Госпитализация для укола в коленный сустав обычно занимает от одного до нескольких дней, в зависимости от состояния пациента и его реакции на процедуру. В большинстве случаев, если нет осложнений, пациента могут выписать в течение суток после манипуляции.
Однако в отдельных ситуациях, например, при необходимости наблюдения или в случае сопутствующих заболеваний, срок госпитализации может быть увеличен. Важно следовать рекомендациям врача и обсудить с ним все вопросы, касающиеся вашего послеоперационного периода.
- Госпитализация для инъекции в коленный сустав, как правило, краткосрочна.
- Средняя продолжительность госпитализации составляет 1-3 дня.
- Процедура выполняется амбулаторно, но может потребоваться наблюдение.
- Возвращение к обычной активности зависит от состояния пациента и сложности процедуры.
- Важно соблюдать рекомендации врача для предотвращения осложнений.
Причины
Простое поднятие по лестнице может привести к блокировке сустава. Такое же состояние может возникнуть при подъеме с корточек или на коленях. В результате этого пациент теряет возможность двигать коленом, а также сгибать и разгибать его.
Неправильный прыжок, шаг или любое другое движение могут вызвать защемление в коленном суставе. Пациенты часто слышат характерный щелчок и ощущают резкую боль. В течение 15-20 минут боль может немного уменьшиться, позволяя человеку продолжить движение. Если не предпринять меры для устранения защемления, будет наблюдаться отек колена, и боль станет постоянной.
При защемлении менисков происходит увеличение давления внутри сустава из-за повышенной секреции синовиальной жидкости. Долгое нахождение в таком состоянии может привести к развитию артроза.
Заявление специалиста:
Блокада коленного сустава – это эффективная процедура для снижения боли и воспалительного процесса у пациентов с различными суставными заболеваниями. Врачи подчеркивают, что эта процедура особенно эффективна при остеоартрите колена, артрите или травмах. Демонстрация препаратов непосредственно в суставе позволяет избежать воздействия на желудочно-кишечный тракт, что минимизирует риск побочных явлений. Тем не менее, важно, чтобы блокада выполнялась только опытными специалистами после детального обследования пациента.
Виды
Коленный сустав – это не единственное место, где применяют блокаду. Часто аналогичные процедуры проводятся для лечения позвоночника и тазобедренного сустава.
Блокада тазобедренного сустава осуществляется путем введения препаратов, содержащих гиалуроновую кислоту. Такой вид манипуляции вправе проводить только квалифицированный врач, использующий электронно-оптический преобразователь.
Также с помощью блокады уменьшают болевые ощущения при наличии грыжи в позвоночнике, при этом сначала вводят анестетик, а только потом препарат для устранения мышечного спазма. Эффект от процедуры длится не долго. Это объясняется поверхностным введением лекарства. Глубже его вводить запрещено по причине возможного повреждения нервов и спинного мозга.
При госпитализации для выполнения инъекции в коленный сустав продолжительность пребывания в больнице может варьироваться в зависимости от конкретной ситуации и состояния пациента. Обычно процедура инъекции является амбулаторной, и в большинстве случаев пациент может покинуть медицинское учреждение в тот же день. Однако, если существует необходимость в дополнительном наблюдении или имеются сопутствующие заболевания, то госпитализация может продлиться от одного до нескольких дней.
Важным фактором, влияющим на продолжительность госпитализации, является тип инъекции и наличие осложнений. Например, введение кортикостероидов может потребовать более тщательного наблюдения за реакцией организма на препарат. В таких случаях врач может рекомендовать оставить пациента под наблюдением на один или два дня, чтобы удостовериться в отсутствии нежелательных эффектов и оценить результаты лечения.
Помимо этого, стоит учесть индивидуальные особенности каждого пациента. Если у человека есть хронические заболевания или высокий риск осложнений, то решение о необходимости более длительного наблюдения принимается специалистом. Важно, чтобы пациент обсуждал все нюансы с врачом, чтобы получить наиболее полное представление о сроках госпитализации и последующих рекомендациях для восстановления.
Внутрисуставное введение препарата (коленный, тазобедренный, плечевой, голеностопный сустав) под рентген-навигацией и УЗИ навигацией
Остеоартроз – это серьезное заболевание суставов, распространенность которого очень велика. Обычно болезнь начинается в возрасте 45-60 лет, при этом чаще всего страдают суставы рук, ног, коленей и тазобедренные суставы. Основой остеоартроза является нарушение процессов восстановления хрящевой ткани.
