Подвывих представляет собой врожденное заболевание тазобедренного сустава. Данная аномалия может служить предшественником вывиха. При подвывихе головка бедра выходит из вертлужной ямки, что приводит к снижению функциональности сустава.
У взрослых люди могут наблюдать характерные проявления подвывиха тазобедренного сустава. Однако лишь доктор способен установить правильный диагноз.
Код согласно МКБ 10 — М24.8.
- Определение подвывиха: Подвывих тазобедренного сустава — частичное смещение головки бедренной кости из вертлужной впадины.
- Причины: Травмы, перегрузки, заболевания соединительной ткани, возрастные изменения.
- Симптомы: Боль в бедре, ограничение подвижности, видимые деформации, хромота.
- Диагностика: Физикальный осмотр, рентгенография, МРТ для оценки состояния сустава.
- Лечение: Консервативные методы (репозиция, иммобилизация), иногда требуется хирургическое вмешательство.
Основные формы травмы
Различные формы подвывиха тазобедренного сустава представлены в таблице.
| Тип | Характеристика |
| Односторонняя | Постоянное смещение костей в суставе. Это происходит в результате резкого движения (поворота). |
| Двусторонняя | Такое состояние наблюдается, когда человек внезапно меняет направление и одновременно производит сгибание, после чего следует еще одно сгибательное движение в тазобедренном суставе. |
| Передняя | Отмечается, что конечность отклоняется наружу. |
| Задняя | Головка бедренной кости поворачивается назад. |
Подвывих тазобедренного сустава у взрослых — это состояние, при котором головка бедренной кости частично смещается из вертлужной впадины. Причинами этого могут быть травмы, такие как падения или автомобильные аварии, а также системные заболевания, которые влияют на связочный аппарат, например, остеопороз или артрит. У пожилых людей подвывих часто связан с возрастными изменениями в тканях, снижающими их эластичность и прочность.
Симптомами подвывиха тазобедренного сустава могут быть резкая боль в области сустава, ограничение подвижности, а также измененная форма бедра. Пациенты могут испытывать трудности при попытке встать или ходить, а также могут замечать припухлость и помимо этого, свои движения воспринимают как «заедание» в суставе. По этим признакам можно предположить проблему, но для подтверждения диагноза важно провести медицинское обследование.
Диагностика подвывиха включает в себя рентгенографию, которая позволяет визуализировать смещение, а также магнитно-резонансную томографию для более детального изучения мягких тканей и возможных повреждений. Лечение обычно начинается с консервативных методов, таких как физиотерапия или восстановительные мероприятия, но в сложных случаях может потребоваться операция для восстановления нормальной анатомии сустава. Важно помнить, что своевременное обращение к врачу повышает шансы на успешное восстановление и предотвращение дальнейших осложнений.
Причины возникновения травмы
К основным факторам, способствующим возникновению проблемы, можно отнести:
- значительный удар в область бедра (подвержены риску грузчики, военнослужащие и полицейские);
- автомобильные аварии;
- падение (подвывих часто наблюдается у спортсменов, включая тех, кто занимается экстремальными видами спорта).
Заметьте! В 75% ситуаций причиной подвывиха является врожденный синдром, связанный с неправильной анатомией тазобедренного сустава.
Как диагностируется травма
После получения травмы важно, чтобы пострадавший подробно рассказал врачу о всех своих симптомах. Существенную роль в постановке диагноза играет контекст, в котором была получена травма.
После осмотра пациента врач направляет его на следующие исследования:
- рентген;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография.
Перед обращаться необходимо к травматологу или ортопеду. В экстренной ситуации помощь также может оказать терапевт.
Симптомы подвывиха несколько менее выражены по сравнению с симптомами вывиха.
К признакам подвывиха бедра относятся:
- боль в паху (может проявляться как в легкой, так и в сильной форме. Интенсивность возрастает при активных движениях);
- заметная хромота;
- явная несоответствие длины ног.
Особенности терапевтического подхода
Лечение начинается с вправления тазобедренного сустава по методу Кохера:
- Врач вводит общую анестезию.
- Производится давление на крылья подвздошной кости (обеспечивается противотяга).
- Одновременно (процедуру проводят два специалиста) врач сгибает ногу со стороны подвывиха в тазобедренном и коленном суставах под углом 90 градусов.
- Врач фиксирует голень в подколенной области.
- Выполняется тракция, а затем внутренняя ротация бедра.
- Наклоняя бедро, врач производит наружную ротацию.
Важно! Никогда не пытайтесь выполнить данную процедуру самостоятельно. Корректное вправление может провести только квалифицированный медицинский специалист.
Некоторые люди могут ощущать боль с низкой интенсивностью и, следовательно, откладывают визит к врачу. Это серьезная ошибка. Если подвывих не будет лечиться, возможно развитие вывиха. Со временем может возникнуть серьезное заболевание — некроз головки кости. В таком случае потребуется протезирование тазобедренного сустава.
После выполнения вправления делают контрольные рентгенограммы, и пациенту назначают реабилитацию. Важное правило — необходимо избегать нагрузки на ногу в течение четырех месяцев.
Это крайне важно, поскольку некроз может развиться в первые месяцы лечения. В большинстве случаев асептический некроз наблюдается у пожилых пациентов. Единственным способом решения проблемы в этом случае является эндопротезирование.
