Тендинит – это воспалительный процесс, возникающий в соединительной ткани, которая осуществляет связь между мышцами и костями. Обычно данное заболевание локализуется в местах, где сухожилия контактируют с костями. Эта патология довольно распространена и может затрагивать людей всех возрастных категорий.
У 90% пациентов, страдающих от этой болезни, преобладают профессиональные спортсмены и люди старше сорока лет. Процесс лечения тендинита плечевого сустава осуществляется под строгим контролем врача. В соответствии с классификацией МКБ 10, заболеванию присвоен код M75.3.
- Причины тендинита: Частые подъемы и вращения руки, травмы, возрастные изменения.
- Симптомы: Боль в области плеча, ограничение движений, отечность.
- Диагностика: Основана на клиническом обследовании, УЗИ и МРТ.
- Лечение: Включает покой, физиотерапию, противовоспалительные препараты.
- Хирургическое вмешательство: Рассматривается в случае хронического тендинита и неэффективности консервативного лечения.
Что представляет собой патология
Тендинит (или тендиноз) развивается в результате воспаления в области плеча. В данном процессе поражаются мягкие ткани, окружающие сустав, а также сухожилия.
Наиболее уязвимыми к данному состоянию являются женщины, что связано с гормональными изменениями в организме. У мужчин же наблюдается тендинит в форме климакс-ассоциированных изменений.
Этим воспалительным процессом часто страдают спортсмены и лица, подвергающиеся регулярным физическим нагрузкам.
Тендинит плечевого сустава — это воспаление сухожилий, которое может быть вызвано множеством факторов. Основными причинами возникновения данного состояния являются перегрузки, травмы, а также возрастные изменения тканей. Повторяющиеся движения и физическое напряжение, особенно у спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, могут привести к микроповреждениям, которые со временем трансформируются в тендинит. Важно отметить, что иногда тендинит может развиваться и без явной причины, что делает его диагностику более сложной.
Симптомы тендинита плечевого сустава варьируются, но обычно включают боль, которая усиливается при активных движениях, а также ограничение подвижности. Боль может локализоваться на передней или боковой стороне плеча и часто иррадиирует в область шеи или руки. Пациенты также могут замечать отек и покраснение в области сустава, а в тяжелых случаях может наблюдаться болезненность при пальпации. Наличие этих симптомов требует своевременного обращения к врачу для подтверждения диагноза и начала лечения.
Лечение тендинита плечевого сустава обычно включает консервативные методы. В первую очередь, необходимо уменьшить физическую нагрузку и обеспечить покой пораженному суставу. Применение противовоспалительных препаратов и физиотерапевтические процедуры, такие как ультразвук и электрофорез, могут значительно ускорить процесс восстановления. В некоторых случаях, если консервативная терапия не приносит облегчения, может потребоваться инъекция стероидов или даже хирургическое вмешательство. Поэтому важно следить за симптомами и обращаться за медицинской помощью на ранних стадиях заболевания.
Почему развивается патология
Главная причина возникновения тендинита – это длительные избыточные нагрузки на сустав.
Кроме этого, можно выделить и другие факторы, способствующие появлению заболевания:
- травмы сустава (как единовременные, так и повторные);
- эндокринные заболевания;
- чрезмерные нагрузки на плечевой пояс;
- различные иммунные расстройства;
- долговременное использование шины или гипса;
- неправильное лечебное послеоперационное ведение;
- инфекции, вызванные бактериями;
- неправильная осанка;
- шейный остеохондроз;
- особенности анатомического строения;
- ревматические заболевания;
- депрессивные и субдепрессивные состояния;
- аллергия на медикаменты;
- ослабление сухожилий или их аномальное развитие.
Симптоматика патологии
Классические симптомы проявляются следующим образом:
- боль в области плеча (может отдавать в предплечье и другие участки руки);
- ограниченность движений в суставе;
- характерные щелчки, хруст.
Сначала болевые ощущения возникают только при физической активности. Если не проводить лечение, со временем боль может проявляться даже в состоянии покоя. В некоторых случаях этот симптом становится особенно беспокоящим ночью, что негативно сказывается на качестве сна.
