На сегодняшний день известно множество кожных заболеваний, каждое из которых проявляется по-разному. Код согласно международной классификации болезней (МКБ) для этих патологий — М07.0-М07.3. Одним из наиболее распространенных является псориатический артрит или артропатический псориаз. Это ауруиммунная болезнь, которую нельзя передать от человека к человеку. Она затрагивает не только кожу, но и суставы, а также внутренние органы. При прогрессировании патологии может начаться выраженный воспалительный процесс, затрагивающий хрящи, кости, сухожилия и суставы.
Данная форма артрита занимает второе место после ревматизма по распространенности. Люди разных возрастов подвержены этому заболеванию, и их также может беспокоить псориатический спондилоартрит или артроз.
Важно! Рецидивы могут возникать, зачастую спустя около 10 лет.
- Определение: Псориатический артрит — это хроническое воспалительное заболевание суставов, ассоциированное с псориазом кожи.
- Симптомы: Включают боль в суставах, утреннюю скованность, опухание и ограничение подвижности.
- Развитие: Может прогрессировать разными темпами, начиная от легких проявлений до серьезного повреждения суставов.
- Диагностика: Основана на клинических признаках, анализах крови и рентгенографии суставов.
- Лечение: Включает нестероидные противовоспалительные препараты, биологическую терапию и физическую реабилитацию.
- Прогноз: Своевременное лечение может существенно улучшить качество жизни и снизить риск инвалидности.
Причины развития псориатического артрита
Причины развития псориатической артропатии у пациентов могут различаться. Существуют общие факторы, способствующие развитию этой болезни:
- Проблемы с нервной системой. Именно поэтому псориаз часто классифицируется как психосоматическое заболевание. Главным триггером является постоянная эмоциональная нагрузка, которая также негативно сказывается на психическом состоянии человека. Стресс может спровоцировать артрит вторично.
- Травмы также могут выступать провоцирующим фактором. Если травма не диагностирована и не пролечена, может развиться воспалительный процесс, который быстро распространяется на другие области.
- Некоторые группы современных медикаментов могут стать катализаторами болезни. Например, нетстероидные противовоспалительные препараты, такие как Диклофенак, Напроксен и Ибупрофен, — их применение следует контролировать у пациентов с предрасположенностью к артриту.
- Инфекционные заболевания и наличие вредных привычек.
- Слабая иммунная система.
Особое внимание требует наследственный фактор. Если в семье были случаи псориатического артрита, это требует от человека повышенного внимания к своему здоровью. Кроме того, у многих пациентов возникает вопрос о получении инвалидности. В случае серьёзного течения заболевания, скорее всего, пациент не сможет вернуться к прежней трудоспособности из-за повреждений связок и суставов.
Совет! При малейших подозрениях на поражение суставов следует незамедлительно обращаться к врачу за квалифицированной помощью и рекомендациями по лечению и диете.
Псориатический артрит — это сложное и многообразное заболевание, которое часто развивается у людей, страдающих от псориаза. Я наблюдаю, что псориатический артрит может проявляться различными симптомами, включая боль и отечность в суставах, скованность по утрам и нарушения в ногтях. Важно отметить, что симптомы могут варьироваться по своей степени тяжести и могут быть периодами обострения и ремиссии, что затрудняет диагностику и требует внимательного подхода к каждому пациенту.
Одной из основных особенностей псориатического артрита является его связь с кожными проявлениями. Я часто замечаю, что пациенты с псориазом в анамнезе могут не сразу связывать свои суставные проблемы с кожными заболеваниями. Это требует от врачей тщательной оценки как кожных, так и суставных симптомов, что в свою очередь может помочь в более ранней диагностике и лечении. Также стоит учитывать, что псориатический артрит может затрагивать не только периферические суставы, но и позвоночник, что также является важным аспектом при оценке состояния пациента.
Лечение псориатического артрита должно быть комплексным и индивидуализированным. В своей практике я часто применяю как нефармакологические, так и фармакологические методы терапии. Нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды и болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП) играют важную роль в купировании воспалительного процесса и замедлении прогрессирования заболевания. Однако не менее важно проводить работу с пациентами по вопросу изменения образа жизни, физической активности и психологической поддержки, что в совокупности способствует улучшению качества жизни и снижению проявлений заболевания.
Классификация
Артрит этого типа делится на несколько категорий в зависимости от клинических проявлений. Важно, чтобы пациенты знали о различных формах:
- Олигоартрит (ассиметрично поражает несколько суставов);
- Артрит с вовлечением дистальных межфаланговых суставов;
- Ревматоидный артрит с симметричным поражением суставов.
Пациенты также могут быть подвержены мутилирующему артриту, который сопровождается ярко выраженными симптомами. Это особая форма патологии, негативно сказывающаяся на самочувствии. Возможен также спондилит, требующий немедленного лечения.
