Согласно данным статистики, около одной трети взрослого населения страдает от артериальной гипертензии, а среди людей старше 65 лет этот показатель превышает 50%. Данное заболевание возникает в результате длительно повышенного артериального давления и встречается у 90% пациентов с диагнозом гипертония.
К основным симптомам артериальной гипертензии относятся головные боли, головокружение, учащенное сердцебиение и общее недомогание. Часто заболевание развивается из-за некачественных условий жизни, таких как стрессы, загрязненная окружающая среда, вредные привычки и неправильное питание. Одним из последствий может быть гипертонический криз.
Обратите внимание! Хронически высокое давление негативно влияет на органы, включая сердце, сосуды, почки и головной мозг. Прогрессирование заболевания может привести к нарушению координации, проблемам со зрением, ухудшению мозговой активности и слабости в конечностях. Без должного лечения существует риск инсульта.
Одним из препаратов, который назначают кардиологи для комплексной медикаментозной терапии артериальной гипертензии, является Арифон Ретард. В данной статье мы рассмотрим его аннотацию и показания к применению.
- Применение: Арифон используется для лечения гипертонии и сердечной недостаточности.
- Показания: Применяется при высоком кровяном давлении и отеках, вызванных сердечными заболеваниями.
- Правила приема: Рекомендуется принимать препарат один раз в день, запивая водой, лучше в утренние часы.
- Побочные явления: Возможны головокружение, жажда, слабость, нарушение электролитного баланса.
- Аналоги: Препараты визуально схожего действия: Вальсартан, Лосартан, Беназеприл.
Фармакологическое действие
Арифон и Арифон Ретард — это известные мочегонные и сосудорасширяющие препараты, производимые французской компанией Servier. Основным активным веществом этих средств является индапамид, который относится к группе тиазидных диуретиков. Кроме мочегонного действия, это лекарство влияет на сосуды, делая их шире, что способствует снижению сопротивления кровотоку и улучшению эластичности.
Прием данного диуретика при гипертензии способствует уменьшению нагрузки на миокард, почки и головной мозг. В состав входит специальный гидрофильный матрикс, который обеспечивает длительное высвобождение индапамида в кишечнике, тем самым увеличивая продолжительность его воздействия. Это приводит к поддержанию стабильного давления на протяжении 24 часов, даже при снижении дозы.
Арифон (индопамид) – это препарат, относящийся к группе диуретиков, который применяется для лечения артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. Основным показанием для его назначений является необходимость снижения уровня артериального давления у пациентов с предрасположенностью к гипертонии. Также препарат может быть эффективно использован в терапии пациентов с отеками различного генеза, включая отеки, связанные с сердечной недостаточностью.
Правила приема Арифона достаточно просты, однако обязательно следует соблюдать рекомендации врача. Обычно его принимают раз в день, предпочтительно в утренние часы, чтобы избежать нарушения сна из-за частого мочеиспускания. Важно также следить за дозировкой и не превышать рекомендованную, чтобы минимизировать риск побочных явлений, таких как головокружение, усталость, гипокалиемия и расстройства пищеварительной системы.
К аналогичным препаратам, которые можно рассмотреть для терапии гипертензии, относятся индапамид и гидрохлоротиазид. Они обладают схожими механизмами действия, однако их эффективность и переносимость могут варьироваться у разных пациентов. Перед началом применения любого из этих средств необходима консультация с врачом, чтобы учесть индивидуальные особенности здоровья и избежать нежелательных реакций.
Фармакокинетика
После применения Арифона отмечается его хорошая усвояемость в желудочно-кишечном тракте. Однако замедление его действия может происходить при одновременном приеме пищи, поэтому рекомендуется принимать препарат либо перед едой, либо через значительный промежуток времени после него. Препарат связывается с белками плазмы на 79%, широко распределяется в организме и достигает максимальной концентрации через 2 часа. Постоянное насыщение индапамидом наблюдается после 7 дней ежедневного приема.
