Артериальная гипертензия, более известная как высокое кровяное давление, представляет собой серьезное заболевание, с которым сталкивается множество пожилых людей. Это заболевание затрагивает более 65% лиц в возрасте старше 65 лет, а также около одной трети взрослого населения планеты.
Лечение патологии осуществляется с помощью различных медикаментов, и на сегодняшний день существует широкий ассортимент средств для борьбы с повышенным давлением. Одним из наиболее эффективных препаратов является Телмисартан.
Данный препарат значительно снижает риск сердечного приступа и инсульта, а также помогает контролировать артериальное давление. В фармацевтической отрасли Телмисартан занимает достойное место, а также часто присутствует в аптечках у пациентов. На латинском языке он называется Telmisartan.
- Телмисартан применяется для лечения гипертонии и защиты органов-мишеней.
- Дозировка выбирается индивидуально, начиная с 40 мг, с возможным увеличением до 80 мг в зависимости от ответа пациента.
- Эффективность препарата высока, с заметным снижением артериального давления у большинства пациентов.
- Препарат может вызывать побочные эффекты, включая головокружение и пониженную функцию почек.
- Важно учитывать сопутствующие заболевания и лекарственные взаимодействия при выборе дозы.
Инструкция по применению препарата Телмисартан
Телмисартан демонстрирует ярко выраженное действие против гипертензии. Он нашел широкое применение в профилактике и лечении высокого артериального давления, способствуя возвращению показателей к норме.
Эффект препарата длится в течение суток после приема таблетки, и его действие может продолжаться до 48 часов. Впервые применяемый, Телмисартан начинает действовать приблизительно через три часа, а уже через месяц терапии наблюдается значительное снижение давления как верхнего, так и нижнего значений, при этом пульс остается без изменений.
При прекращении приема таблеток кровяное давление возвращается к первоначальным уровням, причем синдром отмены не наблюдается.
Недавние клинические исследования подтвердили высокую эффективность Телмисартана для сердца и сосудов, значительно снижая риск инфарктов и инсультов, а также уменьшая смертность среди пациентов с высоким кардиоваскулярным риском. Этот препарат является отличным вариантом для людей, которым противопоказаны ингибиторы ангиотензина.
Эксперименты показали, что Телмисартан, применяемый у пациентов с гипертонией и кардиомиопатией, уменьшает нагрузку и массу левого желудочка сердца.
Телмисартан, как антагонист рецепторов ангиотензина II (АРА II), является эффективным средством для лечения гипертензии и сердечно-сосудистых заболеваний. При выборе дозы для конкретного пациента необходимо учитывать несколько факторов, включая степень и длительность гипертензии, наличие сопутствующих заболеваний и индивидуальную реакцию на препарат. Начальная доза обычно составляет 40 мг один раз в день, но при необходимости её можно корректировать в зависимости от терапевтического ответа и переносимости. Важно помнить, что подбор дозы должен быть индивидуализированным, чтобы избежать как недостаточности терапии, так и побочных эффектов.
Эффективность Телмисартана в снижении артериального давления неоднократно подтверждалась клиническими исследованиями. Препарат не только уменьшает показатели артериального давления, но и способствует улучшению прогноза у пациентов с состоявшимися сердечно-сосудистыми заболеваниями. Что касается контроля артериального давления, то важно следить за его уровнем регулярно, особенно в начале лечения и при изменении дозировки. Это позволяет врачу оценить степень достижения целевых уровней давления и при необходимости внести коррективы в схему лечения.
Следует отметить, что Телмисартан, как и другие антигипертензивные средства, может вызывать побочные эффекты. Наиболее распространенные из них включают головную боль, головокружение и тошноту. Тем не менее, большинство пациентов переносят препарат хорошо. Важно, чтобы врачи информировали пациентов о возможных побочных реакциях и объясняли, что большинству пациентов не нужно беспокоиться, если они не испытывают серьезных симптомов. Регулярные визиты к врачу и соблюдение рекомендаций по терапии помогут максимизировать терапевтический эффект и минимизировать риски.
