Причины утолщения и укорочения ногтевой фаланги большого пальца руки

Утолщенная укороченная ногтевая фаланга большого пальца руки может быть признаком различных заболеваний или травм. Это состояние может возникать вследствие хронических инфекций, воспалений или генетических аномалий, влияющих на проблемы с ростом и формированием тканей.

При обнаружении таких изменений важно обратиться к врачу для диагностики и выявления причин. Своевременное лечение и профилактика могут предотвратить дальнейшие осложнения и восстановить нормальное состояние пальца.

Коротко о главном
  • Генетические факторы, влияющие на структуру ногтей и подлежащих тканей.
  • Травмы, приводящие к деформации ногтевой фаланги, включая переломы и вывихи.
  • Дерматологические заболевания, такие как псориаз или грибковые инфекции, вызывающие изменения в форме ногтей.
  • Хронические заболевания, например, артрит, влияющие на состояние суставов и рост ногтей.
  • Воздействие химических веществ, способствующих deterioration или утолщению ногтевой фаланги.
  • Недостаток витаминов и минералов, необходимых для здоровья ногтей.

Симптомы, классификация

Главным признаком данного нарушения являются укороченные пальцы. Болезнь вызывает деформацию костей и суставов кистей и стоп, что приводит к ослаблению мышечного аппарата, недостаточному развитию или отсутствию ногтевых пластинок, а также изменениям в форме пальцев (например, сращение, расщепление или сплющение). Движение конечностей затруднено в межфаланговых суставах. Эти аномалии значительно ограничивают функциональность рук и ног.

Нередко данный недуг сопровождается другими аномалиями:

  • изменениями в строении ребер;
  • синдромом Дауна;
  • укорочением шеи;
  • синдромом Поланда;
  • воронкообразной грудной клеткой;
  • синдромом Беймонда;
  • диспластическими изменениями ногтевых пластин.

При отсутствии сопутствующих заболеваний человек с микродактилией может вести нормальную жизнь, хотя некоторые профессии могут оказаться для него недоступными. Различные варианты аномалий в развитии суставов и костей конечностей группируют на несколько категорий: А, В, С, Д, Е.

При брахидактилии типа А наблюдается недоразвитие фаланг, уменьшение размеров средних пальцев, неправильное образование ногтевых пластин. В зависимости от выраженности аномалий строения этот вариант разделяют еще на 5 видов:

  • А 1 (Фараби) – маленькие фаланги на большом, среднем и безымянном пальцах.
  • А 2 (Мора-Брита) – недоразвитие фаланг средних пальцев и их ромбовидная форма.
  • А 3 (клинодактилия) – деформация (кривизна) мизинцев рук.
  • А 4 (Темтами) – неполное развитие указательного пальца и мизинца.
  • А 5 – короткие ногтевые пластины, средние фаланги отсутствуют на указательном и мизинце.

Брахидактилия типа В заключается в частичном или полном сращении указательного и среднего пальцев. Изменения касаются как верхних, так и нижних конечностей. Эта деформация часто связана с аномалиями головы, позвоночника и зубов, и передается по мужской линии.

Мнение эксперта
Пешева Оксана Николаевна
Врач гинеколог-эндокринолог | Стаж 17 лет

Утолщенная укороченная ногтевая фаланга большого пальца руки может быть признаком различных нарушений или особенностей в структуре и функционировании конечности. В своей практике я часто сталкиваюсь с людьми, которые не придают этому значению, хотя оно может свидетельствовать о наследственных факторах, травмах или даже заболеваниях суставов. Правильная диагностика и определение причин данного состояния играют ключевую роль в выборе корректного подхода к лечению.

Стоит отметить, что утолщение фаланги может быть связано с различными патологиями, такими как остеоартрит или другие дегенеративные изменения. Этот процесс может сопровождаться не только изменениями в форме ногтевой фаланги, но и болевыми ощущениями или ограничением подвижности пальца. Поэтому важно проводить полноценное медицинское обследование, чтобы исключить возможные заболевания и оценить состояние окружающих тканей.

В некоторых случаях такие изменения могут быть незначительными и не требовать вмешательства. Однако, если утолщение сопровождается дискомфортом или изменением функции пальца, это может требовать более серьезного подхода, включая реабилитационные мероприятия или, в редких случаях, хирургическое вмешательство. Важно, чтобы пациенты не игнорировали эти симптомы и вовремя обращались за помощью к специалисту.

