Данная патология возникает из-за дистрофических изменений в хрящах и окружающей костной ткани. В большинстве случаев (около 90%) она имеет хронический и прогрессирующий характер.
На поздних стадиях заболевания наблюдаются деформации конечностей, что приводит к нарушению функций руки. Основная угроза заключается в том, что изменения могут стать необратимыми.
Код по МКБ 10 — М19.91.
Чтобы избежать серьезных последствий, связанных с артрозом плечевого сустава, необходимо четкое наблюдение врача за симптомами и лечением, проводимым в домашних условиях.
- Симптомы: Боль в плече, ограничение подвижности, хруст при движении, отечность.
- Причины: Возрастные изменения, травмы, лишний вес, генетическая предрасположенность, перегрузка сустава.
- Стадии: Начальная, средняя и тяжелая, каждая с различными проявлениями и уровнем повреждения ткани.
- Диагностика: Осмотр врача, рентген, МРТ для определения степени поражения и состояния сустава.
- Методы лечения: Медикаментозная терапия, физиотерапия, массаж, упражнения, хирургические вмешательства в тяжелых случаях.
Как развивается патология
В медицинской практике эту патологию называют плечелопаточным артрозом. Она проявляется постепенным разрушением гиалинового хряща, который покрывает кости пораженного суставного элемента.
Внимание! Разрушение хрящевой ткани происходит из-за повышенной нагрузки на плечо. Также важным фактором является недостаточное кровоснабжение сустава.
В хрящевой ткани отсутствуют кровеносные сосуды. Питательные вещества доходят до нее благодаря пассивному проникновению через клеточные мембраны. Эффективность питания напрямую зависит от объемаMovement, выполняемых суставом.
Заболевание начинается с резкого снижения уровня суставной смазки и ухудшения ее качества. Из-за резкого увеличения нагрузки происходит интенсивное трение, что приводит к постепенному разрушению хряща.
С течением времени в патологический процесс вовлекаются также костные структуры. В местах разрушения сустава воспаляется окружающая костная ткань, что способствует образованию остеофитов.
Артроз плечевого сустава — это хроническое дегенеративное заболевание, для которого характерны специфические симптомы, среди которых боль в области плеча, ограничение движений и хруст при движении. Боль может усиливаться после физической нагрузки и в вечернее время, что значительно затрудняет выполнение повседневных дел. На ранних стадиях заболевания пациенты часто отмечают слабое чувство дискомфорта, однако по мере прогрессирования артроза выраженность симптомов увеличивается, и могут появляться воспалительные процессы, такие как отек и покраснение кожи в области сустава.
Причины развития артроза плечевого сустава могут быть разнообразными. Одной из основных является возрастное изменение хрящевой ткани, что приводит к её истончению. Также следует отметить влияние травм, чрезмерных физических нагрузок, а также наличие сопутствующих заболеваний, таких как остеопороз и ревматоидный артрит. Генетическая предрасположенность, а также образ жизни, включающий малую физическую активность и неправильное питание, также способствуют развитию этого заболевания.
Диагностика артроза плечевого сустава включает использование различных методов, таких как рентгенография, МРТ и УЗИ, что помогает определить стадию заболевания и степень изменения суставной поверхности. Эффективные методы лечения варьируются в зависимости от стади и могут включать как консервативные подходы, такие как физическая терапия и медикаментозная терапия, так и инъекции гиалуроновой кислоты. В более запущенных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство, включая артроскопию или эндопротезирование, что значительно улучшает качество жизни пациентов и восстанавливает функции сустава.
По каким причинам прогрессирует болезнь
Главные причины данной патологии представлены в таблице ниже.
| Фактор, вызывающий реакцию | Характеристика |
| Травматическое повреждение | Формируется посттравматическая реакция. Причиной может стать как одно значительное повреждение, так и совокупность нескольких мелких травм. В зону риска входят люди, которые занимаются спортом на профессиональном уровне. |
| Сосудистые расстройства | Недостаточное кровоснабжение суставов может вызвать дистрофические процессы в тканях. Это часто происходит под воздействием повышенных физических нагрузок на верхние конечности, особенно у таких профессий, как строители и грузчики, которые подвержены этому риску. |
| Нарушение гормонального баланса | Патологические изменения могут быть вызваны такими заболеваниями, как псориаз и подагра. |
| Наследственный аспект | Заболевание передается напрямую от одного из родителей — матери или отца. |
| Накопление минералов в суставе | К хрящевой ткани начинает прекращаться подача кальция и фосфора. В результате этого компонент постепенно начинает разрушаться. |
| Заболевания суставов | Данная патология ухудшается на фоне наличия синовита, тендинита и некроза костной ткани. |
| Фактор возраста | С возрастом суставы подвергаются износу. Вероятность возникновения заболеваний возрастает после достижения человеком пятидесятилетнего рубежа. |
Как проявляется болезнь
В самом начале своего развития болезнь может совершенно не проявлять никаких симптомов.
