Амебиаз и лямблиоз — это паразитарные инфекции, требующие специфического лечения. Для терапии амебиаза обычно применяются препараты, такие как метронидазол или тинидазол, которые эффективно уничтожают возбудителя — амебу. Лямблиоз, в свою очередь, лечится аналогичными средствами, включая метронидазол и нидазол, которые помогают устранить лямблии из организма.
Важно помнить, что лечение должно назначаться врачом, который учтет индивидуальные особенности пациента и возможные противопоказания. Кроме того, во время терапии необходимы меры по восстановлению естественной микрофлоры и поддержанию иммунной системы, чтобы предотвратить рецидивы инфекций.
- Амебиаз и лямблиоз — паразитарные заболевания, вызываемые соответственно Entamoeba histolytica и Giardia intestinalis.
- Основные симптомы амебиаза включают диарею, абдоминальные боли и возможные осложнения в виде абсцессов.
- Лямблиоз характеризуется желудочно-кишечными расстройствами, такими как диарея, вздутие и утомляемость.
- Противопаразитарные препараты для лечения амебиаза: метронидазол, тинидазол и диетилкарбамазин.
- Для лямблиоза применяются метронидазол, нифуртимокс и албендазол.
- Важно проводить диагностику и учитывать индивидуальные противопоказания при выборе терапии.
Амебиаз и лямблиоз лекарство для их лечения пртивопаразитарные какие
Амебиаз вызывается паразитом под названием Entamoeba histolytica, который широко распространен по всему миру. Основной путь передачи — это фекально-оральный, когда цисты попадают в организм человека через грязную еду, питье или при контакте с загрязненными руками. Возможен вариант заражения через половые связи. Существует два вида амеб, которые нельзя отличить визуально: патогенная E. histolytica и непатогенная E. dispar.
Симптомы кишечного амебиаза могут варьироваться от легкой формы диареи до тяжелой дизентерии, которая зачастую может иметь смертельные последствия. Стул при этом чаще всего водянистый, с очень противным запахом, а порой содержит слизь и кровь, в результате чего напоминает земляничное желе.
Внекишечные формы амебиаза, включая абсцессы, встречаются реже, чем кишечные заболевания. Наиболее характерный случай — амебный абсцесс печени. Основные симптомы включают боль в правом подреберье, высокая температура, озноб, отсутствие аппетита и потерю веса. Аспирация из печени иногда используется как диагностический и лечебный метод.
Аспирированный гной, который выглядит как анчоусная паста или шоколадное молоко, смешан с кровью и некротизированной печеночной тканью. Иногда возникают плевропульмональный амебиаз, амебный абсцесс головного мозга и амебные кожные язвы. Лекарства для лечения амебиаза: метронидазол, дилоксанид, тинидазол и дигидроэметин.
Метронидазол и тинидазол относятся к производным нитроимидазола, обладающим антибиотическими свойствами, а также действием против простейших. Их влияние заключается в подавлении синтеза ДНК у паразитов и разрушении уже существующей ДНК, что свидетельствует о потенциальной тератогенности этих препаратов. Тинидазол был разработан сравнительно недавно и обладает аналогичным механизмом действия, однако побочные эффекты у него реже бывают тяжелыми.
Амебиаз и лямблиоз — это инфекционные заболевания, вызванные простейшими паразитами. Для их лечения применяется ряд противопаразитарных препаратов, каждый из которых имеет свои особенности. В случае амебиаза наиболее эффективными считаются такие препараты, как метранидазол и тинидазол. Эти средства действуют на амеб, останавливая их размножение и способствуя их уничтожению. Важно отметить, что лечение должно проводиться под контролем врача, поскольку неправильное использование противопаразитарных средств может привести к серьезным осложнениям.
Лямблиоз также требует применения специфических противопаразитарных средств. Наиболее часто применяются метранидазол и нифурател. Эти препараты способны эффективно уничтожать лямблии и облегчать симптоматику заболевания. Советуя своим пациентам, я всегда подчеркиваю, чтобы лечение проводилось в полном объеме, включая соблюдение диеты и, при необходимости, курс восстановления микрофлоры кишечника после завершения терапии.
Кроме медикаментозного лечения, необходимо уделять внимание профилактическим мерам, чтобы избежать повторного заражения. Это включает соблюдение правил личной гигиены, использование кипяченой или фильтрованной воды, а также тщательную обработку продуктов питания. Осведомленность о методах передачи паразитов и их профилактике является важным аспектом в борьбе с этими заболеваниями и способствует сохранению здоровья.