Короткопалость типа С — это серьезный дефект, проявляющийся деформацией пястных костей и сращением основных фаланг. Эта болезнь может сочетаться с нарушением роста и интеллектуальными отклонениями.

Брахидактилия типа Д (брахимегалодактилия) характеризуется укорочением фаланги большого пальца и чаще всего диагностируется среди пациентов.

Короткопалость типа Е выражается в деформации пястных, плюсневых костей и ключиц, наблюдается редко.

Диагностика, лечение

Диагностика дефекта развития выполняется как при вынашивании ребенка, так и после его рождения.

Во время беременности, если в семье ранее был случай брахидактилии, женщине рекомендуется пройти генетическую консультацию и сделать трехмерное УЗИ плода на сроке 20-24 недели. Если короткопалость обнаруживается как единственное отклонение, родительство продолжается. Однако наличие данной аномалии в сочетании с другими серьезными заболеваниями может стать причиной для прерывания беременности.

По завершении беременности проводится визуальная диагностика, назначается рентген конечностей, а Возможно проведение ДНК-анализа для выявления или исключения мутаций.

Аномалии костной и суставной ткани устраняются хирургическими методами. Детям коррекция выполняется с трехлетнего возраста. Оперативное вмешательство помогает увеличить размеры рук и ног, ликвидировать межфаланговые сращения, восстановить опорную и двигательную функции стоп, кистей.

Показания для хирургического вмешательства:

  • ограниченная подвижность конечностей;
  • значительные косметические недостатки.

В процессе операции проводятся различные процедуры, такие как удлинение недоразвитых фаланг с помощью аппарата Илизарова, изменение позиции пальца, аутотрансплантация, а также разделение сросшихся пальцев.

При маловыраженной деформации костей возможно консервативная терапия аномалии.Назначают массаж, лечебную физкультуру. Они помогают восстановить функции конечностей, способствуя развитию и укреплению мышц и связочного аппарата. Физиотерапевтические процедуры необходимы в послеоперационный период для профилактики артроза.

Недоразвитие большого пальца на руках или ногах — наиболее распространенный случай данного заболевания, который как правило не требует коррекции.

Симптомы

У более чем половины пациентов с брахидактилией Выявляются другие врожденные аномалии, имеющие генетическую природу:

  • синдром Дауна;
  • синдром Беймонда;
  • синдром Поланда;
  • синдром срединной расщелины лица;
  • синдром Аарскога-Скотта.

Синдром Дауна — это генетическая патология, часто возникающая параллельно с брахидактилией.

Все виды брахидактилии могут сопровождаться:

  • расщеплениями и сплющенной формой пальцев;
  • ограничениями подвижности в межфаланговых суставах;
  • слабостью мышечного тонуса;
  • недоразвитыми фалангами и ногтями;
  • синдактилией (соединение двух и более пальцев);
  • полидактилией (избыточное количество пальцев).

Наиболее часто встречаются такие аномалии, как адактилия и эктродактилия. Для адактилии характерно отсутствие одной или нескольких фаланг, а эктродактилия проявляется недоразвитостью ногтевых фаланг либо их отсутствием.

Синдром Дауна также имеет свои отличительные признаки:

  • короткая шея;
  • катаракта или косоглазие;
  • воронкообразная грудная клетка;
  • пороки сердца;
  • эпикантус (монгольская складка на веках);
  • брахицефалия (искажению формы головы типа монголоидной);
  • измененная форма и длина зубных дуг;
  • складчатый (бороздчатый) язык.

Синдром Беймонда проявляется атаксиям мозжечка и нистагмом (непроизвольные движения глаз). Синдром Поланда представляет собой довольно редкую аномалию, выявляемую у одного на тридцать тысяч новорожденных и проявляющуюся односторонне с разнообразием дефектов.

Чаще всего поражается правая сторона тела, на которой отсутствуют большие и малые грудные мышцы, а иногда и реберные хрящи, подкожная жировая клетчатка и даже костная ткань. При левостороннем поражении возможно обратное либо зеркальное расположение внутренних органов. В этом случае сердце или все левосторонние органы находятся справа.

