Сердце играет ключевую роль в обеспечении организма кровь, насыщенной полезными веществами. Однако его работоспособность может быть временно нарушена из-за различных внешних или внутренних факторов, что на первых этапах может проявляться необычными звуками. Особенно это вызывает беспокойство, когда шумы в сердце наблюдаются у детей, так как здоровье малыша — важнейшая задача родителей. Важно помнить, что данный симптом не всегда свидетельствует об опасности, и часто он бывает безвреден для ребенка.
- Причины шумов: Врожденные пороки сердца, воспалительные заболевания, аномалии сосудов.
- Характеристики патологий: Различные типы шумов (систолические, диастолические), интенсивность и локализация указывают на возможные болезни.
- Способы диагностики: Физикальный осмотр, эхокардиография, рентгенография, электрокардиограмма.
- Вероятность исцеления: Зависит от причины шумов; некоторые состояния могут быть полностью излечимыми, другие требуют длительного наблюдения.
- Рекомендации: При наличии шумов важно консультация кардиолога и регулярное обследование.
Разновидности шумов
Кровь, проходя через сосуды, производит определенные звуки, которые можно разделить на две основные категории:
- Диастолический тон, возникающий при поступлении крови в сердце.
- Систолический тон, связанный с выбросом крови в процессе сокращения желудочка.
Сердечные покалывания происходят при сокращении сердечной мышцы и закрытии клапанов. Медицинские специалисты именуют «шумами» звуки, возникающие между диастолическим и систолическим тоном; они могут быть вызваны изменением плотности потока крови или образованием завихрений, а также различными звуковыми эффектами, которые проявляются в этот период. В зависимости от потенциальных опасностей для здоровья, шумы делят на физиологические и патологические (функциональные и органические соответственно).
Физиологический шум
Физиологические шумы, или функциональные, возникают из-за изменений скорости кровотока, конструктивных особенностей сосудов и их просвета. Такие шумы, как правило, не представляют опасности для ребенка и обнаруживаются практически у половины детей в такие жизненные моменты:
- Первый — у новорожденных, когда сердце адаптируется к самостоятельному кровообращению вне матери;
- Второй — у детей в возрасте от 4 до 7 лет, когда происходит интенсивный рост и увеличивается нагрузка на сердце;
- Третий — у подростков, когда наблюдаются гормональные изменения.
Функциональные шумы чаще возникают у детей 2-3 лет, часто подверженных простудам (обычно проявляются при повышении температуры), а также с узкой грудной клеткой.
Физиологические шумы не фиксируются на эхокардиограммах, ЭКГ или рентгене, не являясь показателем патологий. Вот несколько их основных характеристик:
- Мягкая тональность и непостоянство, зависящее от физического положения тела;
- Систолический шум у верхушки сердца;
- Проявляются внутри сердца;
- Соответствуют движению сердечной мышцы.
Функциональные шумы демонстрируют работу систолы, не требуют специализированной медицины и, как правило, исчезают по мере адаптации организма. Тем не менее, рекомендован осмотр кардиолога дважды в год.
Патологический шум
Органические шумы (патологические, диагностические) указывают на изменения в анатомии или функциональной деятельности сердца и крупных сосудов. Данные симптомы поддаются традиционной диагностике и несут риск для здоровья и жизненной активности ребенка. В зависимости от того, как они появляются, выделяются врожденные и приобретенные формы.
Шумы в сердце у ребенка могут быть вызваны различными причинами, среди которых как истинные, так и функциональные, или ложные шумы. Истинные шумы часто указывают на наличие сердечно-сосудистых заболеваний, таких как пороки сердца. К основным причинам можно отнести недостаточность клапанов, сужение сосудов или аномалии сердца, которые могут увеличивать турбулентность кровотока. Функциональные шумы, как правило, не связаны с серьёзными патологиями и могут возникать в условиях повышенной физической активности или высокого уровня стресса.