Способ употребления
Телмисартан можно принимать независимо от времени приема пищи. Рекомендуемая суточная доза составляет от 20 до 40 мг, а в сложных случаях может доходить до 80 мг.
Пациентам с заболеваниями печени не следует превышать дозу в 40 мг в сутки.
Людям пожилого возраста с нарушениями функции печени корректировать дозу не нужно.
Состав и форма препарата
Телмисартан производится в виде белых таблеток удлиненной формы с риской на одной стороне. Обычно в упаковке содержится десять таблеток, каждая из которых содержит 40 или 80 мг активного вещества – телмисартана. В состав таблеток также входят вспомогательные компоненты: натриевая гидроокись, меглюмин, маннитол, сорбитол, магниевый стеарат.
Показания к приему
Телмисартан назначается для:
- Лечения эссенциальной артериальной гипертензии.
- Профилактики и снижения заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями среди людей старше 55 лет.
- Профилактики сердечно-сосудистых заболеваний при наличии соответствующих рисков.
Фармацевтические свойства
Препарат эффективно снижает кровяное давление, блокируя ангиотензиновые рецепторы II типа. В зависимости от дозы уменьшается прессорное воздействие ангиотензина II, также снижается уровень альдостерона в крови, что приводит к уменьшению натрия и его производных.
Телмисартан обладает нефропротективным эффектом, снижая уровень альбуминурии. Наряду с этим он понижает кровоток в почках на 10%, однако не затрагивает клубочковую фильтрацию. При увеличении дозы Телмисартан способен снижать выраженность гипертрофии миокарда. У гипертоников наблюдается снижение как систолического, так и диастолического давления без изменения частоты сердечных сокращений.
Кинетические свойства
Телмисартан хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Его максимальная биодоступность составляет 60%. После приема 80 мг препарата максимальная концентрация активного вещества наблюдается через час. Препарат эффективно связывается с белками плазмы, главным образом с альбумином и гликопротеином высокой кислотности.
Компоненты равномерно распределяются в тканях организма. Метаболизм Телмисартана происходит в печени, где он конъюгируется с глюкороновыми кислотами, образуя неактивный ацилглюкуронид, который затем выводится с желчью. В стуле остается около 85% активного вещества в неизменном виде, а только 10% в виде глюкуронида. Через почки выводится не более 2% препарата.
Период полувыведения невысокий: у женщин он достигает 31 часа, а у мужчин – 21 часа.
Гипотензивный эффект наступает через три часа после приема и держится в течение суток. Стабильность действия препарата наблюдается через 4-8 недель. Если резко прекратить прием Телмисартана, давление снова повысится до прежнего уровня.
Важно! У пациентов с почечной недостаточностью на стадии гемодиализа наблюдается снижение уровня Телмисартана в плазме. В этом случае активное вещество связывается с белками крови, не уйдя из организма при процедуре диализа. При дисфункции почек время выведения остается прежним.
При печеночной недостаточности биологическая доступность препарата увеличивается до 100%.
Профилактика и лечение гипертензии Телмисартаном
Доза 80 мг Телмисартана подавляет повышение давления, вызванное активацией ангиотензиновых рецепторов, практически полностью. Длительность блокирующего эффекта может составлять до двух дней.
В ходе множества международных клинических испытаний было установлено, что у пациентов, принимающих Телмисартан, случаи возникновения непродуктивного кашля регистрируются гораздо реже, чем у тех, кто получает ингибиторы АПФ.
Люди старше 55 лет с историей инсульта, ишемии, заболеваниями периферических сосудов или диабетом могут значительно снизить риск инфаркта и инсульта, принимая Телмисартан. Также снижается вероятность сердечной недостаточности и смягчаются риски летального исхода, связанного с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Побочные эффекты препарата
Частота и тяжесть побочных эффектов Телмисартана зависят от дозы. Уровень безопасности препарата остается на высоком уровне как для пациентов, принимающих его для профилактики, так и для страдающих от гипертензии.