Синдром срединной расщелины лица включает такие признаки, как увеличение расстояния между глазами (гипертелоризм) и дефекты в центральной части черепа, которые могут проявляться в виде расщелин черепных костей или грыжи головного мозга. Также могут наблюдаться низкое расположение ушей, снижение слуха, и образование липом. В 20% случаев возможно умственная отсталость средней степени тяжести.

Синдром Аарскога-Скотта включает аномалии лица и нижних конечностей, а также затрагивает мочеполовую систему. Пациенты с этим синдромом часто обладают низким ростом из-за недостатка гормона роста, а также имеют широкий нос, выдвинутые наружу ноздри, недоразвитую верхнюю челюсть и утолщенную верхнюю губу.

Диагностика

Диагностировать брахидактилию можно как в пренатальном, так и в постнатальном периоде, то есть до родов и после. Пренатальная диагностика проводится методом ультразвукового исследования на 5-6 месяце беременности. Эту процедуру проходят многие женщины, и не только для того чтобы выяснить внутриутробные пороки.

Желание узнать пол, пообщаться с малышом, оценить его состояние, насколько это возможно, — абсолютно естественное стремление. Сегодня также доступны фотографии и видео еще не появившегося на свет ребенка.

Именно во время УЗИ можно обнаружить небольшие отклонения в развитии, особенно если применяется 3D-исследование. Второй триместр считается наиболее подходящим временем для получения детальной информации о ходе беременности. Токсикоз уже не вызывает беспокойства, и для процедуры не требуется специальной подготовки (поскольку околоплодные воды эффективно заменяют полный мочевой пузырь).

Если выявляется изолированная форма брахидактилии, решение об искусственном прерывании беременности принимается самой женщиной. Однако если обнаруживаются хромосомные аномалии, это становится серьезной причиной для прерывания беременности.

Уже после рождения врач может поставить диагноз на основании визуального осмотра и клинического обследования, которое включает проведение следующих процедур:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • реовазография;
  • электромиография;
  • стабилография;
  • подография (для уточнения данных, дополняющих клиническую картину).

Следует акцентировать внимание на важности генеалогического анализа, который позволяет выявить медико-патологический фон семьи. Исследование родословной дает возможность значительно точнее предсказать наследование аномалий.

Причины утолщения пальцев

  • рак легких;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • бронхоэктазия;
  • туберкулез;
  • опухоли легких;
  • изменения в нормальной анатомии легких;
  • цирроз печени;
  • врожденные пороки сердца;
  • инфекции сердечных клапанов;
  • гранулематозный энтерит;
  • кишечный инфантилизм;
  • язвенный колит.

Утолщение пальцев может наблюдаться в контексте заболеваний суставов, таких как артриты, инфекционные заболевания суставов, нарушения обмена веществ, кожные недуги, а также грибковые инфекции ногтей. Кроме того, утолщение суставов пальцев ног может быть вызвано долгосрочным давлением на края кожи от неудобной обуви, плоскостопием или хромотой. Реже такая деформация может быть следствием вибрационной болезни, инфекции ВИЧ или длительного нахождения в условиях высокогорья.

Типы утолщения пальцев

С учетом части скелета пальцев конечностей, где произошли изменения, выделяют утолщение суставов пальцев рук и утолщение суставов пальцев ног. Визуально наблюдается изменение формы фаланг пальцев рук или ног, они приобретают вид “барабанной дроби” — характерна деформация ногтевой пластины в виде часовых стекол с колбовидным утолщением концевых фаланг пальцев.

Одним из характерных признаков данного нарушения является синдром Шамрота — исчезновение щели между ногтями противоположных рук. У пациентов с барабанными пальцами наблюдается сглаживание угла между основанием ногтя и ногтевой пластиной, что приводит к образованию широкого и глубокого дистального угла, который превышает 180 градусов при боковом взгляде. Изменения в ткани между ногтем и подлежащей структурой превращаются в губчатое вещество, что создает ложное ощущение подвижности ногтевой пластины при нажатии на основание ногтя. В некоторых случаях утолщение фаланг вызывает болезненные ощущения и ограничивает подвижность.

Прочие симптомы зависят от основного заболевания. Например, деформирующий остеоартрит мелких суставов может проявляться образованием узелков Гебердена и Бушара, которые представляют собой уплотнения на тыльной или боковой стороне дистальных межфаланговых суставов. Для такой ситуации характерны болевые ощущения в пальцах, жжение, припухлость, отек и скованность движения.

