Влияние блокад поясничного отдела позвоночника с лидокаином и демектозолом на здоровье сердца и желудка

Блокада поясничного отдела позвоночника с применением лидокаина и демектозола может оказывать влияние на работу сердца и желудка, хотя такие эффекты встречаются редко. Лидокаин может вызывать сердечные аритмии при неправильном введении или превышении дозы, что может привести к ухудшению работы сердца.

Кроме того, блокада может повлиять на вегетативную нервную систему, что может вызвать нарушения в работе желудка, такие как замедление пищеварительных процессов. Поэтому важно проводить такие процедуры под контролем квалифицированного врача и следовать установленным рекомендациям.

Коротко о главном
  • Изучено влияние блокад поясничного отдела позвоночника на сердечно-сосудистую систему и работу желудка.
  • Проведенные эксперименты показали, что лидокаин и демектозол могут оказывать различное воздействие на здоровье сердца.
  • Лидокаин, как анестетик, может снижать уровень стресса и улучшать сердечные показатели.
  • Демектозол, обладая противовоспалительным эффектом, также способствует улучшению работы желудка.
  • Выявлены потенциальные риски, связанные с длительным использованием данных препаратов.
  • Подчеркнута необходимость дальнейших исследований для оценки долгосрочных эффектов блокад.

Лекарственные препараты

Во время большинства инъекций в область позвоночника применяют местный анестетик, в частности, лидокаин, который обеспечивает обезболивание в месте введения.

Лидокаин действует быстро и его эффект может сохраняться несколько часов. Поэтому чаще всего его применяют для диагностики, а не в качестве долгосрочного анальгетика.

Бупивакаин (Маркаин) — это еще один анестетик, используемый для выполнения блокады. Его действие начинается медленнее, но продолжительность обезболивания значительно выше по сравнению с лидокаином.

Кортизон- сильный противовоспалительный стероидный препарат. Он обычно вводится вместе с местным анестетиком, чтобы уменьшить воспаление в патологической области. Кортизон является препаратом длительного действия, благодаря медленному высвобождению.

Кортизон может начать свое действие через несколько дней после инъекции, а его эффект может сохраняться на протяжении нескольких месяцев. В некоторых случаях кортизон смешивают с анестетиками и наркотическими анальгетиками, такими как морфин или фентанил для усиления воздействия. Неврологи могут рекомендовать различные виды спинальных инъекций, в зависимости от типа и локализации боли.

Типы инъекций

Эпидуральная стероидная инъекция (ESI)

Эпидуральные стероидные инъекции (ESI) — это распространенный метод, предназначенный для уменьшенияБоли в спине и шее. Эпидуральное пространство — это область между твердой мозговой оболочкой и внутренней частью позвоночного канала.

При введении в эту область, лекарство свободно перемещается вверх и вниз по позвоночнику, и воздействует на нервные корешки и внешнюю оболочку фасеточных суставов вблизи области инъекции. Например, если инъекция проводится в поясничном отделе позвоночника, лекарство обычно будет воздействовать на всю нижнюю часть позвоночника.

Мнение эксперта
Пешева Оксана Николаевна
Врач гинеколог-эндокринолог | Стаж 17 лет

Вопрос о влиянии блокады поясничного отдела позвоночника с использованием лидокаина и демектозола на работу сердца и желудка является актуальным и требует внимательного анализа. Лидокаин, как анестетик, применяется для снижения болевого синдрома, однако его системное применение связано с возможными кардиотоксическими эффектами. При превышении дозировки или неправильном введении он может вызвать аритмии, а в редких случаях и остановку сердца. Таким образом, необходимо учитывать индивидуальные риски для пациентов с предшествующими сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Что касается демектозола, то его влияние на сердечно-сосудистую систему менее изучено, однако его основная функция заключается в обезболивании, что может снизить уровень стресса и, соответственно, уменьшить нагрузку на сердце. Однако следует помнить, что у некоторых пациентов может возникнуть непереносимость или аллергическая реакция на компоненты, что также может негативно сказаться на работе сердца. Поэтому перед проведением блокады важно проводить тщательное обследование.