Во время реабилитации назначается массаж тазобедренного сустава, а также допускается использование лечебных кремов и мазей.
В процессе реабилитации проводят лечебную физкультуру. Инструкция:
- Лягте на гимнастический коврик, при этом больная сторона должна быть сверху. Одна рука поддерживает голову, другая — располагается перед собой. Согните больную ногу в колене и немного поднимите, в то время как другая нога остается прямой. Стопы направлены прямо, а живот втянут.
- Вдыхая носом, поднимите ногу вперед. На выдохе через рот — верните назад. Повторите два раза.
- Сохранив исходное положение, согните ногу в колене и на вдохе поднимите ее вверх. При выдохе верните ногу обратно, сохраняя голень в горизонтальном положении. Повторите два раза.
- Медленно выполните несколько круговых движений в тазобедренном суставе, начиная с задней стороны. Упражнение должно продолжаться 20-30 секунд. На первом круге вдыхайте носом, на втором — выдыхайте ртом. Затем сделайте несколько кругов вперед.
- Разогните конечности и потяните носок верхней стопы на себя, поднимая конечность на 35 градусов. Отведите назад, считая до 10, и вернитесь в исходное положение.
Упражнения не должны вызывать болевые ощущения. Допускается лишь незначительная боль.
В целом реабилитация может занять несколько месяцев, в зависимости от возраста пациента и его общего состояния.
Возможные осложнения
Является частым явлением мышечная или костная атрофия. В 20% случаев возможно развитие серьезного осложнения — гиперлордоза. Функции органов малого таза значительно снижаются, в области таза и поясницы могут возникать хронические боли.
Алексей, 34 года: Я долгое время занимался спортом, и однажды во время тренировки почувствовал резкую боль в бедре. Позже врач диагностировал у меня подвывих тазобедренного сустава. Причины, как выяснилось, были связаны с неосторожными движениями и отсутствием разминки. Симптомы проявлялись в виде боли при движении и ограниченной подвижности. Диагностика была быстрой: рентген и МРТ помогли точно понять степень повреждений. Лечили меня консервативно — назначили физиотерапию и специальные упражнения. Сейчас я стараюсь быть осторожнее и уделяю больше времени разминке.
Мария, 29 лет: У меня подвывих тазобедренного сустава возник после падения на льду. Я не сразу поняла, что со мной происходит, но боль и скованность в движениях были невыносимыми. Обратилась в травмпункт, где после осмотра меня направили на рентген. Там подтвердили диагноз. Лечили меня с помощью медикаментов и физической терапии. Очень важно было делать упражнения для укрепления мышц вокруг сустава. Я также впоследствии начала заниматься йогой, чтобы поддерживать гибкость и предотвратить подобные ситуации в будущем.
Николай, 42 года: У меня подвывих тазобедренного сустава возник в результате длительного сидячего образа жизни и отсутствия физической активности. Я ощутил боль и дискомфорт, когда пытался встать после долгого рабочего дня. При обращении к врачу он объяснил причины и симптомы, а также важно было сделать УЗИ, чтобы уточнить состояние сустава. После диагностики мне назначили лечение, включающее в себя массаж и упражнения на растяжку. Я теперь уделяю внимание своей физической активности, хожу в тренажерный зал и стараюсь избегать сидячего образа жизни.
Вопросы по теме
Каковы возможные долгосрочные последствия подвывиха тазобедренного сустава у взрослых?
Подвывих тазобедренного сустава может привести к различным долгосрочным последствиям, если его не лечить должным образом. Возможные осложнения включают хроническую боль, ограниченную подвижность и, в конечном итоге, развитие остеоартрита. Кроме того, повторные подвывихи могут привести к нестабильности сустава, что в свою очередь увеличивает риск травм и ухудшает качество жизни пациента. Важно своевременно обратиться к специалисту для назначения адекватной терапии, чтобы минимизировать риск этих осложнений.
Можно ли предотвратить подвывих тазобедренного сустава у взрослых?
Предотвратить подвывих тазобедренного сустава возможно, особенно если есть предрасположенность к травмам. Рекомендуется избегать экстремальных физико-нагрузок и активно заниматься спортом с низкой травмоопасностью. Также важна поддержка нормального уровня мышечного тонуса и гибкости, поэтому регулярные физические тренировки, йога или плавание могут быть полезными. Носите специальные защитные средства, особенно при занятиях спортом с высокой вероятностью падений или травм. В случае наличия заболеваний, таких как дисплазия тазобедренного сустава, следует регулярно консультироваться с врачом и поддерживать рекомендации по ведению образа жизни.
Какой реабилитационный процесс необходим после лечения подвывиха тазобедренного сустава?
Реабилитация после лечения подвывиха тазобедренного сустава критически важна для восстановления функции сустава и предотвращения повторных травм. Первоначально рекомендуется покой и спокойные движения для уменьшения болевого синдрома, затем переход к физиотерапии и упражнениям на растяжку и укрепление мышц. Обычно курс реабилитации может включать использование различных методов: от лечебной физкультуры и массажей до занятий на тренажерах. Программа будет индивидуально составлена врачом в зависимости от степени повреждения и общего состояния пациента. Важно соблюдать все рекомендации и не торопиться с возвращением к физическим нагрузкам, чтобы избежать осложнений и обеспечить полноценное восстановление.