Симптомы псориатического артрита
При проявлении этой формы артрита больной сразу ощущает сильную боль и дискомфорт в разных суставах. К основным признакам можно отнести:
- отечность суставов;
- посинение кожи;
- поражение ногтевых пластин;
- утолщение пальцев;
- укорочение фаланг конечностей;
- изменения в плотности и эластичности связок.
Еще одним характерным симптомом является поражение межпозвоночных суставов, которое наблюдается в 40% случаев. Очень часто возникают оссификаты, вызывающие резкую, нестерпимую боль.
Признаки злокачественной формы псориатического артрита
Данная форма псориатического артрита чаще всего диагностируется у мужчин младше 40 лет. Чтобы вовремя обратиться к специалисту, полезно знать основные симптомы и клинические признаки:
- поражение позвонков и кожи;
- резкое ухудшение здоровья и потеря веса;
- лихорадка и сильная температура;
- ограничение подвижности суставов и развитие полиартрита с болезненными ощущениями;
- увеличение лимфатических узлов.
Псориатический артрит может также затрагивать другие органы, такие как печень, почки и глаза.
Обратите внимание! Артрит может стать причиной нарушения работы нервной, сердечно-сосудистой и других систем.
Диагностика псориатического артрита
При наличии симптомов псориатического артрита важно обратиться к ревматологу или дерматологу. Врач изучает состояние пальцев рук и ног, ведь часто несколько суставов поражаются одновременно.
Процесс оценки включает следующие критерии:
- отечность, деформация пальцев;
- поражение кожи стоп;
- талалгия;
- развитие псориатических бляшек и изменения в ногтевой пластине.
При рентгенографическом исследовании в первую очередь анализируются эрозированные зоны в суставах. При этой форме возможно сужение суставного пространства и поражение костной ткани. Пункция суставов может быть проведена по показаниям для получения данных для диагностики, а также артроскопия и другие методы дифференциальной диагностики.
Лабораторные исследования
Пациентам назначают рентгенографию и тест на ревматоидный фактор. Врач внимательно изучает анамнез, включая информацию о родственниках. При прогрессировании псориатического артрита в периферической крови увеличивается количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). В венозной крови наблюдаются изменения уровней сиаловой кислоты, фибриногена и глобулинов.
При исследовании крови на ревматоидный фактор результаты обычно отрицательные. Для подтверждения диагноза анализируется синовиальная жидкость. Лабораторные исследования выявляют высокий уровень цитоза и нейтрофилеза. Муциновые сгустки часто становятся рыхлыми, а суставная жидкость имеет низкую вязкость.
Инструментальная диагностика
В рамках инструментальной диагностики пациентам могут назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ), что позволяет получать детализированные изображения мягких и твердых тканей. Это позволяет своевременно оценить состояние суставов, сухожилий и связок.
Ультразвуковое исследование суставов включает следующие задачи:
- оценка наличия избыточной жидкости в суставной полости;
- выявление воспалительного процесса в сухожилиях;
- обнаружение очагов на костях и сухожилиях;
- оценка изменений в структуре хрящей и суставов.
Ультразвук может быть использован для локальной терапии, когда врач выполняет пункцию суставов, откачивая жидкость и вводя глюкокортикоиды.
Диагностические критерии
Если у пациентов наблюдаются воспаления суставов, диагноз псориатического артрита может быть установлен по следующим критериям:
- Оценка симптомов и клинических признаков, включая дистрофические изменения в костной ткани и суставах.
- Наличие псориатических проявлений на ногтевой пластине. О прогрессировании болезни свидетельствует расслоение ногтей и развитие гиперкератоза.
- Контроль ревматоидного фактора (должен быть отрицательным);
- Отечность пальцев (дактилит).
Радиологические признаки также важны, так как они показывают поражение околосуставной кости.
Лечение псориатического артрита
Важно! Полностью избавиться от артрита весьма сложно, в большинстве случаев это невозможно.
Такая форма болезни требует длительного и иногда пожизненного лечения. Основная цель врача заключается в сохранении состояния суставов и костей. Рекомендуется проходить санаторно-курортное лечение не реже одного раза в год.
Основная часть терапии заключается в назначении медикаментов. В дополнение к ним врачи могут рекомендовать рецепты народной медицины, которые помогают улучшить общее состояние и снижают риск рецидивов.
Медикаментозное лечение включает:
- Применение нестероидных противовоспалительных средств, таких как Ибупрофен или Напроксен, дозировка и схема приема обсуждаются с врачом.
- Кортикостероиды и глюкокортикоиды с ингибиторами, эффективно помогающие облегчить боль. К числу таких препаратов относятся Флуцинар, Синалар, Кортизон.