Индапамид в основном (95%) выводится из организма в виде метаболитов, из которых 70% выводится с мочой и 22% с калом. Печень не участвует в процессе выведения этого препарата. Период полувыведения колеблется от 15 до 24 часов.
Форма выпуска и состав
Арифон (Арифон Ретард) доступен в продаже в виде таблеток, упакованных по 30 штук в блистерах, с приложенной инструкцией от производителя. В зависимости от содержания индапамида различают Арифон, который содержит 2,5 мг активного вещества в таблетке, и Арифон Ретард (иногда ошибочно называемый форте) с 1,5 мг.
В качестве вспомогательных компонентов разрешено использование лактозы моногидрата, гипромеллозы, повидона и прочих. Для покрытия таблеток используется глицерол, гипромеллоза, макрогол и диоксид титана. С полным составом капсул можно ознакомиться в инструкции от производителя.
Показания к применению
Препарат показан при эссенциальной гипертензии, гипертонической болезни и вторичной гипертензии. Благодаря низкому риску побочных реакций, Арифон и Арифон Ретард могут длительно применяться гипертониками, особенно при повышенной угрозе инфаркта или инсульта.
Индапамид не влияет на уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) и глюкозы, что делает его назначение актуальным для пациентов с диабетом, атеросклерозом и преддиабетными состояниями, а также для снижения отечности, вызванной сердечной недостаточностью.
Благодаря ярко выраженному антигипертензивному эффекту и улучшению выведения солей, диуретик помогает устранять отеки, а также способствует процессу экскреции магния и калия почками.
Противопоказания
Согласно официальной аннотации Арифона, лечение этими препаратами строго противопоказано при:
- аллергии на компоненты препарата;
- почечной недостаточности (при клиренсе креатинина ниже 30 мл/мин);
- печеночной энцефалопатии и других функциональных нарушениях, затрагивающих мозг;
- снижении уровня калия в плазме;
- непереносимости лактозы;
- возрасте до 18 лет.
Также необходимо проявлять осторожность при назначении препаратов с индапамидом для следующих категорий пациентов:
- при легкой форме печеночной и почечной дисфункции;
- при нарушении обмена солей;
- при истощении, аритмии, диабете или повышенной концентрации мочевой кислоты.
Кроме того, нельзя сочетать диуретики с определенными другими лекарственными средствами, о которых будет упомянуто ниже.
Дозировка
Арифон рекомендуется взрослым пациентам принимать по 1 таблетке в день (содержит 2,5 мг индапамида). В случае недостаточного гипотензивного эффекта можно увеличить дозу до 5-7,5 мг в сутки (максимально до 10 мг, делением на 2 приема).
Арифон Ретард следует принимать по одной таблетке (1,5 мг индапамида) ежедневно, запивая большим количеством воды. Увеличение дозы не увеличивает антигипертензивный эффект, но значительно повышает диуретический.
Оба препарата рекомендуется принимать только в первой половине дня, проглатывая целиком, не разжевывая. Они предназначены для длительного (возможно, пожизненного) применения без перерывов.
Важно! На протяжении всего лечения Арифоном необходимо контролировать уровень глюкозы и электролитов в крови под наблюдением врача.
Передозировка
Арифон обладает низким уровнем интоксикации, даже при диагональном приеме до 40 мг. В редких случаях отмечаются такие симптомы, как тошнота (иногда с рвотой), резкое падение артериального давления, изменения в мочеиспускании, головокружение и сонливость.
В таких ситуациях рекомендуется промывание желудка и применение сорбентов. Несмотря на низкую вероятность интоксикации по сравнению с другими диуретиками, при передозировке необходима медицинская помощь.