Типы проявления боли могут быть следующими:
- монотонная;
- тупая;
- острая и жгучая.
При осмотре в 30% случаев можно заметить покраснение кожного покрова и небольшую отечность.
Опасность тендинита заключается в его способности переходить в хроническую форму, что может привести к разрыву сухожилий.
Разновидности заболевания
Существуют различные типы тендинита:
- кальцифицирующий (кальциноз), который может быть как реактивным, так и дегенеративным;
- тендинит надостной мышцы плеча;
- тендинит двуглавой мышцы;
- тендинит ротаторной манжеты;
- посттравматический тендинит.
Как можно помочь больному
Симптомы и лечебные процедуры должны быть под контролем врача. Врач диагностирует состояние после проведения полной диагностики, включающей рентген, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию. Наиболее информативным методом считается магнитно-резонансная томография.
Дополнительные методы диагностики могут включать артроскопию и КТ-артрографию с использованием контрастного вещества.
Чаще всего тендинит успешно лечится с помощью традиционных методов. В дополнение к медикаментозной терапии, больным назначается физиотерапия. Одним из наиболее эффективных методов является ударно-волновая терапия. В период реабилитации рекомендуются сеансы легкого массажа и ЛФК. Также проводится тейпирование как важный элемент лечения.
Использование народных средств не рекомендуется.
Алгоритм тейпирования следующий:
- Один конец тейпа фиксируется в области, где происходит окончание мышцы, называемой якорем. Затем тейп наклеивается на переднюю часть дельтовидной мышцы.
- Далее пациенту предлагают отвести назад руку, чтобы растянуть нужную мышцу. Тейп накладывается с минимальным натяжением. После наклеивания стоит хорошо «пройтись» по тейпу подушечками пальцев, чтобы он лучше контактировал с кожей.
- Затем работаем с задней частью дельтовидной мышцы. Пациент немного отводит поврежденную руку вперед, легкое натяжение тейпа допускается. Края могут немного бахромиться, но это не критично — центральная часть тейпа будет держаться хорошо.
- Для тейпирования поврежденной мышцы необходимо снова отвести руку вперед и немного наклонить голову. Главное – провести тейп над остью, наклеивая его строго по нижнему краю.
- Закрывается ключично-акромиальное сочленение: тейп отрывается от центра и натягивается примерно на 50%, затем аккуратно подтягивается кнутри лопатки. Край тейпа фиксируется без натяжения и то же самое делается со стороны ключицы.
- Придается поддержка суставу: рука располагается в нейтральном положении, голова держится ровно, тейп отклеивается по центру, укладывается аналогично.
Тейп переносится около трех недель.
Лечебная гимнастика в начале проводится под контролем специалиста, позже — самостоятельно. Программа упражнений составляется индивидуально, в зависимости от характера заболевания. Рекомендуется выполнять зарядку в утренние часы.
Эффективные упражнения:
- Руки ставятся на локти, делается вдох и задержка дыхания. Нужно в полную силу попытаться отвести руки в стороны, при этом ладони не должны позволять этого сделать. Напряжение необходимо держать 10 секунд. На выдохе следует растянуть как проблемный, так и здоровый сустав. Упражнение повторять 3 раза, по мере снижения болевых ощущений руки можно поднимать выше.
- Одна рука захватывается за запястье сзади другой. Вдох, задержка дыхания и попытка развести конечности, без напора. Статичное напряжение не должно превышать 10 секунд. При выдохе растягиваются сначала поврежденный сустав, затем – здоровый. Повторять по три раза для каждого сустава.
- Одну руку отводят вперед, другую – назад. Удержание позиции 10 секунд, затем, выдыхая, меняются руки. Упражнение повторяется 3-4 раза.
Регулярные занятия позволяют постепенно увеличивать диапазон движений и уменьшать неприятные ощущения.