Это заболевание может вызвать серьезные последствия, до необходимости провести протезирование суставов. Типичными симптомами остеоартроза являются различные боли. Утренние боли после сна, называемые «стартовыми», обычно кратковременны. Пациент просыпается с дискомфортом, делает пару шагов, и неприятные ощущения исчезают.
Причиной стартовых болей являются продукты распада хряща, которые накапливаются ночью между суставными поверхностями. В процессе движения они выталкиваются, благодаря чему боли исчезают. Лечение остеоартроза включает комплексный подход, и хотя заболевание, как и многие другие, неизлечимо, индивидуально подобранные терапевтические мероприятия способны снизить боль и воспаление, улучшить подвижность суставов и замедлить прогрессирование болезни.
- восстанавливается баланс синовиальной жидкости, что увеличивает ее вязкость и восстанавливает её смазывающие, ударопоглощающие и фильтрующие свойства;
- суставной хрящ защищается от механических и химических повреждений;
- восстанавливается защитная оболочка на внутренней поверхности сустава и улучшается связывание свободных радикалов;
- уменьшается воспаление синовиальной оболочки, что восстанавливает её защитные функции.
Замедление разрушения суставного хряща в комплексе с процессами восстановления гомеостаза синовиальной жидкости приводят к быстрому снятию болевых симптомов и регрессу явлений ограниченной подвижности в суставе.
Положительное воздействие гиалуроната натрия проявляется постепенно в процессе лечения и сохраняется в течение нескольких месяцев.
После прохождения полного курса из 3 — 5 инъекций симптомы обычно снимаются на срок от 6 до 12 месяцев.
Для прохождения курса лечения не требуется госпитализация.
Внутрисуставные инъекции препарата может сделать врач поликлиники амбулаторно!
В течение лечения вы сможете заниматься своими повседневными делами.
Содержимое шприца предназначено только для однократного использования.
В зависимости от размера сустава может вводиться до 2 мл 1% раствора гиалуроната натрия в сустав один раз в неделю в течение 3-5 недель.
Одновременно можно лечить несколько суставов.
Устраняется болевой синдром.
Улучшается подвижность сустава.
Стимулируется синтез естественного гиалуроната.
Революция в лечении артроза.
Возвращается «новая жизнь» «старым» суставам.
Улучшает подвижность сустава.
Суставной хрящ получает защиту.
Стойкий лечебный эффект.
Клинические испытания показывают значительное действие уже после первой инъекции. Максимально рекомендованная доза составляет шесть инъекций. Обычно достаточно 2-3 инъекций. Повторные курсы могут проводиться по мере необходимости.
Лечение гиалуронатом натрия оказывает воздействие только на пораженный сустав, в который вводится препарат; системного эффекта гиалуронат натрия не вызывает. Гиалуронат натрия отличается превосходной переносимостью. В клинических исследованиях было показано полное отсутствие токсических и мутагенных реакций. Благодаря форме выпуска — шприц-ручка — сводится к минимуму возможность занесения вторичной инфекции при инъекции.
Преимущество процедуры в нашей клинике
Безоперационное лечение заболеваний и травм опорно-двигательной системы – это одно из ключевых направлений ЦМРТ. Блокаду коленного сустава по разумной цене в Москве осуществляют квалифицированные специалисты клиник сети. Ортопеды и травматологи обладают значительным опытом в диагностике и восстановительном лечении суставов.
Мы перезвоним в течение 15 минут и ответим на все ваши вопросы.
Физиотерапия
С целью ускорения процессов восстановительного лечения используются эффективные физиотерапевтические методики, проводимые амбулаторно, такие как:
- электромиостимуляция;
- лазерная терапия;
- магнитотерапия;
- электрофорез;
- УВЧ-лечение;
- мягкий лимфодренажный массаж.
Физиотерапию могут составлять и другие процедуры, при этом каждая из них подбирается сугубо в индивидуальном порядке. Важно учесть, что физикальные приемы задействуются на протяжении всех стадий реабилитации коленного сустава после артроскопии. Они комплексно стимулируют механизмы саморегенерации, налаживают обмен веществ, улучшают трофику тканей, предупреждают послеоперационные последствия, активируют кровообращение и отток лимфы, сводят на нет болевой синдром и воспалительные реакции.
