Процесс наращивания костной ткани при переломах: сколько дней потребуется для полного восстановления

Наращивание костной ткани в местах перелома происходит в несколько этапов. Сначала образуется кровоподтек и воспалительная ткань, затем начинается процесс формирования костнойCallus, где происходит минерализация и замещение хряща на новую костную ткань. В течение первых нескольких недель после перелома активируется образование новых остеобластов, которые способствуют накоплению минералов и восстановлению структуры кости.

Полное восстановление костной ткани может занять от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от возраста пациента, места перелома и наличия сопутствующих заболеваний. Обычно, основные процессы заживления происходят в течение 6-12 недель, однако полное восстановление функциональной активности может занять до нескольких месяцев или даже лет.

Как происходит наращивание костной ткани в местах перелома и сколько дней до полного востановления костей

Переломы костей сопровождаются как прямыми, так и косвенными повреждениями окружающих тканей. Это происходит из-за разрыва соединительных, мышечных тканей, нервов и сосудов, связанных с костью. В зоне повреждения происходит кровотечение, образующее сгусток. В данном месте остеоциты в разрушенных остеонах погибают, что приводит к отмиранию части костной структуры. Восстановление кости осуществляется через формирование новой костной ткани между и вокруг обломков.

В процессе заживления выделяются три ключевые части регенерата: наружная (периостальная), межотломковая (интермедиарная) и внутренняя (эндостальная).

Основой для периостальной регенерации служат остеогенные клетки надкостницы. Интермедиарная часть образуется за счет остеогенных элементов, сохранившихся в каналах остеонов. Источником эндостального остеогистогенеза выступают остеогенные клетки, находящиеся в эндосте и костном мозге. Кроме специализированных остеогенных клеток, в образование костного регенерата участвуют камбиальные (адвентициальные) клетки, которые сопровождают растущие сосуды и способны превращаться в остеобласты.

В наружных частях регенерата за счет пролиферации эндотелиоцитов идет рост сосудов, но медленный. Это отражается на дифференцировке остеогенных клеток: в отсутствие капилляров (и кислорода) остеогенные клетки превращаются в хондроциты, в результате чего в наружных частях регенерата образуется хрящ. Если капилляры прорастают в регенерат быстро, то в присутствии кислорода из остеогенных клеток сразу возникает ретикулофиброзная костная ткань.

С течением времени хрящ постепенно замещается губчатой костью. Костные перекладины, расположенные близко к обломкам, надежно фиксируются как между собой, так и с отломками. В губчатой ткани между перекладинами возникают полости (туннели) в результате резорбции мертвых участков остеокластами. В эти туннели прорастают капилляры и остеобласты.

Остеобласты, выстилающие внутреннюю поверхность полостей, создают слоистую структуру стенок за счет аппозиционного роста. Благодаря заполнению стенок концентрическими слоями костной ткани, их толщина увеличивается, а просветы сужаются.

В результате образуются остеоны (гаверсовы системы), в которых находятся один или два кровеносных сосуда, обеспечивающих питание остеоцитов, окруженных пятью-шестью слоями костных пластинок. Процесс перестройки регенерата в области перелома с трансформацией ретикулофиброзной кости в пластинчатую продолжается длительное время, иногда затягиваясь на несколько месяцев. Однако, в конечном итоге, благодаря этому сложному процессу, конфигурация кости на месте перелома восстанавливается. Тесное соприкосновение и надежное закрепление отломков усиливают скорость регенерации.

При огнестрельных повреждениях кости наблюдаются особые характеристики регенерации. Удар снаряда по кости приводит к образованию трещин и многочисленных осколков, что замедляет восстановительный процесс. Как экспериментальные, так и клинические исследования показывают, что жизнеспособные остеогенные клетки из осколков имеют потенциал к пролиферации, дифференциации и могут формировать ретикулофиброзную костную ткань, служащую источником посттравматической регенерации костей.

Непременным участником регенерации являются макрофаги костномозгового происхождения — остеокласты. Последние участвуют в ремоделировании костной ткани.