Метронидазол и тинидазол не рекомендуется применять людям с известной непереносимостью или имеющим хроническую зависимость от алкоголя, а В ранние сроки беременности. Рекомендуемая суточная доза метронидазола составляет 30 мг/кг, делится на три приема, продолжительность лечения — 5–10 дней. Доза тинидазола — 2 г, разделенные на два приема, и курс использования — 2–3 дня.
Побочные эффекты метронидазола обычно умеренно выражены, однако головная боль и расстройства ЖКТ появляются часто. Более серьезные реакции включают стоматит, лейкопению, периферический неврит и атаксию. Если пациент принимает одновременно алкоголь, появляются боли в животе, рвота, прилив крови и головная боль.
Дилоксанид фуроат представляет собой дихлорацетамид и считается самым эффективным в форме фуроата. После приема внутрь он преимущественно разлагается в печени. Хорошо действует против кишечных паразитов.
Дегидроэметин — это алкалоид, полученный из ипекакуаны и обладающий рвотным действием, который оказался эффективен для лечения амебных абсцессов. Этот препарат является производным эметина и отличается меньшей токсичностью. После внутримышечного введения он хорошо распределяется по тканям организма.
Дегидроэметин долгие годы использовался как одно из основных средств при лечении тяжелого инвазивного кишечного амебиаза, абсцессов печени, вызванных амебами, а также при других формах внекишечного амебиаза.
Побочные эффекты дегидроэметина: • действие на нервно-мышечную систему, вызывающее слабость (диспноэ и мышечные боли); • влияние на желудочно-кишечный тракт; • действие на сердце и сердечно-сосудистую систему: гипотензия, прекордиальная боль, тахикардия и нарушения ритма (в частности, уплощение и инверсия зубца Т и удлинение интервала QT). Необходим тщательный мониторинг частоты сердечных сокращений и кровяного давления; лечение следует тотчас прервать, если появляется тахикардия, выраженная гипотензия или изменения со стороны ЭКГ.
Следует отметить, что дегидроэметин должен применяться только в тех случаях, когда нитроимидазолы показали свою неэффективность или есть противопоказания. Его следует вводить исключительно внутримышечно.
Амебиаз. Балантидиаз. Лямблиоз
Амебиаз (амебная дизентерия) — протозойное заболевание, характеризующееся язвенным поражением толстого кишечника, иногда осложняющееся абсцессами печени, поражением легких и других органов.
Этиология и патогенез. Возбудителем дизентерийного амебиаза является дизентерийная амеба, которая может существовать в трех формах. Самая крупная вегетативная форма (тканевая форма, эритрофаг) способна поглощать эритроциты и встречается только у пациентов. Также существуют просветные формы и цистная стадия, которые могут находиться у носителей. Заражение происходит, когда цисты попадают в пищеварительную систему человека.
В толстом кишечнике циста превращается в просветную форму, наступает носительство. Заболевание развивается лишь при переходе просветной формы в тканевую. При размножении тканевой формы в стенке кишки возникают небольшие абсцессы в подслизистой, которые затем прорываются в просвет кишки с образованием язв слизистой оболочки. Гематогенно дизентерийная амеба может проникнуть в печень, реже в другие органы и вызвать там специфические абсцессы. Рубцы, возникающие при заживлении язв, могут привести к сужению кишечника.
Симптомы и течение заболевания. Инкубационный период может длиться от одной недели до трех месяцев. Болезнь начинает свое развитие относительно резко, возникают слабость, головные боли, умеренные боли в животе, жидкий стул с добавлением стекловидной слизи и крови. Температура может быть субфебрильной.
После острого периода, как правило, бывает длительная ремиссия, затем заболевание обостряется вновь и принимает хроническое течение. Без антипаразитарного лечения хронические формы могут продолжаться 10 лет и более. Они протекают в виде рецидивирующих или непрерывных форм. Отмечаются боль в живете, понос, чередующийся с запором, временами примесь крови в испражнениях.
При затяжном ходе болезни развивается астенический синдром, наблюдается ухудшение питания и гипохромная анемия. В ходе ректороманоскопии можно выявить язвы диаметром до 10 мм, которые глубокие, с зазубренными краями. Дно язв покрыто гноевидным налетом, а их края окружены гиперемированной слизистой.