Инфекционные последствия препарата
- Инфекции мочевыводящих путей: цистит.
- Инфекционные болезни дыхательной системы.
- Сепсис.
Последствия для кровеносной системы
- Тромбоцитопения.
- Недостаток железа в крови, анемия.
- Снижение уровня эозинофилов в крови.
Для иммунной системы
- Сильная чувствительность.
- Анафилактические реакции.
Влияние Телмисартана на обменные процессы
- Избыточный уровень калия.
- Гипогликемия при диабете.
Нервные нарушения и влияние на органы чувств
- Проблемы со сном.
- Депрессивные состояния.
- Обмороки.
- Проблемы со зрением.
- Головокружение.
- Шумы в ушах.
Влияние на сердце
- Тахикардия или брадикардия.
- Сильное падение кровяного давления.
- Ортостатическая гипотензия.
Действие препарата на пищеварительную систему
- Неудобства в животе.
- Боли в области живота.
- Рвота.
- Диарея.
- Вздутие и повышенное газообразование.
- Проблемы с работой печени.
- Сухость во рту.
Аллергия
- Зуд.
- Кожные высыпания и покраснения токсического и аллергического характера.
- Ангионевротический отек.
- Экзема.
Влияние Телмисартана на мышцы и позвоночник
- Боли в спине.
- Мышечные спазмы.
- Боли в ногах.
- Судороги икроножных мышц.
Внимание! Телмисартан может вызывать нарушения в работе почек.
Перед вождением автомобиля, а также перед выполнением сложных задач, требующих высокой концентрации, стоит учитывать возможные побочные эффекты применения Телмисартана.
Противопоказания
Телмисартан категорически противопоказан во время беременности. Рекомендуется прекращать использование препарата еще на этапе планирования беременности. Женщинам, кормящим грудью, придется отказаться от лактации в случае назначения Телмисартана.
Безопасность использования данного лекарства для детей и подростков до сих пор не установлена. Чтобы избежать возможных проблем со здоровьем, препарат не назначается пациентам детской возрастной группы.
Не рекомендуется применять Телмисартан при следующих условиях:
- Аллергия на компоненты препарата.
- Серьезные болезни почек и печени.
- Обструкция желчевыводящих путей.
- Непереносимость фруктозы.
- Применение алискирена при диабете.
- Совместный прием с гидрохлоротиазидом.
Синонимы и аналоги Телмисартана
Телмисартан представлен под несколькими торговыми марками. Чаще всего они используются для обозначения более дешевых аналогов препарата – дженериков, как российского, так и зарубежного производства. К популярным аналогам можно отнести:
- Микардис и Микардис Плюс;
- Твинста;
- Тезео;
- Телмиста.
В аптеках России наибольшей распространенностью пользуются Телмиста и Микардис, причем Микардис имеет стоимость, в два раза меньшую, чем его заменитель.
Совместимость с препаратами
Эффект снижения давления усиливается при совместном приеме Телмисартана и тиазидных диуретиков, таких как гидрохлоротиазид.
Препарат может усиливать действие других гипотензивных средств. Если Телмисартан сочетается с медикаментами, приводящими к повышению уровня калия в крови, это может существенно увеличить риск гиперкалиемии, что представляет собой опасное состояние, связанное с повышением уровня калия.
Например, при сочетании Телмисартана с Дигоксином возможен рост его концентрации в крови. Поэтому важно регулярно проверять содержание веществ в крови.
При одновременном применении Телмисартана и препаратов, повышающих уровень лития в организме, наблюдается увеличение его концентрации, что может привести к состоянию интоксикации.