Срастание костей после перелома

Когда у вас ломается машина, вы обращаетесь в сервисный центр; если трубы протекают, вы вызываете сантехника; а в случае перелома кости вы идете к хирургу. Но в отличие от этих предметов, кости обладают способностью к самовосстановлению. Человеческое тело наделено уникальными целебными свойствами, позволяющими ему справляться с разнообразными болезнями.

Несомненно, врачи играют ключевую роль в процессе заживления, но в большинстве случаев они лишь создают оптимальные условия для естественного восстановления организма. Речь идет о том, как именно кости восстанавливаются после перелома. Для полноценного ответа на этот вопрос необходимо углубиться в структуру костной ткани.

На первый взгляд кость выглядит, как неживая, обездвиженная часть нашей опорно-двигательной системы. Но весь наш скелет является таким же живым, как и любая часть организма. Тело сохраняет минералы в жесткой части кости. Во внутреннем красном костном мозге производятся красные кровяные клетки, а в желтом костном мозге жиры. Важно помнить, что кости постоянно меняются.

Процесс замены старой костной ткани на новую называется костным ремоделированием. Костная ткань образована остеокластами, остеобластами и хондробластами, последние из которых занимаютcя формированием хрящей, а в совокупности эти клетки составляют всю струнность костной ткани.

Хондробласты, остеобласты и остеокласты

После возникновения перелома организм незамедлительно начинает восстановление костной ткани. При сломе кости трещина нарушает целостность кровеносных сосудов, располагающихся вдоль неё. Кровотечения, возникающие вследствие этого, приводят к образованию гематомы — сгустка, который фиксирует кость в первоначальном положении и блокирует кровоснабжение поврежденных участков.

Без свежей крови эти костные клетки быстро погибают. Крошечные кровеносные сосуды разрастаются в гематоме, чтобы питать процесс заживления. После нескольких дней в местах гематомы развивается жесткая ткань, называемая мозолями. Клетки, называемые фибробластами, начинают вырабатывать волокна коллагена, главного белка в костной и соединительной ткани.

Далее хондробласты начинают синтезировать волокнистый хрящ, который укрепляет мозоль и соединяет куски кости. Этот этап длится около трех недель.

Затем остеобласты начинают формировать костные клетки, превращая мозоль в костную мозоль. Эта защитная структура сохраняет свои функции на протяжении 3-4 месяцев, прежде чем кость достигнет финальной стадии заживления.

Проходит значительное количество времени, прежде чем кость сможет выдерживать полные нагрузки. Остеокласты и остеобласты продолжат работать в течение нескольких месяцев, преобразуя мозоль в полноценную костную ткань. Эти клетки также минимизируют выпуклость, возвращая костям первоначальную форму. Улучшается кровообращение и поступление таких важных элементов, как кальций и фосфор, которые способствуют укреплению костей.

Даже самые незначительные переломы требуют медицинской помощи, чтобы процесс заживления прошел максимально быстро. Для скорейшего восстановления может потребоваться физиотерапия и электрофорез.

Мы предлагаем вам ознакомиться с ассортиментом аппаратов ЭСМА для медицинской практики.

Правильное питание и физическая активность

Для ускоренного срастания переломов и восстановления обычной жизнедеятельности крайне важно придерживаться режима дня, следить за питанием, заниматься физической активностью и избегать вредных привычек.

• Избегайте стресса и обеспечьте себе полноценный сон, так как ваш организм работает в усиленном режиме во время восстановления. Не перегружайте его.
• Соблюдайте сбалансированное питание для обеспечения организма необходимыми питательными веществами. Белки, витамины и микроэлементы должны быть в избытке в вашем рационе. Особое внимание уделяйте молочным продуктам, богатым кальцием, который важен для срастания костей. Врач может рекомендовать дополнительные препараты, содержащие кальций.
• Откажитесь от курения. Оно вызывает спазмы сосудов и нарушает обмен веществ, что замедляет восстановительные процессы.
• Болеутоляющие и противовоспалительные средства следует принимать только по назначению врача.
• Занимайтесь лечебной физкультурой для восстановления мышечного тонуса. Не переусердствуйте с нагрузками, однако не давайте себе впадать в жалость. Подходите к физическим упражнениям с разумом.