Лечебная физкультура
Что касается физической реабилитации в стартовом периоде после артроскопии коленного сустава, ее цель заключается в обеспечении стабильности, устранении воспаления, нормализации кровоснабжения, профилактике контрактур и последовательном восстановлении двигательных и опорных функций. Важно избегать высоких осевых нагрузок! Рекомендуется выполнять следующие упражнения трижды в день:
- статические напряжения мышц в анатомической плоскости бедер и ягодиц;
- одновременные движения стопами на себя/от себя, вращение по часовой стрелке и обратно (по 10 раз);
- постепенное введение упражнений на сгибание и разгибание колена в допустимом диапазоне, не вызывающем боли, которые лучше выполнять лежа, обеспечивая контакт задней части ступни с поверхностью (по 6-8 раз);
- из положения лежа медленный подъем прямой ноги (на 45-60 градусов) с носком, обращенным на себя – удержите на весу в течение пяти секунд, затем аккуратно опустите на кровать (по 8-10 повторов);
- аналогичное упражнение выполняется стоя (время, когда можно начать выполнение, определяет реабилитолог).
Реабилитация после артроскопии коленного сустава, резекция мениска была ли выполнена или реставрация других элементов, всегда базируется на ЛФК и физиотерапии. Но помните, что только врач способен назначить алгоритм восстановительных мероприятий с учетом конкретно вашей медицинской проблемы. Нельзя ни единого движения включать без ведома и согласия высококвалифицированного медика. Также категорически запрещено самостоятельно вносить новшества в реабилитацию после артроскопии коленных суставов с резекцией мениска, в том числе после любой реконструктивно-пластической операции.
Важная информация! На протяжении первых четырех недель реабилитации после артроскопии колена не рекомендуется проводить ее в домашних условиях, особенно, используя видео-уроки из интернета. Недостаток внимательного контроля со стороны опытных реабилитологов и врачей-ортопедов, а также любые ошибки в занятиях могут привести к серьезным последствиям, нестабильности и недостаточной подвижности костного соединения.
Преимущество внутрисуставных инъекций:
- Быстрый эффект. В отличие от перорального или инъекционного (внутримышечного или внутривенного) введения, инъекции непосредственно в сустав обеспечивают ощутимый результат заметно быстрее. Это объясняется тем, что лекарство сразу попадает в нужное место, не требуя времени на его распределение в организме. В то время как для таблеток, способствующих восстановлению хрящевой ткани, требуется несколько месяцев, внутрисуставные инъекции активизируют процесс регенерации уже через несколько часов после проведения процедуры и продолжают действовать до тех пор, пока активное вещество остается в синовиальной полости, вплоть до его естественного рассасывания.
- Снижение нежелательных эффектов. При внутреннем применении медикаментов увеличивается нагрузка на внутренние органы, например, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) могут негативно сказываться на работе желудочно-кишечного тракта. Внутрисуставное введение препаратов минимизирует нагрузку на печень и почки, что является неизбежным последствием системного применения лекарств.
- Длительный эффект. В отличие от других видов терапии, которым требуются регулярные повторения курсов, эффект от внутрисуставных инъекций может сохраняться до одного года (в некоторых случаях даже больше). Продолжительность действия зависит от конкретного препарата, диагноза и степени поражения сустава.
- Точная диагностика. Процесс выполнения внутрисуставных инъекций позволяет не только вводить лекарства, но и выполнять забор синовиальной жидкости для анализа, что может существенно изменить стратегию лечения.
- Безопасность. В медицинском центре «МЕДИК» для внутрисуставных инъекций используются только одноразовые шприцы и иглы, что устраняет риск инфекционных осложнений. УЗИ-контроль обеспечивает точность введения препарата в суставную капсулу даже для мелких суставов, что помогает избежать травм сосудов и внутренних кровотечений.
- Минимально инвазивный подход. Введение определенных средств в сустав может помочь отсрочить или избежать необходимости в хирургическом вмешательстве (если это дегенеративное заболевание не в запущенной стадии). Ведь укол – это менее серьёзно, чем операция!