Характеристики патологий, вызывающих шумы, могут варьироваться. Например, у детей с пороками сердца шумы могут быть более выраженными, а их качество – изменяющимся в зависимости от положения тела или уровня физической нагрузки. Для диагностики важных симптомов и характеристик, таких как уровень насыщения кислородом в крови и наличие цианоза, врачам необходимо провести детальное обследование, включая эхокардиографию, электрокардиограмму и иногда МРТ сердца. Эти методики позволяют не только выявить наличие проблемы, но и понять её природу.
Вероятность исцеления зависит от типа и тяжести выявленной патологии. В большинстве случаев функциональные шумы не требуют лечения и проходят с возрастом. При наличии пороков сердца или других серьёзных заболеваний, возможны хирургические вмешательства или медикаментозная терапия, которые могут существенно увеличить шансы на полное выздоровление. Раннее выявление и лечение являются ключевыми факторами в процессе восстановления, поэтому важно регулярно проводить обследования у кардиолога в детском возрасте.
Причины возникновения
Причины патологических шумов в сердце у детей могут быть связаны с образом жизни матерей во время беременности или инфекциями, которые ребенок мог перенести после рождения.
Врожденные шумы
Шумы в сердце у новорожденных могут быть обнаружены в первые три месяца. Их предрасположенность формируется в течение первого месяца внутриутробного развития и может быть связана с:
- наследственными факторами в строении сердца;
- возрастом матери, когда ей больше 35 лет;
- перенесенными инфекциями (например, краснухой);
- алкогольными и никотиновыми зависимостями беременной;
- употреблением медикаментов в этот период;
- облучением рентгеном в первые три месяца;
- воздействием радиации.
Приобретенные шумы
Приобретенные органические шумы могут возникать под влиянием следующих факторов:
- инфекции;
- анемия;
- рахит;
- степень эмоционального или физического стресса;
- эндокардит – воспалительный недуг внутренней оболочки сердца;
- повышенное давление в артериальной системе;
- проблемы с функциями щитовидной железы.
Причины шумов сердечных влияют на диагностику и выбор лечебных методов (если это потребуется).
Диагностика
Обнаружение шумов в сердце у ребенка, если это связано с другими симптомами, требует немедленной консультации кардиолога. Процесс диагностики имеет следующие этапы:
- внешний осмотр для выявления синюшности кожи, опрос о наличии одышки и снижения аппетита, а также определение границ сердца при помощи простукивания;
- аускультация (прослушивание с помощью фонендоскопа) для выявления тональности и характера шумов, что может указать на возможные патологии;
- электрокардиограмма, которая отображает ритм работы сердца;
- эхокардиография, использующая ультразвук, позволят получить визуальные и звуковые данные о работе сердца;
- фонокардиография, показывающая графически шумы сердца;
- УЗИ сердца позволяет выявить структурные изменения, способствующие возникновению шумов;
- магнитно-резонансная и/или компьютерная томография используются только в редких случаях для уточнения диагноза при сомнительных обстоятельствах.
Лечение
Коррекция патологий, сопровождающихся шумами в сердце, требуется только при выраженных и серьезных формах, имеющих клинические проявления сердечной недостаточности. Обычная схема лечения нарушений кровообращения включает три подхода:
Диспансеризация
Данный метод показан, если потенциальные постоперационные осложнения outweigh общую тяжесть заболевания. Диспансерное наблюдение проводится с частотой в зависимости от выраженности проблемы. Ребенок в условиях стационара получает необходимые поддерживающие и диуретические препараты.
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия назначается, если не наблюдается угрозы прогрессирования заболевания и оно безопасно для жизни. В этом случае используют препараты, способствующие мочевыведению, понижающие артериальное давление и улучшающие функции сердца.
Хирургическое лечение
Хирургический метод считается наиболее эффективным для лечения шумов в сердце у детей и включает малоинвазивные операции для закрытия патологических отверстий в межжелудочковой перегородке или полноценные операции при серьезных состояниях. После операции пациенту обязательно назначается медикаментозное лечение и реабилитация.
После терапии или в случае невозможности таковой, ребенку прописываются противовоспалительные средства для профилактики осложнений при походах к стоматологу из-за риска инфицирования сердца.