Если вы хотите ускорить срастание кости и вернуться к привычному образу жизни как можно раньше, следует выполнять все рекомендации врача и внимательно следить за своим состоянием. Курс ударно-волной терапии доступен в лечебно-диагностическом центре «Здоровье+».

Средства стимуляции остеорепарации

1) механическое воздействие (раздражение периоста при помощи постукивания молоточком по месту перелома, локальный массаж, дозированные нагрузки конечности, управляемая динамическая нагрузка конечности с помощью аппарата Пустовойта и прочее);

2) физические (ИК, УВЧ—излучения, диатермия, электрофорез лекарств, ультразвуковая, лазерная, магнитная терапия, оксибаротерапия, электростимуляция и т.д.);

3) медикаментозные методы (метионин, цистеин, карбоксилин, витамины, нуклеиновые кислоты, ретаболил, тиреокальцитонин, кальцитрин, экзогенная гомологичная РНК, мумие и так далее);

4) биологические методы (локальные инъекции аутокрови, некрогормонотерапия, экстракты органов и тканей согласно И. Л. Зайченко, использование переходного эпителия мочевых путей, декальцинированный матрикс и молотая кость, костный трансплантат и другое).

Стоит отметить, что некоторые методы стимуляции (лазерная, магнитная терапия и так далее) все еще не имеют надлежащего теоретического обоснования, хотя их положительное влияние на срастание костей доказано эмпирически. Использование стимуляторов должно зависеть от фаз репаративного процесса в кости. Например, на начальном этапе назначаются средства, способствующие обменным процессам, клеточной инфильтрации и дифференцировке. На этапе формирования пластинчатой кости важно правильно выбрать нагрузку на костный сегмент.

Следует помнить, что сращиванию перелома кости помогает комплекс благоприятных факторов, но в условиях идеальной репозиции отломков, надежной их фиксации, полноценного питания и нормального обмена веществ. Если этого не будет, то репаративный процесс нарушается, и кость может не срастись независимо от вида стимулирования.

4 этапа консолидации поврежденной кости

Говорить о полном выздоровлении можно лишь тогда, когда восстановление костной ткани прошло все четыре стадии.

1. Формирование кровяного сгустка. Даже при закрытых переломах могут возникать кровотечения, поэтому на концах кости образуется небольшой сгусток крови, который станет основой для формирования волокон, участвующих в сращивании.
2. Устранение кровяного сгустка. Остеобласты заполняют сгусток, а остеокласты сглаживают место перелома, делая его обтекаемым. Спустя несколько дней появляется «гранулярный мост», соединяющий концы треснувшей кости.
3. Появление костной мозоли. Она формируется на месте «гранулярного моста». При отсутствии надежной фиксации это хрупкое образование подвержено травмам, поэтому необходимо обеспечить неподвижность раны. Через 10-15 дней мозоль трансформируется в полноценную костную ткань.
4. Формирование костных концов. Одновременно с этим начинается кровоснабжение участка, а вместе с кровью клетка получает кальций и другие микроэлементы.

Пациенту следует запастись терпением на срок от 3 до 7 недель, но даже по истечении этого времени кость еще не становится полноценной. Для полного восстановления потребуется как минимум год, в течение которого необходимо наблюдаться у хирурга. Восстановление после такого повреждения занимает гораздо больше времени, чем реабилитация после удаления фибромы, атеромы или липомы.

Особенности периода консолидации разных переломов

Период сращивания может проходить по-разному. При повреждении ребра, фаланги пальца или пятной кости он начинается примерно через три недели, в случае с ключицей – не ранее четвертой. Сращивание костей верхних конечностей затягивается на 2-3 месяца, а нижних – еще дольше, до четырех. Консолидация бедренных костей наступает только спустя полгода, поэтому подобные травмы крайне опасны.