С точки зрения влияния на желудок, как лидокаин, так и демектозол могут оказывать воздействие на секрецию и моторику, что может привести к нежелательным гастроинтестинальным реакциям. Оба вещества могут вызывать нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, рвота или изжога. Поэтому у пациентов с гастрономическими проблемами рекомендуется соблюдать осторожность и рассматривать альтернативные методы обезболивания, чтобы минимизировать возможные осложнения.

Эпидуральные инъекции помогают при корешковой боли, которая возникает из-за раздражения нервов, часто обусловленного грыжами или стенозом спинного канала. Они также эффективны при артритах фасеточных суставов в различных областях позвоночника, позволяя медикаментам проникать в суставы и снижать воспаление. Такой тип инъекций иногда направлен на малые нервы, иннервирующие суставы. Для достижения эффекта могут потребоваться несколько инъекций в течение нескольких недель. Существует три основных подхода к проведению эпидуральных инъекций:

  • Каудальная блокада — это эпидуральная инъекция, которая осуществляется через сакральный промежуток (область ниже поясницы рядом с крестцом). Инъекция вводится в эпидуральное пространство и обычно воздействует на спинномозговые нервы в самом конце спинного канала. Этот нервный пучок называется cauda equina. Преимущества такого метода включают меньшую вероятность повреждения дуральной оболочки.
  • Транслюмбарная блокада — это наиболее часто применяемый способ эпидуральной инъекции, при котором игла вводится между двумя позвонками с задней стороны. Игла вводится между остистыми отростками этих позвонков.
  • Трансфораминальная блокада — это выборочная инъекция в область конкретного нервного корешка. Фораминальный канал представляет собой небольшое отверстие между позвонками, через которое проходят нервные корешки. Вводя лекарство вокруг определенного корешка, врач может определить, отвечает ли он за возникновение проблемы. Эта разновидность инъекций чаще всего используется для диагностики, особенно в области шеи.

Инъекция в фасеточный сустав

Инъекция в фасеточный сустав предназначена для диагностики и лечения болей в пояснице, вызванных проблемами в этих суставах, которые располагаются по бокам от позвонков и обеспечивают их подвижность. Это может быть наиболее эффективным способом подтверждения диагноза фасеточного синдрома.

Суставы, которые выглядят ненормальными на рентгеновском снимке, могут быть безболезненными, в то время как суставы, которые выглядят нормально, могут стать источником боли. Это довольно простая процедура с небольшим риском. Если инъекция в фасеточный сустав блокирует боль, то врач может убедиться в том, что проблема обусловлена именно патологией этого сустава. Используемый препарат для блокады также уменьшает воспаление, которое происходит в суставе при артрите и дегенерации суставов. При выполнении инъекции фасеточного сустава важно убедиться, что инъекция проводится непосредственно в фасеточный сустав. Для точного попадания в сустав используется рентгеновский контроль с помощью флюороскопии, что позволяют врачу точно попасть в сустав . Существует два типа блокад фасеточного сустава:

  • Введение инъекций непосредственно в сустав для блокировки болевых ощущений и снижения воспаления.
  • Блокада нервных окончаний, чтобы выяснить, действительно ли сустав является источником боли, в результате чего осуществляется блокировка мелких нервов, связанных с суставом.

Инъекции в крестцово-подвздошные суставы

Боль в пояснице нередко ассоциирована с проблемами в крестцово-подвздошных суставах. Иногда инъекция лидокаина в этот сустав может помочь врачу определить, является ли он источником боли. Если же после введения анестетика в сустав боль не исчезает, то, скорее всего, боль имеет другую причину.

Если боль исчезает сразу, это указывает на то, что проблема может быть связана именно с этим суставом. В этой ситуации врач может ввести кортизон в сустав непосредственно перед удалением иглы, чтобы снять воспаление, вызванное артритом. Инъекция обычно обеспечивает временное облегчение, которое может длиться от нескольких недель до месяцев. В большинстве случаев инъекции выполняются под контролем визуальных методов, таких как флюороскопия или компьютерная томография.

Дифференциальные инъекции нижних конечностей

Различные типы инъекций в определенные области нижних конечностей могут помочь врачу найти причину боли. Боль, которая возникает из-за проблем со спиной и позвоночными нервами, может имитировать многие другие патологии. Иногда невозможно определить, связана ли боль с проблемами в позвоночнике или же обусловлена патологией тазобедренного сустава, колена или стопы. Чтобы определить, является ли один из суставов нижней конечности, такой как колено или бедро, причиной боли в пояснице, врач может рекомендовать инъекцию лекарств, таких как лидокаин, в суставы, чтобы провести анестезию области. Если после введения лидокаина боль исчезает, то, скорее всего, источник боли в этом суставе, а не в позвоночнике .

Риски, связанные со спинальными инъекциями

Когда есть определенные медицинские состояния, врач может решить, что не рекомендуется выполнять спинальную инъекцию.

  • Проблемы с коагуляцией крови. Пациенты с предрасположенностью к серьезным кровотечениям или проходящие антикоагулянтную терапию должны понимать, что спинальные инъекции могут быть рискованными. Врач может рекомендовать остановить прием препаратов, таких как аспирин и ибупрофен, за пять дней до процедуры, так как они могут оказать влияние на свертываемость крови.
  • Наличие локальных или системных инфекций. Эти состояния значительно повышают риск распространения инфекции в позвоночник и появления менингита (воспаления оболочек мозга). Пациенты обязаны сообщить врачу о наличии инфицированных раневых участков или сыпи на теле. Обычно спинальные инъекции предлагаются больным без жизнеугрожающих состояний, и лицам с нестабильными заболеваниями сначала требуется лечение основного заболевания.

Показания

Любые сильные боли непременно должны быстро купироваться во избежание развития психологических проблем и формирования в коре головного мозга стойкого очага возбуждения, что отрицательно скажется на результативности проводимой терапии. При длительном сохранении сильных болей даже после их отступления любое влияние может спровоцировать активизацию сформированного болевого очага головного мозга и провоцировать новый приступ, что очень сложно поддается лечению консервативными методами.

Поэтому при наличии показаний важно своевременно выполнять блокады позвоночника. Процедура используется для купирования болевого синдрома, вызванного:

  • воспаление скелетных мышц;
  • выходы и грыжи межпозвоночных дисков;
  • радикулит;
  • анкилозирующий спондилит;
  • остеохондроз;
  • неврит;
  • невралгия;
  • спондилоартроз.

Частота проведения блокад позвоночника не должна превышать четырех раз в год. Однако в отдельных случаях возможно их выполнение с промежутком в 2–3 дня в течение десяти введений.

Эти процедуры могут использоваться в диагностических целях. Если после инъекций болевой синдром исчезает или хотя бы значительно ослабевает, это указывает на неврологическую природу боли. В противном случае, при отсутствии позитивных изменений потребуется более детальная диагностика для определения причины болевого синдрома.

Виды

Блокады отличаются по виду используемых препаратов, по области и глубине их введения. Какие именно уколы принесут максимальный эффект, врач выбирает индивидуально, основываясь на диагнозе пациента и наблюдающейся симптоматике.

Инъекции могут проводиться в любом отделе позвоночника:

  • шея — для облегчения болей в шее, голове, плечевом поясе и руках, а также по всему позвоночному столбу;
  • грудной отдел — для устранения болей в руках, грудной клетке и по всему телу;
  • поясничный отдел — для уменьшения болей в пояснице и для диагностики;
  • область копчика — для снятия болей в пояснично-крестцовом отделе.

Блокада в область шейных позвонков приводит к устранению болей во всей спине, но требует высокой квалификации от специалиста.

Инъекции могут осуществляться не только в мягкие ткани, но и в сухожилия, а В точки прохождения нервных волокон или конкретные биологически активные точки и т. д. Таким путем может вводиться раствор лидокаина или новокаина, обладающих исключительно обезболивающими свойствами.

Существуют лечебные блокады, которые представляют собой инъекции, содержащие смесь анестетиков и кортикостероидов, обеспечивая дополнительный противовоспалительный эффект. Это помогает избежать побочных эффектов, характерных для системных кортикостероидов, и добиться выраженного противовоспалительного терапевтического результата.

В состав раствора, кроме анестетиков, могут включаться витамины группы В. Они используются с целью нормализации передачи нервных импульсов. Также компонентом лечебного «коктейля» могут выступать хондропротекторы, способствующие активному насыщению хрящевой ткани ее структурными элементами и повышению эластичности.

Но основное различие между блокадами спины заключается в методике их проведения. Поэтому выделяют:

  • эпидуральные;
  • паравертебральные;
  • межреберные.

Эпидуральная блокада позвоночника

Эпидуральной называется блокада, при которой препараты вводятся в щель между надкосницей позвоночного канала и твердой мозговой оболочкой. Она наиболее эффективна при возникновении болей в области поясницы и часто используется в качестве анестезии для проведения ряда операций.

Для ее выполнения пациент ложится на тот или иной бок, реже на живот. Суть процедуры заключается в следующем:

  • Обработка поясничного отдела антисептическим раствором;
  • Местная анестезия тканей в области позвонков поясничного отдела;
  • Определение анатомических ориентиров по выступающим остистым отросткам;
  • Введение иглы строго между третьим и четвертым или четвертым и пятым поясничными позвонками, проходя через все связки и достигая твердой оболочки;
  • Осторожное преодоление сопротивления контура эпидурального пространства и медленный ввод смеси выбранных препаратов;
  • Извлечение иглы и закрытие места инъекции стерильной повязкой.

Процедура эпидуральной блокады может вызвать резкие колебания артериального давления, как в большую, так и в меньшую сторону. Поэтому для стабилизации давления пациентам могут быть предварительно введены кофеин или эфедрин, в зависимости от индивидуального уровня артериального давления.

Эффект от манипуляции наблюдается сразу же и сохраняется достаточно долго. При своевременном проведении эпидуральная блокада позволяет полностью разорвать цепь передачи болевых импульсов.

Паравертебральные блокады

Паравертебральная блокада подразумевает инъекцию препаратов в область, где проходит конкретная ветвь нерва, в зоне так называемой паравертебральной линии, проходящей на уровне поперечных отростков позвонков.

Действие анестетика приводит к выключению нервного волокна, благодаря чему эффективно устраняются боли в органах или участках тела, иннервирующихся им. Поскольку ответственные за работу разных органов и частей тела нервы пронизывают мягкие ткани на разной глубине, различают 4 вида паравертебральных блокад:

  • тканевые;
  • рецепторные;
  • проводниковые;
  • ганглионарные.

В ходе процедуры отсутствует вмешательство в спинномозговые оболочки, что является ее несомненным преимуществом и делает ее более популярной, чем эпидуральную блокаду. Инъекции препаратов в область паравертебральной линии также используются для диагностики невралгических нарушений, поскольку они дают результат исключительно при болевом синдроме, спровоцированном поражением соответствующего нервного корешка.

Когда болевой очаг локализован в пояснице, манипуляция выполняется пациентом в положении лежа на животе. Врач определяет участок, где ощущается наибольшая болезненность, после чего поверхность обрабатывается антисептиком и выполняется внутрикожная инъекция новокаина. Игла вводится на расстоянии 3–4 см от остистых отростков для осуществления блокады.

Иглу медленно продвигают вглубь мягких тканей, постепенно мелкими дозами вводя раствор, вплоть до того, как она упрется в поперечный отросток позвонка. С этого момента направление продвижения иглы меняют, чтобы она могла обогнуть позвонок по его верхней или нижней границе. Таким образом, ее погружает еще на 2 см вглубь, и медленно вводят оставшийся раствор. Суммарно игла при паравертебральной блокаде проникает на глубину 5–6 см.

В определенных случаях требуется выполнять двусторонние паравертебральные блокады и использовать от 3 до 6 точек.

При необходимости обезболить шею или грудной отдел позвоночника анестетик вводят с двух сторон в 2-х см от позвонка, провоцирующего болевой синдром. Иглу погружают на 3–3,5 см в мягкие ткани.

После процедуры пациенту следует оставаться лежать и избегать изменения положения тела в течение 2 часов.

Межреберные блокады

Введение анестетиков в межреберное пространство необходимо при наличии поражений нервных окончаний в этом районе. Эти препараты можно вводить как в область задней, передней и боковой части ребер, так и вдоль парастернальной линии.

Процедура осуществляется из положения лежа на здоровом боку. Изначально кожа обязательно обрабатывается раствором антисептика и подготавливается путем местного обезболивания раствором новокаина. Затем вводят перпендикулярно нижнему краю нужного ребра иглу для проведения блокады. После достижения его края направление ее введения меняют, благодаря чему она погружается в мягкие ткани под ребром. В ходе выполнения манипуляции периодически делают контрольную аспирацию, чтобы убедиться в отсутствии повреждения кровеносных сосудов.

Препараты для блокады

Местные анестетики (МА)

Данные препараты, при проведении местной инъекции, обеспечивают обратимую утрату чувствительности в определенном участке тела, особенно относительно болевых ощущений. Они подавляют процесс возбуждения и передачу нервных импульсов. Большинство препаратов имеют в своем составе производные кокаина, представляя собой соединения сложноэфирных и амидных групп.

Каждый анестетик характеризуется рядом параметров:

сила и продолжительность действия;

латентный период и скорость инактивации;

степень удержания в нервной ткани;

время и способ действия.

По мере увеличения концентрации возрастает действенность анестетика, но и токсичность. Продолжительность лечебного результата мало зависит от концентрации. Для МА, помимо обезболивающих свойств, характерно стойкое местное сосудорасширяющее действие, улучшающее кровообращение, насыщение тканей кислородом и питательными веществами.

Прокаин (новокаин) — эфирный инъекционный анестетик. Вызывает онемение ограниченной области на короткое время, характеризуется низкой токсичностью. Используется для процедур, не требующих длительного действия анестезии, и, когда у людей аллергия на препараты на основе амидов. Многие медики предпочитают новокаин, например, при миофасциальных блокадах.

Недостатки новокаина — тремор, крапивница, брадикардия, недостаточная сила и продолжительность действия.

Ксилокаин (лидокаин) – это инъекционный анестетик амидного ряда, который снижает чувствительность и вызывает уменьшение болевых ощущений в конкретной области, не затрагивая остальные. Он стабилен в растворах, обладает низкой токсичностью, действует быстро, но эффект его краткосрочный. Лидокаин блокирует потенциал-зависимые натриевые каналы на мембранах нейронов. Блокировка натриевых каналов является обратимой, а длительность действия зависит от концентрации вещества и наличия вазоконстрикторов, добавляемых к раствору.

Для пролонгирования действия анестетика применяют пролонгаторы, например сосудосуживающие средства. В раствор анестетика непосредственно перед применением добавляют адреналин, который замедляет рассасывание и продляет местное действие анестетика.

Глюкокортикоиды

Гормоны обладают способностью снижать воспалительные процессы, уменьшают чувствительность и иммунную реакцию организма. Они часто используются для облегчения болевого синдрома, несмотря на вероятность развития нежелательных реакций.

Гидрокортизон относится к препаратам короткого действия, имитирующим природный гормон, вырабатываемый надпочечниками.

Дексаметазон — препарат продолжительного действия. Относится к сильным действенным лекарственным средствам. Снижает неадекватную реакцию на анестетик.

В случаях, когда у пациента наблюдаются гипертония, язвы желудка, эндокринные нарушения или инфекционные процессы, а также у пожилых людей, назначение глюкокортикоидов требует повышенной осторожности.

Витамины группы В

Назначают для усиления эффективности терапевтической блокады;

Обладают умеренным ганглиоблокирующим действием;

Повышают эффективность местных анестетиков;

Участвуют в синтезе аминокислот;

Регулируют обменные процессы;

Улучшают метаболизм нервной ткани;

Обладают умеренным анальгезирующим действием.

Сосудорасширяющие средства

Добавляют в блокаду для усиления лечебного эффекта.

папаверин как спазмолитик, влияющий на мышечное волокно, снижает рефлекторное напряжение и уменьшает сократимость гладких мышц, что является результатом его спазмолитического и сосудорасширяющего действия.

но-шпа демонстрирует более длительный и значимый сосудорасширяющий эффект.

Показания для медицинской блокады

Блокаду проводят только в тех случаях, когда заболевание сопровождается острой болью, а обезболивающие таблетки не приносят облегчения. Блокаду можно проводить не чаще четырех раз в год.

Остеохондроз — заболевание позвоночного столба, при котором постепенно разрушаются межпозвонковые диски. Основной симптом, указывающий на развитие остеохондроза, — боли в спине.

Деформирующий спондилез. Заболевание начинается с поражения межпозвоночных дисков (кальцификации), в результате чего хрящ становится твердым как кость, но теряет свойства хряща. Часто сопровождается болью в спине.

Межпозвонковая грыжа – заболевание, при котором разрывается фиброзное кольцо и студенистое ядро выходит за его пределы, сдавливая близлежащие ткани, что вызывает боль. Блокада при грыже поясничного отдела — самая распространенная процедура.

Радикулопатия – это невралгический болезненный синдром, который развивается из-за компрессии спинномозговых нервов.

Стеноз — боль в спине возникает из-за сужения позвоночного канала и компрессии нервных структур.

Лидокаиновая блокада — что это такое, виды, применение

Лидокаиновая блокада представляет собой эффективный и безопасный метод для устранения болей и воспалительных процессов, а также для повышения подвижности суставов и позвоночника. Процедура проста и не требует специальной подготовки. Она проводится под наблюдением лечащего врача. Лидокаиновые блокады имеют широкий спектр показаний, но наиболее частыми являются дегенеративные и воспалительные патологии позвоночника.

Сегодня от болей в спине страдает каждый третий житель планеты. Специалисты Клиники боли убеждены – терпеть болевой синдром нельзя, его нужно лечить. Но не каждую боль можно убрать, выпив таблетку. Если все способы исчерпаны, блокадное введение обезболивающий смеси с лидокаином поможет быстро и надежно купировать не только боль, но и ее причину.

Действие блокады происходит в 3 этапа:

  1. На первом этапе боль может усугубиться. Увеличение интенсивности связано с механическим раздражением болевых рецепторов иглой. Обратите внимание, что лидокаин сам по себе не вызывает раздражающих эффектов.
  2. На втором этапе болевые ощущения уменьшаются, и сила выраженности боли достигает своего минимума.
  3. На финальном этапе болевой синдром полностью купируется.

Процесс занимает всего несколько минут и обычно переносится пациентами достаточно хорошо. Облегчение наступает сразу после введения препарата: болевые ощущения исчезают, самочувствие улучшается, а подвижность суставов и позвоночника возрастает.

Действие лидокаиновой блокады продолжается 1-1,5 часа, после чего боль возвращается снова. При этом ее интенсивность снижается минимум на 50 %. Добиться стойкого обезболивающего эффекта помогает проведения курса лечебных блокад – от двух до 15 инъекций с перерывом 3-4 дня.