Ключевые признаки недуга:
- болевые ощущения. На ранней стадии болезнь проявляется в виде ноющего дискомфорта, который чаще всего возникает в первой половине дня, после пробуждения. Неприятные ощущения могут усиливаться при резкой смене погоды. По мере прогрессирования проблемы, боль становится более интенсивной и ощущается даже при надавливании на пораженную область. На поздних стадиях боли возникают независимо от активности, даже в состоянии покоя, иногда иррадиируя в спину, руку, локоть или лопатку;
- ограничение двигательной активности. Из-за сильной боли пациенты часто не могут выполнять простейшие действия. Даже расчесываться для них становится мучительным процессом. Вращательные движения плечом становятся труднодостижимыми, что является важным диагностическим признаком. Люди испытывают дискомфорт, когда пытаются провести руку за спину. Если не предоставить необходимое лечение, может развиться контрактура;
- крепитация (скрип в суставах). Это явление возникает из-за остеофитов, образовавшихся на пораженном участке. В начале развития шорохи бывают слабыми и незначительными, с прогрессированием болезни пациенты начинают отчетливо слышать характерные щелчки в суставе;
- отеки. Этот симптом часто сопровождается повышением местной температуры и изменениями в цвете кожи в пораженной области;
- утолщение. Данный признак наблюдается на запущенной стадии, когда вокруг сустава образуются костные наросты.
Основные степени патологии
Степени и их проявления выглядят так:
| Этап | Признаки |
| 1 | На первой стадии заболевания дискомфорт ощущается лишь в первой или второй половине дня. Сустав подвержен значительной stiffness, а при резких движениях возникает лёгкий хруст. На рентгеновских снимках не наблюдается характерных отклонений. |
| 2 | Уровень боли начинает усиливаться. Крепитация становится более выраженной и отчетливой. На данной стадии наблюдается уменьшение амплитуды движений. Хотя подвижность сустава все еще присутствует, начинается процесс разрушения и деформации, что можно четко увидеть на рентгеновском изображении. |
| 3 | Можно утверждать, что процесс уже начался. Развитие острого болевого синдрома ограничивает возможность свободного движения рукой. Единственное движение, не вызывающее дискомфорта, это легкое покачивание. Наблюдается выраженное воспаление, которое сопровождается деформацией. В результате этого состояние мышц, находящихся рядом с суставом, частично ухудшается, что проявляется в их атрофии. |
| 4 | Сустав претерпевает полное разрушение, и кости начинают соединяться. Болевые ощущения остаются невыносимыми, не поддаются облегчению даже при применении мощнейших обезболивающих средств. |
Обратите внимание! Четвертая степень заболевания чаще наблюдается у пожилых людей.
Диагностические мероприятия
К важнейшим методам диагностики можно отнести:
- осмотр пациента, во время которого врач выясняет его жалобы и собирает медицинскую историю;
- рентгенологическое исследование, при котором пораженный сустав необходимо сравнить с аналогичным здоровым;
- магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию.
После завершения диагностических процедур врач решает, каким образом будет проводиться лечение пациента.
Как можно помочь больному
В качестве терапии назначается консервативное лечение, которое включает:
- прием медикаментов;
- физиотерапевтические процедуры, среди которых также проводятся сеансы массажа;
- выполнение комплекса специальных упражнений лечебной гимнастики.
Медикаменты, которые обычно назначаются взрослым в рамках традиционного лечения:
| Лекарственные препараты | Категория веществ | Способы действия медикаментов |
Не все виды артроза можно лечить только с помощью консервативных методов. В более сложных случаях пациенту требуется хирургическое вмешательство. Операция является наиболее действенным методом терапии на стадии 4. Обычно применяют эндопротезирование, которое подразумевает замену поврежденной части.
Даже после проведения операции боль может не исчезнуть. Это связано с тем, что ее источником может быть связочный аппарат. В связи с этим консервативные методы лечения продолжаются и после хирургического вмешательства.
Использование нетрадиционной терапии, основанной на народных средствах, не рекомендуется. Попытки лечения с помощью трав не способны устранить деформацию. Эксперименты с различными травяными настоями и компрессами могут привести к ухудшению состояния, поэтому такая практика крайне нежелательна.
Физические упражнения назначаются в условиях специализированного зала и должны проводиться под наблюдением специалиста.
Алгоритм выполнения выглядит следующим образом:
- Упражнение выполняется на гимнастической стенке. Больной локоть помещается на шведскую стенку, плечо должно быть максимально расслабленным. Поднимать его не следует. Здоровой рукой нужно размять пораженное плечо, применяя легкие разминающие и похлопывающие движения, обращая особое внимание на болезненные зоны, где мышцы и связки крепятся к кости. Это помогает снять глубокие спазмы. Полезно также проработать область лопатки и грудной отдел.