К осложнениям амебиаза относятся перитонит вследствие перфорации кишечника, гмебома, кишечное кровотечение. Из внекишечных осложнений чаще наблюдается абсцесс печени. Он может развиться как во время острого периода, так и спустя длительное время, когда уже нет выраженных поражений кишечника.
В случае острого течения абсцесса возникают гектическая лихорадка, озноб, боль в правом подреберье. На рентгеновских снимках обнаруживается поднятая диафрагма или ее локальное выпячивание. Даже малые абсцессы можно выявить при сканировании печени. При хроническом абсцессе интоксикация и лихорадка выражены слабо. Амебный абсцесс может прорваться в соседние органы и привести к формированию поддиафрагмального абсцесса, перитонита или гнойного плеврита.
Лабораторным подтверждением диагноза служит обнаружение в испражнениях большой вегетативной формы амебы с фагоцитированными эритроцитами. Чаще амебы обнаруживаются в материале, взятом при ректороманоскопии с кишечной язвы. Исследование нужно проводить не позднее 20 мин после дефекации или взятия материала. Имеются серологические методы диагностики.
Необходимо проводить дифференциальную диагностику амебиаза с дизентерией, бапантидиазом, неспецифическим язвенным колитом и новообразованиями толстого кишечника.
Лечение. Назначают 2% раствор эметина гидрохлорида по 1,5–2 мл в/м 2 раза в день в течение 5–7 дней; через неделю цикл повторяют. В промежутках между циклами эметина назначают хингамин (делагил, хлорохин) по 0,25 г 3 раза в день, хиниофон (ятрен) по 0,5 г 3 раза в день. Можно давать также тетрациклин по 0,5 г 4 раза в день, мономицин по 0,25 г 4–6 раз в день в течение 5–7 дней.
Метронидазол (трихопол, флагил) является наиболее эффективным и менее токсичным средством для лечения амебиаза, как кишечного, так и внекишечного. Рекомендуемая доза составляет 0,5–0,75 г трижды в день на протяжении 5–7 дней. В случае амебных абсцессов печени лечение продолжает до полного рассасывания абсцесса (по результатам сканирования печени). Для больших абсцессов печени может понадобиться хирургическое вмешательство.
Прогноз при кишечном амебиазе благоприятный. Возможны резидуапьные явления в виде сужения кишечника. При амебном абсцессе печени или мозга возможен летальный исход, однако современная терапия сделала прогноз более благоприятным.
Профилактика. Включает в себя изоляцию, госпитализацию и лечение заболевших. Носители амеб не должны допускаться к работе в сфере общественного питания. Общие профилактические меры аналогичны тем, которые применяются при дизентерии.
Балантцдиаз — протозойная болезнь, характеризующаяся язвенным поражением толстой кишки, тяжелым течением и высокой летальностью при поздно начатой терапии.
Этиология и патогенез. Возбудитель — балантидия, является представителем класса инфузорий и существует как в вегетативной форме, так и в виде цист, которые устойчивы вне организма. Свиньи являются естественными носителями балантидий. Заражение у человека происходит при попадании балантидий в его желудочно-кишечный тракт, где они могут долгое время оставаться, не вызывая заболеваний (в тонком кишечнике).
У некоторых инфицированных лиц балантидий проникают в ткани, вызывая кровоизлияния, очаги некроза и язвы. Они имеют неправильные очертания, изрезанные и утолщенные края, неровное дно, покрытое кровянисто-гнойным налетом, Может наступить прободение язв, перитонит.
Симптомы и протекание. Острые формы заболевания характеризуются наличием лихорадки, общими признаками интоксикации и явными признаками повреждения кишечника (боли в животе, поносы, метеоризм, возможны тенезмы). В кале обнаруживаются слизь и кровь. Типичными признаками являются спазмы и боль в толстом кишечнике, а также увеличение печени.
При ректороманоскопии выявляется очаговый инфильтративно-язвенный процесс. При тяжелом течении отмечаются общая интоксикация, высокая лихорадка, стул до 20 раз в сутки с примесью слизи и крови с гнилостным запахом. Больные быстро худеют, иногда появляются симптомы раздражения брюшины. При ректороманоскопии устанавливают обширные язвенные поражения.
При хроническом бапантидиазе проявления интоксикации слабо выражены, температура обычная, стул становится жидким, до 2-3 раз в сутки, иногда с кровью и слизью. При пальпации наблюдается болезненность в области слепой и восходящей кишки. Ректороманоскопия может показать характерные язвенные изменения. Установить диагноз позволяет обнаружение паразитов в кале.
