсировать повышение давления на позвонковые структуры за счет того, что по краям тел позвонков начинают возникать костные разрастания — спонделофиты. Это и есть схема формирования спондилеза.

• боль в руках
• боли в ногах
• боль в позвоночнике
• онемение под лопаткой
• боль в шее
• ограничение подвижности спины
• хруст в позвоночнике
• парестезии рук — онемение и покалывание
• парестезии рук — онемение и покалывание
• ощущение жжения вдоль ребер
• боль в грудной клетке
• боль в спине
• боль в области ребер

Стеноз грудного отдела позвоночника — это состояние, при котором сузилось пространство в позвоночнике, ведущее к компрессии спинного мозга. Обычно причиной этого является старение. С возрастом ткани позвоночника могут утолщаться, а размеры позвонков увеличиваться, что приводит к сжатию нервов. Также некоторые заболевания, такие как анкилозирующий спондилоартрит, врожденный стеноз, остеоартрит, болезнь Педжета, ревматоидный артрит, сколиоз, травмы позвоночника и опухоли позвоночника, могут способствовать стенозу грудного отдела.

• парестезия рук — онемение и покалывание
• парестезия ног — онемение и покалывание
• мышечная слабость спины
• боль в спине
• парестезия рук — онемение и покалывание
• боль в руках
• боль в области ребер
• боли в ногах
• жжение под лопаткой
• боль в позвоночнике
• онемение под лопаткой
• слабость в руках
• слабость в ногах

Грыжа межпозвоночного диска грудного отдела позвоночника — это состояние выпячивания ядра межпозвоночного диска в позвоночный канал в результате нарушения целостности фиброзного кольца. Спинной диск имеет мягкий, желеобразный центр, заключенный в более жесткую, резиновую внешнюю оболочку. Межпозвоночная грыжа чаще всего является результатом постепенного, связанного со старением износа позвоночника, называемого дегенерацией межпозвоночного диска, когда с возрастом диски становятся менее гибкими и более склонными к разрыву даже при незначительном растяжении спины. Иногда к грыже диска может привести напряжение мышц спины при поднятии тяжелых предметов, а также скручивание и поворот во время подъема. В редких случаях причиной является травматическое событие, например, падение или удар по средней части спины.

• чувство скованности в руках — ограничение подвижности верхних конечностей
• боль в руках
• боль в области ребер
• парестезия рук — онемение и покалывание
• боль в позвоночнике
• мышечная слабость спины
• боль в спине
• онемение под лопаткой
• боль в шее
• боль в грудной клетке
• парестезия рук — онемение и покалывание
• парестезия ног — онемение и покалывание

Кифоз грудного отдела позвоночника — это искривление в пределах передне-задней плоскости. Чаще всего такое состояние возникает у подростков в период интенсивного роста. Тем не менее, оно может развиться у людей любой возрастной категории, включая пожилых, когда с течением времени позвонки теряют эластичность, что приводит к наклону позвоночника вперед.

Причина кифоза грудного отдела включают — плохая осанка, нарушение строения позвоночника, врожденные дефекты. К другим причинам кифоза относятся травма позвоночника. Чрезмерное искривление грудного отдела позвоночника оказывает неблагоприятное влияние как на анатомические структуры самого позвоночника, так и на расположенные рядом органы. Объем грудной клетки и емкость легких при максимальном вдохе уменьшаются. Недостаточное поступление кислорода в кровь обусловливает нарушения со стороны системы кровообращения и других систем.

• мышечные спазмы
• боль в лопатке
• боль в спине
• чувство скованности в области лопаток — ограниченная подвижность
• жжение под лопаткой
• боль в позвоночнике
• боль в грудной клетке
• боль в шее
• парестезии рук — онемение и покалывание
• диспноэ — одышка
• слабость в руках

Полинейропатия представляет собой медицинский термин, который описывает повреждение нескольких периферических нервов. Периферические нервы находятся вне головного и спинного мозга и являются важными проводниками сигналов между центральной нервной системой и различными частями организма, в том числе конечностями. Существует множество причин, способствующих развитию полинейропатии. Например, диабетическая полинейропатия является одной из наиболее распространённых форм этой патологии, наблюдаемой у пациентов с диабетом. Повышенное содержание сахара в крови может негативно влиять на состояние периферических нервов. Чрезмерное употребление алкоголя также может вызывать повреждения нервных волокон. Недостаток некоторых витаминов, таких как витамин B12 или фолиевая кислота, может привести к этой патологии. Воздействие различных токсичных веществ, в том числе определённых медикаментов или химических веществ, может негативно сказаться на нервной системе. Некоторые аутоиммунные заболевания, при которых иммунитет атакует собственные ткани, также могут приводить к полинейропатии. Кроме того, такие инфекции, как гепатит C или ВИЧ, могут спровоцировать развитие этого заболевания.

• судороги в ногах;
• тремор головы;
• ощущение мурашек по коже;
• тремор рук;
• тремор ног;
• парестезия рук — онемение и покалывание;
• парестезия ног — онемение и покалывание;
• онемение стоп;
• холодные руки;
• холодные ноги;
• боль в руках;
• боль в ногах.