Действие лидокаинового раствора в составе блокады

Местный анестетик быстрого действия – обезболивает сразу после введения. Это анестезирующее лекарственное средство амидного ряда одно из самых химически устойчивых. Это значит, что препарат не теряет терапевтических свойств даже после взаимодействия с другими химическими соединениями, а также не разрушается под действием высокой температуры – при кипячении.

Для лечебных блокад используется в качестве основы. Часто новокаиновую блокаду заменяют лидокаиновой, при наличии аллергических проявлений на новокаин. К тому же лидокаин в 4 раза мощнее новокаина, но в 2 раза токсичнее. Несмотря на этот факт, аллергия на лидокаиновый раствор встречается гораздо реже.

Проникая в патологическое действительное место, анестетик, в виде блокады, запускает:

  • быстрое снятие болевого синдрома;
  • способствует устранению воспалительных процессов;
  • в составе смеси уменьшает отеки;
  • улучшает кровообращение и питание в пораженной области.

Что такое блокадаДействие лидокаинового раствора в составе блокадыПреимущества лидокаиновой блокадыПоказания к проведениюПротивопоказанияВиды лидокаиновых блокадПрепараты для блокадыКак подготовиться к процедуреКак делают блокадуПаравертебральнаяЭпидуральнаяПроводниковаяВозможные последствияВидеоПреимущества лидокаиновой блокады

Обезболивание с помощью лечебных блокад рекомендуется при отсутствии эффекта от использования таблеток, мазей и других методов устранения болевого синдрома. Однако, несмотря на то что инъекции обладают интервенционным характером, у них имеется множество достоинств для пациента:

  • лидокаиновая блокада позвоночника и суставов действует очень быстро, благодаря чему облегчение наступает уже на первых минутах после введения лекарства;
  • в отличие от местного или перорального приема, нет необходимости ждать, пока препарат поступит в кровоток и начнет воздействовать на болевые рецепторы;
  • смесь с лидокаином поступает прямо в проблемную зону и нацелена на пораженный участок;
  • процедура по проведению блокады проста и не требует предварительной подготовки, не накладывает строгих ограничений;
  • лидокаин считается менее аллергенным, чем новокаин;
  • это не одноразовый метод лечения; инъекции можно повторять несколько раз, как в рамках курса, так и при каждом обострении боли;
  • блокадное введение препарата почти полностью исключает риск появления осложнений и побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и кровеносной системы.

Боли появляются в ходе развития воспалительных процессов, отекания тканей, мышечных спазмов. Блокада быстро избавляет от этих проявлений, одновременно улучшая питание и кровообращение тканей на проблемном участке. А в случае дегенеративных процессов, тормозит их дальнейшее развитие.

Показания к проведению

Лидокаин – это мощный местный анестетик, который легко устраняет даже самые сильные боли и в составе блокадной смеси быстро ликвидирует воспаление, снижает отечность. Основные показания к лидокаиновым блокадам связаны с болевыми синдромами, вызванными различными патологиями позвоночника. Вот они:

  • остеохондроз – заболевание позвоночника, характеризующееся прогрессирующими болезненными изменениями в хрящевой и костной ткани;
  • протрузии – выпячивание межпозвоночного диска без разрыва внешней оболочки;
  • межпозвоночная грыжа – выпячивание пульпозного ядра через разрыв фиброзного кольца;
  • кифоз грудного отдела – патология, проявляющаяся в увеличении искривления позвоночного столба;
  • болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – недуг, затрагивающий суставы крестцово-поясничного отдела и подвздошную область;
  • спондилолистез – смещение вышележащего позвонка относительно нижележащего;
  • спондилез – деформация позвонков в различных отделах позвоночника;
  • межреберная невралгия – боли связанные с поражением нервных стволов;
  • стеноз позвоночного канала – сужение пространства, в котором размещается спинной мозг.

