Что делать в случае выбивания коленной чашечки, какую помощь следует оказать пострадавшему, какие существуют группы риска и факторы, способствующие травме, а также возможные меры профилактики. Вывихи коленного сустава могут происходить из-за различных повреждений, которые люди получают как в быту, так и во время занятия спортом. Коленосустав является одним из самых уязвимых в организме, и специфические симптомы вывиха надколенника, а также механизмы его возникновения, могут быть распознаны. Поставленный вовремя диагноз и правильно назначенное лечение обеспечивают благоприятный прогноз.
- Первая помощь: Обеспечить покой, зафиксировать ногу в удобном положении, прикладывать лед для уменьшения отека.
- Диагностика: Обратиться к врачу для рентгенографии и МРТ для определения повреждений и состояния суставов.
- Лечение: В зависимости от тяжести травмы может включать физиотерапию, использование ортезов или хирургическое вмешательство.
- Реабилитация: Восстановление функций колена через упражнения и физиотерапию для предотвращения повторных вывихов.
- Профилактика: Укрепление мышц ног, правильная техника упражнений и избегание травмоопасных ситуаций.
Почему вылетает колено?
Вывих надколенника, также известный как выпадение коленной чашечки (код МКБ-10 — S83), представляет собой смещение небольшой косточки, входящей в состав коленного сустава.
Данная травма часто встречается среди подростков и молодых людей, а также у спортсменов, подверженных чрезмерным нагрузкам на колено.
Факторы, способствующие возникновению данной травмы, включают:
- В подростковом возрасте суставы обладают высокой гибкостью и мобильностью, поэтому, если в период сгибания и разгибания передвижение слегка отклоняется в сторону, у детей 13-16 лет надколенник может смещаться вбок, что приводит к вывиху.
- Резкое движение в обратную сторону от направления движения колена.
- Дегенеративные изменения или воспалительные процессы в суставной полости.

Если у вас вылетела коленная чашечка, в первую очередь стоит оставаться спокойным и избегать лишних движений. Нельзя пытаться самостоятельно уменьшить вывих, так как это может усугубить травму. Рекомендуется зафиксировать ногу в максимально удобном положении, избегая ее сгибания. Для того чтобы уменьшить болевые ощущения, можно применить холодный компресс на область колена, но не накладывайте лед непосредственно на кожу, лучше оберните его в ткань.
После того как вы обеспечили первую помощь, обязательно следует обратиться за медицинской помощью. Врач проведет осмотр и, скорее всего, назначит рентгенографию для диагностики состояния колена. Важно выявить, нет ли повреждений связанных с другими элементами сустава, такими как связки или хрящи. На основании результатов обследования специалист сможет составить план дальнейшего лечения, который может включать как консервативные методы (например, иммобилизация), так и хирургическое вмешательство при необходимости.
Лечение после восстановления положения коленной чашечки может включать физиотерапию для восстановления подвижности и укрепления мышц, окружающих сустав. Тщательное следование рекомендациям врача и выполнение реабилитационных упражнений помогут избежать повторных вывихов и минимизировать риск осложнений. Придерживаясь всех указаний, можно вернуться к привычной активности в максимально короткие сроки.
Симптомы
Симптомы, указывающие на травму надколенника:
- Интенсивная острая боль, которая делает движения практически невозможными. В некоторых случаях надколенник может вернуться на свое место, однако боль сохраняется.
- Со временем колено начинает опухать, создавая отек, что является естественным защитным реакцией организма, обеспечивающей покой суставу.
- При вывихе чаще всего происходит разрыв связки, что и вызывает сильную боль.
- Пострадавший не может ни вставать, ни передвигаться; может быть боль в мениске и возникновение гематомы, способной вызывать воспалительные процессы в суставе и связках.
- Гемартроз — это состояние, при котором сустав заполняется кровью, что приводит к полной утрате функции конечности, если произошёл разрыв суставной капсулы.
- В некоторых случаях вывих может сопровождаться повреждением костей и суставов, причем перелом может быть как открытым, так и закрытым.
- Обзор поражённой области демонстрирует повышение температуры.

Как проводится диагностика?
В травматологическом отделении на первом осмотре врач может быстро установить диагноз, основываясь на внешних признаках, истории болезни и жалобах пострадавшего.
Колено выглядит опухшим и деформированным, очертания трудно различимы, надколенник смещен вверх и вбок к бедренной кости. При проведении движений и пальпации больной испытывает сильные болевые ощущения. Конечность находится в согнутом положении для уменьшения боли.
Если надколенник вернулся на своё место, наличие отека может затруднить его визуализацию, поэтому важно сообщить врачу о таких обстоятельствах.
Для подтверждения диагноза проводятся следующие исследования:
- Рентгенография, позволяющая быстро определить, на месте ли надколенник, а также выявить возможные переломы.
- Для окончательной диагностики (вывиха) может быть назначена магнитно-резонансная томография (МРТ), которая поможет выявить разрывы связок, мышц и сухожилий, а также наличие жидкости в суставной полости.
- Если есть подозрение на гемартроз, осуществляется пункция сустава, которая может быть как диагностической, так и лечебной. Если в сустав попадает кровь, её необходимо откачать. В случае выявления воспалительного экссудата, назначается другое лечение.
Лечение выбитой чашечки
При первых признаках травмы необходимо обеспечить пострадавшему полный покой и вызвать скорую помощь, желательно быстро доставить его в травматологическое отделение.