- Сядьте на стул, положив руки на колени, и максимально расслабьтесь (руки должны быть расслаблены, лучше чтобы они немного свисали в локтях). Периодически отводите локти в стороны и возвращайте их к туловищу. Упражнение необходимо выполнять без напряжения. Длительность – 30-40 секунд.
- Найдите исходную позицию и расслабьте плечи. В течение 30 секунд нужно делать легкие подъемы и опускания плеч. Это позволит активно задействовать как плечевой сустав, так и лопатку. Упражнение следует выполнять до легкого чувства усталости.
Важно! Если любое из упражнений вызывает дискомфорт или боль, необходимо немедленно прекратить его выполнение.
Профилактика может сыграть ключевую роль в предотвращении рецидивов. Следуя рекомендациям врача, возможно полностью забыть о болях.
Рекомендации по профилактике включают:
- Избегайте переохлаждения. Суставы должны быть в тепле. Перед выходом на улицу рекомендуется накладывать на сустав специальную согревающую повязку. В условиях сильного холода можно использовать специальный пластырь на плечо.
- Откажитесь от курения и алкоголя.
- Соблюдайте предписанную врачом диету.
- Сохраняйте режим дня. Ложитесь спать и обедайте в одно и то же время.
- Регулируйте свой вес.
- Обеспечьте суставам необходимую физическую нагрузку и давайте им полноценный отдых.
Александр, 45 лет, инженер: Я столкнулся с артрозом плечевого сустава около двух лет назад. Сначала просто ощущал легкий дискомфорт при поднятии руки, но со временем боль усилилась, особенно когда приходилось тянуться за чем-то. Я обратился к врачу, который назначил МРТ, и оказалось, что у меня начальная стадия артроза. Лечение включало противовоспалительные препараты, физиотерапию и занятия в бассейне. Это действительно помогло облегчить боль и улучшить подвижность.
Елена, 52 года, учитель: У меня диагноз артроз плечевого сустава был поставлен на консультации у врача после долгих мучений с болью. Я заметила, что стали затруднены простые движения, такие как расчесывание волос или поднятие сумки. Врач объяснил, что это может быть связано с возрастом и перенапряжением сустава. Прошла курс лечения: инъекции глюкокортикоидов и регулярные занятия физической терапией. На самом деле, это значительно улучшило состояние и избавило от боли.
Дмитрий, 39 лет, менеджер: Я долгие годы занимался спортом и в какой-то момент начал замечать, что после тренировки у меня стали болеть плечи. Переносил это на нагрузки, не придавая значения. Но через время регулярные боли заставили меня обратиться к врачу, и был поставлен диагноз артроз. На начальных стадиях я использовал специальные упражнения для лечения, а также соблюдал диету с акцентом на омега-3 кислоты. Стало легче, но планирую продолжать следовать рекомендациям врача, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания.
Вопросы по теме
Какие необычные симптомы могут указывать на артроз плечевого сустава помимо боли?
Помимо боли, пациенты с артрозом плечевого сустава могут испытывать нестандартные симптомы, такие как ощущение «хруста» или «щелчков» в суставе при движении, а также снижение диапазона движений. Некоторые могут заметить значительное снижение силы в плече или даже признаки онемения, что может свидетельствовать о сдавлении нерва в области плеча. Психологические симптомы, такие как тревожность или депрессия, также могут возникать из-за ограничения повседневной активности, что в свою очередь усугубляет восприятие боли.
Как влияет уровень физической активности на развитие артроза плечевого сустава?
Уровень физической активности играет ключевую роль в развитии артроза плечевого сустава. Избыточная физическая нагрузка, особенно без должного восстановления, может привести к износу хрящей и других структур сустава. Напротив, малоподвижный образ жизни также может негативно сказаться на здоровье суставов. Важно находить баланс: регулярные умеренные упражнения помогут укрепить мышцы вокруг сустава, улучшить гибкость и уменьшить риск развития артроза. Рекомендуются также упражнения на растяжку и укрепление, чтобы избежать травм и излишнего стресса на сустав.
Как современные методы диагностики артроза плечевого сустава отличаются от традиционных?
Современные методы диагностики артроза плечевого сустава включают не только стандартные рентгенографические исследования, которые позволяют увидеть изменения в костной ткани, но и более прогрессивные технологии, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) и ультразвуковое исследование. МРТ обеспечивает детальное изображение мягких тканей, включая хрящи и связки, позволяя врачам более точно оценить состояние сустава на ранних стадиях. УЗИ может использоваться для оценки воспалительных процессов и состояния суставной жидкости. Эти методы помогают установить более точный диагноз и разработать индивидуальный план лечения на основе полного понимания состояния сустава.