- коленный сустав
- плечевой сустав
- тазобедренный сустав
- голеностопный сустав
Как проходит процедура?
Как правило, проведение внутрисуставной инъекции у опытного специалиста обычно занимает не более 10-20 минут. Все специалисты «МЕДИК» проводят данную процедуру под контролем УЗИ для безопасности пациента, профилактики осложнений и максимально направленного воздействия на поражённый участок. Ведь речь идёт о суставе, и нужно ввести препарат именно в суставную (синовиальную) полость, не повредив при этом суставной хрящ.
Для проведения внутрисуставного введения препарата используется шприц с длинной тонкой иглой. Перед процедурой врач обрабатывает кожу антисептиком и производит прокол в наиболее безопасном месте, при этом может использоваться местная анестезия. Если место прокола выбрано правильно, внутрисуставная инъекция будет схожа по ощущениям с внутримышечной, поэтому важно, чтобы данную процедуру выполнял опытный врач-ортопед, хирург или ревматолог, обладающий соответствующими навыками.
Затем игла аккуратно продвигается в полость сустава под визуальным контролем при помощи ультразвука. При необходимости взятия жидкости на анализ или отведения жидкости из сустава при ее избытке первым делом производится частичное осушение сустава, а следом аккуратно вводится лекарственный препарат. После инъекции необходимо осуществить двигательную активность сустава (например, при лечении коленного сустава следует несколько раз раз согнуть и разогнуть ногу в колене) для того, чтобы препарат лучше и быстрее распределился в полости. В некоторых случаях накладывается тугая повязка на сустав, или применяется ортопедический суставной бандаж или суппорт.
После внутрисуставной инъекции не требуется никакого специального постоперационного ухода или реабилитации. Необходимо лишь следовать некоторым рекомендациям: избегать чрезмерных нагрузок на сустав в первые дни после инъекции, а также избегать переохлаждений, перегрева и употребления алкогольных напитков.
Показания к проведению внутрисуставных инъекций и локальной инъекционной терапии:
- Артриты и артрозы различного происхождения
- Бурсит
- Туннельный синдром суставов
- Периартрит
- Ревматоидные и ревматические заболевания суставов
- Подагра
- Синовит
- Травматические повреждения суставов
- Тендовагинит
- Адгезивный капсулит
- Острая боль в суставе
Препараты для внутрисуставных инъекций
В зависимости от поставленного диагноза, цели лечения, а также сопутствующих состояний и заболеваний для внутрисуставных инъекций обычно используется препараты одной из нижеперечисленных групп или их комбинация:
Кортикостероиды местного действия
Кортикостероиды — это лекарственные препараты на основе гормонов, вырабатываемых корой надпочечников, которые быстро снижают воспалительные процессы, отёки и болевые ощущения. Эти средства не оказывают негативного влияния на организм в целом, действуя локально. В случае наличия воспалительного выпота в суставе или околосуставных сумках невозможно достичь полноценного эффекта лечения без применения кортикостероидов. Поэтому обычно их назначают на начальном этапе терапии для адекватного купирования боли и сведения к минимуму активного воспаления, после чего можно применять другие методы — физиотерапию, лечебную физкультуру, а также препараты, направленные на восстановление хрящевой ткани и синовиальной жидкости.
Эффект от внутрисуставного введения кортикнстероидов длится в среднем от 3х недель до 2-3х месяцев, что существенно превышает эффект от любых анальгетиков в форме мазей или таблеток.
Показанием к применению не могут быть инфекционные заболевания суставов, так как кортикостероиды могут способствовать активизации инфекции. Эти препараты не устраняют причину болезни, но эффективно и быстро облегчают симптомы, улучшают общее состояние и подготавливают сустав к дальнейшему специализированному лечению.
При длительном и нерациональном применении могут усиливать дегенеративные изменения в хрящевой ткани. Наши специалисты никогда не подвергнут риску здоровье пациентов, и применяют кортикостероиды только по показаниям, избегая негативных последствий.
Наиболее популярные представители этой группы препаратов — Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон, Целестон и другие.
Препараты гиалуроновой кислоты
Эффективные средства для лечения заболеваний суставов на второй и третьей стадиях.