Побочное воздействие
Клинические исследования показывают, что Арифон демонстрирует высокий уровень безопасности по сравнению с другими мочегонными средствами, применяемыми при гипертонии и отеках. В большинстве случаев этот диуретик не вызывает побочных эффектов. Однако в редких случаях могут наблюдаться:
- головные боли, головокружения;
- обезвоживание (особенно при наличии поноса или рвоты);
- повышение уровня глюкозы в крови (при наличии диабета контроль уровня глюкозы обязателен);
- аллергические реакции;
- ухудшение зрения;
- гипотония;
- аритмия.
При появлении указанных симптомов следует проконсультироваться с врачом о целесообразности продолжения приема лекарства.
Беременность и лактация
Во время беременности применение Арифона (Арифона Ретард) противопоказано. В крайне редких случаях, когда польза от лечения превышает риски, можно использовать эти препараты. Использование диуретиков в период беременности может вызвать фетоплацентарную ишемию и негативные последствия для развития плода.
С учетом возможности выделения индапамида с грудным молоком, применение диуретиков запрещено во время лактации.
Важно! При необходимости назначения Арифона или Арифона Ретард во время лактации стоит временно прекратить грудное вскармливание.
Влияние на способность управлять механизмами
Прием диуретиков с индапамидом обычно не влияет на концентрацию внимания и психомоторику. Тем не менее, в редких случаях может возникнуть замедление рефлексов из-за снижения давления. Это чаще наблюдается в начале лечения или при совместном использовании с другими гипотензивными средствами. В таких случаях рекомендуется избегать управления транспортными средствами или сложными механизмами и обратиться к врачу.
Совместимость с иными фармакологическими средствами
Применение Арифона (Арифона Ретард) не совместимо с препаратами лития, чтобы избежать повышения его уровня и возможной интоксикации организма. Если требуется такая комбинация, уровень лития в плазме необходимо тщательно контролировать.
Диуретики, содержащие индапамид, не следует комбинировать с:
- Винкамином;
- Пентамидином;
- Сультопридом;
- Бепридилом;
- Эритромицином;
- Астемизолом.
Совместный прием индапамида с вышеупомянутыми средствами может нарушить работу сердечно-сосудистой системы.
Умеренное использование нестероидных противовоспалительных средств с Арифоном со временем может привести к почечной недостаточности.
Соединение диуретика с средствами, влияющими на работу кишечника или кортикостероидами, может вызвать гипокалиемию.
Глюкокортикостероиды, эстрогены и тетракозактиды в сочетании с Арифоном могут замедлить вывод воды из организма, что оказывает неблагоприятное влияние на антигипертензивный эффект. Возможно также усиление побочных эффектов сердечных гликозидов.
Использование калийсберегающих диуретиков и средств, борющихся с эссенциальной гипертензией, может привести к гиперкалиемии, что особенно опасно для лиц с почечной недостаточностью.
Совместный прием индапамида с ингибиторами АПФ может вызвать артериальную гипотензию и почечную дисфункцию.
Также возможны другие нарушения в организме от взаимодействия Арифона с другими медикаментами:
- с противоаритмическими средствами – появление признаков фибрилляции желудочков;
- с Метформином – ухудшение почечной функции и риск молочнокислого ацидоза;
- с трициклическими антидепрессантами – ортостатическая гипотензия из-за гипотензивного эффекта Арифона;
- с препаратами кальция – гиперкальциемия;
- с Циклоспорином – повышение уровня креатинина.
Как видно, Арифон может негативно реагировать на возможность применения с другими лекарствами. Также следует избегать употребления алкоголя при использовании диуретика, поскольку это увеличивает риски ортостатической гипотензии (так же как и антидепрессанты).
Перед началом терапии диуретиками с индапамидом важно проконсультироваться с врачом, особенно если вы принимаете или планируете принимать другие лекарства, в том числе безрецептурные и БАДы. Только после согласования всех препаратов и их дозы можно начинать лечение индапамидом.
