Артроз коленного и плечевого суставов отличается как по локализации, так и по характеру поражения. Коленные суставы чаще подвергаются повышенной нагрузке и износу из-за их роли в передвижении и поддержании веса тела, что приводит к специфическим симптомам, таким как боль при ходьбе и ограничение подвижности.
В случае плечевого сустава артроз может развиваться меньшими темпами, но также приводит к боли и ограничению движения, особенно при поднятии руки. Разные суставы проявляют свои изменения в зависимости от механических факторов, нагрузки и анатомических особенностей, поэтому лечение может варьироваться в зависимости от места поражения.
- Локализация: Артроз коленного сустава чаще всего встречается в нижних конечностях, тогда как плечевой поражает верхние конечности.
- Факторы риска: Для коленного артроза характерны избыточный вес и травмы, для плечевого – возрастные изменения и профессиональная деятельность.
- Симптомы: В артерозе колена основные проявления – боли при нагрузке, в плече – ограничение подвижности и боль при движении.
- Диагностика: Оба типа артроза требуют рентгенологических исследований, однако их выраженность и локализация различаются.
- Методы лечения: Лечение включает медикаменты, физиотерапию и в тяжелых случаях хирургию, но подходы могут отличаться из-за анатомических особенностей суставов.
Общая информация об остеоартрозе суставов
По данным исследований, приблизительно один из пяти жителей планеты страдает остеоартрозом суставов. В России данное заболевание чаще всего наблюдается у людей старше 45 лет.
Около 70% всех случаев системных заболеваний суставов составляют именно остеоартрит. Результаты рентгенологических обследований показывают, что диагноз подтверждается у 50% пациентов до 55 лет и у 80% тех, кому за 75.
Причины артроза суставов
Среди основных причин, способствующих развитию остеоартроза, выделяются:
- несоответствие между механической нагрузкой и возможностями сустава ее выдерживать;
- переохлаждение;
- возрастные изменения;
- генетическая предрасположенность (наследственные факторы и нарушения в коллагене II типа);
- перенесенные инфекции;
- избыточный вес;
- недостаток эстрогенов у женщин;
- заболевания опорно-двигательного аппарата;
- травмы суставов;
- хирургические вмешательства.
Опасные признаки артроза
- отек в области воспаления;
- деформация сустава;
- боли в мышцах и костях;
- нестабильная походка и ограничение в движениях.
Выделяют такое заболевание, как остеоартрит (ОА), которое является причиной тяжелых функциональных нарушений конечности.
Стадии артроза
- Нулевая — присутствие дискомфорта.
- Начальная — умеренные боли, щелчки из-за сужения суставной щели, наличие костных разрастаний на краях сустава.
- Легкая — признаки артроза второй степени: выраженное сужение суставной щели и незначительное количество остеофитов.
- Умеренная — ночные боли в мышцах и костях. Иногда отеки суставов усиливают болезненные ощущения. Рентгенограмма показывает дальнейшее сужение суставной щели и остеосклероз.
- Тяжелая — выраженные боли при движении и сгибании конечности, атрофия мышц и деформация сустава. На рентгенограммах заметны значительные изменения в форме суставной щели и деформации выступов сустава.
- хронические боли;
- изменения формы суставов;
- ограничение и полная неподвижность;
- потеря трудоспособности и инвалидизация.
Стадии артроза
Разные стадии или степени артроза различаются в зависимости от уровня разрушения хрящевой ткани.
Артроз коленного сустава и артроз плечевого сустава представляют собой два различных заболевания, хотя обе патологии относятся к группе дегенеративных заболеваний суставов. Первое, что я замечаю, — это различия в механизмах нагрузки. Коленный сустав подвержен значительным механическим нагрузкам при ходьбе, беге и прыжках, что делает его более уязвимым к развитию артроза. В то время как плечевой сустав, будучи более подвижным и функционально разнообразным, испытывает другие виды нагрузки, что также влияет на характер изменений в суставе при артрозе.
Кроме того, проявления этих заболеваний также различаются. У пациентов с артрозом коленного сустава часто наблюдается выраженная боль при нагрузке, а также отечность и ограничение движений. В свою очередь, артроз плечевого сустава может проявляться болевыми ощущениями в покое, а также затруднениями при выполнении определенных движений, таких как поднятие руки или приведение ее к телу. Эти различия в клинических проявлениях требуют индивидуального подхода к диагностике и лечению каждой из форм артроза.
В заключение, я хотел бы отметить, что лечение артроза коленного и плечевого суставов также может отличаться. В то время как пациентам с коленным артрозом могут быть рекомендованы такие методы, как физическая терапия, инъекции гиалуроновой кислоты и управление весом, пациенты с плечевым артрозом часто требуют других подходов, включая специализированные упражнения на развитие гибкости и силы. Таким образом, несмотря на общую природу заболеваний, их клинические и терапевтические аспекты требуют разного подхода.
Степени и симптомы артроза
На первой степени артроза боли в суставах возникают периодически, особенно при высокой физической активности. После отдыха неприятные ощущения, как правило, исчезают. Движения в суставе не ограничены, и сила мышц не изменяется.
С помощью рентгена можно выявить минимальные изменения в суставах. На второй степени артроза дискомфорт охватывает не только при значительных усилиях, но и при легких нагрузках. Часто боль сохраняется даже в покое. В этой стадии наблюдается ограничение в подвижности и скованность суставов.
Это может привести к атрофии мышц. На рентгенограммах появляются деформации суставов, уменьшение суставной щели и наличие костных разрастаний. На третьей стадии артроза любое движение вызывает интенсивную боль. В состоянии покоя также наблюдаются болезненные ощущения, что заставляет пациента максимально ограничивать свою активность.
В ряде случаев передвижение требует использования костылей или каталки. Иногда происходит сращивание костей – анкилоз (как при болезни Бехтерева).
Деформирующий артроз приводит к необратимым повреждениям хрящевой ткани и нарушает функциональность сустава. Основной причиной деформирующего артроза является нарушение в образовании гиалинового хряща и синовиальной жидкости.
Диагностика артроза суставов
Рентгенография является основным методом диагностики заболеваний суставов. При артрозе можно увидеть изменения на поверхности суставов, неровности и сужение суставной щели.
Наиболее подвержены артрозу суставы конечностей: тазобедренные и коленные, плечевые, локтевые и кистей рук.
При артрозе тазобедренного сустава на начальных этапах наблюдается небольшой дискомфорт в ногах после физической активности. По мере продвижения заболевания боль увеличивается, и возникают затруднения в движении. На третьей стадии пациент стремится избегать нагрузки на больную ногу.
Артроз коленного сустава проявляется болезненностью во время сгибания и разгибания колена. Часто причиной являются предыдущие травмы. С течением времени эти повреждения могут привести к быстрому истощению суставных поверхностей, и в некоторых случаях колено теряет подвижность.
Диагностика артроза суставов
Диагностика артроза коленного/голеностопного/плечевого сустава
Проявления и течение артроза разнообразны. Подозрение на развитие этого заболевания может вызвать врач-ортопед, основываясь на осмотре и беседе с пациентом. Если вы замечаете дискомфорт в области суставов ног или рук, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Заболевание не исчезнет само собой — нужен комплексный подход к диагностике и лечению.
Наиболее информативным методом диагностики артроза суставов является рентгенография. Снимки делают в двух проекциях, что позволяет обнаружить костные разрастания, остеофиты и заострения. Если рентгеновские данные окажутся недостаточными для диагностики и оценки степени артроза, могут быть назначены МРТ или пунктция сустава.
Способы обследования
В некоторых случаях рентгеноскопии может не хватить для полноценной оценки клинической ситуации. В таких случаях врач назначает дополнительные исследования для подтверждения диагноза артроза:
- Лабораторные анализы, при которых могут повышаться уровни С-реактивного белка, мочевой кислоты, антинуклеарных антител и других показателей;
- Артрография, позволяющая получать детализированные изображения благодаря контрасту;
- Компьютерная томография, предоставляющая срезы суставных тканей в различных плоскостях для более точной оценки;
- Магнитно-резонансная томография — еще один вспомогательный метод, выявляющий дегенеративные изменения и травмы в тканях суставов.
Как проводится диагностика артроза?
Диагностика патологии начинается с консультации специалиста. При первых проявлениях артроза обратитесь на прием к ревматологу или травматологу-ортопеду. Врач расспросит о симптомах и частоте их проявления, нужно предоставить специалисту полную историю болезни и результаты раннее проведенных исследований (если они есть). Специалист проведет визуальный осмотр и пальпацию, направит на анализы. Врач при осмотре обращает особое внимание на подвижность суставов, тонус мышц, чувствительность кожи и выявляет наиболее болезненные зоны.
Врач назначит вам анализы, так как полная диагностика позволит установить правильный диагноз. На основе полученных результатов специалист разработает индивидуальную стратегию лечения.
Для выявления состояния мышц, связок, сосудов и возможных воспалительных процессов или опухолей может быть рекомендовано безопасное и информативное обследование – МРТ. Пациент будет лежать на специальном столе, а для устранения мышечного напряжения на голову накладываются валики, а конечности фиксируются ремнями.
Любое незначительное движение во время процедуры может повлиять на качество результата. Далее стол заезжает в зону томографа. Томограф издает сильный шум во время сканирования, поэтому можно воспользоваться наушниками, чтобы не чувствовать дискомфорт.
Если проведение МРТ противопоказано, альтернативными методами диагностики могут стать компьютерная томография и рентгенография. Рентген подходит для первоначальной диагностики, однако не обеспечивает послойного изображения поврежденных участков. Тем не менее, данный метод является одним из самых простых и экономичных, позволяя делать снимки с разных ракурсов. Из-за высокой радиационной нагрузки рентгенографию не рекомендуется проводить часто.
Обзорная рентгенография может проводиться в различных позициях: прямой, полусогнутой и боковой. Классическими признаками артроза на рентгенограммах являются: сужение суставной щели, наличие остеофитов, субхондральный склероз и кисты.
Лечение артроза
Артроз лечится при помощи лекарственных препаратов, а также других нефармакологических методов. В первую очередь нужно купировать боль. Для этого назначают анальгетики и обезболивающие препараты местного действия.
Когда болевой синдром устранен, необходимо остановить воспалительный процесс и восстановить циркуляцию крови. Для этого назначаются противовоспалительная и антиоксидантная терапия. Нестероидные противовоспалительные препараты устраняют воспаление, но не предотвращают разрушение хряща.
Одним из методов лечения является лечебная физкультура, проводимая под контролем врача в оборудованном зале. Упражнения выполняются в период, когда болевой синдром отсутствует. Если во время тренировки пациент начинает ощущать ухудшение, врач может изменить или отменить упражнения.
Физиотерапия также эффективна в лечении артроза, улучшая кровообращение и питая ткани, снижая воспаления и болевые ощущения. Среди физиотерапевтических методик можно выделить:
- Электрофорез с применением обезболивающих и противовоспалительных средств;
- Магнитная терапия, оказывающая противовоспалительное действие;
- Ультразвуковая терапия, воздействующая на пораженные участки.
Важно
Опыт других людей
Анна, 34 года, учительница: «Я столкнулась с артрозом коленного сустава после того, как долго занималась спортом, и меня интересовал вопрос, чем он отличается от артроза плечевого. На мой взгляд, коленный сустав больше нагружается при ходьбе и многих физических нагрузках, поэтому его симптомы всегда выражаются более резко. Я читала, что искусственные суставы для колена могут быть более сложными в установке, чем для плеча. Кроме того, боли в колене из-за артроза гораздо мешают повседневной жизни, делая даже ходьбу проблематичной.»
Дмитрий, 45 лет, инженер: «Я всегда думал, что артроз — это просто старение суставов. Но когда у меня начались проблемы с плечом, мне объяснили, что артроз плечевого и коленного суставов специфичен для определённых мест. Это оказалось довольно серьезным — мне было сложно поднимать руку, но колено все еще работало нормально. Врач сказал, что из-за нагрузки на плечевой сустав идет нарушение кровообращения, тогда как в колене дело обстоит иначе. Я понял, что подход к лечению зависит от локализации заболевания.»
Екатерина, 29 лет, бухгалтер: «Я всегда была активным человеком, но со временем у меня развился артроз коленного сустава. После консультации с врачом я узнала, что артроз плечевого тоже может проявляться очень болезненно, но в моем случае колено сильно ограничивало активность. Оказалось, что у каждого сустава свои особенности в лечении и реабилитации. Я стараюсь регулярно заниматься физической терапией, и это заметно облегчает жизнь, но я все еще вижу разницу между своим состоянием и рассказами пациентов с артрозом плечового сустава.»
Вопросы по теме
Каковы симптомы артроза коленного и плечевого суставов, и почему они могут отличаться?
Симптомы артроза коленного и плечевого суставов могут существенно отличаться из-за различий в анатомии и функциональных особенностях этих суставов. Артроз коленного сустава часто проявляется болью при ходьбе и активности, скованностью после длительного отдыха и отечностью. В то время как артроз плечевого сустава может сопровождаться ограничением подвижности руки, трудностями при поднятии руки вверх и болями, усиливающимися при вращательных движениях. Эти различия обусловлены тем, как каждый сустав используется в повседневной жизни и каких нагрузок он подвергается.
Можно ли одновременно иметь артроз коленного и плечевого суставов, и как это может влиять на лечение?
Да, возможно наличие артроза в нескольких суставах одновременно. Это состояние может быть связано с возрастными изменениями, наследственными факторами или избыточными нагрузками на суставы. Наличие артроза в разных местах может усложнить лечение, так как необходимо учитывать особенности каждого сустава. В таком случае врач может рекомендовать комплексный подход, включающий физиотерапию, медикаментозное лечение для уменьшения боли и воспаления, а также изменения в образе жизни для уменьшения нагрузки на оба сустава.
Как образ жизни и физическая активность влияют на развитие артроза в этих суставах?
Образ жизни и уровень физической активности играют ключевую роль в развитии артроза как коленного, так и плечевого суставов. Неправильная осанка, травмы или чрезмерные нагрузки на суставы могут ускорить их износ. Например, люди, занимающиеся спортом, связанным с высокой нагрузкой на колени (бег, прыжки), могут чаще сталкиваться с артрозом коленного сустава. В то время как спортсмены, использующие плечи для резких движений (плавание, баскетбол), могут иметь более высокий риск артроза плечевого сустава. Поэтому важно корректировать физическую активность и учитывать возможные факторы риска для каждого конкретного сустава.
