Референсные значения антител к гепатиту B перед вакцинацией: что нужно знать

Перед вакцинацией против гепатита B важно провести анализ на антитела к вирусу, чтобы определить уровень защиты организма. Референсные значения для количественного определения антител (anti-HBs) варьируются от менее 10 мЕд/мл, что указывает на отсутствие защиты, до более 100 мЕд/мл, что говорит о хорошем уровне иммунитета после прививки или перенесенной инфекции.

Если уровень антител находится в пределах 10-100 мЕд/мл, рекомендуется обсудить необходимость повторной вакцинации с врачом. Важно учитывать, что индивидуальные факторы пациента, такие как возраст, состояние здоровья и предыдущие прививки, могут влиять на результаты анализа и выработку антител.

Коротко о главном
  • Референсные значения антител к вирусу гепатита B важны для оценки иммунного статуса перед вакцинацией.
  • Нормальные уровни антител против HBsAg свидетельствуют о наличии иммунитета к вирусу.
  • Проверка антител рекомендуется для людей с высоким риском заражения и для доноров крови.
  • При низких уровнях антител может потребоваться дополнительная вакцинация или ревакцинация.
  • Интерпретация результатов анализов должна проводиться с учетом клинической истории и рисков для здоровья.

  • HBsAg — отрицательный
  • Anti-HBc — положительный
  • Anti-HBs — положительный

Полученные результаты свидетельствуют о том, что в прошлом Вы перенесли гепатит B, и в настоящее время обладаете естественным иммунитетом к этому заболеванию.

  • HBsAg — положительный
  • Anti-HBc — положительный
  • Anti-HBc IgM — положительный
  • Anti-HBs — отрицательный

Такой результат указывает на наличие острого инфекционного процесса, вызванного вирусом гепатита B.

  • HBsAg — положительный
  • Anti-HBc — положительный
  • Anti-HBc IgM — отрицательный
  • Anti-HBs — отрицательный

Ваша ситуация говорит о том, что у Вас диагностирован хронический гепатит B.

Показания к исследованию

  • при подготовке к вакцинации;
  • для проверки эффективности проведенной вакцинации;
  • для выявления HBs-антигена;
  • для оценки состояния при вирусном гепатите, если отсутствуют признаки других вирусных инфицирований и HBs-антигена.

Тест количественный. Уровень антител кHBs-антигену измеряется в мили Международных единицах на миллилитр (мМЕ/мл; mlU/ml).

  • менее 10 mlU/ml – отсутствие иммунного ответа;
  • более 10 mlU/ml – наличие иммунного ответа.

Увеличенность значений может наблюдаться:

  • при успешной вакцинации от гепатита B;
  • на стадии выздоровления после острого гепатита B;
  • при наличии хронического гепатита B с низкой степенью заразности.

Обозначенные значения могут варьироваться в референсных пределах:

  • если вакцинация оказалась неэффективной;
  • если обследуемый ранее не болел гепатитом B (все другие маркеры инфекции в таком случае также должны отсутствовать);
  • если гепатит находится на этапе инкубации или в остром периоде;
  • не исключена возможность высокой инфекционности вируса гепатита B;
  • если пациент является носителем HBs-антигена с низким уровнем репликации.

Результаты анализа предоставляются на бланке лаборатории компании «Наука». Ниже представлен пример такого анализа:

Мнение эксперта
Пешева Оксана Николаевна
Врач гинеколог-эндокринолог | Стаж 17 лет

Анализ на антитела к гепатиту B перед прививкой является важным этапом, поскольку он позволяет оценить текущий иммунный статус пациента. Референсные значения для этого анализа могут варьироваться в зависимости от конкретной лаборатории, однако, в большинстве случаев наличие антител в титре 10 мМЕ/мл и выше указывает на достаточный уровень защиты от вируса. Если результаты анализа показывают уровень антител ниже данного порога, это может свидетельствовать о неэффективном иммунном ответе на предыдущую вакцинацию или о возможности инфекции.