Важно! При выявлении патологических шумов следует, чтобы ребенка наблюдал только один кардиолог, который будет знать особенности его здоровья и реакцию на назначаемое лечение.
Прогноз
Врожденные дефекты, приводящие к шумам у новорожденных, встречаются у восьми из тысячи случаев, в то время как приобретенные — у 150 детей. Тяжелые формы заболеваний могут завершаться летальным исходом в 20% случаев, причем 90% из них наблюдаются в первый год жизни.
Своевременное вмешательство и хирургические операции, если это необходимо, могут значительно улучшить качество жизни детей. Однако могут существовать определенные ограничения по физическим нагрузкам и необходимость периодического лечения. Также потребуется регулярное наблюдение у профильного специалиста.
Анна, мама 6-летнего Саши: «Когда нашему сыну поставили диагноз ‘шумы в сердце’, мы с мужем были в полном отчаянии. Врач объяснил, что шумы могут возникать из-за дополнительных сосудов или пороков сердца. Мы сразу же начали искать информацию и узнали, что существует множество наследственных факторов. Диагностика доктора включала ультразвук сердца, который показал, что у нас не все так страшно. Саша проходит регулярные проверки, и нам сказали, что с возрастом шумы могут исчезнуть. Мы очень надеемся на полное исцеление, ведь никто не хочет, чтобы его ребенок страдал.
Игорь, отец двоих детей: «Когда у нашего младшего сына, Артема, обнаружили шумы в сердце, мы были очень обеспокоены. Врачи объяснили, что это может свидетельствовать о разных патологиях, таких как открытое овальное окно или вади. Нам провели эхокардиографию и, к счастью, нашли, что это безобидное состояние, которое нередко встречается у детей. Мы продолжили наблюдение за Артемом, и врачи говорят, что вероятность его исцеления довольно высока. Это успокоило нас, потому что мы хотим, чтобы наш сын рос здоровым.
Мария, бабушка 5-летней Кати: «Я всегда беспокоилась о здоровье своей внучки. Когда на плановом осмотре у Кати услышали шумы в сердце, я сильно испугалась. Врач сказал, что это может указывать на различные патологии, и это может быть связано как с природой, так и с возможными заболеваниями. Мы сделали кардиограмму, и врачи провели множество тестов. В конце концов, оказалось, что это функциональный шум, который часто встречается у детей. Нам сказали, что многие дети перерастают эту проблему, и теперь я стараюсь не волноваться слишком сильно.
Вопросы по теме
Какой эффект на здоровье ребенка могут оказать шумы в сердце, если они не были диагностированы вовремя?
Необследованные шумы в сердце могут сигнализировать о серьезных патологиях, таких как пороки сердца. Если диагноз не установлен, это может привести к ухудшению состояния ребенка, развитию сердечной недостаточности или даже угрожать жизни. Своевременное выявление и лечение могут значительно повысить шансы на полное исцеление и нормальное развитие ребенка.
Каковы основные различия между функциональными и органическими шумами сердца у детей?
Функциональные шумы, также известные как физиологические, чаще всего являются безвредными и могут возникать из-за усиливающегося кровотока в сердце. Они обычно не сопровождаются другими симптомами и со временем могут исчезнуть. Органические шумы, напротив, связаны с изменениями в структурах сердца, такими как пороки или воспалительные процессы, и требуют детального обследования и, возможно, лечения. Различение этих шумов важно для определения правильного подхода к диагностике и лечению.
Как современные технологии помогают в диагностике шумов в сердце у детей?
Современные технологии, такие как эхокардиография, позволяют врачам получить точные изображения структур сердца и оценить его функцию, что значительно улучшает диагностику. Допплеровское исследование помогает анализировать кровоток и выявлять любые аномалии. Кроме того, установка холтеровских мониторов позволяет отслеживать работу сердца ребенка в течение суток, что может помочь в диагностике менее очевидных паталогий. Эти технологии делают диагностику более точной и своевременной, что, в свою очередь, увеличивает шансы на успешное лечение.