Линии Бо

Линии Бо — это бороздки, проходящие поперек ногтей. Они могут появиться, когда рост ногтей временно прекращается из-за травмы или болезни.

  • инфекционные болезни;
  • диабет;
  • скарлатина, корь, паротит;
  • недостаток цинка;
  • определенные медикаменты.

Линии Бо не устраняются лечением. Они исчезают сами по себе, когда основная проблема устранена. Обычно это занимает примерно полгода.

Синдром желтого ногтя

При наличии данного синдрома ногтевая пластина становится толстой, её рост замедляется, а цвет приобретает желтоватый оттенок. Затронутые ногти могут не иметь кутикулы и частично отделяться от ногтевого ложа.

Специалисты полагают, что синдром желтых ногтей может быть вызван нарушением кровообращения или накоплением жидкости в области легких.

Высокий риск синдрома желтых ногтей у людей с:

  • аутоиммунные заболевания;
  • раковые болезни;
  • нефротический синдром;
  • ревматоидный артрит;
  • имплантация зубов или замена суставов.

Терапия синдрома желтых ногтей определяется в зависимости от возможной причины его возникновения.

Узнайте больше в «Купруме»‎:

Опыт других людей

Анастасия, 28 лет, менеджер по продажам: «У меня всегда была высокая брезгливость к внешнему виду своих рук, но после того, как я заметила, что ногтевая фаланга моего большого пальца начала утыкаться в сторону и утолщаться, я почувствовала серьезный дискомфорт. Работая с клиентами, я старалась не показывать свои руки, из-за чего в общении стала стесняться. Я обратилась к врачу, и мне объяснили, что это может быть связано с деформацией суставов. Я начала следить за гигиеной и обращать внимание на здоровое питание, чтобы улучшить состояние ногтей.

Иван, 35 лет, программист: «Когда я заметил, что у меня на большом пальце руки утолщается ногтевая фаланга, сначала не придал этому значения. Но позже стал замечать, как это влияет на мою работу. Мне было неудобно печатать, и я стал чаще делать перерывы. По совету друзей я начал заниматься спортом и обратил внимание на качество питания. Это помогло не только с ногтями, но и с общим состоянием здоровья. Теперь я стараюсь следить за состоянием своих рук и регулярно посещать врача.»

Мария, 22 года, студентка: «Я была в шоке, когда увидела, что у меня ногтевая фаланга на большом пальце утолщается. Я прочитала кучу информации в интернете и поняла, что это может быть знаком каких-то проблем в организме. Начала активно заниматься фитнесом и следить за своим питанием. Друзья поддержали меня, и я почувствовала, как меняется не только внешний вид, но и общее самочувствие. Теперь привычка заботиться о себе стала важной частью моей жизни.»

Вопросы по теме

Что может спровоцировать утолщение укороченной ногтевой фаланги большого пальца?

Утолщение укороченной ногтевой фаланги большого пальца может быть вызвано различными факторами. Среди них — генетическая предрасположенность, травмы, хронические заболевания, такие как псориаз или экзема, а также регулярные механические нагрузки на пальцы. Иногда утолщение может возникнуть в результате инфекций или воспалительных процессов, поэтому важно следить за состоянием кожи и ногтей.

Существует ли связь между утолщенной укороченной ногтевой фалангой и работой суставов?

Да, существует. Изменения в ногтевой фаланге могут быть связаны с изменениями в суставах большого пальца. Утолщение фаланги может указывать на перегрузку или воспалительный процесс в суставе, что часто наблюдается при артритах или остеоартрозе. При наличии болей или дискомфорта в суставе рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.

Как можно улучшить состояние утолщенной ногтевой фаланги большого пальца?

Улучшить состояние утолщенной ногтевой фаланги можно с помощью комплексного подхода. Во-первых, необходимо следить за гигиеной рук и ногтей, избегая травмирования. Во-вторых, регулярные ванночки с морской солью и маслами могут помочь смягчить и увлажнить ногтевую пластину. Также рекомендуется проконсультироваться с дерматологом для выявления возможных заболеваний и назначения специализированного лечения, в том числе физиотерапии или применения наружных средств.

Оцените статью
Статьи | Медицинский центр «Мужское и Женское»
Добавить комментарий