Особые рекомендации
Телмисартан с большой осторожностью предписывается пациентам с реноваскулярной гипертензией, вызванной стенозом обеих почечных артерий или наличием единственной стенозированной почки. Это объясняется тем, что Телмисартан может увеличить риск гипотензии и ухудшить почечную функцию. Пациенты с умеренно выраженной почечной патологией должны проходить регулярный мониторинг уровня креатинина и электролитов в крови.
Следует соблюдать осторожность при назначении средства пациентам с низким общим объемом крови или с дефицитом натрия, особенно в случаях назначения диуретиков, недостаточного поступления соли, а также при частых диареях и рвотах. Врач должен внимательно рассмотреть необходимость применения Телмисартана у пациентов с аортальным или митральным стенозом, гипертрофической кардиомиопатией, среднетяжелыми заболеваниями печени и ишемической болезнью сердца.
Пациентам с язвенными заболеваниями желудка и кишечника, особенно при обострениях, следует внимательно подойти к применению Телмисартана, так как существует риск внутреннего кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
Срок годности и хранение
Препарат необходимо использовать в течение трех лет с момента его производства, дата должна быть указана на упаковке. Хранить Телмисартан следует в местах с низкой влажностью и температурой, не превышающей 25 градусов. Рекомендуется хранить его в недоступном для маленьких детей месте.
Алексей, 45 лет, мужчина: «После назначения Телмисартана у меня существенно снилось давление. Врач рекомендовал начать с дозы 40 мг, но спустя месяц я почувствовал, что этого недостаточно. Мы увеличили дозу до 80 мг, и я стал намного лучше себя чувствовать. Очень важно следить за реакцией организма и регулярно проверять давление, чтобы корректировать дозировку своевременно.»
Мария, 38 лет, женщина: «У меня был опыт пробования разных препаратов от давления, но Телмисартан оказался наиболее подходящим. Врач назначила 40 мг, и уже через пару недель я заметила, что у меня меньше головных болей. Я бы посоветовала начинать с самой низкой дозы, чтобы избежать побочных эффектов, а затем постепенно корректировать её.»
Сергей, 52 года, мужчина: «Я долго мучился с гипертонией, и Телмисартан стал для меня настоящей находкой. Начал с 80 мг, как рекомендовал мой кардиолог, и ощутил значительное улучшение. Дозу можно подбирать индивидуально, важно только следить за состоянием здоровья и не забывать о регулярных обследованиях. Мне помогло вести дневник давления и записывать, как я себя чувствую.»
Вопросы по теме
Каковы особенности применения Телмисартана у пожилых пациентов?
Телмисартан может быть безопасно применим у пожилых пациентов, однако необходимо учитывать их общее состояние здоровья и наличие сопутствующих заболеваний. Из-за изменений в метаболизме и функции почек у пожилых людей может потребоваться корректировка дозы. Рекомендуется начинать с низкой дозы и проводить регулярный мониторинг артериального давления и возможных побочных эффектов. Также важно обратить внимание на сопутствующие лекарства, чтобы избежать нежелательных взаимодействий.
Есть ли особенности применения Телмисартана при сочетании с другими антигипертензивными средствами?
Да, Телмисартан может сочетаться с другими антигипертензивными препаратами, такими как диуретики или блокаторы кальциевых каналов. Однако при совместном применении следует внимательно контролировать артериальное давление и уровни электролитов, чтобы избежать чрезмерного снижения АД или гиперкалиемии. Выбор комбинации должен основываться на индивидуальных характеристиках пациента и эффективности предыдущей терапии.
Как долго нужно принимать Телмисартан для достижения максимального эффекта?
Максимальный эффект Телмисартана может проявиться через 4-6 недель после начала терапии. Поэтому пациентам следует настойчиво продолжать лечение даже при отсутствии немедленного улучшения самочувствия. Поддерживающая терапия должна проводиться в течение длительного времени, так как стойкое снижение артериального давления и защита органов-мишеней достигаются именно при регулярном применении препарата. Однако решение о продолжительности лечения должно приниматься врачом на основе индивидуальных данных пациента.