Как диагностировать первопричину боли в лопатке и онемения в руках

После первичного осмотра для дифференциальной диагностики причины боли в лопатке и онемения в руках врач может назначить следующие обследования:

• электронейромиография;
• МРТ шейного отдела позвоночника;
• рентгенография шейного отдела позвоночника;
• компьютерная томография шейного отдела позвоночника;
• компьютерная томография грудного отдела позвоночника;
• МРТ грудного отдела позвоночника;
• рентгенография грудного отдела позвоночника;
• остеосцинтиграфия;
• тест Адамова с наклоном вперед.

Симптомы межреберной невралгии слева под лопаткой

Это патологическое состояние создает значительный дискомфорт для человека. Болевые ощущения нарушают привычный ритм работы и отдыха, подрывают настроение и вызывают частую раздражительность. Основные симптомы включают:

• прострелы;
• иррадиацию, охватывающую не только область под лопаткой, но и другие участки тела;
• резкие острые боли, которые усиливаются при движении.

Часто при невралгии пациенты жалуются на интенсивный дискомфорт в груди, районе сердца. Иногда вместо опоясывающей боли наблюдается односторонняя. При локализации под левой лопаткой, в руке или в зоне сердца важно исключить острый инфаркт миокарда, стенокардию. В период гипертонического криза при резком увеличении нагрузки на сердечную мышцу тоже допустимы боли за грудиной, иррадиирущие в руку, спину.

Если у пациента наблюдается межреберная невралгия, расположенная слева под лопаткой, симптомы могут уменьшаться при определённых позах. Боль может ослабевать, когда пациент лежит. Однако проявления зачастую усиливаются при вставании. Пациенту трудно выполнять привычные действия, такие как удержание кружки в вытянутой руке, управление автомобилем или набор текста.

Причины болезни

Межреберные нервы сдавливаются под влиянием различных факторов. Среди них:

• остеохондроз позвоночника;
• повреждённые или воспалённые мышечные ткани;
• неуместные движения после переохлаждения.

Межреберная невралгия, возникающая слева под лопаткой, приносит такие симптомы, что их трудно терпеть. Пациенты начинают самостоятельно принимать лекарства для уменьшения болевых ощущений. Тем не менее, важно воздействовать на первопричину для улучшения состояния, и лишь врач может назначить действенные препараты.

Нередко невралгия развивается на фоне других заболеваний, поразивших организм пациента. Среди них:

• инфекционные заболевания различной природы;
• общие патологии, сопровождающиеся нарушением обменных процессов (например, сахарный диабет);
• гиповитаминоз.

Межреберная невралгия затрагивает пациентов различных возрастов, включая детей. У более молодых пациентов это заболевание зачастую связано с активным ростом. В группе риска находятся люди, работающие в сидячем положении, а также пловцы.

Важно помнить, что за острой болью могут скрываться болезни легких, органов ЖКТ и сердца. Также есть риск обнаружения протрузии, межпозвоночной грыжи и кифотической деформации, сколиоза.

Типы боли под лопаткой

Болевые ощущения можно классифицировать по месту их локализации, характеру и другим критериям:

По локализации

Боль разделяется на следующие виды:

• локальная боль — ощущается в поражённом участке или в непосредственной близости и связана с патологическими процессами в опорно-двигательном аппарате или мягких тканях;
• отражённая боль — распространяется в пределах дерматома, то есть соответствующей области кожи, связанной с иннервацией соответствующего внутреннего органа или структуры позвоночника;
• иррадиирующая боль — появляется при повреждении нерва, отличается высокой интенсивностью и ощущается удалённо от места, где возникает проблема;
• дисфункциональная боль — возникает из-за нарушений в функциональном состоянии участков ЦНС, ответственных за восприятие болевых ощущений.

По стороне возникновения

• боль под левой лопаткой — чаще всего связана с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, такими как ишемия или приближающийся инфаркт, может быть вызвана остеохондрозом, язвенной болезнью и межреберной невралгией;
• боль под правой лопаткой — возникает на фоне травм, аномалий костных структур, заболеваний внутренних органов, а также заболеваний опорно-двигательной системы и раковых новообразований.

По характеру болевых ощущений

По ощущениям, которые описывают пациенты, боль классифицируется на тупую, острую, колющую, тянущую и резкую простреливающую. Неприятные ощущения могут быть однообразными или сменять друг друга: к примеру, ноющая боль может сохраняться постоянно и сопровождаться резкими прострелами.

Методы диагностики

Если у вас болит под лопаткой, не медлите с обращением к врачу. Сначала запишитесь на приём к терапевту, который проведет первичную диагностику. Врач запишет жалобы, проведет сбор анамнеза, выявит сопутствующие признаки боли. Чтобы определить причину боли и исключить опасные для жизни состояния, специалист проведет пальпацию межлопаточной зоны, ортопедическое тестирование, измерение артериального давления и пульса. При необходимости назначит дополнительные инструментальные обследования, например, кардиограмму, рентген шейного и грудного отделов позвоночника, ультразвуковое исследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

В клинике ЦМРТ пациентам, жалующимся на боль в области лопатки, рекомендуют пройти ряд обследований и сдать необходимые анализы: