Тремор рук у детей: причины и признаки серьезных заболеваний

Тремор рук у детей при движении и удержании предметов может свидетельствовать о наличии неврологических заболеваний, таких как церебральный паралич, дистония или другие расстройства. Этот симптом часто указывает на нарушение координации и контроля мышц, что требует внимательной диагностики со стороны специалистов.

Важно учитывать, что тремор может иметь различные причины, включая генетические факторы и воздействие внешней среды. Поэтому при появлении данного симптома необходимо обратиться к врачу для проведения полного обследования и назначения адекватного лечения.

Когда тремор – тревожный сигнал?

Если у грудного ребенка наблюдается:

• тремор, который сохраняется после года,
• отсутствие тенденции к снижению, а наоборот, усиление дрожания, которое охватывает все тело,
• внезапное появление тремора без каких-либо видимых причин.

Все это является основанием для немедленной консультации с неврологом! Специалист проведет обследование, и в зависимости от полученных результатов может назначить дополнительные обследования, такие как анализы крови, МРТ или КТ, чтобы исключить наличие серьезных заболеваний или начать соответствующее лечение!

Как помочь ребенку, если у него физиологический тремор?

Как уже упоминалось, данный тремор может быть вариантом нормы. Однако важно, чтобы родители помогали своему малышу в этот трудный период, когда нервная система активно развивается. Для этого необходимо:

• организовать режим дня ребенка,
• создать уютную атмосферу в доме, избегая громких звуков, криков и яркого света,
• в первые месяцы стараться ограничить активности малыша, такие как излишние визиты гостей и поездки, так как они могут оказаться чрезмерной нагрузкой, а не способствовать развитию;
• по возможности кормить грудью и обеспечивать регулярный спокойный физический контакт с матерью,
• иногда включать тихую и спокойную музыку в комнате, где находится малыш;
• мама может проводить легкий массаж, включающий поглаживания, воздушные ванны, а также ежедневные теплые купания.

В случае физиологического тремора лечение не нужно, однако не пропускайте плановые осмотры невролога: они помогут вам убедиться, что с малышом все в порядке!

Тремор рук при движении и удержании предметов является признаком заболевания у детей

Тремор может свидетельствовать о разнообразных неврологических расстройствах (вторичный тремор) или же не ассоциироваться с заметными аномалиями головного мозга (эссенциальный тремор). Часто эссенциальный тремор имеет генетическую природу.

Эссенциальный тремор – это достаточно распространенное заболевание, которое чаще всего передается по аутосомно-доминантному типу. У родителей с семейным анамнезом тремора оно бывает примерно в 60% случаев (Lou и Jankovic 1991; Bain et al., 1994; Fernandez-Alvarez и Aicardi, 2001). Около 5% случаев диагностируется у детей, при этом мальчики страдают от него чаще, чем девочки (Louis et al., 2005).

В некоторых семьях отмечается связь этого заболевания с Х хромосомой (ЕРМ1) (Kovach et al., 2001) или с 2р22-р25 хромосомой (ЕРМ2) (Higgins et al., 2004; Louis, 2005). Есть вероятность большей генетической гетерогенности. Имеются также спорадические случаи данного расстройства.

Тремор может появиться уже в возрасте двух лет. Начало заболевания может существенно варьироваться даже в рамках одной семьи, поэтому невозможно сразу определить его семейный характер. Дрожание может стать первым признаком заболевания у малышей. Эти аномальные движения ритмичны и колебательны, отсутствуют в состоянии покоя и проявляются при движении или удерживании позы.

Тремор начинается и преобладает в верхних конечностях, и у детей редко затрагивает голову и шею. У взрослых тремор может подавляться или значимо уменьшаться при приеме алкоголя. Несмотря на прогрессирование в начальной стадии, позднее симптомы стабилизируются.

При неврологическом обследовании патологий не выявляется, и развитие продолжается. Установить диагноз не представляет сложности при наличии семьи с подобными случаями. В противном случае нужно исключить психологический тремор и редкий симптоматический тремор.

Исследования показывают, что эссенциальный тремор представляет собой гетерогенное состояние и может охватывать несколько различных заболеваний (Jankovic et al., 2004; Louis, 2005). Обычно заболевание является доброкачественным, и лечение требуется не всегда. В тех случаях, когда тремор затрудняет повседневную жизнь, назначают пропранолол как препарат выбора. Эффективность также имеет примидон (Lou и Jankovic, 1991). В редких случаях может быть применен клоназепам.

Семейное дрожание подбородка может являться доброкачественным состоянием, приводящим к инвалидизирующему заболеванию. Ген локализован на 9q13-q21 хромосоме (Jarman et al., 1997). Несмотря на возможность лечения ботулотоксином, терапия обычно не показана.

Особой формой тремора головы считается синдром «качающейся головы куклы» (ритмичные движения головы и плеч), который обычно представлен медленными ритмичными киваниями головой и дополнительными покачиваниями, частота которых составляет 1-3 Гц и наблюдается при гидроцефалии, связанной с обструкции или кистами третьего желудочка (Mussel et al., 1997; Bhattacharyya et al., 2003). Этот симптом появляется после 5-6 лет и исчезает после шунтирования.

Небный тремор часто называют миоклонусом неба, хотя называть это «тремором» более правильно, поскольку движения в основном имеют периодический характер. Этот симптом может сигнализировать о повреждении ствола мозга, несмотря на редкость проявления его у детей, или быть идиопатическим (Deuschl et al., 1994). Симптоматический тремор может проявляться совместно с дегенеративными заболеваниями (Howard et al., 1993; Samuel et al., 2004b).

Идиопатический тремор, встречающийся изолировано, часто выявляется при слышимом внутриушном щелчке. Описанные проявления не являются признаками симптоматических случаев. В некоторых случаях тремор и слышимые щелчки могут сохраняться во время сна.

Тремор может исчезать через разные временные промежутки и считается совершенно доброкачественным (Boull-oche и Aicardi 1984; Yokota et al., 1990). Некоторые дети на время могут контролировать тремор при помощи воли.

1. Вторичные дистонии при наследственных дегенеративных заболеваниях.
2. Современные подходы к лечению дистонии в детском возрасте.
3. Гипокинетико-ригидный синдром у детей: причины и классификация.
4. Тремор у ребенка: причины и проявления дрожания.
5. Тики и другие ненормальные движения у детей.
6. Болезнь Унферрихта-Лундборга (балтийский миоклонус, синдром Рамзая Ханта, EPM1) у детей.
7. Болезнь Лафора (EPM2) у детей.
8. Наследственная денторубральная-паллидолюисова атрофия у детей.
9. Наследуемые дегенеративные болезни мозжечка, ствола мозга и спинного мозга: спиноцеребеллярные дегенерации.
10. Наследуемые рецессивные спиноцеребеллярные атаксии: атаксия Фридрейха и другие.

Диагностика

Если тремор у ребенка вызван расстройствами эндокринной системы, родителям рекомендуется незамедлительно обратиться к соответствующему специалисту. В многопрофильном детском центре «Эдкарик» наши маленькие пациенты смогут пройти диагностику на современном оборудовании. Врач назначит следующие процедуры для уточнения диагноза:

• общие анализы;
• УЗИ щитовидной железы;
• КТ головного мозга;
• ЭМГ, электромиография, которая является одним из самых современных методов, позволяющих объективно оценивать мышечную активность и анализировать амплитуду и частоту дрожания;
• Электроэнцефалография для анализа работы мозга;
• МРТ, признанное наиболее точным методом для ранней диагностики новообразований.

Детский эндокринолог при необходимости назначит гормональные тесты. Важную роль играет информация о перенесенных ребенком заболеваниях и возможное наследственное предрасположение. На основе полученных данных специалист сможет выявить причину тремора конечностей и назначить подходящее лечение.

Лечение и профилактика

Ранее уже отмечалось, что дрожание рук, вызванное любым физиологическим фактором, не требует специального лечение. После устранения провоцирующей причины (стресс, физическая нагрузка) состояние ребенка нормализуется без постороннего вмешательства. Если в процессе диагностики выяснится, что тремор обусловлен патологическим фактором, тогда эндокринолог разработает индивидуальную программу лечения.

Комплекс медикаментозных средств обычно включает в себя:

• витаминные комплексы;
• транквилизаторы;
• противосудорожные препараты;
• блокаторы;
• тиреостатики, которые уменьшают выработку гормонов щитовидной железы.

Все зависит от характера проблемы и степени тяжести состояния ребенка. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, если консервативные методы оказываются неэффективными.

Специальной профилактики против развития тремора рук не существует. Но, если такой симптом появился, медлить с визитом к врачу не стоит. Ведь сильное дрожание конечностей впоследствии может привести к нарушению социальной адаптации ребенка. Огромное значение для здоровья детей имеет соблюдение распорядка дня и благоприятная среда дома и в детском учреждении.

Тремор у новорожденных

• внутричерепное кровоизлияние;
• сепсис;
• гипоксически-ишемическая энцефалопатия;
• гипокальциемия;
• гипергликемия;
• синдром наркотического абстиненция;

Если подергивания происходят в моменты испуга, плача или при быстром сне, родителям не следует паниковать и обращаться за медицинской помощью. Однако, если тремор имеет место без ясно выраженных причин и усиливается, консультация детского невролога является необходимой. При наличии дрожаний ребенку рекомендуются лечебный массаж, специальная гимнастика и занятия плаванием.

У детей до года

Если тремор у детей сохраняется на протяжении 3-12 месяцев, это может указывать на различные отклонения. Повреждение нервной системы новорожденного во время родов или в процессе вынашивания является основным фактором возникновения дрожания. В таком случае потребуется длительное и комплексное лечение.

Полезно делать ребенку с тремором расслабляющий массаж и обеспечить ему спокойную обстановку в семье. Для улучшения поступления кислорода в ткани врач назначает антигипоксанты. Категорически запрещено заниматься самолечением, поскольку можно значительно усугубить положение.

К врачу следует обращаться при наличии следующих симптомов:

• длительность подергиваний более 30 секунд;
• посинение кожи во время приступов;
• увеличение потоотделения;
• дрожание не проходит до полугода;
• несимметричное дрожание;

В процессе лечения ребенку назначают успокаивающие средства. Важно минимизировать стрессовые ситуации и факторы, вызывающие дискомфорт. Рекомендуется организовать активные игры и прогулки, строго придерживаясь режима дня.

Тремор

Что такое тремор и гиперкинезы? Дрожательные гиперкинезы представляют собой распространенное проявление непроизвольных движений. Хотя эти симптомы могут возникать в любом возрасте, включая детский, у людей старше 65 лет они наблюдаются чаще. Тремор ощущается и визуально воспринимается как ритмичные дрожания и, как правило, фиксируется в кистях рук. Некоторые виды тремора могут напоминать действия по счету монет или прокатке пилюль.

Кроме тремора кистей нередко встречается тремор головы (движения в стиле «да-да» или «нет-нет»), туловища и стоп. Иногда патологический процесс (в результате которого возникает тремор) затрагивает мышцы подбородка, языка и голосовых связок, что может затруднять прием пищи и нарушать речевую функцию.В целом, изолированный тремор не представляет угрозы для жизни, однако эти непроизвольные движения могут серьезно затруднять повседневные дела. Дрожание рук вызывает проблемы при письме, рисовании, держании столовых приборов и других мелких моторных навыках (например, одевании или выполнении ручной работы). Такой тремор ограничивает профессиональную деятельность и социальную активность, вызывает психологическое дискомфорт и за счет этого снижает качество жизни. Некоторые виды данного гиперкинеза со временем прогрессируют и усугубляют течение основного заболевания (напр. болезни Паркинсона), в то же время могут пройти окончательно или уменьшиться после устранения причинного фактора.

Ссылаясь на материал:

★★★★★ Подробная статья. Написана с учетом принципов доказательной медицины, адаптирована как для пациентов, так и для медицинских работников.

• Причины возникновения тремора;
• Классификация тремора;
• Диагностические процедуры при треморе;
• Методы лечения тремора;

Причины тремора рук

Самым распространенным является тремор рук (кистей). При изучении физиологического (нормального) тремора отмечается его способность усиливаться при мышечной усталости, переохлаждении и воздействии психогенных факторов, таких как эмоциональные потрясения и тревога.

Существует множество различных заболеваний и патологий, способных спровоцировать тремор рук. Среди наиболее распространённых выделяются эссенциальный тремор и болезнь Паркинсона. К числу патологий, которые затрагивают другие системы и органы, относятся нарушения в функционировании щитовидной железы, феохромоцитома, гипогликемия и гиперпаратиреоз. Кроме того, тремор рук может наблюдаться вследствие обменных расстройств, таких как болезнь Вильсона-Коновалова и гиперурикемия Галлервордена-Шпатца, а также наличии объемных образований, например, субдуральной гематомы, опухолей или кавернозных ангиом. Сосудистые поражения мозга, включая ишемический и геморрагический инсульты, а также инфекционные заболевания, такие как нейросифилис и эпидемический энцефалит, также могут быть причинами возникновения тремора. Существуют и наследственные недуги, приводящие к различным формам тремора и атаксии.

Одним из таких недугов является синдром тремора и атаксии, вызванный мутациями в X-хромосоме (FXTAS). Другим наследственным заболеванием, способным вызывать тремор и атаксию, является бульбарно-спинальная амиотрофия Кеннеди. Также существует синдром, который подразумевает наличие сенситивной атаксии, невропатии, дизартрии и офтальмоплегии (SANDO). Он может иметь наследственную природу и вести к различным симптомам, включая тремор. Полинейропатии часто ассоциируются с обменными нарушениями, такими как диабетическая полинейропатия, парапротеинемическая полинейропатия и токсическая полинейропатия. Также имеется хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия, возникающая на фоне воспалительных процессов в нервной системе. Наследственная моторно-сенсорная полинейропатия тоже может быть причиной тремора. Одной из часто встречающихся причин тремора является абстинентный синдром, который нередко возникает при прекращении употребления алкоголя, наркотиков или некоторых медикаментов, включая опиоиды и бензодиазепины. Кроме того, тремор может быть спровоцирован интоксикацией разными веществами, такими как соли тяжёлых металлов (ртуть, мышьяк, свинец), угарным газом и другими. Некоторые лекарства, в том числе трициклические антидепрессанты, нейролептики и симпатомиметики, также способны вызывать или усиливать тремор.

Опыт других людей

Анна, 35 лет, учительница: «Недавно я заметила у своего сына, что у него начинаются треморы рук, особенно когда он пытается удержать мелкий предмет. Сначала я думала, что это просто усталость, но потом прочитала, что подобные симптомы могут указывать на заболевания. Я сразу же решила обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные проблемы. Мне кажется, важно быть внимательными к таким симптомам, особенно в детском возрасте.»

Иван, 40 лет, инженер: «Мой сын тоже начал показывать признаки дрожи в руках, когда он играл с конструктором. Я вспомнил, как в детстве у меня были подобные проблемы, но они прошли с возрастом. Однако я не хочу, чтобы он столкнулся с чем-то серьезным. Поэтому я организовал консультацию у педиатра. Оказалось, это может быть связано со стрессом и усталостью, но я всё равно насторожен и продолжаю следить за его состоянием.»

Екатерина, 28 лет, домохозяйка: «У моей дочери появились дрожащие руки, когда она рисует или лепит из пластилина. Я лично не сталкивалась с такими проблемами в детстве, но решила, что это может быть признаком чего-то более серьезного. Мы посещали невролога, который, к счастью, объяснил, что это может быть связано с недостаточной координацией для её возраста. Тем не менее, я очень переживала, была готова к худшему, поэтому поддерживаю её в развитии мелкой моторики.»

Вопросы по теме

Какие заболевания могут вызывать тремор рук у детей?

Тремор рук у детей может быть связан с различными заболеваниями и состояниями. Наиболее распространенные причины включают наследственные расстройства, такие как болезнь Туретта, а также неврологические состояния, например, болезнь Паркинсона или эссенциальный тремор. Кроме того, тремор может возникнуть в результате стресса, усталости или побочных эффектов от медикаментов. Важно, чтобы для точной диагностики ребенок прошел обследование у педиатра или невропатолога.

Как родителям распознать тремор и когда стоит обратиться к врачу?

Родителям следует обратить внимание на наличие дрожи в руках ребенка, особенно при попытках удерживать предметы или выполнять точные движения. Если тремор проявляется регулярно, сопровождается другими симптомами, такими как нарушения координации, изменения в поведении или ухудшение общего состояния, то это может быть поводом для обращения к врачу. Особенно важно не откладывать визит, если тремор возникает внезапно или усиливается с течением времени.

Как можно помочь ребенку с тремором рук в домашних условиях?

Хотя лечение тремора должно назначаться врачом, существуют некоторые способы, которые могут помочь ребенку чувствовать себя комфортнее. Обеспечьте спокойную и стабильную обстановку, минимизируйте стрессовые ситуации. Поддерживайте здоровый образ жизни: сбалансированное питание, регулярная физическая активность и достаточный сон могут помочь улучшить общее состояние ребенка. Безопасное игровое пространство и занятия, требующие мелкой моторики, помогут развить навыки и отвлечь от проблемы.