ЩФ в биохимическом анализе крови: расшифровка показателя, нормы и возможные причины отклонений

Множество людей задаются вопросами о нормальных значениях ферментов, значении биохимического анализа крови и о том, что собой представляет щелочная фосфатаза.

Щелочная фосфатаза обозначает фермент, отвечающий за гидролиз и обмен веществ. Этот фермент играет важную роль в организме человека, способствуя выведению фосфата из клеток тканей. Термины Alp и alkp обозначают Alkaline phosphatase — белок, обнаруживаемый в тканях и протоках, присущих как человеку, так и другим млекопитающим.

ЩФ – гидролизный ферментарный обмен веществ

Данный процесс, называемый дефосфолированием, включает в себя отделение молекулы фосфора от органической клетки. Это представляет собой постоянный процесс перемещения фосфорных молекул через клеточную оболочку. При нормальном обмене веществ уровень фосфатазы в крови стабилен. Прежде всего, именно «щелочная» фосфатаза так называется, поскольку ее активность возрастает в диапазоне pH от 8,6 до 10,1. Полное понимание механизма действия щелочной фосфатазы в биохимическом анализе крови на сегодняшний день еще не достигнуто. Тем не менее, этот фермент является часто встречающимся биоматериалом в человеческом теле.

Щелочная фосфатаза присутствует в различных органах и полостях, и существует несколько ее типов:

  1. Костная – находится в скелете и соединительных тканях.
  2. Печеночная – присутствует в желчных протоках и тканях печени.
  3. Кишечная – обнаруживается в системе пищеварения.
  4. Почечная – содержится в почках.
  5. Плацентарная – находится в плаценте.

В костной ткани фермент образуется в остеобластах, а в печени — в гепатоцитах. Щелочной фосфатазы, активные в кислородной среде, у пациентов среднего возраста синтезируются из двух изоферментов в равных пропорциях. Если же активность клеток в костной ткани (например, при переломах) или в печени (в случаях клеточной деградации) возрастает, это также ведет к увеличению уровня фосфатазы в крови.

Нормы ЩФ для детей 

Уровень щелочной фосфатазы в биохимическом анализе может варьироваться от 45 до 146-147 МЕ/л. Широкий диапазон значений затрудняет оценку нормального показателя ферментов у пациента и диагностику различных заболеваний.

При расшифровке анализа необходимо учитывать возраст и пол пациента. У беременных женщин и подростков уровень фосфатазы может быть повышен, поскольку это связано с естественными изменениями в организме, и такие значения не следует интерпретировать как патологию. Это объясняется изменениями в системах жизнеобеспечения, а также ростом клеток костной ткани и плаценты. Поскольку не существует единого стандарта для исследований, различные лаборатории могут использовать различные реагенты, что также сказывается на результатах.

Несмотря на разнообразие значений, можно выделить приблизительные нормы анализа:

  • Дети до подросткового возраста – от 150 до 350.
  • Дети старше 9-10 лет – от 155 до 500.
  • Взрослые до 50 лет – от 85 до 120.
  • Люди старше 50 до 75 лет – от 110 до 135.
  • Пожилые люди старше 75 лет – от 165 до 190.

Эти усредненные значения рассчитываются на 1 литр крови.

Щелочная фосфатаза постоянно присутствует в организме всех людей. Клетки тканей и органов подвержены циклам обновления и отмирания, что приводит к высвобождению различных элементов в кровоток, и именно этот процесс является основным условием синтеза щелочных ферментов.

Коротко о главном
  • Биохимический анализ крови является важным инструментом для оценки здоровья и диагностики заболеваний.
  • Щелочная фосфатаза (ЩФ) — фермент, уровень которого может варьироваться в зависимости от состояния организма.
  • Причины отклонений показателей ЩФ могут включать заболевания печени, костей и желчного пузыря.
  • Повышенный уровень ЩФ часто связан с такими состояниями, как холестаз, остеомаляция и беременность.
  • Сниженный уровень ЩФ может указывать на недостаток питательных веществ или заболевания щитовидной железы.
  • Точное определение причин отклонений требует комплексного анализа и консультации специалиста.

Метод проведения анализа и подготовка к нему

Уровень щелочной фосфатазы определяется через биохимический анализ крови. Для этого анализа берется образец венозной крови из области внутреннего изгиба локтя. Данный процесс называется венепункцией. Перед сдачей анализа необходимо воздержаться от пищи и напитков минимум за 6 часов.