В приведенном выше списке указаны лекарства, которые следует избегать при одновременном применении с Арифоном, или которые следует использовать под строгим контролем врача. Полная информация доступна в инструкции к препарату.
Рекомендации к хранению
Хранить препараты с индапамидом рекомендуется при комнатной температуре (ниже 30°C) в недоступных для детей местах, вдали от солнечных лучей.
Таблетки Арифон пригодны к использованию в течение 3-5 лет, тогда как капсулы Арифон Ретард можно принимать в течение 2 лет.
Арифон ретард аналоги
Если в аптеках отсутствуют диуретики Арифон или Арифон Ретард, можно рассмотреть их аналоги, содержащие то же активное вещество:
- Индап;
- Индапрес;
- Тензар;
- Памид;
- Ионик;
- Индапафон, инструкция по применению;
- Лорвас.
Также имеются более доступные российские замены Арифона, например: Акрипамид, Индапамид, Индапамид Ретард и другие.
Екатерина, 28 лет: «Мне врач прописал Арифон для снижения артериального давления. Я начала принимать его, как только заметила, что давление повышается. У меня не было никаких побочных эффектов, но я следила за своим состоянием. Очень важно пить препарат в то же время каждый день, чтобы поддерживать стабильный уровень вещества в крови. Также я заметила, что мне стало легче переносить стрессы, возможно, благодаря тому, что давление стало нормальным. Сначала ощущала небольшое головокружение, но оно прошло через несколько дней.»
Михаил, 34 года: «Использовал Арифон по рекомендации кардиолога. У меня была гипертония, и этот препарат помог мне стабилизировать давление. Я начал с небольшой дозы, и все прошло гладко. Очень важно не пропускать прием и внимательно следить за показателями давления. Из побочных эффектов у меня были небольшой сухость во рту и периодические легкие головные боли. Но в целом препарат оказался эффективным. Аналогичные препараты мне врач не рекомендовал, так как Арифон подошел мне наиболее оптимально.»
Анна, 45 лет: «После прохождения обследования мне назначили Арифон. Я долго мучилась с высоким давлением, и этот препарат стал настоящей находкой. Принимаю его ежедневно, и сильно чувствую разницу. У меня не было серьезных побочных эффектов, только немного иногда ощущаю усталость. Следует очень строго соблюдать рекомендации врача и не забывать о других аспектах здорового образа жизни: питание и физическая активность. Также врач сказал, что могу использовать некоторые аналоги, но пока мне Арифон полностью устраивает.»
Вопросы по теме
Каковы особенности применения Арифона у пожилых людей?
При назначении Арифона пожилым пациентам необходимо учитывать возрастные изменения в организме, которые могут повлиять на метаболизм и выведение препарата. Пожилые люди часто имеют сопутствующие заболевания и принимают другие медикаменты, что увеличивает риск взаимодействий. Важно начинать лечение с минимальной дозы и постепенно увеличивать её под наблюдением врача. Также рекомендуется регулярный мониторинг функций почек и уровня электролитов в крови.
Можно ли принимать Арифон вместе с алкоголем?
Сочетание Арифона и алкоголя не рекомендуется. Алкоголь может усиливать побочные эффекты препарата, такие как головокружение и слабость, а также негативно влиять на артериальное давление. Важно соблюдать осторожность и избегать употребления алкоголя во время курса лечения. Если вы не уверены в безопасности комбинирования, стоит проконсультироваться с лечащим врачом.
Каковы альтернативные методы контроля артериального давления без использования Арифона?
Помимо медикаментов, существуют различные альтернативные методы для контроля артериального давления. К ним относятся: изменение диеты, например, уменьшение потребления соли и сахара, увеличение физической активности, управление стрессом через медитацию или йогу, а также поддержка нормального веса. Такие подходы могут быть эффективны как самостоятельные методы, так и в сочетании с медикаментозной терапией. Всегда важно консультироваться с врачом прежде, чем вносить изменения в схему лечения.
