При установлении диагноза и выборе метода лечения у детей важным аспектом является анализ крови. Некоторые болезни могут проявляться скрыто, и родители нередко узнают о них только благодаря анализу крови. Порой полученные результаты могут вызвать у них тревогу, однако интерпретация этих данных — задача опытных врачей.
- Общее количество крови и подготовка к анализу: правила для детей.
- Важность соблюдения режима питания и отмены лекарств перед сдачей анализа.
- Особенности расшифровки результатов: возрастные нормы для разных показателей.
- Стандартные параметры: гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты и другие единицы измерения.
- Патологии, которые могут быть выявлены по результатам анализа у детей.
- Рекомендации для родителей по интерпретации результатов и дальнейшим действиям.
Состав крови в норме
В составе человеческой крови различают два основных типа клеток: эритроциты и лейкоциты. В рамках общего анализа необходимо определить уровень гемоглобина и другие ключевые параметры. Одним из наиболее значимых показателей является число лейкоцитов.
Во время анализа не только измеряются показатели отдельных групп клеток, но также выявляются их морфологические особенности и возрастные характеристики.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) также относится к важным параметрам анализа. Лаборант фиксирует, как быстро эритроциты оседают на дно пробирки в течение определенного времени.
Существует три основных типа анализов крови для детей:
- Общий или клинический анализ;
- Биохимический анализ (биохимия);
- Тест на аллергены.
Клиническое исследование проводится, исходя из крови, взятой из пальца или пятки новорожденного. Биохимические показатели изучаются по образцу из вены, что позволяет врачам более полно оценить работу внутренних органов. Кроме того, анализируют и мочу, и кал (копрограмму). Эти исследования помогают своевременно выставить диагноза и начать лечение на ранних стадиях заболеваний.
Расшифровка анализа крови (нормы представлены ниже в таблице) может варьироваться в зависимости от возраста ребенка, а в подростковом возрасте на результаты также влияет пол.
Замечание! У детей, которые только что родились и находятся в возрасте до одного месяца, состав крови может меняться практически ежедневно — это является нормой.
Только зная настоящие показатели здоровья ребенка, возможно правильно интерпретировать результаты клинического анализа. То, что считается нормой для одного ребенка, у другого может указывать на проблему. Поэтому так важно регулярно проводить профилактические обследования и сдавать анализы.
Оценка результата анализов проводится с учетом общей клинической картины. Только в этом случае распределение показателей анализа крови даст ясное представление о наличии или отсутствии заболеваний.
Подготовка к общему анализу крови у детей требует тщательного подхода. Важно обеспечить правильные условия для исследования, чтобы получить достоверные результаты. Рекомендую проводить забор крови утром, натощак, так как это минимизирует влияние пищи на показания. Также стоит избегать физических нагрузок и стресса перед анализом, чтобы не исказить данные о состоянии здоровья ребенка.
При расшифровке анализа необходимо учитывать возрастные нормы, так как показатели у детей могут значительно отличаться от взрослых. Например, уровень гемоглобина, количество лейкоцитов и тромбоцитов варьируются в зависимости от возраста. Я всегда обращаю внимание на референсные значения, которые могут предоставляться лабораториями, так как они могут немного различаться, но общие тенденции остаются схожими.
В рамках анализа также следует обратить внимание на возможные отклонения от нормы. Повышение или понижение тех или иных показателей может свидетельствовать о различных заболеваниях или состояниях, таких как анемия, инфекции или аллергические реакции. Поэтому интерпретировать результаты важно в комплексе с клинической картиной и другими исследованиями, что позволяет врачу точнее определить дальнейшие шаги и методы лечения для ребенка.
Какие показатели изучаются при ОАК?
Общий анализ крови ориентируется на следующие параметры:
- Уровень гемоглобина (слишком низкий указывает на дефицит железа, а высокий — на повышенную вязкость крови и возможное обезвоживание);
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
- Количество эритроцитов и ретикулоцитов;
- Объем тромбоцитов;
- Число гранулоцитов и агранулоцитов, лейкоформула .
Для правильной интерпретации результатов анализа необходимо подготовить детей к сдаче биоматериала в соответствии с рекомендациями педиатра. Врач сможет объяснить, как правильно подготовить ребенка, какой режим питания соблюдать, и дать советы по поводу физической нагрузки. Также он укажет, какие материалы нужно иметь родителям для анализа.
Как и откуда берут пробу?