Лечение. Этиотропные препараты применяют в виде 2–3 пятидневных циклов. Назначают мономицин по 0,15 г
Лечение включает метронидазол по 0,5 г 3 раза в день в течение 7 дней, окситетрациклин по 0,4 г 4 раза в день, а также фуразолидон по 0,1 г 4 раза в сутки. Интервал между лечебными циклами составляет 5 дней.
Прогноз при современной терапии благоприятный. Без применения антипаразитарной терапии летальность достигала 10–12%.
Профилактика. Наиболее важным является соблюдение гигиенических норм при работе с свиньями, а Выявление и лечение людей с бапантидиазом. Общие меры профилактики аналогичны тем, которые применяются при дизентерии.
Лямблиоз — инвазия лямблиями, протекающая в виде дисфункции кишечника или как бессимптомное паразитоносительство. Источником инвазии является только человек.
Этиология и патогенез. Возбудителем лямблиоза являются лямблии, относящиеся к простейшим. Они могут существовать в вегетативной и цистной формах. Вегетативная форма лямблий имеет грушевидную форму, размеры 8–18 мкм, ширина 5–7 мкм, четыре пары жгутиков и присасывательный диск. Внешняя среда быстро уничтожает их.
Цисты сохраняются во внешней среде до 3 мес.
Инфекция проникает через верхние отделы тонкого кишечника. Для заражения необходимо больше 100 цист лямблий. У большинства зараженных болезнь протекает бессимптомно, что вызывает сомнения у ряда исследователей о патогенности лямблий. Вегетативные формы лямблий могут жить только на поверхности слизистой оболочки начального отдела тонкого кишечника.
Лямблий не могут существовать в желчевыводящих путях (желчь их убивает). Они могут вызывать изменения слизистой оболочки в месте прикрепления и оказывать рефлекторные воздействия.
Симптомы и течение. Инкубационный период длится 10–15 дней. Паразиты начинают выделяться в течение 9 дней после заражения. Общее состояние пациентов остается удовлетворительным, температура в норме. Пациенты могут ощущать дискомфорт в эпигастрии, тошноту, отсутствие аппетита и иногда наблюдается урчание в животе, а также чувство дискомфорта в верхней части живота.
У части больных наблюдается жидкий водянистый стул, может быть небольшое снижение массы тела. Через несколько дней все эти симптомы постепенно исчезают. Доказательством лямблиоза является обнаружение вегетативных форм лямблий (в дуоденальном содержимом, жидком стуле) или цист (в оформленном стуле). Необходимо учитывать возможность сочетания носительства лямблий с каким-либо другим заболеванием.
Лечение. Наиболее эффективными считаются метронидазол (трихопол, флагил) и фуразолидон. Метронидазол рекомендуют в дозировке 0,25 г трижды в день на протяжении 7 дней. Из зарубежных препаратов эффективен тинидазол (по 0,15 г дважды в день на протяжении 7 дней), он близок по своему действию к метронидазолу. Фуразолидон принимают по 0,1 г 4 раза в сутки в течение 5 дней.
Чем опасны лямблии для человека?
| Патогенное действие лямблий | Результат — клинические проявления и симптомы лямблий у взрослых и детей |
| Лямблии питаются углеводами, тем самым нарушают питательную ценность продуктов. Организм человека не дополучает множество питательных веществ, возникает дефицит витаминов. | Потеря веса, аппетита, признаки витаминной недостаточности: сухость кожи, ломкость ногтей, В-12-анемия, повышенная кровоточивость , недостаток витамина С, неврологические нарушения из-за дефицита витаминов В6 и др. |
| Микрофлора кишечника также не получает нужные вещества, формируется дисбиоз в толстой кишке — полезная микрофлора погибает, бурно развивается патогенная флора; нарушается синтез витаминов в кишечнике, иммуноглобулинов, процесс всасывания нужных питательных веществ. Диспепсия: нарушения стула — запоры или диарея, боль в животе, тошнота, рвота, витаминная недостаточность, снижение иммунной защиты. | Прикреплясь к стенкам, трофозоиты повреждают эпителий кишечника, появляются микроэрозии. При большом количестве микроповреждений могут возникать воспаления и язвы. Симптомы гастродуоденита, эрозии и/или язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. |
| Отек стенок кишечника приводит к нарушениям оттока желчи, панкреатического сока, что приводит к дискинезии желчного пузыря, холециститу, панкреатиту. Симптомы острого или хронического холецистита, панкреатита — боль, возможно желтуха, тошнота, рвота, диспептические явления | Трофозоиты в процессе жизнедеятельности выделяют токсические вещества, которые приводят к интоксикации организма и аллергическим проявлениям. |
| Симптомы интоксикации: головная боль, слабость, апатия, боли в суставах, ломота в теле. | Симптомы аллергии: крапивница, дерматиты, стойкие, плохо поддающиеся лечению, воспаления на коже. |
Острый период лямблиоза продолжается 2-3 недели и характеризуется более яркими симптомами — болями в животе, диспептическими явлениями, возможно небольшое повышение температуры, нарастает неврологическая симптоматика и интоксикация. Если не вылечить лямблиоз в этот период, болезнь становится хронической.