- Моноклональные антитела, которые являются наиболее эффективными средствами для предупреждения повторных рецидивов.
- Антидепрессанты, помогающие снизить уровень стресса. Часто назначаемые препараты — Фитосет, Тенотен, которые имеют минимальное воздействие на внутренние органы.
Кроме лекарств, рекомендуется применять физиотерапию, включая лазерные процедуры, ультразвуковую терапию, токовую терапию и массаж. Лазерное воздействие применяется на колени, плечи, запястья и другие крупные суставы.
Если артрит развился во время беременности, женщину необходимо госпитализировать. Лечение в домашних условиях может оказаться опасным. Здоровье ребенка должно быть в приоритете, так как данное заболевание связано с высоким риском для жизни.
При своевременном начале лечения женщина может рассчитывать на положительный исход, что обеспечит устойчивые результаты. Игнорирование симптомов может привести к увеличению кардиоваскулярных рисков.
Народная медицина против псориатического артрита
Важно! Существуют продукты, способствующие улучшению состояния пациента и быстрому восстановлению.
Лекарственные травы эффективны в снятии воспалений и боли, обладая свойствами, схожими с медикаментами. Исследования показали, что определенные продукты могут благоприятно влиять на состояние здоровья. Соблюдение указаний лечащего врача позволяет нормализовать клеточные обменные процессы.
Это также уменьшает симптомы артрита и препятствует деформации суставов и ногтей. Большим плюсом является минимальное количество побочных эффектов.
Вот несколько проверенных народных рецептов:
- Компрессы из моркови. Для этого необходимо натереть на терке сырую морковь и добавить несколько капель облепихового масла. Полученная масса накладывается на проблемную область. Это средство эффективно снимает боль и воспаление.
- Алоэ — известное средство вскоре после применения. Для компресса используются листья трехлетнего растения, которые разрезаются и прикладываются к поврежденным участкам, фиксируясь бинтами.
- Настойка из цветков сирени, требующая 100 граммов цветков, залитых спиртом и настаиваемых 15 дней в сухом, темном месте. Полученная настойка мажется на пораженные участки с легким массажем.
Для предотвращения болезни и ухудшения состояния необходимо следовать рекомендациям по профилактике, избегая распространения патологических процессов. Обычно уже через неделю наблюдается улучшение. Рецепты народной медицины помогают остановить патологические процессы, а в случае комплексного подхода прогноз выздоровления выглядит довольно обнадеживающе.
Тем более полезную информацию о псориатическом артрите, а также о способах замедлить прогрессирование болезни можно узнать из следующего видео:
Соблюдение гигиены кожи
Косметические продукты необходимы для выполнения гигиенических процедур. Главное — не нарушать водный баланс и избегать пересушивания кожи. Вот несколько важных советов:
- желательно отказаться от средств для умывания, содержащих агрессивные компоненты, и заменить их на мыло или гели с мягким воздействием;
- регулярное увлажнение тела и лица лосьонами и кремами;
- не находиться на солнце слишком долго;
- использовать мягкую мочалку, не повреждающую кожу.
Лучше всего применять косметические средства с лечебными компонентами, но перед использованием желательно проконсультироваться с врачом.
Правила питания
Каждый должен придерживаться принципов сбалансированного питания. Важно употреблять продукты, богатые витаминами и минералами. Запрещается голодать во время лечения. Диету рекомендуется согласовывать с врачом, принимая во внимание индивидуальное состояние. Следует питаться небольшими порциями каждые 2-3 часа. Эти рекомендации способствуют снижению клинических проявлений артрита. Вот основные рекомендации по питанию для пациентов с псориазом:
- для лечения необходимо исключить жирную, соленую пищу и копчености;
- отказаться от цитрусовых, консервов и маринадов;
- исключить из рациона кукурузную муку.
Не стоит забывать об ограничениях по отношению к яйцам, грибам, меду, шоколаду и другим аллергенам. Рекомендовано полностью исключить употребление алкоголя и кофе. Корректировать рацион лучше всего сразу при обнаружении первых признаков заболевания.
Отказ от вредных привычек
Важно! Каждый пациент должен вести здоровый образ жизни.
Следует избавиться от алкоголя и других вредных привычек, включая курение. Они могут спровоцировать рецидивы и серьезные осложнения. Соблюдая эти рекомендации, шансы на выздоровление увеличиваются. Терапия проходит быстрее, а продолжительность ремиссий увеличивается. В период восстановления можно рассмотреть возможность поездки в санаторий.
Соблюдение режима дня
При псориатическом артрите необходимо соблюдать режим дня. Обеспечьте достаточную физическую активность, полноценный отдых и не менее 8 часов ночного сна.