Гиалуроновая кислота является естественным компонентом синовиальной жидкости и важной частью хрящевой ткани, поэтому препараты на основе гиалуроновой кислоты способствуют улучшению и ускорению процессов регенерации хрящей, а также улучшают свойства синовиальной жидкости, делая её более густой и вязкой. Благодаря заполнению суставной полости, гиалуроновая кислота снижает трение между суставными поверхностями, способствуя их смазанности, что помогает снизить болевые ощущения и увеличить амплитуду движений в суставе. Кроме этого, гиалуроновая кислота восполняет недостаток необходимых веществ в внеклеточном матриксе, необходимых для самовосстановления хрящевой ткани.
Для достижения стойкого лечебного эффекта при артрозах необходим курс из 3-5 инъекций с интервалами в несколько дней. Для терапии артрозов второй или третьей стадии необходимо повторение курса ежегодно.
Действие препаратов на основе гиалуроновой кислоты при внутрисуставном введении может длиться до одного года. В центре «МЕДИК» на практике применяются эффективные сертифицированные препараты гиалуроновой кислоты, такие как Ферматрон, Остенил, Дьюралан, Синвиск, Гируан и другие.
Хондропротекторы
Эффективные средства для снятия воспаления и боли, а также препятствующие прогрессированию дегенеративных изменений в хрящевой ткани. В своём составе хондропротекторы также имеют вещества, которые входят в состав хрящевого матрикса (коллаген, глюкозамин и хондроитин), что повышает способность собственных тканей к самостоятельному восстановлению.
Алфлутоп является одним из наиболее известных препаратов из этой категории. Также используется хондроитина сульфат под названием Мукосат.
Как правило, требуется курс из нескольких инъекций. На ранних стадиях артроза лечебный эффект от применения хондропротекторов длительный. На второй или третьей стадии препараты этой группы применяются с целью профилактики прогрессирования разрушения хрящевой ткани, так как из-за массивности поражённой ткани самостоятельное ее восстановление невозможно.
Плазма крови пациента, обогащенная тромбоцитами
Это эффективный метод, помогающий запустить процессы регенерации повреждённых тканей, и исключающий риск аллергических реакций или непереносимости, так как действующее вещество не является чуждым организму.
Для осуществления внутрисуставных инъекций плазмы у пациентов берётся небольшое количество крови из вены в специальную пробирку, которая затем помещается в центрифугу, где происходит ее подготовка. После центрифугирования кровь разделяется на обогащенную тромбоцитами плазму и эритроцитарную массу.
Такое лечение с использованием плазмы эффективно устраняет воспалительные процессы и активизирует восстановление хрящевой ткани, так как тромбоциты, помимо своей основной функции по свертыванию крови, выделяют факторы роста, которые стимулируют процессы деления и регенерации клеток в повреждённых тканях и органах.
Синтетические протезы синовиальной жидкости
Данные препараты применяются на более поздних — третьей и четвертой стадиях артроза, когда другие препараты уже малоэффективны. Нередко они позволяют отсрочить оперативное вмешательство по эндопротезированию сустава. А для людей, которым операция противопоказана из-за наличия сопутствующих заболеваний, этот метод порой единственный, помогающий уменьшить боли при движениях и улучшить качество жизни.
В центре «МЕДИК» в качестве препарата для эндопротезирования часто используется хорошо зарекомендовавший себя Нолтрекс. Этот гидрогель создан на основе полимеров с высокой биосовместимостью и позволяет эффективно и надолго продлить функционирование сустава.
Не имеет в составе компонентов животного или бактериального происхождения, поэтому не вызывает аллергических или аутоиммунных реакций, так как организм его «не видит» и не пытается отторгнуть или атаковать фагоцитами. Нолтрекс, являясь синтетическим биополимером также не подвергается естественному распаду, поэтому положительный эффект сохраняется дольше, чем от других средств (до нескольких лет). В некоторых случаях достаточно одной-двух инъекций препарата для достижения стойкой ремиссии. Но при артрозах третьей или четвертой стадии необходимо повторять введение Нолтрекса регулярно, раз в год-полтора. Это позволяет сохранять естественную подвижность сустава, исключает прогрессирование дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой ткани за счёт снижения механического истирания суставных поверхностей друг о друга.
По своим характеристикам его консистенция максимально приближена к синовиальной жидкости, и он служит эффективным смазывающим веществом длительного действия.