Хронический лямблиоз у взрослых может протекать в малозаметной форме, с минимально выраженными признаками. На первый план выходят симптомы хронической интоксикации: усталость, снижение аппетита, анемия, диспепсия, сухость кожи, а также множественные аллергические реакции на коже.
Диагностика лямблиоза
Золотым стандартом диагностики заражения лямблиями считается микроскопическое исследования кала для выявление цист. Для точного диагноза рекомендуется анализ кала 2-3 раза, так как в однократном анализе цисты можно не увидеть.
Ранее широко использовалось дуоденальное зондирование, позволяющее собирать желудочный сок и содержимое двенадцатиперстной кишки, а затем исследовать его на наличие лямблий.
Сегодня для диагностики лямблиоза применяют иммунохимическое исследование, ПЦР-диагностику, менее информативно ИФА-исследование на наличие антител к лямблиям.
Профилактика лямблиоза
Чтобы снизить риск инфицирования, достаточно следовать нескольким простым рекомендациям:
- Соблюдение личной гигиены — мыть руки после возвращения с улицы, перед готовкой и едой, а также после туалета.
- Тщательное мытье овощей и фруктов.
- Употребление только кипяченой, фильтрованной или бутилированной воды, избегая питьевой воды из открытых источников: рек, озер и колодцев.
- Во время поездок употреблять исключительно бутилированную воду.
Важно
Опыт других людей
Екатерина, 32 года, медицинская сестра: «Когда мне поставили диагноз амебиаз, я была в растерянности. Вместе с врачом мы выбрали курс лечения с использованием препарата Метронидазол. Я также получила рекомендации по диете и соблюдению гигиены. Это было непросто, но главное — следовать указаниям врача и не прерывать курс.»
Андрей, 28 лет, студент: «У меня диагностировали лямблиоз, и я знал, что нужно срочно действовать. Врач назначил курс Декариса и провел консультацию о том, как не заразиться в будущем. Я старался следить за своим питанием и гигиеной, чтобы избежать повторения ситуации.»
Мария, 45 лет, домохозяйка: «У моего ребенка обнаружили лямблиоз. Мы обратились к врачу, который прописал Альбендазол. Я понимаю, что это заболевание может возникнуть из-за несоблюдения гигиенических норм, поэтому стараюсь внимательно следить за тем, что едим и как мы моем руки.»
Вопросы по теме
Какие народные средства могут помочь при амебиазе и лямблиозе?
Существует множество народных средств, которые могут быть использованы для поддержки лечения амебиаза и лямблиоза, однако важно помнить, что они не могут заменить традиционные противопаразитарные препараты. Популярные рецепты включают настойку черного ореха, семена тыквы, чеснок и пиретрум. Эти средства обладают антипаразитарными свойствами, но перед их использованием необходимо проконсультироваться с врачом.
Почему важно проводить профилактику амебиаза и лямблиоза?
Профилактика амебиаза и лямблиоза играет ключевую роль в здоровье населения, особенно в регионах с плохими санитарными условиями. Применение правил личной гигиены, таких как мытье рук с мылом после посещения туалета и перед едой, а также использование чистой питьевой воды и тщательное приготовление пищи, помогает предотвратить распространение этих паразитарных инфекций. Эффективная профилактика минимизирует риск заражения и способствует общему улучшению здоровья общества.
Какие симптомы могут указывать на наличие амебиаза или лямблиоза?
Симптомы амебиаза могут включать диарею, боли в животе, повышение температуры и утомляемость, тогда как лямблиоз часто проявляется в виде хронической диареи, вздутия живота, а также аллергических реакций. Если вы заметили у себя подобные симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и выбора соответствующего лечения.