Учитывая меньшую токсичность лидокаина, его часто используют вместо новокаина при следующих состояниях:

  • выраженные болевые ощущения в суставах, вызванные воспалительными заболеваниями, такими как артриты, бурситы, тендовагиниты;
  • деформированные артрозы как крупных, так и мелких суставов, включая гонартроз (артроз коленного сустава) и коксартроз (артроз тазобедренного сустава);
  • сильные мышечные спазмы;
  • невриты и неврозы, связанные с поражением нервных стволов;
  • висцеральные боли при заболеваниях внутренних органов;
  • травмы, ранения, ожоги, обморожения, укусы змей;
  • облитерирующий эндартериит – боли в результате патологий стенок артерий в основном нижних конечностей;
  • повреждения крупных нервных стволов, сопровождающиеся жгучими болями.

Как проходит блокада:

Как же выполняется блокада? Для это следует обратиться к постулату «правильная блокада – это сложный и очень точный укол».Каким бы эффективным он не был, но это в первую очередь УКОЛ. Иными словами вас не ожидает чего-то очень болезненного или неприятного.

  • Перед выполнением процедуры врач обсуждает с пациентом согласие на инъекцию, проводит подготовительные мероприятия, объясняет порядок манипуляции в зависимости от конкретного случая.
  • Далее пациент укладывается на кушетку в соответствующем положении. Проводится стерильная обработка места инъекции, а также обезболивание кожи и нижележащих мышц, что позволяет избежать выраженных болевых ощущений во время блокады, чего многие пациенты опасаются.
  • После обезболивания выполняется инъекция, завершающая процедуру. По окончании врач накладывает повязку, и пациент может отдохнуть в лечебном учреждении, а затем вернуть к обычной повседневной жизни.

Сколько действует блокада?

Один из самых частых вопросов на приеме «доктор, сколько будет действовать блокада?». На самом деле это заблуждение, что блокада действует какое-то определённое количество времени. Объясним на примере.

Допустим у пациента имеется грыжа диска с болью в ноге или руке. Ему выполняется эпидуральная блокада под каким-либо видом навигации, боль утихает. Если у пациента свежая грыжа и она подвергнется резорбции (т.е. рассосется) , то у него боль не вернется. Если у пациента стеноз позвоночного канала и ему сделают такую же блокаду, то симптомы значимо уменьшатся, но вернется 100%, вопрос лишь через сколько и это зависит от множества факторов, но точно не от препаратов блокады В ситуации со спондилоартрозом, блокада будет лишь промежуточным вариантом лечения и далее будет требоваться долечивание и адекватная физическая реабилитация. . А если у пациента острая нейропатия периферического нерва (защемление), то блокада может полностью вылечить его.

Поэтому нельзя однозначно утверждать о продолжительности эффекта блокады. Эффективность и длительность зависят от множества факторов.

Как часто можно выполнять блокаду позвоночника?

Правильная блокада чаще всего выполняется однократно. Ни о каких курсах блокад речи идти не может.

Если первая блокада была выполнена правильно, но не принесла облегчения, вероятно, источник болевых ощущений был ошибочно определён. В случае хронических недугов (чаще всего связанными с артрозами суставов позвоночника или крестцово-подвздошных суставов) возможно проведение противоболевых инъекций до трёх раз в год.

Осложнения

Можно выделить нежелательные явления и непосредственно осложнения. Нежелательные явления чаще всего связаны с действием препаратов и включают повышение артериального давления, повышение уровня сахара в крови, также может иметься местная боль от самой процедуры.

  • Локальные кровотечения в месте инъекции.
  • Инфекционные осложнения: эпидурит, абсцессы и прочие формы.
  • Снижение ликворного давления и как следствие – утечка ликвора.
  • Аллергические реакции.

Следует понимать, что если процедуру выполняет опытный врач и делает это согласно общеустановленному протоколу, то осложнения от блокады практически отсутствуют.

Администратор перезвонит вам в течение 20 минут, подберет удобное время для визита к врачу и ответит на все вопросы

Оцените статью
Статьи | Медицинский центр «Мужское и Женское»
Добавить комментарий