Специалисты рекомендуют исключить алкоголь и курение за день до анализа, а также избегать интенсивных физических нагрузок и эмоционального возбуждения. Лучше всего перед проведением процедуры проконсультироваться с лечащим врачом.

Подготовка к забору крови
Мнение эксперта
Пешева Оксана Николаевна
Врач гинеколог-эндокринолог | Стаж 17 лет

Биохимический анализ крови является важным инструментом для оценки состояния организма, и одним из ключевых показателей в этом анализе является щелочная фосфатаза (ЩФ). Уровень ЩФ может варьироваться в зависимости от ряда факторов, таких как возраст, пол и наличие различных заболеваний. Отклонение от нормы обычно указывает на нарушение метаболических процессов, что может быть связано с заболеваниями печени, костной системы или желчевыводящих путей.

Одной из наиболее частых причин повышения уровня ЩФ является патология печени, в частности, холестаз — заболевание, при котором происходит затруднение оттока желчи. Также следует обратить внимание на заболевания печени, такие как гепатит или цирроз, которые могут приводить к увеличению продукции этого фермента. Кроме того, высокие уровни ЩФ могут наблюдаться при заболеваниях костей, например, при остеомаляции или болезнях Паркинсона, связанных с костными метаболическими нарушениями.

Снижение уровня щелочной фосфатазы может указывать на гипофункцию щитовидной железы или на недостаток витамина D, что крайне важно для усвоения кальция и функционирования костной ткани. В целом, изменения в уровне ЩФ требуют детального изучения и анализа в сочетании с другими клиническими данными, чтобы установить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Повышение числа ферментов

Биохимический анализ для определения уровня щелочной фосфатазы не проводится без показаний. Обычно анализы назначаются по следующим причинам:

  • подготовка к операции или плановый осмотр;
  • контроль работы печени (анализ «пробы из печени» на уровень фосфатазы);
  • проверка уровня фосфатазы при наличии симптомов: усталости, головокружения, аппетита, тошноты или болей в правом подреберье;
  • анализ крови также полезен при заболеваниях костной ткани.

Увеличение уровня ферментов свидетельствует о наличии патологического процесса или воспаления. Для правильной интерпретации результатов могут потребоваться дополнительные исследования.

Увеличение уровней АЛП или АСТ может указывать на проблемы с печенью, в то время как увеличение калия и фосфора одновременно с щелочной фосфатазой может сигнализировать о проблемах с костной тканью.

Основания роста числа ферментов

В медицине отмечены причины, приводящие к резкому увеличению выделения щелочной фосфатазы. Прежде всего, увеличение уровней наблюдается при:

  • дизфункциях печени, как внешних, так и внутренних, вызванных динамической желтухой, которая возникает из-за закупорки желчевыводящих путей, образования камней и рубцов после операций;
  • раковых заболеваниях желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы, а также при гепатите и циррозе печени;
  • заболеваниях костной ткани, таким как остеомаляция, остеосаркома, опухоли на кости, болезнь Педжета, рахит и переломы;
  • различных состояниях, таких как инфаркты, язвы, хронические гастриты и гиперпаратиреоз;
  • физиологических явлениях, не относящихся к патологиям: пубертатный период, беременность, мужской возраст до 30 лет, женский до 20 лет, прием контрацептивов, а также применение некоторых противовирусных средств. Также стоит учитывать, что охлаждение крови после заборов может повышать уровень ферментов.
Возможные причины отклонений ЩФ в крови

Важно отметить, что в анализе на щелочную фосфатазу могут встречаться незначительные превышения нормы. Это не всегда трактуется как отклонение от стандарта. Отклонения могут встречаться и у абсолютно здоровых людей. Комплексный анализ результатов может оказать значительное влияние на исключение патологий. Для полной уверенности в диагнозе важно провести дополнительное исследование.

Снижение числа щелочных ферментов

Уровень щелочной фосфатазы может снижаться при определенных заболеваниях или физиологических состояниях. Пониженный уровень обычно требует большего внимания по сравнению с повышением. Это связано с потенциальной угрозой развития серьезных заболеваний. Наиболее распространенные причины снижения уровня ферментов включают:

  • значительные кровопотери;
  • нарушения в эндокринной системе;
  • тяжелая форма анемии;
  • недостаток цинка и магния;
  • редкое наследственное заболевание — гипофосфатоз, при котором происходит размягчение костей;
  • у беременных женщин низкий уровень щелочной фосфатазы может указывать на плацентарную недостаточность.

