Причины утолщения задних канатиков спинного мозга: что важно знать

Утолщения задних канатиков спинного мозга возникают из-за увеличения числа нервных волокон, которые отвечают за передачу сенсорной информации от периферии к центральной нервной системе. Эти утолщения наблюдаются в областях, соответствующих иннервации конечностей, где требуется большее количество нервных проводников для обработки и передачи информации о тактильных, температурных и болевых ощущениях.

Кроме того, утолщения могут быть связаны с адаптацией спинного мозга к повышенным функциональным потребностям в этих областях, что приводит к изменениям в структуре и организации нервных волокон. Это обеспечивает эффективное и быстрое проведение нервных импульсов, что особенно важно для координации движений и сенсорных реакций конечностей.

За счет чего происходит возникновение утолщений задних канатиков спинного мозга

Как уже упоминалось ранее, на третьем этапе формирования нервной системы появляется спинной мозг (туловищный мозг ланцетника), так называемая трубчатая нервная система. На этом этапе головной мозг еще не сформировался, и туловищный мозг выполняет функции управления всеми физиологическими процессами организма, как вегетативными, так и анимальными (висцеральные и соматические центры). В соответствии с сегментарной организацией тела, туловищный мозг также имеет сегментарную структуру, представляя собой связанный комплекс невромеров, внутри которых формируются простейшие рефлекторные дуги. Метамерная структура спинного мозга сохраняется и у людей, что объясняет наличие коротких рефлекторных дуг.

С возникновением головного мозга (на этапе кефализации) в нем образуются высшие центры для управления организмом, и спинной мозг оказывается в подчиненном положении. Он перестает быть лишь сегментарным аппаратом и становится также проводником импульсов между периферией и головным мозгом, причем в нем развиваются двусторонние связи. Таким образом, в ходе эволюции спинного мозга сформировалось два аппарата: более древний сегментарный аппарат связей спинного мозга и более современный надсегментарный аппарат для двусторонней проводимости с головным мозгом. Этот принцип наблюдается и у человека.

Ключевым фактором формирования туловищного мозга является адаптация к окружающей среде посредством движения. Поэтому структура спинного мозга отражает способ передвижения животного. Например, у пресмыкающихся, которые не имеют конечностей и перемещаются за счет туловища (как, например, у змей), спинной мозг равномерно развит по всей своей длине и не имеет утолщений. У животных, использующих конечности, наблюдаются два утолщения: если передние конечности более развиты (например, у птиц с крыльями), то преобладает шейное утолщение; если более развиты задние конечности (к примеру, у страусов), то большего размера становится поясничное утолщение. У четвероногих млекопитающих, когда в передвижении участвуют обе пары конечностей, оба утолщения развиты одинаково. У человека, учитывая более сложные действия рук как рабочего органа, шейное утолщение спинного мозга отличается более выраженной дифференциацией по сравнению с поясничным.

Отмеченные факторы филогенеза играют роль в развитии спинного мозга и в онтогенезе. Спинной мозг развивается из нервной трубки, из ее заднего отрезка (из переднего возникает головной мозг). Из вентрального отдела трубки образуются передние столбы серого вещества спинного мозга (клеточные тела двигательных нейронов), прилегающие к ним пучки нервных волокон и отростки названных нейронов (двигательные корешки). Из дорсального отдела возникают задние столбы серого вещества (клеточные тела вставочных нейронов), задние канатики (отростки чувствительных нейронов).

Таким образом, передняя часть мозговой трубки является первичной для двигательной функции, тогда как задняя часть — для чувствительной. Деление на моторные и сенсорные области распространяется по всей нервной трубке и сохраняется в стволе головного мозга.

В результате редукции задней части спинного мозга образуется тонкий нервный тяж, известный как filum terminale. Изначально, на третьем месяце беременности, спинной мозг занимает весь позвоночный канал, однако затем позвоночник начинает расти быстрее, чем мозг, что приводит к тому, что конец спинного мозга с течением времени смещается вверх (краниально). К моменту рождения конец спинного мозга оказывается на уровне третьего поясничного позвонка, а у взрослого человека достигает высоты первого или второго поясничного позвонка. Благодаря такому «восхождению» спинного мозга, нервные корешки, идущие от него, принимают косое направление.

За счет чего происходит возникновение утолщений задних канатиков спинного мозга

Репетитор по Химии и Биологии

Репетитор по БиологииКонспекты

На данной странице можно найти конспект на тему «Спинной мозг».

Безусловно, я не могу представить все материалы, которыми пользуюсь для подготовки будущих студентов к экзаменам. Тем не менее, вы сможете оценить уровень предлагаемых материалов. Надеюсь, обратившись ко мне за помощью, вы сможете избежать ситуации, когда покупаете кота в мешке. Вы будете уверены, что вашего ребенка или вас обучает опытный специалист — репетитор по биологии. Более подробную информацию обо мне можно найти здесь.

Спинной мозг представляет собой продолговатый, несколько уплощенный цилиндрический тяж, в связи с чем его поперечный диаметр на всем протяжении, как правило, больше переднего. Располагаясь в позвоночном канале от уровня основания черепа до I — II поясничных позвонков, спинной мозг имеет те же изгибы, что и позвоночный столб, шейный и грудной изгибы. Верхние отделы спинного мозга переходят в головной мозг, нижние заканчиваются мозговым конусом, верхушка которого продолжается в тонкую терминальную нить. Длина спинного мозга у взрослого человека равна в среднем 43 см, масса около 34-38 г. В связи с метамерностью строения тела человека спинной мозг подразделяется на сегменты, или невромеры. Сегмент — это участок спинного мозга с выходящим из него правым и левым передним (двигательными) корешками и проникающими в него правым и левым задними (чувствительными) корешками.

Рисунок 1. Спинной мозг.

А, В — вид спереди: Б — вид сзади:

На всем протяжении с каждой стороны от спинного мозга отходит 31 пара передних и задних корешков, которые , сливаясь, образуют 31 пару правых и левых спинномозговых нервов. каждому сегменту спинного мозга соответствует определенный участок тела, получающий иннервацию от данного сегмента.

В шейном и поясничных отделах спинного мозга обнаруживается шейное и пояснично-крестцовое утолщения, появление которых объясняется тем, что эти отделы обеспечивают иннервацию соответственно верхних и нижних конечностей.

Начиная с 4-го месяца развития плода, спинной мозг отстает от роста позвоночника. В связи с этим происходит изменение направления следования корешков. У взрослого человека корешки краниальных сегментов еще сохраняют горизонтальный ход; в грудном и верхнем поясничных отделах корешки следуют косо — вниз и латерально; в нижнем поясничном и крестцово-копчиковых отделах корешки, направляясь к соответствующим межпозвоночным поясничным и крестцовым отверстиям, располагаются в позвоночном канале почти вертикально. Совокупность передних и задних корешков нижних поясничных и крестцовокопчиковых нервов окружает терминальную нить наподобие конского хвоста.

Вдоль всей передней поверхности спинного мозга в срединной щели, а в доль задней поверхности — задняя срединная борозда. Они служат границами, разделяющими спинной мозг на две симметричные половины.

На передней части, немного латеральнее срединной борозды, располагаются две передние латеральные борозды — здесь выходят из спинного мозга передние корешки, как справа, так и слева. На задней поверхности находятся задние латеральные борозды — места, где задние корешки проникают в спинной мозг с обеих сторон.

В спинном мозге выделяют серое и белое вещество. В сером веществе проходит центральный канал, верхний конец которого сообщается с IV желудочком.

Серое вещество спинного мозга формирует две вертикальные колонны, расположенные по обе стороны от центрального канала. В каждой колонне выделяются передние и задние столбы. На уровне нижнего шейного, всех грудных и двух верхних поясничных сегментов серого вещества также присутствует боковой столб, который отсутствует в других отделах спинного мозга.

На поперечном срезе спинного мозга серое вещество имеет форму бабочки или буквы “Н”, в нем выделяют более широкий передний рог и узкий задний рог. В передних рогах располагаются крупные нервные клетки — двигательные нейроны.

Серое вещество задних рогов спинного мозга неоднородно. Основная масса нервных клеток заднего рога образует собственное ядро, а в основании заднего рога заметно хорошо очерченное прослойкой белого вещества грудное ядро, состоящее из крупных нервных клеток.

Клетки всех ядер задних рогов серого вещества представляют собой, как правило, вставочные промежуточные нейроны, чьи отростки направляются в белом веществе спинного мозга к головному мозгу.

Промежуточная зона, расположенная между передним и задним рогами, представлена боковым рогом. В последнем находятся центры симпатической части вегетативной нервной системы.

Белое вещество спинного мозга расположено по периферии серого вещества. Борозды спинного мозга разделяют его на семеричные: передний, средний и задний канатики. Передний канатик находится между передней срединной щелью и передней латеральной бороздой, задний канатик — между задней средний и задней латеральной бороздами, боковой канатик — между передней и задней латеральными бороздами.

Белое вещество спинного мозга представлено отростками нервных клеток (чувствительных, вставочных и двигательных нейронов), причем совокупность отростков нервных клеток в канатиках спинного мозга составляет три системы пучков — трактов, или проводящих путей спинного мозга:

1. короткие пучки ассоциативных волокон соединяют различные сегменты спинного мозга;
2. восходящие (афферентные, чувствительные) волокна направляются к центрам головного мозга или в мозжечок;
3. нисходящие (двигательные, эфферентные) пучки идут от головного мозга к клеткам передних рогов спинного мозга. В белом веществе задних канатиков располагаются восходящие трактаты. В передних и боковых канатиках проходят восходящие и нисходящие волокна.

Передние канатики содержат следующие проводящие пути:

1) передний, двигательный, корково-спиномозговой (пирамидный) путь. Этот путь включает отростки пирамидных клеток коры передней центральной извилины, которые заканчиваются на двигательных клетках переднего рога противоположной стороны, передавая импульсы двигательных реакций от коры мозга к передним рогам спинного мозга;

2)передний спинно-таламический путь в средней части переднего канатика обеспечивает проведение импульсов тактильной чувствительности (осязание и давление);

3) на границе переднего канатика с боковым находится преддверно-спиномозговой путь, берущий начало от вестибулярных ядер VIII пары черепных нервов, расположенных в продолговатом мозге и направляющийся к двигательным клеткам передних рогов. Наличие этого тракта обеспечивает поддержание равновесия и координацию движений.

Боковые канатики содержат следующие проводящие пути:

1)задний спинно-мозжечковый путь занимает задние латеральные отделы боковых канатиков и является проводником рефлекторно проприоцептивных импульсов, направляющихся в мозжечок;

2) передний спинно-мозжечковый путь, располагающийся в переднелатеральных отделах боковых канатиков, он следует в кору мозжечка;

3)латеральный спинно-таламический путь — путь проведения импульсов болевой и температурной чувствительности, располагается в передних отделах бокового канатика. Из нисходящих трактов в боковых канатиках находятся латеральный корково-спиномозговой (пирамидный )путь и экстрапирамидный — красноядерно-спинномозговой путь;

4)латеральный корково-спиномозговой путь представлен волокнами главного двигательного пирамидного пути (путь проведения импульсов, обуславливающий осознанные движения), которые лежат медиальнее заднего спинно-мозжечкового пути и занимают значительную часть бокового канатика, особенно в верхних сегментах спинного мозга;

5) красноядерный-спинномозговой путь расположен вентральнее латерального корково-спинномозгового (пирамидного) пути. Этот путь является рефлекторным двигательным эфферентным путем.

Задние канатики содержат пути сознательной приоприоцептивной чувствительности (сознательное суставно-мышечное чувство), которые направляются в кору полушарий большого мозга и доставляют к корковым анализаторам информацию о положении тела и его частей в пространстве. На уровне шейных и верхногруднывх сегментов задние канатики спинного мозга задней и промежуточной бороздой делятся на два пучка: тонкий пучок (пучок Голля), лежащий более медиально, и клиновидный пучок (пучок Бурдаха), прилежащий к заднему рогу.

ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ СПИННОГО МОЗГА

В спинном мозге имеется целый ряд нейронов, дающих начало длинным восходящим путям к различным структурам головного мозга. В спинной мозг поступает и большое количество нисходящих трактов, образованных аксонами нервных клеток, локализующихся в коре больших полушарий, в среднем и продолговатом мозге. Все эти проекции наряду с путями, связывающими клетки различных спинальных сегментов, образуют систему проводящих путей, сформированных в виде белого вещества, где каждый тракт занимает вполне определенное положение.

ОСНОВНЫЕ ВОСХОДЯЩИЕ ПУТИ СПИННОГО МОЗГА

Часть из них представляет собой идущие без перерыва волокна первичных афферентных (чувствительных) нейронов. Эти волокна — тонкий (пучок Голля) и клиновидный (пучок Бурдаха) пучки идут в составе дорсальных канатиков белого вещества и заканчиваются в продолговатом мозге возле нейтронных релейных ядер, называемых ядрами дорсального канатика, или ядрами Голля и Бурдаха. Волокна дорсального канатика являются проводниками кожно-механической чувствительности.

Остальные восходящие пути начинаются от нейронов, расположенных в сером веществе спинного мозга. Поскольку эти нейроны получают синаптические входы от первичных афферентных нейронов, их принято обозначать нейронами второго порядка, или вторичными афферентными нейронами.

Основная масса волокон от вторичных афферентных нейронов проходит по латеральному канатику белого вещества. Здесь расположен спиноталамический путь. Аксоны нейронов спиноталамического пути перекрещиваются и, продолжая свой путь без перерыва через продолговатый и средний мозг, доходят до таламических ядер, где образуют синапсы с нейронами таламуса. Через спиноталамические пути передается информация от кожных рецепторов.

В латеральных канатиках проходят волокна спинно-мозжечковых трактов, дорсального и вентрального, проводящие в кору мозжечка импульсацию от кожных и мышечных рецепторов.

В составе латерального канатика идут и волокна спиноцервикального тракта, окончание которых образуют синапсы с релейными нейронами шейного отдела спинного мозга — нейронами цервикального ядра. После переключения в цервикальном ядре этот путь направляется в мозжечок и ядра ствола.

Путь болевой чувствительности локализуется в вентральных столбах белого вещества. Кроме того, в задних, боковых и передних столбах проходят собственные проводящие пути спинного мозга, обеспечивающие интеграцию функций и рефлекторную деятельность его центров.

Нисходящие пути спинного мозга также разделяются на несколько самостоятельных трактов, занимающих определенное положение в латеральных и вентральных канатиках белого вещества.

Эволюционно более ранние нисходящие пути формируются от нейронов, располагающихся в продолговатом мозге и мосту. Это ретикулоспинальный и вестибулярный тракт. Ретикулоспинальный тракт включает аксонные волокна нейронов ретикулярной формации заднего мозга.

Эволюционно более молодым нисходящим путем является рубоспинальный тракт, достигающий наибольшего развития только у млекопетающих. Руброспинальные волокна являются аксонами нейронов красного ядра, расположенного в среднем мозге. Рубоспинальный тракт совершает перекрест и идет в составе латеральных канатиков белого вещества.

Наиболее значимый нисходящий путь — кортико-спинальный, или пирамидный тракт, нейроны которого расположены в двигательной зоне больших полушарий. Пирамидный тракт является самым современным с эволюционной точки зрения, он появляется лишь у млекопитающих и достигает наибольшего развития у приматов и человека.

ОБОЛОЧКИ СПИННОГО МОЗГА

Снаружи спинной мозг окружен тремя оболочками.

Наружная оболочка спинного мозга — твердая, фиксированная связочным аппаратом в позвоночном канале и отделенная от надкостницы этого канала эпиндуальным пространством, заполненным жировой клетчаткой и венозным сплетением. Средняя оболочка тонкая и прозрачная, называется паутинной оболочкой спинного мозга; внутренние оболочки плотно прилегают к спинному мозгу и содержат кровеносные сосуды, которые его питают — это мягкая оболочка спинного мозга.

Твердая оболочка спинного мозга представляет собой продолговатой формы мешок с прочными и толстыми стенками, расположенный в позвоночном канале и содержащий спинной мозг с корешками и оболочками.

Внутренняя поверхность твердой оболочки спинного мозга отделена от паутинной оболочки узким щелевидным субдуральным пространством, которое пронизано большим количеством тонких соединительнотканых перекладин. Вверху субдуральное пространство спинного мозга свободно сообщается с аналогичным пространством в полости черепа. Внизу это пространство заканчивается слепо на уровне II крестцового позвонка.

Паутинная оболочка спинного мозга плотно прилегает к спинному мозгу. В ней различают два слоя — внутренний и наружный, между которыми располагаются кровеносные сосуды. Внутренний слой оболочки очень прочно сращен с тканью спинного мозга и в виде отростков внедряются в него вместе с кровеносными сосудами.

Кровоснабжение спинного мозга осуществляется позвоночной артерией — ветвью подключичной артерии, а также от задних межреберных, поясничных и латеральных крестцовых артерий спинного мозга

1. Анатомия человека Р.П. Самусев Ю.М. Селин М. : Медицина 1995 г.

2.Физиология человека /под ред. Г. И Косицкого М. : Медицина 1985 г.

Тема 7. Спинной мозг

Спинной мозг (medulla spinalis) — это самый древний отдел нервной системы, сохранивший сегментарную организацию. Он имеет форму сжатой трубки, различающейся по толщине, заключённой в позвоночный канал и окруженной оболочками, между которыми находится спинномозговая жидкость.

Длина спинного мозга у взрослого человека составляет 43 см. На уровне большого затылочного отверстия он переходит в головной мозг, а заканчивается на уровне 2-3 поясничного позвонка. Масса – от 34 до 38 грамм, что составляет 2% от массы головного мозга. Построен симметрично.

Рис. 1 Строение сегментов спинного мозга

На переднем плане в центральной части наблюдается глубокая щель, а на заднем участке можно увидеть срединную борозду. Обе боковые поверхности каждой стороны снабжены передними и задними латеральными бороздами, которые указывают на места выхода передних и задних корешков спинномозговых нервов. Передний корешок формируется из отростков двигательных (моторных, эфферентных, центробежных) нервных клеток, находящихся в переднем роге спинного мозга. Задний корешок, который отвечает за чувствительность (афферентный, центростремительный), состоит из центральных отростков чувствительных псевдоуниполярных клеток, тела которых образуют спинномозговой узел (ганглий).

Вблизи спинного мозга в области межпозвоночного отверстия передние и задние корешки соединяются в единый спинномозговой нерв. Каждому сегменту спинного мозга соответствуют четыре корешка спинномозговых нервов или пара соответствующих нервов. Спинной мозг состоит из 31 пары сегментов (8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчиковый). Морфологических границ между сегментами спинного мозга не существует, поэтому деление на сегменты является функциональным.

В связи с особенностями развития спинной мозг у взрослых оканчивается на уровне I-II поясничного позвонка, то есть короче позвоночника. Поэтому корешки спинномозговых нервов грудных и особенно пояснично-крестцовых сегментов проходят до соответствующих межпозвоночных отверстий некоторое расстояние внутри позвоночного канала, формируя пучок — конский хвост.

Толщина спинного мозга на всем протяжении неодинакова. В шейном и поясничном отделах имеются шейное и пояснично-крестцовое утолщения. Эти утолщения вызваны увеличением количества нервных элементов, участвующих в иннервации верхних и нижних конечностей. Кроме того спинной мозг имеет изгибы в сагитальной плоскости, соответствующие шейному лордозу и грудному кифозу позвоночного столба.

Рис.2. Строение спинного мозга (Справа показано распределение серого и белого вещества в разных отделах спинного мозга.).

Структурное устройство спинного мозга. Основное положение в его составе занимает спинномозговой канал, вокруг которого расположено серое вещество. На поперечных срезах оно напоминает форму «бабочки», которая изменяется на протяжении всего спинного мозга (см. рис.

2).

Серое вещество, в основном включающее нервные клетки, образует ядра, которые сливаются в передние, боковые и задние столбы. На поперечных срезах выступы серого вещества нередко именуются рогами. Нейроны в сером веществе организованы в группы: двигательные нейроны сосредоточены в передних рогах, чувствительные – в задних, а боковые рога содержат нейроны, формирующие центры симпатической нервной системы.

По универсальной классификаций серое вещество спинного мозга принято делить на 9 пластин (рис.3), различающихся по структуре и функциональной значимости составляющих их элементов:

I пластина соответствует поверхностно расположенной краевой зоне (zona terminalis) задних столбов спинного мозга. Включает небольшое количество мелких и средних нейронов.

II пластина располагается немного глубже и состоит из губчатого вещества (substantia spongiosa), где находят свое место маленькие плотно расположенные нейроны.

III пластина соответствует студенистому веществу (substantia gelatinosa). По структуре напоминает предыдущую, содержит нейроны среднего размера. На нейронах II и III пластин оканчивается большое количество афферентов. Назначение этих пластин — конвергенция поступающей информации и передача ее в соответствующие отделы спинного и головного мозга.

IY пластина образована собственными ядрами заднего столба (nucleus proprius cornu posterioris). Их составляют крупные мультиполярные и пучковые нейроны. На них оканчиваются афферентные волокна рецепторов мышц и сухожилий, их аксоны образуют часть спинно-таламических трактов.

Y и YI пластины составляют основание заднего столба и содержат пучковые клетки, образующие грудное ядро (nucleus thoracicus). В этих пластинах формируется основная масса проприоспинальных связей и некоторые восходящие тракты (спинно-мозжечковый тракт).

YII пластина соответствует промежуточному веществу спинного мозга (substantia intermedia). Латеральные отделы на уровне грудных — крестцовых сегментов представлены скоплениями ассоциативных нейронов спинальных центров симпатической и парасимпатической систем и образуют боковые столбы серого вещества спинного мозга.

YIII пластина находится в медиальной части переднего столба. Отростки нейронов YII и YIII пластин образуют обширные комиссуральные связи, а Восходящие и нисходящие трактовые соединения различного типа.

IX пластина включает группу собственных ядер переднего столба спинного мозга (nucleus proprius cornu аnterioris). В них сосредоточены спинальные мотонейроны, управляющие деятельностью скелетной мускулатуры. Группа мотонейронов, связанная с иннервацией определенной мышцы, носит название «мотонейронный пул». Для моторных ядер характерен соматотопический принцип организации.

Рис. 3. Пластины серого вещества по классификации Б. Рекседа

Серое вещество спинного мозга образует сегментарный аппарат спинного мозга. Основная его функция – это осуществление врожденных рефлексов в ответ на раздражение (внутреннее или внешнее). Морфологической основой рефлекса является рефлекторная дуга, представленная цепью нейронов, обеспечивающих восприятие раздражения, трансформацию энергии раздражения в нервный импульс, проведение нервного импульса до нервных центров, обработку поступившей информации и peaлизацию ответной реакции. В зависимости от сложности рефлекторного акта различают простые и сложные рефлекторные дуги.

В простой рефлекторной дуге имеются 3 звена: афферентное, вставочное (ассоциативное) и эфферентное.

Рис. 4. Схема рефлекторной дуги.

Афферентное звено представлено чувствительным, или рецепторным нейроном, который располагается в спинномозговом узле и является псевдоуниполярной клеткой. От тела этой клетки отходит один отросток. Он вскоре делится на периферический и центральный отростки. Периферический отросток начинается на периферии (в коже, мышцах. сухожилиях, суставных сумках) рецепторами.

Область локализации рецепторов, раздражение которой ведет к возникновению определенного рефлекса, называется рефлексогенной зоной. От рефлексогенной зоны возникшие вследствие раздражения нервные импульсы движутся сначала к телу псевдоуниполярной клетки, а затем по ее центральному отростку в спинной мозг.

Центральный отросток рецепторного нейрона образует синаптическое окончание на дендритах ассоциативного (вставочного) нейрона. Ассоциативный нейрон представляет собой вставочное звено рефлекторной дуги и является мелкой мультиполярной клеткой с коротким аксоном. Вставочный нейрон получает нервный импульс, своими дендритами или непосредственно поверхностью тела, проводит его по аксону и образует синаптическое окончание на эффекторном нейроне. Эффекторный нейрон (мотонейрон) — это крупная мультиполярная клетка, аксон которой покидает центральную нервную систему и заканчивается эффекторными окончаниями в тканях рабочего органа (в поперечнополосатой мускулатуре).

Усложнение рефлекторных дуг происходит за счет вставочного звена. Ассоциативные нейроны образуют многочисленные ядра (нервные центры) в пределах спинного и головного мозга.

Снаружи спинного мозга серое вещество окружено белым веществом, которое в своем основном составе сформировано миелинизированными нервными волокнами. Существуют передние, боковые и задние канатики белого вещества.

Передний канатик расположен между передней срединной щелью и медиальной поверхностью переднего рога. Боковой — между латеральными поверхностями переднего и заднего рогов. Задний — между срединной бороздой и медиальной поверхностью заднего рога. Каждый канатик состоит из большого количества пучков нервных волокон, которые объединяются в нервные тракты (пути) по общности направления и функционального значения. Нервный тракт — это совокупность нервных волокон, имеющих одно и тоже направление и обеспечивающих передачу одинаковых по функции нервных импульсов.

Проводящие пути спинного мозга делят на проприоспинальные и супраспинальные. Проприоспинальные пути располагаются внутри спинного мозга, проходя на границе между белым и серым веществом, и обеспечивают быструю передачу возбуждения на множество мотонейронов и интернейронов, участвующих в выполнении определенных движений.

Ассоциативные проприоспинальные и связывают между собой нейроны одного или разных сегментов спинного мозга одной половины тела. Они начинаются от нейронов серого вещества промежуточной зоны, идут в белое вещество бокового или переднего канатиков спинного мозга и заканчиваются в сером веществе промежуточной зоны или на мотонейронах передних рогов других сегментов. Эти связи выполняют ассоциативную функцию, которая заключается в координации позы, тонуса мышц, движений разных метамеров туловища. К проприоспинальным путям относятся также комиссуральные волокна, соединяющие функционально однородные симметричные и несимметричные участки разных сторон спинного мозга.

Супраспинальные проводящие пути выходят за пределы спинного мозга и обеспечивают его связь со структурами головного мозга. Они разделяются на восходящие (спино-церебральные) и нисходящие (церебро-спинальные).

Восходящие проводящие пути отвечают за перенос информации от рецепторов тела и внутренних органов к головному мозгу, и представляют собой сенсорные тракты. Они занимают заднюю часть, а также частично боковые и передние канатики спинного мозга. Задний канатик включает спинно-бульбарные проводящие пути:

1 — тонкий пучок (fasciculus gracilis) расположен в медиальной части заднего канатика. Он образован аксонами чувствительных нейронов, расположенных в 19 нижних спинномозговых ганглиях и передает информацию от проприорецепторов и частично от тактильных рецепторов нижних конечностей и туловища. Проводятся импульсы сознательной чувствительности. Заканчивается в одноименном ядре продолговатого мозга.

2 — клиновидный пучок (fasciculus cuneatus) находится латеральнее клиновидного. Функционально аналогичен предыдущему. Проводит информацию от рецепторов верхних конечностей и верхней части туловища (от 12 верхних спинномозговых ганглиев).

В боковом канатике располагаются следующие чувствительные тракты:

1 — задний спинно-мозжечковый путь (tractus spinocerebellaris posteroir) располагается в заднелатеральной части бокового канатика, образован аксонами нейронов грудного ядра и проводит импульсы бессознательной проприцептивной чувствительности. Оканчивается на коре мозжечка.

2 — передний спинно-мозжечковый путь (tractus spinocerebellaris anteroir) находится в переднелатеральной части бокового канатика и функционирует аналогично вышеописанному.

3 — латеральный спинно-таламический путь (tractus spinotalamicus lateralis) расположен медиальнее переднего спинно-мозжечкового тракта. образован аксонами нейронов собственного ядра заднего рога. Функционально связан с проведением болевой и температурной чувствительности. Заканчивается на таламических ядрах промежуточного мозга.

В переднем канатике расположены несколько восходящих проводящих путей:

1 — передний спинно-таламический путь (tractus spinotalamicus anterior) расположен перед передним столбом серого вещества. Образован нейронами тех же ядер, что и латеральный спинно-таламический путь, проводит импульсы тактильной чувствительности.

2 — спинно-покрышечный путь (tractus spinotectalis) располагается позади передней латеральной борозды спинного мозга. Берет начало от крупных интернейронов II — IY пластин спинного мозга. Заканчивается на ядрах покрышки среднего мозга.

3 — спинно-ретикулярный путь (tractus spinoreticularis) представляет собой несколько пакетов нервных волокон, идущих к ретикулярной формации ствола мозга. Он обеспечивает общую импульсацию от многочисленных рецепторов и осуществляет различение импульсов, проходящих по другим трактам.

Нисходящие проводящие пути связывают головной мозг со спинным. Они осуществляют контроль со стороны высших отделов ЦНС над работой сегментарного аппарата спинного мозга. По локализации источника нисходящие пути делят на пирамидные (кортикоспинальные) и экстрапирамидные тракты. Первые имеют источником кору головного мозга, вторые начинаются в различных областях головного мозга. Нисходящие пути проходят в составе переднего и бокового канатиков спинного мозга.

Передний канатик содержит следующие нисходящие проводящие пути:

1 — передний кортикоспинальный путь (tractus corticospinalis anterior) начинается от пирамидных клеток коры больших полушарий головного мозга. Проходит в переднем отделе переднего канатика. Заканчивается на интернейронах III -IY пластин серого вещества спинного мозга. Посредством их регулируется деятельность мышц, связанная с выполнением позных движений туловища и конечностей. Имеются также многочисленные прямые связи с мотонейронами спинного мозга, что позволяет сознательно контролировать выполнение тонких движений дистальных отделов конечностей.