При интерпретации результатов исследования также стоит учитывать временные рамки, в которых проводился анализ. Например, если анализ на антитела выполнен вскоре после вакцинации, игнорирование этого фактора может привести к неверным выводам о наличии иммунитета. В связи с этим рекомендую проводить проверку уровня антител через 1-2 месяца после последней вакцинации для более точной оценки.

Важно отметить, что в случае отсутствия защитных антител или при наличии их низкого уровня, вакцинация против гепатита B должна быть выполнена в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения. Такой подход обеспечит надежный защитный ответ и снизит риск заражения вирусом, способствуя улучшению общего состояния здоровья пациента и предотвращению серьезных осложнений, связанных с инфекцией гепатитом B.

Ф.И.О.: Иванова Инесса Ивановна Пол: ж Год рождения: хх.хх.хххх

Дата исследования: хх.хх.хххх

Исследование

Результат

Нормы интерпретации

Примечание

[259] Гепатит B — Анти-HBs суммарные

≥10.0 mlU/ml — положительный

Дата выдачи (дата исследования):

Результат

Интерпретация анализов является информационной и не заменяет консультацию врача. Референсные значения могут отличаться в зависимости от использованного оборудования; актуальные значения указаны на бланке результатов.

Положительный результат (> 10 Ед/л) может появиться после перенесенного гепатита B, успешной вакцинации или на стадии выздоровления после острого гепатита B, а также иногда при хроническом гепатите B с низкой заразностью.

Отрицательный результат может свидетельствовать об отсутствии гепатита В в анамнезе (если результаты исследования других маркеров отрицательны). Однако, невозможно исключить острый гепатит В (инкубационный или острый период), хронический гепатит В с высокой инфекционностью, носительство HBsAg с низкой репликацией вируса. Если исследование проводилось после вакцинации – эффект вакцинации не достигнут.

Единица измерения: МЕ/л

  • > 10 МЕ/л — уровень антител, обеспечивающий защиту

Гарантия качества

Исследование выполняет Вертикальный фотометр iMark фирмы Bio-Rad Laboratories, США

Измеряет коэффициент поглощения и не зависит от реагентов, которые используются для проведения иммуноферментного анализа в микропланшентах

Суммарные антитела классов M и G к ядерному антигену (HBcAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, (качеств.)

Гепатит B (ВГВ, НВV) — это вирусное заболевание с острым течением, которое поражает печень и может проявляться различными внепеченочными симптомами. Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической формах, иногда в желтушной (35%) или бесжелтушной (65%) формах. Основной путь передачи инфекции — через кровь и другие биологические жидкости (медицинские вмешательства, семя, слюна). Важен трансPlacental путь передачи.

Инкубационный период варьируется от 1 до 6 месяцев. Вирус гепатита B (hepatitis B virus, HBV) принадлежит семейству Hepadnoviridae. Геном вируса представлен молекулой ДНК размерами 3200 п.н., он имеет сферическую структуру. Внешняя оболочка (толщиной 7 нм) состоит из HBsAg — поверхностный антиген вируса гепатита B. Этот вирус относится к псевдоретровирусам, то есть его ДНК может частично встраиваться в геном гепатоцитов.

В состав ядерного (нуклеарного) белка входят HBcAg и HBeAg.

HBcAg в крови не определяется, его можно выявить исключительно в печеночных клетках, однако антитела к нему начинают образовываться раньше остальных. При остром гепатите B и при обострении хронического состояния вирусные частицы могут быть обнаружены в гепатоцитах и сыворотке крови пациента. При интегративной форме хронического гепатита B и в период ремиссии ДНК в серуме не фиксируется.

Основой для лабораторной диагностики гепатита B служит выявление серологических маркеров в крови: HBsAg, НВeAg, анти-НBc класса IgM и четкое выявление суммарных анти-НVs. В зависимости от стадии заболевания и динамики течения вирусного гепатита B спектр серологических маркеров может различаться.

Антитела к HBcoreAg класса G появляются почти одновременно с анти-НBc класса M и сохраняются на протяжении всего процесса заболевания. Более того, после перенесенного гепатита эти антитела остаются в сыворотке крови на всю жизнь, определяясь в низких концентрациях. Поэтому, в отсутствие данных о перенесенном вирусном гепатите B, суммарные антитела к core Ag служат надежным показателем ранее перенесенного заболевания и наличия постинфекционного иммунитета. Выявление суммарных антител к core Ag представляет собой важный и ранний маркер данной инфекции. Результаты различных сочетаний серологических маркеров при вирусе гепатита B и их значение.

HBsAgHBeAgАнти НВ core IgMАнти НВ core суммАнти НВеAgАнти НВsИнтерпретация:
++++Острый гепатит В
+++Острый гепатит В, мутантный штамм
++/-++Острый гепатит В, период сероконверсии.
+++/-+-/+Хронический активный гепатит В
+/--/+-/+++/-Хронический интегративный гепатит В
+-/++Паст-инфекция (перенесенный вирусный гепатит В)
+Состояние после иммунизации

Показания к исследованию: -диагностика острого вирусного гепатита В -диагностика паст-инфекции вирусного гепатита В

Референсные значения: отрицательный результат Метод исследования: твердофазный иммуноферментный анализ Единица измерения: —

Необходимо воздерживаться от приёма пищи за 2-3 часа до анализа.

Положительный результат: -острый вирусный гепатит В ( при наличии HBsAg и anti-HBcore IgM ) -хронический вирусный гепатит В -ранее перенесенный вирусный гепатит В (другие маркеры гепатита В отрицательны) -материнские антитела, определяемые у новорожденных и детей до 1,5 лет (при наличии гепатита В у матери ребенка)

Отрицательный результат: — отсутствие вирусной инфекции гепатита B — инкубационный период (антитела начинают синтезироваться с 7 дня появления клинических симптомов)

Метод исследования

Вирусный гепатит B — инфекционное заболевание с передачей возбудителя через кровь — ДНК-содержащий вирус гепатита B, относящийся к семейству Hepadnaviridae. Источником инфекции может быть как больной, так и носитель вируса. Инкубационный период составляет 30-90 дней. Острый гепатит B характеризуется клиническим течением с желтухой или без нее, в большинстве случаев заканчивается выздоровлением или переходит в хроническую форму. Хронический гепатит B — инфекция, которая продолжается более 6 месяцев, также связанная с поражением печени.

Антитела к поверхностному антигену ВГВ (Anti-HBs) — маркер перенесенного гепатита В или поствакцинального иммунитета.

Показания к исследованию:

  • Лица, завершившие полный курс вакцинации от гепатита B для оценки результатов иммунизации и выбора стратегии ревакцинации;
  • Лица, у которых при скрининге перед вакцинацией обнаружены anti-HBs для контроля над иммунным ответом.

Количество показателя определяется в диапазоне 2,5 — 1000 мМЕ/мл. Значения ниже 2,5 мМЕ/мл выдаются как « 1000».

Референсные значения (вариант нормы):

Концентрация аnti-HBsИнтерпретацияРекомендации
менее 10 мМЕ/млАТ не обнаруженырекомендуется вакцинация/ревакцинация
10-100 мМЕ/млнизкая концентрация АТрекомендуется динамическое наблюдение каждые 3-6 месяцев
более 100 мМЕ/млАТ обнаруженыревакцинация рекомендуется не ранее чем через 10 лет
Результаты лабораторных исследований при различных вариантах инфекции, вызванной ВГВ*
МаркерHBsAganti-Bsanti-Bc IgGanti-Bc IgMHBeAganti-BeДНК ВГВ
ОГВ+-/+++/--/++
Перенесенный ГВ+++
Иммунитет после вакцинации+
Фаза иммунной толерантности++++++
ХГВ, HBeAg-позитивный+++++
ХГВ, HBeAg-негативный++++
Носи-тельство ВГВ++++/-
Латентная ВГВ-инфекция+/-+/-

Обращаем Ваше внимание на то, что результаты исследований должны интерпретироваться, диагноз устанавливается, а лечение назначается врачом соответствующей специализации, согласно Федеральному закону № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года.