Превышение установленных сроков может указывать на наличие проблем в организме, таких как истощение, нехватка витаминов, диабет, гнойные инфекции, нарушения кровообращения или другие аномалии. В данной ситуации требуется проведение дополнительных анализов и немедленное вмешательство, иначе пациенту может потребоваться повторная операция.

Недавние комментарии

• Елена Доронина к записи Отзывы
• Кристина к записи Отзывы
• Администрация клиники к записи Отзывы
• Мария к записи Отзывы
• Борис к записи Отзывы

Опыт других людей

Алексей, 34 года:

Когда у меня был перелом ноги, я был в шоке от того, как долго заживает кость. Врач объяснил, что процесс регенерации начинается с образования кровяного сгустка на месте перелома, который потом превращается в хрящ и, наконец, в новую костную ткань. Он сказал, что в среднем на сращение кости уходит около 6-8 недель, но все индивидуально. Я старался соблюдать все рекомендации врача и принимал назначенные лекарства, чтобы ускорить восстановление.

Екатерина, 28 лет:

Я сломала руку во время спортивной тренировки. Врачи уверили, что у меня все будет хорошо, но сам процесс выздоровления оказался довольно длительным. В первые две-три недели я была в гипсе, и в это время кость начала формировать новообразования. Врач сказал, что полное восстановление может занять около 3 месяцев, но это также зависит от питания и физической активности. Я начала правильно питаться и делать легкие упражнения, как только мне разрешили, что, надеюсь, помогло мне быстрее вернуться к нормальной жизни.

Сергей, 46 лет:

После травмы на работе я долго восстанавливался. Перелом был сложный, и врачи говорили, что костная ткань срастется не раньше чем через 12 недель. Я старался выполнять все физические упражнения в реабилитационном центре и следил за временем на открытом воздухе. В итоге, несмотря на высокий срок восстановления, я чувствую, что все шло довольно хорошо — боль ушла, и доктор отметил положительные изменения на контрольном снимке через три месяца.

Вопросы по теме

Какие факторы могут замедлить процесс наращивания костной ткани после перелома?

Процесс наращивания костной ткани может замедляться из-за множества факторов. Во-первых, это может быть связано с возрастом пациента: у пожилых людей процесс восстановления проходит медленнее. Также важны наличие хронических заболеваний, таких как диабет или остеопороз, которые негативно влияют на метаболизм костной ткани. Недостаток витаминов и минералов, особенно витамина D и кальция, может также затормаживать репаративные процессы. Кроме того, вредные привычки, такие как курение и злоупотребление алкоголем, ухудшают кровоснабжение и замедляют заживление. Проверка этих факторов может помочь в оптимизации процесса восстановления.

Как питание влияет на скорость восстановления костей после травмы?

Питание играет ключевую роль в процессе восстановления костей. Поддержание сбалансированной диеты, богатой белками, витаминами и минералами, способствует более быстрому заживлению. Витамин D, к примеру, необходим для усвоения кальция, а белки необходимы для синтеза коллагена, который является основным строительным материалом для костей. Аминокислоты, содержащиеся в белках, помогают восстанавливать поврежденные ткани. Он также следует избегать высокопереработанных продуктов и излишнего сахара, поскольку они могут негативно влиять на общее состояние здоровья и замедлять процесс восстановления. Важно проконсультироваться с врачом или диетологом для составления оптимального рациона.

Какую роль играет физическая активность в восстановлении костей после перелома?

Физическая активность является важным аспектом восстановления после перелома, однако она должна быть разумной и соответствовать стадии заживления. Легкие нагрузки, такие как физиотерапия или умеренные упражнения, могут помочь укрепить костную ткань и улучшить кровообращение. Однако слишком рано начинать интенсивные тренировки может привести к повторной травме и замедлению процесса заживления. Специалисты рекомендуют следовать рекомендациям врача и постепенно увеличивать уровень активности по мере заживления. Это способствует не только физическому восстановлению, но и психологическому, улучшая общее самочувствие пациента.