2 — покрышечно-спинномозговой путь (tractus tectospinalis) расположен в медиальной части переднего канатика, вдоль передней срединной щели. Начинается в области холмов покрышки среднего мозга, заканчивается на мотонейронах собственных ядер передних рогов спинного мозга. Функционально связан с координацией движений головы и туловища в ответ на зрительные и звуковые сигналы. Осуществляет безусловные защитные рефлексы.

3 — ретикуло-спинномозговой путь начинается от аксонов ретикулярной формации моста и продолговатого мозга. Обширная зона их окончания охватывает YI-IX пластины, играя важную роль в поддержании тонуса мышц.

В боковом канатике проходят следующие нисходящие проводящие пути:

1 — боковой кортико-спинальный путь (tractus corticospinalis lateralis) занимает главную часть бокового канатика, находясь медиодорсально. По своему происхождению и функциями он аналогичен переднему кортикоспинальному пути.

2 — красноядерно-спинальный путь (tractus rubrospinalis) образуется аксонами нейронов красных ядер среднего мозга, проходит в центре передней части бокового канатика. Заканчивается на нейронах собственных ядер передних рогов спинного мозга. Функционально связан с автоматическим, подсознательным управлением движениями и тонусом скелетных мышц.

3 — преддверно-спинномозговой (tractus vestibulospinalis) и оливо-спинномозговой (tractus olivospinalis) пути формируются аксонами нейронов преддверных ядер моста и ядер оливы продолговатого мозга. Проходят в передне-медиальной части бокового канатика и заканчиваются на мотонейронах передних рогов спинного мозга. Функционально связаны с поддержанием равновесия тела и автоматическим изменением положения тела при вестибулярных нагрузках.

Рис. 5. Проводящие пути на поперечном срезе верхнегрудного отдела спинного мозга.

1 — задняя срединная перегородка;

2 — тонкий пучок;

3 — клиновидный пучок;

5 — задний спиномозжечковый путь,

6 — центральный канал,

8 -латеральный спиноталамический путь;

9 — передний спиномозжечковый путь;

10 — передний спиноталамический путь;

11 — передний рог;

12 — передняя срединная щель;

13 — оливоспинномозговой путь;

14 — передний корково-спинномозговой (пирамидный) путь;

15 — передний ретикулярно-спинномозговой путь;

16 — преддверно-спинномозговой путь;

17 — ретикулярно-спинномозговой путь;

18 — передняя белая спайка;

19 — серая спайка;

20 — красноядерно-спинномозговой путь;

21 — латеральный корково-спинномозговой (пирамидный) путь;

22 — задняя белая спайка.

Дата добавления: 2017-03-12 ; просмотров: 3911 ;

Строение спинного мозга

Спинной мозг по внешнему виду представляет собой длинный, цилиндрической формы, уплощенный в дорсо-вентральном направлении тяж. В связи с этим поперечный диаметр спинного мозга больше передне-заднего.

Спинной мозг располагается в позвоночном канале. Длина спинного мозга взрослого человека в среднем 43 см (у мужчин — 45, у женщин — 41-42 см), масса около 34-38 г, что составляет примерно 2% от массы головного мозга.

Верхняя граница спинного мозга лежит на уровне нижнего края большого затылочного отверстия, где спинной мозг плавно переходит в головной мозг. Нижняя граница спинного мозга соответствует уровню I- II поясничных позвонков и носит название мозгового конуса. Ниже уровня верхушки мозгового конуса он продолжается в тонкую терминальную нить.

Верхние отделы терминальной нити известны как внутренняя. Эта часть также содержит нервную ткань и представляют собой рудимент каудального конца спинного мозга. Она окружена корешками поясничных и крестцовых нервов и располагается вместе с ними в мешке, образованном твердой мозговой оболочкой спинного мозга.

У взрослого человека внутренняя часть терминальной нити имеет длину 15 см. Ниже уровня II крестцового позвонка терминальная нить называется наружной. Наружная часть терминальной нити представляет собой соединительнотканное образование, которое является продолжением всех трех оболочек спинного мозга. Длина наружной части терминальной нити около 8 см. Заканчивается она на уровне тела II копчикового позвонка, срастаясь с его надкостницей.

В шейном и пояснично-крестцовом отделах спинного мозга можно наблюдать два утолщения: шейное и пояснично-крестцовое. Утолщения объясняются тем, что именно из этих отделов осуществляется иннервация верхних и нижних конечностей. В этих частях спинного мозга сосредоточено большее количество нервных клеток и волокон по сравнению с другими областями.

На передней поверхности спинного мозга видна передняя срединная борозда, которая вдается в ткань спинного мозга глубже, чем задняя срединная борозда. Эти борозды являются границами, разделяющими спинной мозг на две симметричные

половины. В глубине задней срединной борозды имеется проникающая почти во всю толщу белого вещества задняя срединная перегородка, доходящая до задней поверхности серого вещества спинного мозга.

На всем протяжении спинного мозга с каждой его стороны отходит 31 пара корешков (пару составляют передний и задний корешок).

Передний корешок состоит из отростков двигательных (моторных) нейронов, которые расположены в переднем роге серого вещества спинного мозга. Двигательные ядра спинного мозга — это скопления нейронов, иннервирующих скелетные мышцы и посылающих свои аксоны на периферию в составе передних корешков спинномозговых нервов.

Задний корешок представлен совокупностью проникающих в спинной мозг центральных отростков пседоуниполярных (сенсорных) нейронов спинномозговых ганглиев.

Передние и задние корешки у внутреннего края межпозвонкового отверстия сближаются, затем сливаются в спинномозговой нерв. Таким образом, из корешков образуется 31 пара спинномозговых нервов.

Отрезок спинного мозга, соответствующий двум парам корешков (одной паре передних и одной паре задних), называется сегментом.

Соответственно 31 паре спинномозговых нервов выделяют 31 сегмент. Различают 8 шейных (цервикальные-С1-С8), 12 грудных (Тг1-Тг12-торакальные), 5 поясничных (L1-L5-люмбальные), 5 крестцовых (Sl-S5-сакральные), 1 копчиковый (Col-кокциидальный). Каждому сегменту спинного мозга соответствует участок тела,

который получает иннервацию от данного сегмента.

В процессе развития спинной мозг несколько отстает от роста позвоночного столба,

поэтому сегменты спинного мозга немного смещены кверху и их положение не совпадает с положением соответствующих сегментов позвонков. Например, копчиковый и все крестцовые сегменты лежат в конусе спинного мозга на уровне тела первого поясничного позвонка, а все поясничные сегменты — на уровне 10-12 грудных позвонков. Поэтому, в позвоночном канале, ниже конуса спинного мозга, можно видеть множество корешков спинномозговых нервов, которые спускаются вниз от поясничных, крестцовых и копчикового сегментов к соответствующим межпозвоночным отверстиям, где они при слиянии формируют спинномозговой нерв. Этот комплекс корешков спинного мозга носит название конского хвоста. Таким образом, в процессе развития сохраняется связь между сегментом спинного мозга (невромером) и соответствующим ему сегментом тела (сомитом).

Структура серого вещества. Серое вещество по обе стороны от центрального канала на протяжении всего спинного мозга образует симметричные столбы. Передние и задние столбы соединяются, образуя спайки.

В каждом столбе серого вещества различают переднюю его часть — передний столб и заднюю часть — задний столб. На уровне нижнего шейного, всех грудных и двух верхних поясничных сегментов (от C8 до L2) спинного мозга серое вещество с каждой стороны образует боковое выпячивание — боковой столб. В других отделах спинного мозга (выше C8 и ниже L2) боковые столбы отсутствуют.

На поперечном срезе спинного мозга столбы серого вещества с каждой стороны имеют вид рогов. Выделяют передний, задний и боковой рога, соответствующие переднему, заднему и боковому столбам. Центральная часть серого вещества называется промежуточным веществом.

Серое вещество представляет собой скопление тел нейронов и их коротких отростков. Верхушка заднего рога, которая носит название студенистого вещества, или желатинозной субстанции, представлена скоплением интернейронов (пучковых клеток), которые играют роль вставочного звена между сенсорными нейронами и мотонейронами. Пучковые клетки встречаются не только в задних рогах, но и в боковых. Благодаря своим отросткам они осуществляют связь выше- и ниже лежащих сегментов спинного мозга между собой.

Локальные скопления нейронов в сером веществе называют ядрами. В ядрах осуществляется обработка поступающей в спинной мозг информации и передача ее на другие нервные центры.

В задних столбах (рогах) находятся ассоциативные нейроны, которые располагаются в виде пластин (пластины Рикседа). Нейроны делятся на группы: одни с длинными аксонами, которые связываются с головным мозгом и формируют восходящие проводящие пути, другие — с короткими аксонами.

Вторые осуществляют связь между сегментами спинного мозга — их аксоны образуют собственные пучки белого вещества спинного мозга. В задних рогах сосредоточены ядра, на которых оканчиваются афферентные нервные волокна общей соматической и висцеральной чувствительности. Среди множества ядер заднего рога необходимо выделить собственное ядро заднего рога, которое располагается в центре заднего рога и соответствует III и IV пластинам Рикседа. Оно служит местом переключения тех чувствительных нервных волокон, которые несут информацию о болевых и температурных раздражениях с поверхности кожи, и передачи этой информации по восходящим трактам в головной мозг.

В боковых столбах (боковых рогах и промежуточном веществе) располагаются:

1. Грудное ядро, или ядро Кларка, и промежуточное ядро – через них осуществляется передача в мозжечок бессознательного мышечно-суставного чувства.

2. Промежуточное латеральное и крестцовое парасимпатическое ядра. Клетки промежуточного латерального ядра и крестцового парасимпатического ядра связаны с рефлекторной деятельностью внутренних органов и составляют центры вегетативной нервной системы.

К тому же в боковых рогах находятся вегетативные нейроны.

В передних столбах (рогах) серого вещества лежат до пяти моторных ядер — два медиальных (переднее и заднее), два латеральных (переднее и заднее) и одно центральное. Такая ситуация наиболее характерна для шейного и поясничного утолщений спинного мозга, от сегментов которых осуществляется иннервация верхней и нижней конечностей. В двигательных ядрах лежат мотонейроны (ά и γ), аксоны которых в составе соответствующих нервов достигают мышечных волокон и передают им необходимые команды из центральной нервной системы.

Строение белого вещества. Вокруг серого вещества спинного мозга располагается белое вещество. Борозды спинного мозга разделяют его на симметрично расположенные справа и слева три канатика. Передний канатик расположен между передней срединной щелью и передней латеральной бороздой.

Передние канатики правой и левой сторон соединяются с помощью передней белой спайки. Задний канатик находится между задней срединной и задней латеральной бороздами. Боковой канатик — это участок белого вещества между передней и задней латеральными бороздами.

Белое вещество спинного мозга представлено отростками нервных клеток. Совокупность этих отростков в канатиках спинного мозга составляют три основные системы пучков (тракты, или проводящие пути) спинного мозга:

1. короткие пакеты ассоциативных волокон, связывающие сегменты спинного мозга;

2. восходящие (афферентные, или чувствительные) пучки, направляющиеся к центрам большого мозга и мозжечка;

3. нисходящие (эфферентные, или двигательные) пучки, которые идут от головного мозга к мотонейронам передних рогов спинного мозга.

Возрастные особенности спинного мозга. Спинной мозг новорожденного имеет длину 14 см (13,6-14,8), нижняя граница мозга находится на уровне нижнего края II поясничного позвонка. К двум годам длина спинного мозга достигает 20 см, а к 10 годам по сравнению с периодом новорожденности удваивается. Наиболее быстро растут грудные сегменты спинного мозга.

Масса спинного мозга у новорожденного составляет около 5,5 граммов, у детей 1 года — около 10 граммов. К 3 годам масса спинного мозга превышает 13 грамм, а к 7 годам она достигает 19 граммов. На поперечном срезе вид спинного мозга ребенка такой же, как и у взрослого. У новорожденного шейное и поясничное утолщения хорошо выражены, центральный канал шире, чем у взрослого.

Сужение просвета центрального канала наблюдается, в основном, в течение первых 1-2 лет, а в более поздние возрастные периоды происходит увеличение объема серого и белого вещества. Объем белого вещества спинного мозга увеличивается быстрее, особенно за счет формирования собственных пучков сегментарного аппарата, который создается раньше, чем проводящие пути, соединяющие спинной мозг с головным мозгом.

Неврология:

• Неврология
• Функции нервной системы
• Неврологические аспекты детского возраста
• Расстройства сна
• Опухоли мозжечка
• Эпилептические приступы
• Проблемы с чувствительностью
• Дефициты двигательной активности
• Ботулиновая терапия
• Обезболивание
• Коррекция нарушений сна и тревожных состояний
• Лечение психических расстройств
• Терапия эпилепсии
• Коррекция паркинсонизма
• Лечение миастении

• Генетические исследования
• Изучение вирусов
• Заболевания инфекционного характера
• Диагностика в лаборатории
• Психиатрические исследования
• Фармакологические аспекты
• Физиологические процессы

Задние канатики спинного мозга. Признаки поражения задних канатиков

Мы ощущаем положение конечностей и степень мышечного напряжения в них. Мы чувствуем «землю под ногами», то есть что наши стоны опираются на почву, удерживая вес тела. Мы также можем ощущать движения в суставах. Отсюда следует, что хоть какие-то импульсы проприоцептивной чувствительности должны достигать нашего сознания. Таковыми являются импульсы от рецепторов, залегающих в мышцах, сухожилиях, фасциях, капсулах суставов, соединительной ткани (тельца Фатера—Пачини, тельца Гольджи—Маццони), а В коже.

Афферентные волокна, передающие нервные импульсы, представляют собой дистальныс отростки псевдоуниполярных нейронов спинномозговых узлов. Центральные отростки упомянутых клеток поднимаются внутри спинного мозга вверх и заканчиваются в тонком и клиновидном ядрах в нижнем отделе продолговатого мозга.

Дальнейший ход чувствительных путей, проходящих в задних канатиках. В заднем канатике спинного мозга афферентные волокна, восходящие от ног, расположены ближе к средней линии, а афферентные волокна, восходящие от рук, примыкают к ним уже на уровне шейных сегментов и следуют уже более латерально. Таким образом, на этом уровне задний канатик составлен из двух пучков (на обеих сторонах): медиального тонкого, или нежного, пучка (Голля) и латерального клиновидного пучка (Бурдаха).

Волокна, идущие в этих пучках, заканчиваются в нижнем отделе продолговатого мозга в одноименных ядрах, то есть — в тонком и клиновидном. В них заключены вторые нейроны, вытягивающие свои аксоны в таламус (бульбо-таламический путь). Все волокна бульботаламического пути, восходя кверху, совершают перекрест (переходят на противоположную сторону через среднюю линию) и образуют так называемую медиальную петлю.

Данные нервные волокна проходят через продолговатый мозг, мост и средний мозг, заканчиваясь в вентральном заднелатеральном ядре таламуса. Здесь они образуют синапсы с третьими нейронами, которые затем направляются в таламокорковый путь. Этот путь поднимается через внутреннюю капсулу (расположенную позади пирамидного пути) и лучистый венец, достигая первичной соматосенсорной коры, расположенной в постцентральной извилине. Соматотопическая организация безопасна на всем протяжении задних канатиков, начиная от спинного мозга и заканчивая корой большого мозга.

Соматотопическая проекция в постцентральной извилине напоминает человечка, стоящего на голове, — перевернутого гомункулуса.

Поражение задних канатиков. Эти структурные образования передают импульсы, главным образом, от кожных рецепторов и проприорецепторов. Если задние канатики повреждены, пациент теряет способность ощущать положение конечностей; он не может определить на ощупь предмет, который держит в руке, и не способен распознать цифру или букву, написанную пальцем исследователя на его ладони. Также наблюдается нарушение дискриминационной чувствительности.

Так как чувство давления также нарушено, и больной не чувствует опору под ногами, у него развивается атаксия в положении стоя и при ходьбе (атаксическая походка), особенно выраженная в темноте или при закрытых глазах. Симптоматика наиболее выражена при поражении самих задних канатиков, однако также могут наблюдаться при поражении тонкого и клиновидного ядер, медиальной петли, таламуса и постцентральной извилины.

Отсюда следует, что клиническими признаками поражения задних канатиков спинного мозга являются: — устрата чувства положения и движения (иначе говоря — проприоцептивной и кинестетической чувствительности): больной не может с закрытыми глазами определить положение тела и конечностей; — астереогноз: больной не может распознать и назвать предметы по форме и весу, ощупывая их с закрытыми глазами; — аграфестезия: больной не может с закрытыми глазами определить цифры или буквы, которые врач выводит пальцем (или тупым предметом) на его ладони; — утрата дискриминационной чувствительности; — утрата вибрационной чувствительности: больной не ощущает вибрацию от ножки камертона, поставленного на кость; — неустойчивость в позе Ромберга: если больной стоит со сдвинутыми стопами и закрывает глаза, он тут же теряет равновесие (пошатывается и даже может упасть), однако нарушения проприоцептивной чувствительности легко компенсируются открытием глаз, что нехарактерно, например, для поражения мозжечка.

Волокна задних канатиков исходят из псевдоуниполярных нейронов спинномозговых ганглиев, в отличие от волокон передних и задних спиноталамических путей, которые начинаются от вторичных нейронов, расположенных в спинном мозге.

1. Моносинаптические и полисинаптические рефлексы. Структура рефлекторной дуги
2. Нервная регуляция длины мышц. Иннервация мышечных волокон
3. Нервная регуляция тонуса мышц. Адаптация мышечного тонуса
4. Задние и передние спиномозжечковые пути
5. Задние канатики спинного мозга. Признаки их повреждения
6. Анатомия переднего спиноталамического пути, признаки его поражения
7. Анатомия латерального спиноталамического пути, его поражение
8. Обработка соматосенсорной информации в центральной нервной системе. Стереогноз и астереогноз
9. Причины нарушения чувствительности. Нарушения в соматосенсорных путях
10. Двигательные зоны коры головного мозга