В ожидании помощи можно наложить холодный компресс и предложить обезболивающее средство.
В больнице врач, после всех необходимых исследований, сможет вправить надколенник. Если потребуется операция из-за перелома, то будет произведено восстановление нормального положения кости с последующим наложением гипса.
Консервативное лечение играет важную роль в процессе восстановления, в это время проводятся необходимые реабилитационные мероприятия:
- Периодическое применение холодных повязок;
- Фиксация сустава с помощью наколенника и эластичного бинта;
- Назначение обезболивающих и охлаждающих мазей;
- После завершения острого периода, проводится курс упражнений для восстановления функций сустава.
Прогноз обычно оптимистичный. Однако рецидивы травмы возможны из-за слабости связок, что может привести к повторяющимся вывихам.
Рецидивы могут развиться при недостаточном внимании к реабилитационным мероприятиям, чрезмерных безконтрольных нагрузках на сустав и неправильно выполненных упражнениях.

Профилактика
Избежать травм опорно-двигательного аппарата можно, если избегать чрезмерных нагрузок. Но отсутствие активности тоже опасно, ведь малоподвижный образ жизни рискует привести к более легким травмам в будущем.
Для поддержания здоровья опорно-двигательной системы необходимо регулярно заниматься физической активностью и развивать выносливость. Основная мера профилактики вывихов, растяжений и ушибов заключается в укреплении мышц, связок и сухожилий через регулярные тренировки.
Без надлежащего питания даже самые высокие физические нагрузки не обеспечат здоровья тела. Диета должна обеспечивать организм витаминами, необходимыми протеинами и жирными кислотами, минералами и энергией.
Основные упражнения для укрепления коленных суставов:
- Правильные приседания: ноги немного повернуты в стороны, корпус наклонен вперед, а таз направлен назад, спина должна оставаться прямой, колени также направлены в стороны. Необходимо приседать так, чтобы ягодицы были параллельны коленям, но не опускаться до конца.
- Бег на месте с высоко поднятыми согнутыми ногами.
- Разнообразные позы йоги.
- Плавание и упражнения в водной среде.
Травм избежать полностью невозможно, но можно значительно уменьшить их последствия, укрепляя тело навыками, силой и здоровьем, чтобы быть готовым противостоять внешним механическим повреждениям и легко справляться с падениями и ударами. Вывих надколенника – не самое серьезное, что может произойти при падении.

Анна, 28 лет: Я занимаюсь легкой атлетикой, и однажды во время тренировки я почувствовала резкую боль в колене. Выяснилось, что у меня вылетела коленная чашечка. Я сразу села на землю, подняла ногу и приложила лед к колену, чтобы уменьшить отек. Затем вызвала скорую помощь. В больнице врач подтвердил диагноз и назначил рентген для исключения возможных повреждений. После этого мне прописали физиотерапию и легкие упражнения для восстановления. На данный момент я полностью вернулась к тренировкам, но теперь всегда делаю обязательную разминку.

Игорь, 34 года: Я увлекаюсь горными велосипедами, и во время спуска с холма у меня произошел инцидент — я упал, и моя коленная чашечка вылетела. Первым делом я приземлился, фиксации колена не было, поэтому я постарался не шевелить ногой. Я использовал ремень, чтобы зафиксировать ногу, и позвонил другу, который помог мне добраться до больницы. Врачи провели диагностику, делали ультразвук и рентген, после чего прописали мне ортез и реабилитацию, чтобы вернуть ногу в нормальное состояние.

Светлана, 45 лет: Я несколько лет назад столкнулась с проблемой колена после занятий в тренажерном зале. Я почувствовала, как коленная чашечка сдвинулась, и это вызвало ужасную боль. Я бросила занятия и немедленно обратилась к врачу. Врач провел обследование, и оказалось, что это дало повреждение связок, из-за чего чашечка стала нестабильной. Я прошла курс медицинских процедур и несколько месяцев реабилитации с физиотерапевтом. Упражнения, которые мне рекомендовали, действительно помогли восстановить стабильность колена, и я снова могу заниматься спортом, но с осторожностью. Теперь всегда обращаю внимание на укрепление мышц вокруг колена.
Вопросы по теме
Каковы причины вылета коленной чашечки и как их предотвратить?
Вылет коленной чашечки, или вывих, может быть вызван различными факторами, включая травмы, наследственную предрасположенность, а также слабость связок. Предотвратить вывих можно, укрепляя мышцы вокруг колена, выполняя специальные упражнения на гибкость и стабильность. Кроме того, важно носить удобную и подходящую обувь и избегать резких движений во время физической активности.
Как быстро распознать вывих коленной чашечки в домашних условиях?
Чтобы быстро распознать вывих коленной чашечки, обратите внимание на такие симптомы, как резкая боль в колене, видимое смещение чашечки (она может находиться сбоку или выше нормального положения), отек и невозможность нормально сгибать или разгибать ногу. Если вы заметили эти признаки, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.
Каковы долгосрочные последствия вывиха коленной чашечки, если его не лечить?
Если вывих коленной чашечки не лечить должным образом, это может привести к хронической нестабильности колена, повторяющимся вывихам и даже повреждению хрящей. В долгосрочной перспективе это может способствовать развитию остеоартрита в коленном суставе, что резко снизит качество жизни человека и ограничит его физическую активность. Рекомендуется обратиться к врачу даже в случае, если симптомы кажутся незначительными.