Забор крови для общего клинического анализа (ОАК) у детей старшего возраста производится из пальца, а у малышей и новорожденных — из пятки. Проводится это обычно утром на голодный желудок, т.е. натощак. Если речь идет о младенце, его можно покормить за 1,5-2 часа до анализа.
Небольшое количество крови наносится на подготовленное стекло для мазка. Лаборант накладывает сверху второе чистое стеклышко и добавляет специальный индикатор. Затем образец исследуется под микроскопом для анализа всех клеточных характеристик. Происходит подсчет клеток каждой группы и дальнейшая интерпретация полученных данных.
Общий анализ крови у детей: норма и расшифровка результатов, таблица
По завершении исследования родители получают таблицу с результатами. В ней могут находиться непонятные латинские обозначения и символы, и в этом случае полезно обратиться к таблице норм. Она помогает разобраться с множеством наименований и значений для каждого конкретного показателя.
Наиболее значительные изменения в красной крови обычно наблюдаются у детей в возрасте до одного месяца, а не до года. Это связано с тем, что за этот период в крови младенца сохраняются следы переходного периода к дыханию легкими. В то же время иммунная система у детей претерпевает изменения на протяжении первых шести лет жизни, причем эти изменения происходят крайне неравномерно.
Теперь рассмотрим расшифровку каждого показателя общего анализа крови у детей и установленные нормы, представленные в таблице.
Содержание эритроцитов
Эритроциты ответственны за транспортировку кислорода в организме. Это безъядерные клетки, чаще всего их называют красными кровяными клетками, а молодые эритроциты — ретикулоциты.
Значения по эритроцитам в анализе крови у детей (× 10²/л):
- В первые три дня жизни — 4-6;
- С четвертого дня жизни до 2 недель — 4-6,7;
- С первого месяца — от 3 до 5,5;
- У трехмесячных детей — от 2,8 до 5;
- С 6 месяцев до года — от 3,2 до 4,6;
- С 1 года до 3 лет — от 3,3 до 4,8;
- С 5 до 14 лет — от 3,6 до 4,8;
- С 15 лет и старше — от 3,6 до 5,7.
Если число эритроцитов ниже нормы, это может указывать на анемию. Повышенный уровень чаще всего встречается при заболеваниях сердца, пневмонии, вирусных бронхитах, мононуклеозе, проблемах с кровью и ВИЧ. У детей младшего возраста повышенные показатели эритроцитов встречаются крайне редко.
На видео ниже доктор Комаровский Е. О. делится информацией о проведении анализов:
Концентрация гемоглобина
Гемоглобин — это пептидное соединение, которое содержится в эритроцитах. Его основная функция заключается в связывании кислорода и обеспечении его транспортировки к тканям и органам. Помимо кислорода, гемоглобин связывает до 20% углекислого газа в организме и выводит его через дыхательную систему.
Таблица норм уровня гемоглобина в общем клиническом анализе крови у детей:
- Для новорожденных — 135-189;
- Для детей до месяца — 108-172;
- На 2 месяце — 95-132;
- На 4 месяце — 103-142;
- На полгода — 112-142;
- На 9 месяце — 115-140;
- У годовалых детей — 113-140;
- До 2 лет — 110-140;
- С 2 до 5 лет — 105-140;
- С 5 до 10 лет — 115-136;
- С 10 до 12 лет — 120-145;
- С 12 до 15 лет — 125-160;
- С 15 лет и старше — 119-165.
Содержание тромбоцитов
Тромбоциты представляют собой клетки крови, отмирающие через 10 дней. Их основная функция состоит в содействии свертыванию крови, что позволяет остановить кровотечение в случае травм. Тромбоциты также участвуют в восстановлении поврежденных тканей.
Нормы тромбоцитов по общему анализу крови у детей (× 10⁹/л):
- У новорожденных — 100-430;
- У детей до года — 140-350;
- У детей старше года — от 170 до 310.
Исследование лейкоцитов
Лейкоциты — это круглые клетки крови. Увеличение их числа в анализе называют лейкоцитозом, и существуют множество причин, способствующих этому состоянию.
Данное явление может наблюдаться даже у здоровых детей, не имеющих каких-либо симптомов. В таких случаях лейкоцитоз может быть вызван повышенной физической активностью или недостаточным питанием. У подростков оба пола нередко наблюдается данное явление во время полового созревания. При этом могут возникать бессонница, общая слабость, а иногда признаки лейкоцитоза могут совершенно отсутствовать.