Рекомендуется кататься на велосипеде и проводить время на свежем воздухе. Следуя этим рекомендациям, можно улучшить обмен веществ и кровообращение.
Адекватная оценка стрессовых ситуаций
Ключевым аспектом профилактики является правильная реакция на стрессовые ситуации и психологические нагрузки. Важно избегать стрессов и учиться не переживать по мелочам.
Снижая уровень стресса, вы тем самым уменьшаете вероятность возникновения осложнений и рецидивов.
При первых подозрениях на псориатический артрит рекомендуется обратиться к врачу. Консультация с дерматологом и ревматологом крайне важна. На основе результатов обследования будет разработано индивидуальное лечение.
Следует строго соблюдать рекомендации врача для улучшения состояния здоровья, предотвращения поражения хрящей, рецидивов и обострений. Правильное питание и коррекция рациона являются необходимыми мерами. Без комплексного и надлежащего лечения существует риск развития инвалидности, которую определяет врач по итогам обследования.
Псориатический артрит: симптомы и лечение, народная медицина:
Алексей, 34 года, мужчина: Я столкнулся с псориатическим артритом несколько лет назад, когда заметил, что суставы начали болеть, особенно по утрам. Раньше у меня уже был псориаз на коже, но я не подозревал, что это связано с суставами. Симптомы включали утреннюю скованность и боль в коленях и запястьях. Врач назначил мне нестероидные противовоспалительные препараты и местные средства для кожных проявлений. Со временем я стал посещать физиотерапию и изменил свой режим питания, добавив больше Омега-3 жирных кислот. Это несколько улучшило состояние, но иногда боли все равно возвращаются.
Анна, 28 лет, женщина: У меня псориатический артрит диагностировали после родов. Я заметила, что суставы начали болеть и отекать. Врач объяснил мне, что это связано с моим ранее существовавшим псориазом. Основными симптомами были сильная усталость, боль в пальцах и проблемы с кожей. Я начала лечение с помощи биологической терапии и использование специальных мазей для кожи. Параллельно я начала заниматься плаванием, что невероятно помогло укрепить суставы без чрезмерной нагрузки. В целом, у меня сейчас стабильно хороший контроль над заболеванием, но мне все еще нужно быть внимательной к своему состоянию.
Сергей, 45 лет, мужчина: Псориатическим артритом я заболел после 40 лет. Понял, что что-то не так, когда появились боли в локтях и коленях. Особенно меня тревожила скованность по утрам. Я начал принимать противовоспалительные лекарства, но эффект оказался временным. Врачи порекомендовали менять образ жизни: больше двигаться и избегать стресса. Я стал регулярно заниматься спортом и прошел курс физиотерапии. Лечение довольно продолжительное, но в целом я чувствую себя лучше, чем раньше. Все же поддерживаю дружеские отношения с врачом, чтобы следить за состоянием суставов и кожи.
Вопросы по теме
Как психоэмоциональное состояние человека влияет на течение псориатического артрита?
Психоэмоциональное состояние может играть важную роль в развитии и обострении симптомов псориатического артрита. Стрессы и эмоциональные нагрузки могут способствовать воспалительным процессам в организме, что, в свою очередь, может усугублять проявления заболевания. Исследования показывают, что пациенты с повышенным уровнем стресса чаще сообщают о большем количестве обострений и болей в суставах. Поэтому поддержание психоэмоционального баланса через методы релаксации, психологическую поддержку и терапию может оказаться весьма полезным для облегчения симптомов.
Какие альтернативные подходы к лечению псориатического артрита существуют помимо традиционной терапии?
Помимо традиционного медикаментозного лечения, существует ряд альтернативных подходов, которые могут помочь в управлении псориатическим артритом. Это включает в себя фитотерапию, использование масел и экстрактов, таких как куркумин или масло вечернейPrimrose, а также практики, связанные с гимнастикой, такие как йога и пилатес. Некоторым пациентам также может помочь оздоровительное голодание или специализированные диеты, уменьшение потребления продуктов, которые могут вызывать воспаление, например, сахара и трансжиров. Важно помнить, что любые альтернативные методы следует обсуждать с лечащим врачом.
Каковы перспективы исследовательских направлений в лечении псориатического артрита?
На сегодняшний день исследовательские направления в лечении псориатического артрита активно развиваются. Ведутся исследования новых биологических препаратов, которые направлены на специфические механизмы воспаления. Также интерес представляют генетические и молекулярные исследования, которые помогают лучше понять патогенез заболевания и выявить генетические предрасположенности. Перспективными направлениями также являются клеточная терапия и использование технологии редактирования генов для коррекции нарушений, приводящих к заболеванию. В целом, прогресс в понимании заболеваний аутоиммунной природы открывает новые горизонты для более эффективного и персонализированного лечения псориатического артрита.