Медикаментозная терапия
Для полного выздоровления применяются эффективные лекарственные средства. Больному назначают следующие группы препаратов:
- витаминные комплексы;
- противовоспалительные средства («Диклоберл», «Артрозан»);
- сосудистые препараты;
- миорелаксанты («Мидокалм»);
- хондропротекторы («Дона», «Артра»).
Указанные медикаменты принимаются в форме таблеток. Для местного применения назначаются гормональные и анальгезирующие препараты. Инъекции делают строго в пораженное сухожилие, что помогает облегчить боль.
Если боль умеренная, в качестве средства можно использовать противовоспалительные кремы и мази, лучшими из которых являются «Диклак» и «Долобене».
В случае неэффективности консервативного лечения может понадобиться хирургическое вмешательство, после которого пациент будет проходить длительный восстановительный период.
Алексей, 35 лет, инженер: Я столкнулся с тендинитом плечевого сустава после того, как начал активно заниматься спортом. Причиной стало неправильное выполнение упражнений с отягощениями. Симптомы проявились в виде сильной боли при движении и слабости в плече. Я обратился к врачу и начал лечение с физиотерапии и компрессов для уменьшения воспаления. Очень помогли укрепляющие упражнения, которые мне рекомендовали. Постепенно боль утихла, и я снова смог вернуться к тренировкам, но с осторожностью.
Ольга, 42 года, преподаватель: У меня тендинит плеча развился после долгих часов работы за компьютером. Я заметила, что у меня появились боли в плечевой области, особенно при поднятии руки выше уровня плеча. Врач назначил мне УЗИ, которое подтвердило воспаление сухожилий. Начала с противовоспалительных препаратов и курса массажа. Также мне порекомендовали специальные упражнения для растяжения и укрепления мышц плеча. Через несколько месяцев я почувствовала значительное облегчение, и теперь стараюсь соблюдать правильную осанку.
Иван, 50 лет, спортсмен-любитель: В процессе активных тренировок по баскетболу я начал замечать дискомфорт в левом плече. Постепенно он перешел в сильную боль, и я не мог толком поднять руку. Обратился к врачу, который диагностировал тендинит и объяснил, что это может быть вызвано многократными нагрузками. Я начал лечение с отдыха, а затем прошел курс физиотерапии и иглорефлексотерапии. Вместе с местными процедурами мне посоветовали избегать нагрузок на плечо в первые месяцы. В результате, моя рука полностью восстановилась, и я вернулся к любимому виду спорта.
Вопросы по теме
Какова роль физиотерапии в лечении тендинита плечевого сустава?
Физиотерапия играет ключевую роль в лечении тендинита плечевого сустава, так как она направлена на восстановление подвижности, укрепление мышц и снижение боли. Специалисты могут применять различные методы, такие как ультразвуковая терапия, электростимуляция и массаж, что способствует улучшению кровообращения и ускоряет процесс заживления. Кроме того, индивидуально подобранные упражнения помогут восстановить силу и гибкость сустава, что крайне важно для профилактики рецидивов.
Как предотвратить тендинит плечевого сустава у спортсменов?
Для предотвращения тендинита плечевого сустава у спортсменов важно соблюдать несколько ключевых принципов. Во-первых, необходимо включать в тренировочный процесс достаточные периоды разминки и заминки, а также чередовать нагрузки, чтобы избежать перерастяжения связок и сухожилий. Во-вторых, спортсменам следует следить за правильной техникой выполнения упражнений, чтобы снизить риск травм. Регулярные занятия по укреплению плечевого пояса также могут помочь значительно уменьшить вероятность появления тендинита.
Какие альтернативные методы лечения могут быть эффективными при тендините плеча?
Помимо традиционных медицинских методов, таких как медикаментозное лечение и физиотерапия, существует ряд альтернативных подходов, которые могут оказаться полезными. Например, иглотерапия в некоторых случаях помогает снизить уровень боли и улучшить функцию суставов. Также применение специализированных диет, богатых противовоспалительными продуктами, может поддержать процесс выздоровления. Важно, однако, предварительно проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать наиболее подходящие методы, исходя из индивидуальных особенностей пациента.