Теперь рассмотрим норму лейкоцитов и расшифровку анализа крови у детей в зависимости от возраста. У детей с рождения и до 18 лет этот показатель должен находиться в пределах 4-10,1 × 10⁹/л.
Нейтрофилы
Эти клетки играют защитную роль, сражаясь с патогенными микроорганизмами. Большая часть лейкоцитов образуется в костном мозге. Показатели нейтрофилов могут варьироваться вследствие различных факторов. Например, их уровень может повышаться после интенсивных тренировок, большого обеда или стрессовых ситуаций.
Однако в ряде случаев увеличение количества нейтрофилов может указывать на наличие онкозаболеваний.
Эозинофилы
Эозинофилы участвуют в производстве иммуноглобулинов класса E. Они, как и нейтрофилы, помогают организму защищаться от вирусов, инфекций и других опасных агентов. У здорового ребенка их содержание не должно превышать 6% от общего количества лейкоцитов.
Светлана, 34 года, мама двоих детей: «Когда я узнала, что необходимо сдать общий анализ крови своему младшему сыну, сначала запаниковала. Я внимательно изучила инструкции, чтобы подготовить его к анализу. Мы с ним поговорили о том, как важно сдать кровь, и старались сделать этот процесс менее стрессовым. Я аккуратно объяснила, что нужно не есть ничего сладкого и жирного перед процедурой. Благодаря этому результат вышел хорошим, а данные сразу расшифровали. Врач на приеме объяснил нам, что уровень лейкоцитов у сына в норме, и это меня очень обрадовало.»
Иван, 28 лет, отец: «Недавно мне пришлось вести свою дочку на общий анализ крови. Я провел небольшой инструктаж и рассказал ей, как вести себя в лаборатории. Для подготовки мы с ней не ели около 8 часов, так как читали, что это важно. На следующий день дочка справилась с анализом, хотя боялась укола. Врач потом показал нам таблицу с нормами, объясняя, что гемоглобин у неё чуть выше нижней границы нормы, но это не страшно. Я был рад, что всё прошло без осложнений.»
Анна, 42 года, бабушка: «Мой внук сдал общий анализ крови в прошлом месяце. Я помогала сыну с подготовкой, так как у меня уже есть опыт. Важно, чтобы ребенок не ел перед анализом, и мы решили сделать это утром после завтрака. На приеме врачи расшифровали результаты сразу. Уровень тромбоцитов был немного ниже нормы, и это вызвало у нас волнения, но врач объяснил, что это может быть временное явление и посоветовал повторить анализ через пару недель. Я стараюсь быть в курсе всех норм и значений, чтобы помочь семье.»
Вопросы по теме
Какие факторы могут повлиять на результаты общего анализа крови у детей?
На результаты общего анализа крови у детей могут влиять различные факторы, включая время суток, прием пищи, физическую активность и даже эмоциональное состояние ребенка. Например, уровень гемоглобина может быть выше утром, чем вечером, из-за изменений в обмене веществ. Также важно учитывать, что некоторые болезни или состояния, такие как анемия или инфекция, могут искажать нормальные показатели. Поэтому для получения наиболее точного результата рекомендуется делать анализы в одно и то же время суток и в одинаковых условиях.
Как часто нужно проводить общий анализ крови у детей?
Общий анализ крови рекомендуется проводить детям регулярно. Обычно, первичный анализ на детях делают в возрасте до года, а затем в рамках плановых медицинских осмотров, которые проводятся ежегодно до 3 лет и затем раз в 1-2 года. Однако в случае подозрений на различные заболевания, а также при наличии жалоб, врач может назначить анализ вне зависимости от расписания плановых посетителей. Индивидуальные рекомендации по частоте проведения анализа может дать только лечащий врач.
Что делать, если результаты анализа крови ребенка выходят за пределы нормы?
Если результаты общего анализа крови вашего ребенка находятся за пределами нормальных значений, важно не паниковать. Первым шагом должно стать повторное обращение к врачу для обсуждения полученных данных. Важно учитывать, что однократное отклонение не всегда является причиной для тревоги. Врач может назначить дополнительные исследования или рекомендует изменить некоторые аспекты образа жизни, такие как диета или уровень физической активности. Лишь после комплексной оценки состояния здоровья ребенка можно сделать обоснованные выводы о необходимости лечения или дополнительной диагностики.