Биохимический анализ крови является важным инструментом для медицинских специалистов. Для правильной интерпретации повышения или понижения уровня щелочной фосфатазы может потребоваться повторный анализ. Основная сложность заключается в установлении нормального диапазона показателей. Возрастные группы также играют немаловажную роль в интерпретации результатов. Поэтому даже врач не всегда может точно поставить диагноз, опираясь только на изменения в уровне ферментов.

Результаты биохимического анализа на уровень щелочной фосфатазы представляют собой сложную задачу. Они требуют глубоких знаний и практического опыта. Правильное чтение анализов — это залог успеха в постановке диагноза и лечении различных заболеваний, независимо от их тяжести.

Опыт других людей

Анна, 32 года, медицинская сестра: «Когда мне назначили биохимический анализ крови, я ожидала обычные результаты. Однако на этот раз уровень щелочной фосфатазы (ЩФ) оказался выше нормы. По рекомендации врача я прошла дополнительное обследование, и выяснила, что это может быть связано с заболеванием печени. На фоне этого мне предложили сдать анализы на гепатиты и делать УЗИ печени. На самом деле, информация о том, что отклонения в показателях ЩФ могут указывать на более серьезные проблемы, сильно меня встревожила. В итоге, благодаря своевременному обследованию, удалось избежать более серьезных последствий.»

Игорь, 45 лет, инженер: «Проходя плановый осмотр, мне также назначили биохимический анализ крови. Результаты показали повышенный уровень ЩФ, и мой врач объяснил, что это может свидетельствовать о заболеваний желчевыводящих путей. Я никогда ранее не сталкивался с такими проблемами, и было удивительно узнать, что даже обычные вещи, как употребление алкоголя, могут влиять на эти показатели. В итоге мне назначили лечение, и после курса терапии я повторно сдал анализы; ЩФ вернулся в норму, и я почувствовал себя намного лучше.»

Мария, 27 лет, менеджер: «Когда я узнала, что нужно сдать биохимический анализ крови, я не придала этому значения. Однако результаты показали значительное отклонение уровня ЩФ. Сначала я не понимала, почему это так важно, пока врач не объяснил, что это может указывать на проблемы с костями или печенью. После дополнительных исследований мне поставили диагноз остеопороза. Я была шокирована, так как никогда не думала, что такая проблема может быть у меня. Теперь я принимаю витамины и занимаюсь профилактикой, и, надеюсь, это поможет в будущем.»

Вопросы по теме

Каковы основные факторы, влияющие на уровень щелочной фосфатазы в крови?

Уровень щелочной фосфатазы (ЩФ) в крови может изменяться под воздействием различных факторов. К ним относятся возраст, пол, а также физиологические состояния, такие как беременность. У детей и подростков уровень ЩФ обычно выше из-за активного роста костей и тканей. У женщин во время беременности продукция ЩФ может увеличиваться из-за формирования плаценты. Важно учитывать и влияние на уровень ЩФ некоторых лекарств, алкоголя, а также наличие воспалительных процессов или опухолевых заболеваний.

Как различить патологию печени и костей по уровню щелочной фосфатазы?

Повышенный уровень щелочной фосфатазы может указывать как на заболевания печени, так и на патологии костей. Для разграничения этих состояний важно дополнительно исследовать уровень других ферментов, таких как гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) и аспартатаминотрансфераза (AST). При поражении печени обычно наблюдается увеличенный уровень ГГТ в сочетании с повышением ЩФ, в то время как при заболеваниях костей другие печеночные ферменты могут быть в пределах нормы. Также могут использоваться визуализирующие методы исследования, такие как УЗИ органов брюшной полости и рентгенография.

Могут ли эмоциональные факторы влиять на результаты анализа крови, включая уровень ЩФ?

Да, эмоциональные факторы действительно могут оказывать влияние на результаты анализа крови, хотя это влияние обычно менее значительное, чем физиологические или биохимические факторы. Стресс и сильные эмоциональные переживания могут вызывать выброс различных гормонов, что, в свою очередь, может повлиять на метаболизм и показатели крови. Однако для щелочной фосфатазы более важны физические состояния и болезни, чем эмоциональные факторы. Тем не менее, важно учитывать общее состояние пациента и его психоэмоциональное состояние при интерпретации результатов анализов.

Оцените статью
Статьи | Медицинский центр «Мужское и Женское»
Добавить комментарий