040103Стоимость:

При одновременном заказе нескольких услуг, плата за сбор биоматериала взимается только один раз.

  • + 220 р. Взятие крови

Опыт других людей

Елена, 29 лет, медсестра:
«Когда я решила сделать прививку от гепатита Б, мне провели анализ на антитела. Я была удивлена, что результат оказался ниже референсных значений. Это означало, что у меня нет достаточного иммунного ответа и я могла бы подхватить инфекцию. Врач объяснил, что такая ситуация может быть из-за недостаточного предыдущего иммунитета, и предложил повторно сделать прививку. Этот опыт научил меня важности проверки антител перед вакцинацией.»

Сергей, 35 лет, инженер:
«Перед тем как делать прививку от гепатита Б, я прошёл обследование и сдал анализ на антитела. Оказалось, что у меня антитела в норме. Я почувствовал себя спокойнее, зная, что защитные силы моего организма в порядке. Врач сказал, что у людей, которые переболели инфекцией или получили вакцину, это довольно распространено. Я понимал, что прививка поможет мне в дальнейшем защитить себя от возможных рисков.»

Анна, 24 года, студентка:
«Когда пришло время делать прививку от гепатита Б, я была немного обеспокоена и решила сдать анализ на антитела. Результаты показали, что у меня уровень антител выше референсных значений, и врач порекомендовал просто сделать прививку, чтобы поддержать иммунитет. Я поняла, что даже если у тебя есть антитела, вакцинация всё равно может быть важна для поддержания защиты. Этот процесс помог мне лучше понять, как работает наш организм.»

Вопросы по теме

Как влияет уровень антител к гепатиту B на необходимость вакцинации?

Уровень антител к гепатиту B может существенно повлиять на решение о необходимости вакцинации. Если результаты анализа показывают достаточное количество антител (обычно более 10 мМЕ/мл), это означает, что человек имеет иммунный ответ на вирус, возможно, после предыдущей вакцинации или перенесенной инфекции. В таком случае повторная вакцинация может не требоваться. Однако для людей с низким уровнем антител рекомендовано провести вакцинацию для предотвращения заболевания, особенно если они находятся в группе риска.

Какие факторы могут влиять на уровень антител к гепатиту B?

На уровень антител к гепатиту B могут влиять различные факторы, включая возраст, генетическую предрасположенность, состояние иммунной системы и наличие хронических заболеваний. У людей с ослабленным иммунитетом, например, ВИЧ-положительных или тех, кто принимает иммуносупрессивные препараты, уровень антител может быть ниже, что требует дополнительного мониторинга и возможной вакцинации. Также стоит учитывать, что у некоторых людей иммунный ответ может быть менее выраженным, несмотря на адекватную вакцинацию.

Каким образом правильно интерпретировать результаты анализа на антитела?

Интерпретация результатов анализа на антитела к гепатиту B должна проводиться квалифицированным специалистом. Обычные референсные значения указывают на наличие (или отсутствие) иммунного ответа. Если результат положительный и уровень антител выше 10 мМЕ/мл, это свидетельствует об иммунной защите. Негативный результат может требовать дополнительной вакцинации. Рекомендуется учитывать индивидуальные факторы пациента и конкретные рекомендации врачей для принятия дальнейших решений.

Оцените статью
Статьи | Медицинский центр «Мужское и Женское»
Добавить комментарий